教育系统结核病防控工作方案

教育系统结核病防控工作方案依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。〔一〕卫生行政部门。将学校结核病防治工作纳进当地疾病预防控制工作计划，执行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际状况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织展开学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实状况进行督导检查。〔二〕教育行政部门。配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病状况，适时公布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病突发疫情的处置等工作。〔三〕医疗卫生机构。建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。1.疾病预防控制机构〔结核病防治机构〕负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导；监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门展开学校结核病防控的健康教育。2.医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊；及时向当地疾病预防控制机构〔结核病防治机构〕通报结核病患者信息；在同学结核病患者就诊和治疗过程中，展开对患者的健康教育；负责同学结核病患者住院期间的规范化治疗。〔四〕学校。各项结核病依据教育行政部门的布暑，在卫生部门指导下，将结核病防控纳进学校工作计划；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；展开结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病突发疫情处置等工作。〔一〕疾病预防控制机构措施。1.对学校进行业务技术培训，协助展开健康教育。与教育行政部门共同展开对学校校医、卫生保健教师的业务培训，协助学校展开结核病防治知识的健康教育和卫生宣扬工作，定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查和技术指导。2.为学校师生健康体检提供技术支持和指导。幼儿园、小学、初中新生入学体检必需查看卡介苗〔BCG〕卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者展开结核菌素〔PPD〕皮肤试验；高中和大学新生入学体检和教师常规体检必需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状。对体检发现的PPD试验强阳性者〔硬结平均直径≥15mm或有水疱〕、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。3.强化学校结核病疫情的主动监测。县〔区〕级疾病预防控制机构〔结核病防治机构〕要利用传染病网络直报系统和结核病专报系统展开学校结核病疫情的主动监测，分析学校结核病发生、流行趋势，并将分析结果及时向同级卫生和教育行政部门反馈。对学校报告的疑似肺结核病例，应当马上组织人员进行核实。〔二〕学校措施。1.展开结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣扬展板、黑板报、宣扬窗，或展开讲座、播放影像制品等形式，对在校同学和教职员工广泛宣扬结核病防治的核心知识，提升结核病的认知水平，强化自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。核心知识包括：〔1〕肺结核是一种慢性呼吸道传染病；〔2〕咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；〔3〕得了结核病，应当到县〔区〕级结防机构接受检查和治疗；〔4〕在县〔区〕级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；〔5〕只要保持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；〔6〕咳嗽、打喷嚏掩口鼻；〔7〕不随地吐痰；〔8〕出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；〔9〕养成开窗通风习惯；〔10〕确保充足的睡眠，合理膳食，强化体育锻炼，提升抵抗疾病的能力。2.创建合格的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆〔阅览室〕、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。〔1〕按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳进同学和教职员工的健康体检档案。关于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知同学或家长到当地医疗机构检查确诊。〔2〕落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名同学是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当。目的为及时、高效、妥善处置发生在我校的肺结核病突发流行疫情，最大限度减少疫情对师生健康造成的危害，确保广大师生的生命与健康，维护社会安定和稳定，特制定本预案。指导思想落实落实《中华人民共和国传染病防治法》和国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》，按照依法、科学、规范、有序的原则，构建肺结核突发疫情应急处置机制，确保广大师生的身体健康，确保社会稳定和教学质量的发展。工作原则：依法处置，科学应对；强化监测，及时处置；预防为主，常备不懈；专群结合，以专为主。编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息公布方案》、《中国结核病防治规划实施工作指南》、《市突发公共卫生事件应急预案》等。第一章机构、人员和使命1.1国家级疾病预防控制机构设立结核病预防控制中心、结核病防治临床中心。1.2省、地〔市〕、县〔区〕级疾病预防控制机构设立从事结核病防治工作的专业科〔所、室〕，或由卫生行政部门指定医疗卫生机构承当相应职能。展开结核病诊断和治疗等服务的机构必必需符合《医疗机构管理条例》规定，具备相应资质。1.3乡〔镇〕卫生院〔社区卫生服务中心〕指定专人负责结核病防治工作。1.4村卫生室〔社区卫生服务站〕指定人员负责结核病防治工作。2.1各级疾病预防控制机构或卫生行政部门指定的医疗卫生机构依据其使命、工作任务、所在地域和服务人口等因素，合理配置相应专业技术和管理人员从事结核病防治工作。各级人员配置参照标准：省级机构至少由20名有经验的专业技术人员组成，并依据所辖县〔区〕的数量的多少适当增加。超过50个县〔区〕的省份，每增加10个县〔区〕增加1名人员。地〔市〕级机构至少由15名有经验的专业技术人员组成，并依据所辖县〔区〕的数量的多少适当增加。超过10个县〔区〕的地〔市〕，每增加一个县〔区〕，增加1名人员；如果地〔市〕同时承当县〔区〕级的防治任务，要按照县〔区〕级的工作要求，增加相应数量的人员。县〔区〕级机构至少由8名有经验的专业技术人员组成，并依据辖区人口数量的多少适当增加。超过40万人的县〔区〕，每增加5万人增加1名人员。县〔区〕级以上单独设立的结核病防治专业机构，可依据相关医疗卫生机构设置标准和实际必需要适当增加专业人员数量。乡〔镇〕卫生院〔社区卫生服务中心〕设专职或兼职结核病防治专业人员。村卫生室〔社区卫生服务站〕应有人员负责结核病防治工作。2.2结核病防治专业技术人员必需具备所从事工作的相应专业资格，或经过县〔区〕级以上卫生行政部门和业务主管部门组织的相关技术培训，考核合格后方可上岗。各级疾病预防控制机构或卫生行政部门指定的医疗卫生机构履行以下使命：3.1国家级3.1.1中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主要使命：3.1.1.1为制定有关结核病防治的法律、法规、规章、政策、标准和防治规划等提供科学依据和技术支持。3.1.1.2建立并完善结核病监控与评价系统，收集、分析、利用和反馈结核病防治信息，展开结核病疫情监测和流行病学调查，对结核病防治策略和措施进行研究、督导检查与评价。3.1.1.3参加国家结核病防治规划实施指南等技术规范的制定，对各地进行技术指导。3.1.1.4参加制定国家结核病防治健康促进策略，编写、制作健康教育材料，指导和实施健康促进工作。3.1.1.5协助卫生行政部门制定疫情应急处理方案，指导和参加重大疫情的调查处理。3.1.1.6制定抗结核药品和设备的必需求计划，协助完成药品和设备招标、采购，及时供应和调剂药品，展开药品管理与监控。3.1.1.7展开国际交流与合作，参加国际援助项目的实施与管理。3.1.1.8组织编写各类培训教材，培训专业技术人员。3.1.1.9组织展开结核病防治的相关研究，推广科技成果及新技术、新方法。3.1.1.10完成卫生部主管部门交办的其他工作。3.1.2中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主要使命：3.1.2.1为制定有关结核病防治的法律、法规、规章、政策、标准和防治规划等提供科学依据和技术支持。3.1.2.2制定结核病防治临床技术方案并指导各地实施。3.1.2.3对结核病临床诊断、治疗进行技术指导、培训和展开健康教育。3.1.2.4组织展开结核病的预防、诊断、治疗的新技术和新方法等研究。3.1.2.5制定结核病实验室诊断标准和操作规程，组织实施结核病实验室工作的质量确保，展开结核病实验室技术人员培训，指导结核病实验室网络建设，对结核病实验室进行生物安全评价，对全国结核病实验室工作进行技术指导、评价和质量控制。3.1.2.6展开结核病耐药性监测与研究。3.1.2.7展开国际交流与合作，参加国际援助项目的实施与管理。3.1.2.8完成卫生部主管部门交办的其他工作。3.2省级3.2.1依据国家结核病防治规划，结合当地实际为制定全省结核病防治规划、工作计划、经费预算等提供技术支持，并协助组织实施。3.2.2对肺结核患者发现、治疗、管理工作进行技术指导和评价。3.2.3按照国家结核病监控与评价系统的要求，收集、核对、上报、分析和反馈结核病防治信息，展开结核病疫情监测和流行病学调查。3.2.4协助卫生行政部门对医疗机构的疫情报告、转诊工作进行督导检查和指导，对结核病突发公共卫生事件进行调查与处理。3.2.5实施和推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，展开分枝杆菌的涂片、分开培养、药物敏感性试验等实验室工作，展开结核病实验室技术人员培训，完善结核病实验室网络建设，对结核病实验室进行生物安全管理，组织实施结核病实验室质量确保工作，对结核病实验室工作进行技术指导、评价。3.2.6制定培训计划，展开对地〔市〕、县〔区〕级疾病预防控制〔结核病防治〕机构和医疗机构相关业务人员的培训。3.2.7组织展开结核病防治健康促进活动。3.2.8制定抗结核药品和设备的必需求计划，协助完成药品和设备招标、采购，及时供应和调剂药品，设立药。第一章机构、人员和使命1.1国家级疾病预防控制机构设立结核病预防控制中心、结核病防治临床中心。1.2省、地〔市〕、县〔区〕级疾病预防控制机构设立从事结核病防治工作的专业科〔所、室〕，或由卫生行政部门指定医疗卫生机构承当相应职能。展开结核病诊断和治疗等服务的机构必必需符合《医疗机构管理条例》规定，具备相应资质。1.3乡〔镇〕卫生院〔社区卫生服务中心〕指定专人负责结核病防治工作。1.4村卫生室〔社区卫生服务站〕指定人员负责结核病防治工作。2.1各级疾病预防控制机构或卫生行政部门指定的医疗卫生机构依据其使命、工作任务、所在地域和服务人口等因素，合理配置相应专业技术和管理人员从事结核病防治工作。各级人员配置参照标准：省级机构至少由20名有经验的专业技术人员组成，并依据所辖县〔区〕的数量的多少适当增加。超过50个县〔区〕的省份，每增加10个县〔区〕增加1名人员。地〔市〕级机构至少由15名有经验的专业技术人员组成，并依据所辖县〔区〕的数量的多少适当增加。超过10个县〔区〕的地〔市〕，每增加一个县〔区〕，增加1名人员；如果地〔市〕同时承当县〔区〕级的防治任务，要按照县〔区〕级的工作要求，增加相应数量的人员。县〔区〕级机构至少由8名有经验的专业技术人员组成，并依据辖区人口数量的多少适当增加。超过40万人的县〔区〕，每增加5万人增加1名人员。县〔区〕级以上单独设立的结核病防治专业机构，可依据相关医疗卫生机构设置标准和实际必需要适当增加专业人员数量。乡〔镇〕卫生院〔社区卫生服务中心〕设专职或兼职结核病防治专业人员。村卫生室〔社区卫生服务站〕应有人员负责结核病防治工作。2.2结核病防治专业技术人员必需具备所从事工作的相应专业资格，或经过县〔区〕级以上卫生行政部门和业务主管部门组织的相关技术培训，考核合格后方可上岗。各级疾病预防控制机构或卫生行政部门指定的医疗卫生机构履行以下使命：3.1国家级3.1.1中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主要使命：3.1.1.1为制定有关结核病防治的法律、法规、规章、政策、标准和防治规划等提供科学依据和技术支持。3.1.1.2建立并完善结核病监控与评价系统，收集、分析、利用和反馈结核病防治信息，展开结核病疫情监测和流行病学调查，对结核病防治策略和措施进行研究、督导检查与评价。3.1.1.3参加国家结核病防治规划实施指南等技术规范的制定，对各地进行技术指导。3.1.1.4参加制定国家结核病防治健康促进策略，编写、制作健康教育材料，指导和实施健康促进工作。3.1.1.5协助卫生行政部门制定疫情应急处理方案，指导和参加重大疫情的调查处理。3.1.1.6制定抗结核药品和设备的必需求计划，协助完成药品和设备招标、采购，及时供应和调剂药品，展开药品管理与监控。3.1.1.7展开国际交流与合作，参加国际援助项目的实施与管理。3.1.1.8组织编写各类培训教材，培训专业技术人员。3.1.1.9组织展开结核病防治的相关研究，推广科技成果及新技术、新方法。3.1.1.10完成卫生部主管部门交办的其他工作。3.1.2中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主要使命：3.1.2.1为制定有关结核病防治的法律、法规、规章、政策、标准和防治规划等提供科学依据和技术支持。3.1.2.2制定结核病防治临床技术方案并指导各地实施。3.1.2.3对结核病临床诊断、治疗进行技术指导、培训和展开健康教育。3.1.2.4组织展开结核病的预防、诊断、治疗的新技术和新方法等研究。3.1.2.5制定结核病实验室诊断标准和操作规程，组织实施结核病实验室工作的质量确保，展开结核病实验室技术人员培训，指导结核病实验室网络建设，对结核病实验室进行生物安全评价，对全国结核病实验室工作进行技术指导、评价和质量控制。3.1.2.6展开结核病耐药性监测与研究。3.1.2.7展开国际交流与合作，参加国际援助项目的实施与管理。3.1.2.8完成卫生部主管部门交办的其他工作。3.2省级3.2.1依据国家结核病防治规划，结合当地实际为制定全省结核病防治规划、工作计划、经费预算等提供技术支持，并协助组织实施。3.2.2对肺结核患者发现、治疗、管理工作进行技术指导和评价。3.2.3按照国家结核病监控与评价系统的要求，收集、核对、上报、分析和反馈结核病防治信息，展开结核病疫情监测和流行病学调查。3.2.4协助卫生行政部门对医疗机构的疫情报告、转诊工作进行督导检查和指导，对结核病突发公共卫生事件进行调查与处理。3.2.5实施和推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，展开分枝杆菌的涂片、分开培养、药物敏感性试验等实验室工作，展开结核病实验室技术人员培训，完善结核病实验室网络建设，对结核病实验室进行生物安全管理，组织实施结核病实验室质量确保工作，对结核病实验室工作进行技术指导、评价。3.2.6制定培训计划，展开对地〔市〕、县〔区〕级疾病预防控制〔结核病防治〕机构和医疗机构相关业务人员的培训。3.2.7组织展开结核病防治健康促进活动。3.2.8制定抗结核药品和设备的必需求计划，协助完成药品和设备招标、采购，及时供应和调剂药品，设立药品和设备。第七条国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市〔地〕、县卫生行政部门设省、市〔地〕、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承当结核病防治机构的使命。第八条卫生部结核病控制中心与分中心的主要使命是：〔一〕协助拟定全国结核病防治规划，报经批准后组织实施；〔二〕负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和推测工作；〔三〕负责组织全国结核病防治工作的综合评价；〔四〕负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。第九条省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要使命是：〔一〕依据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；〔二〕负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和推测工作；〔三〕负责本地区结核病防治工作的技术指导；〔四〕展开结核病防治技术的推广工作。第十条其他结核病防治机构的主要使命是：〔一〕负责结核病防治规划的实施；〔二〕与防疫机构合作共同展开本地区卡介苗接种工作；〔三〕负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和推测工作；〔四〕负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；〔五〕对特定人群进行预防性结核病体检；〔六〕对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；〔七〕展开结核病防治知识的宣扬工作；〔八〕培训结核病防治专业人员。第十一条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当强化结核病防治技术的研究，提升防治工作的质量。第十二条各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。第十三条各级卫生行政部门应当强化基层结核病防治网络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健网，积极参加结核病的防治。企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣扬教育工作。第十四条结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和展开宣扬教育工作。第九章培训2.1国家级依据全国结核病防治工作必需求，制定培训计划；组织专家编写培训教材；按计划举办各类国家级培训班，并对培训效果进行评估；为省级培训师资及其它技术支持。2.2省级依据全省结核病防治工作必需求，制定培训计划；编写培训教材；按计划举办各类省级培训班，并对培训效果进行评估；为地市级培训师资及其它技术支持。2.3地〔市〕级依据本地区结核病防治工作必需求，制定培训计划；按计划举办各类培训班，并对培训效果进行评估；为县级培训师资及其它技术支持。2.4县〔区〕级参加上级业务单位组织的培训；组织对基层医生和防治人员的培训；考核培训效果。3.1疾病预防控制机构〔结核病防治机构〕各级结核病防治专业机构专业人员，包括负责规划管理、患者发现及治疗管理、统计监测、药品管理、财务管理、督导、师资培训、健康教育的人员。3.2医疗机构各级各类医疗机构与结核病网络报告、登记、转诊及诊断治疗相关的专业人员，包括防保科/传染科、呼吸科/内科、放射科、检验科人员等。3.3基层网络包括乡镇〔社区〕医务人员、乡村医生和结核病患者督导服药志愿者等。4.1结核病防治规划管理/项目管理：结核病防治规划实施工作指南、规划及项目管理、结核病流行病学、督导方法、规划实施的考核与评价、应用性研究等内容。4.2患者发现及治疗管理：结核患者的发现方式、登记报告、转诊和追踪、诊断与鉴别诊断、化学治疗、抗结核药物的不良反应与处理、治疗管理等。4.3实验室：实验室检查方法、实验室质量确保和生物安全等内容。4.4登记报告和监测：结核病的登记报告、监测、报表的填写及分析、网络直报和专报及监测系统管理等。4.5健康促进：健康促进概论、健康促进方法、健康促进工具的应用等。4.6药品管理：抗结核药品的必需求测算、抗结核药品的管理、抗结核药品的运输及保管、药品管理的督导及评价等。4.7财务管理：结核病防治规划经费预算、财务管理、财务管理的督导及检查等。4.8师资培训：培训必需求调查方法、培训制定、培训方法应用、培训评估等内容。3.1督导前的准备查阅相关资料，制定督导计划，明确督导目的及内容；确定被督导单位和督导日程；重点了解和掌握被督导单位的一般状况、成绩和主要问题；撰写督导提纲。3.2听取被督导单位的汇报3.3现场视察、收集资料3.4核实和分析信息3.5现场反馈3.6撰写和反馈督导报告4.1政府承诺4.1.1政策环境政府的领导、组织和协调作用；机构、人员及防治网络；规划计划的制定和检查；政府、卫生行政部门的行政性支持和相关文件。4.1.2财政支持地方政府的财政支持：结核病防治专项经费是否纳进财政预算，是否足额、及时到位；日常业务运转经费，工资发放确实保；业务及办公条件。其他财政支持：中央补助地方公共卫生专项经费及其他来源经费的下拨和使用状况。4.2患者发现与治疗管理4.2.1患者发现工作患者发现工作水平；免费检查及报病激励政策落实；肺结核患者诊断、登记报告、转诊、追踪状况；初诊患者查痰率；肺结核患者密切接触者检查。4.2.2治疗管理工作系统管理率、治疗覆盖率、治疗2、3个月末痰菌转阴率、治愈率、完成治疗率、病人管理落实、管理费发放状况等。4.3结核病实验室实验室布局，装备状况；实验室质量确保工作和实验室生物安全；资料记录、登记状况。4.4药品管理工作药品计划供应及使用状况；持续、不间断药品供应系统的建立和运行状况以及药品的贮存、管理和发放状况。4.5登记报告和监测工作结核病信息系统运行状况；原始登记资料的完整性和准确性；相关报表数据与各种登记资料的符合状况；统计报表的及时性；各种信息资料的收集、分析、利用及反馈。4.6健康促进工作健康促进计划、展开的活动和完成状况；健康促进产品的开发、制作和使用状况。4.7培训工作培训计划及完成状况；培训班的种类、形式、数量及参加人数。4.8督导工作督导工作展开状况；各级督导的频度；督导报告质量；督导报告的反馈。各级督导反馈与督导报告6.1督导反馈督导分为行政和技术两部分，向政府卫生行政及相关部门、业务单位领导和专业人员进行反馈。依据督导所见，总结工作经验，指出存在的问题，提出改善看法。6.2督导报告完成督导后，撰写督导报告，并将其正式上报上级卫生主管部门，同时下发相关地区。第三十条结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构，对以下从业人员中患有传染性肺结核病的，应当按规定通知其单位和当地卫生监督管理机构。〔一〕食品、药品、化妆品从业人员；〔二〕《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；〔三〕教育、托幼单位的从业人员；〔四〕国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。第三十一条以下人员应当按规定进行预防性结核病体检：〔一〕新参加工作、参军、入学的人员；〔二〕本办法第三十条规定的从业人员；〔三〕接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；〔四〕排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；〔五〕国务院卫生行政部门规定的其他人员。第三十二条排菌期肺结核病人应当避免可能传播结核病的行为。第三十三条结核病防治机构、医疗预防保健机构和结核病病人，必必需按照卫生防疫机构规定的卫生要求对结核菌污染的污水、带有结核病菌的排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。第三十四条对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产工作中经常接触结核菌的其他人员，有关单位应依据国家规定，采纳有效的防护措施和医疗预防保健措施。结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状略微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常显然。全身不适，发热，乏力，易疲惫，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和黄昏出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲惫，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热显然，尤其在肺部有其他细菌感染的状况下，可以发生高热，有时可在39℃~40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不马上恢复正常。2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子〔有时正常的小孩也可能有此现象〕。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲惫和虚弱。以上我们谈的是全身症状，即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面，我们谈谈肺结核的局部症状。1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声