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文档简介
药学综合期末测试题及答案
一、最佳选择题
1.药学服务的特殊人群不包括
A.妊娠及哺乳期妇女
B.肝肾功能不全者
C.血液透析者
D.过敏体质者
E.终生用药者(正确答案)
答案解析:药学服务的对象是广大公众。其中尤为重要的人群包括:①用药
周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者;②病情和用药复杂,患有多种疾
病,需同时合并应用多种药品者;③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、
过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士
等;④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;⑤用药
后易出现明显的药品不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者,药物治疗窗
窄需做监测者。
2.下列药品中,不宜选用氯化钠注射液溶解的是
A.氟罗沙星(正确答案)
B.头抱菌素
C.苯妥英钠
D.瑞替普酶
E.阿昔洛韦
答案解析:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:①多烯磷脂酰胆碱;②奥
沙利伯;③两性霉素B;④红霉素;⑤哌库滨钱与氯化钾、氯化钠、氯化钙等
联合使用,可使其疗效降低。⑥氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解,可出现结晶。
3.有关三级文献资料特点的叙述中,最正确的是
A.很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选
B.能看到研究细节如试验设计、数据处理等
C.提供的信息最新
D.内容广泛、使用方便(正确答案)
E.读者可以对文献进行评价
答案解析:三级信息的特点:优点:①对一个具体的问题提供的信息简明扼
要(想想药二书上那些找不到原因的相互作用);②内容广泛,使用方便;③有的
还提供疾病与药物治疗的基础知识(想想药综书上的临床表现)。缺点:①从编写
到出版一本书籍需要儿年的时间,因此教科书中提供的内容不是该领域最新的,还
需要从其他途径获得更新或补充信息;②作者写书之前准备的资料可能不够充
分,或鉴于书的篇幅限制,致使书中的有些内容的论述不够全面细致;③作者可
能对一级文献和二级文献的理解有误,或者转录的数据有误。因此,读者查阅三级
文献资源时.,需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。
4.“四查十对”的内容不包括
A.查处方,对科别、姓名、年龄
B.查药品,对药名、剂型、规格、数量
C.查用药合理性,对临床诊断
D.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量
E.查药物相互作用,对药品包装、使用方法(正确答案)
答案解析:《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四
查十对”。
5.可判定为“不规范处方”的情况是
A.未使用药品规范名称(正确答案)
B.重复给药
C.有配伍禁忌
D.用法、用量或联合用药不适直
E.无正当理由不首选国家基本药物
答案解析:处方审核结果分为合理处方和不合理处方。
6.关于无正当理由超说明书用药的说法,错误的是
A.超说明书用药的目的只能是为了患者的利益
B.超说明书用药必须权衡利弊,保障患者利益最大化
C.超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持
D.超说明书用药主要以试验、研究为目的而使用(正确答案)
E.超说明书用药必须充分考虑药物不良反应、禁忌证、注意事项等,权衡患者
获得的利益和可能带来的风险
答案解析:超说明书用药的目的只能是为了患者的利益。在临床诊疗过程
中,当确无其他合理的可替代药物治疗方案时.,为了患者的利益可选择超说明书用
药;绝不能以试验、研究或其他关乎医师自身利益为目的而使用。
7.药品贮存的“阴凉处”是指
A.不超过20℃(正确答案)
B,不超过15℃
C.不超过20℃、遮光
D.不超过15℃、遮光
E.10℃~30℃
答案解析:一般药品贮存于室温(10℃〜30℃)即可;如标明“阴凉处”贮存
则应贮存在不超过20℃的环境中;如标明在“凉暗处”贮存,则贮存温度不超过
20c并遮光保存(有暗才遮光,遮光才能暗);如标明在冷处贮存则应贮存在
2℃〜10℃环境中(没有10就选8);有些药品有特殊的贮存温度要求,应按照说
明书要求贮存药品。在一般情况下,对多数药品贮藏温度在2c以上时,温度越
低,对保管越有利。
8.下列机制属于苦丝肌一左旋多巴复方制剂组方的是
A.保护药品免受破坏(正确答案)
B.延缓或降低抗药性
C.作用不同的靶点
D.促进机体的利用
E.竞争性拮抗
答案解析:作用相加或增加疗效的黄金搭档:亚胺培南+西司他丁纳(肾脱氢
肽酶抑制剂)。阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨茶西林+舒巴
坦、头抱哌酮+舒巴坦。左旋多巴+若丝脱或卡比多巴(外周多巴脱竣酶抑制剂)。
磺胺甲嗯哩+甲氧茉咤(二氢叶酸XX酶抑制剂)。
9.属于餐中服用的降糖药是
A.格列本胭
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.格列毗嗪
E.二甲双胭(正确答案)
答案解析:二甲双胭需餐中服用,可减少对胃肠道的刺激和不良反应,其余
选项都属于餐前服用的降糖药。餐中服用的降糖药:二甲双肌、阿卡波糖、格列
美胭!其他的是餐前!
10.有关老年药效学改变的特点,下列选项叙述错误的是
A.对大多数药物的敏感性降低(正确答案)
B.对普秦洛尔的敏感性降低
C.用药依从性降低
D.药物不良反应率增加
E.对阿片类药物的镇痛反应更强
答案解析:老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加,如与中青年人相比,
中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感,对阿片类药物
的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低,如B受体激动剂或阻断剂。老年
人身体内环境稳定调节功能降低,如体位稳定性、直循环反应、体温调节、大肠与
膀胱自由性控制等变化均可影响药效。
11.关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是
A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化
B.透析患者服用磷结合剂的钙剂,目的是为了补钙(正确答案)
C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用
D.透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症
E.磷不能通过透析充分地被清除
答案解析:常用的磷结合剂:碳酸钙片、碳酸偶、司维拉姆等!
12.患者因中耳炎给予头抱拉定治疗,服用4小时后,面部出现皮疹,无其他
不适,停药后皮疹消失,再次使用该药物后,皮疹再次出现,排除其他疾病可能,
该病例用药与不良反应因果关系评价结果是
A.肯定(正确答案)
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
答案解析:不良反应的评价结果有6级,即:肯定、很可能、可能、可能无
关、待评价、无法评价。(1)肯定用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停
止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以
后);再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐
证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。(2)很可能一一4条标准符合.无重复用
药史,余同“肯定”。(3)可能一一至少时间顺序合理。用药与反应发生时间关系
密切。有文献资料佐证。(4)可能无关一一时间顺序不合理
13.某医院药房未严格执行处方双人核对制度导致患者用药错误,该错误原因
属于
A.管理缺失(正确答案)
B.培训缺失
C.认知缺失
D.沟通失误
E.患者教育欠缺
答案解析:
原因具体内容
工作渣程和环境超陷,如环境嘈杂、未执行双人核对制度
培训缺失,医务人员对药物的使用、注意事项、禁忌证不了解
管理缺失
医务人员进行的患者用药教肓不全面(造成患者教育欠缺的根本
原因是管理不善)
认知缺失或障碍老年人、痴呆、精神病等特殊患者发生用药错误
沟通失误:字迹潦草、药名读音相似、剂蚩或单位错误、缩写引
起误解
操作失误(行为因素)
剂量计算错误,儿童用药中校为严重
就物的蜃用时间、途径或剂型错误
产品缺陷:标签表示不当或包装分辨率低等方面
其他因素
患者承济拮抿而自行换药或停药
14.以下免疫抑制剂中属于前体药物的是
A.吗替麦考酚酯(正确答案)
B.他克莫司
C.环抱素
D.硫哩嚓口令
E.来氟米特
答案解析:吗替麦考酚酯属于前体药物。药综教材中的前体药物:①吗替
麦考酚酯一一经肝-肠循环被转化为活性形式霉酚酸(MPA)o②氯毗格雷
(CYP2C19)——避免与奥美拉口坐和艾司奥美拉嚏合用。③5-ASA的前体药物——
柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦。④可待因、依那普利、环磷酰胺等一一肝功能减
弱,则活性代谢物减少
15.治疗类风湿性关节炎时,必须提醒患者每周用药一次,可能引起恶心、呕
吐等药源性疾病药物的是
A.来氟米特
B.泼尼松
C.雷公藤多首
D.白芍总昔
E.甲氨蝶吟(正确答案)
答案解析:甲氨蝶吟(MTX)治疗类风湿性关节炎时,口服、肌注或静注均有
效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5〜25mg/w。常见的不良反应有恶心、呕
吐、腹泻、脱发、皮疹,少数出现骨髓抑制,听力损害和肺间质变。也可引起流
产、畸胎和影响生育力。服药期间,应定期查血常规和肝功能。
16.患者,女,55岁,近一个月睡眠入睡困难,易醒,次日晨醒后仍困倦,无
精力恢复感,诊断为睡眠障碍,医生建议服用哩毗坦。患者正确的服用方法是
A.按时服用
B.按需服用(正确答案)
C.餐前服用
D.餐后服用
E.清晨服用
答案解析:理毗坦是短效非苯二氮卓(廿)类药物,患者需按需服用。原则:
对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇
治疗(每周2~4次)或按需治疗的服药方式。按需给药汇总:失眠症一一间歇治
疗(每周2~4次)或按需治疗。食管炎一一抗酸药物不可长期大量使用,通常作为
症状发作时的按需治疗。骨性关节炎一一按需使用最低有效剂量的NSAIDs。严重
疼痛患者一一规律使用解热镇痛抗炎药的基础上,可短期按需服用氨酚羟考酮片。
哮喘急性发作一一短效B2受体激动剂。按时使用(其实大部分都是按时给药,
特别需要记忆的)。癌症三阶梯止痛原则一一按时给药,不是按需给药。
17.以下表示肌酸激触的是
A.AMY
B.CK(正确答案)
C.cTn
D.GLU
E.HbA.c
答案解析:A.AMY——淀粉醐oB.CK——肌酸激醵。C.cTn----心肌肌钙蛋
白oD.GLU——血糖。空腹血糖:成人3.9"6.Immol/L。E.HbA.c——糖化血红
蛋白o5.0%"8.0%
18.可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是
A.甲基多巴
B.泼尼松龙
C.头抱拉定(正确答案)
D.卡托普利
E.坎地沙坦
答案解析:
哮喏、茸麻疹、药物性皮疹、皮肤病与寄生虫病、血液病、抗生素
增加(头义带定、头义氨茶、头义峡辛、头义哌酮)、恶性肿瘤、猩红
嗜酸性
,执、、、
粒细胞
伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤、长期应用肾上腺皮质激素、
减少
烟酸、甲状腺素等
嗜碱性增加血洒病、铅中毒、钱中毒、糖尿病、甲减、过敏性疾病(超敏反应)
粒细胞减少过敏性休克、促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量
19.儿童使用氯霉素可能引发的药源性疾病是
A.牙齿变黄并使牙釉质发育不良
B.颅压升高、囱门隆起
C.发育迟缓、身材矮小
D.再生障碍性贫血(正确答案)
E.第VIII对脑神经损伤
20.下列药物使用方式,正确的是
A.酵母片在餐后整片用水送服
B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服
C.滴眼液打开使用后,可以连续使用3个月
D.维生素C泡腾片用150ml温开水浸泡溶解后服用(正确答案)
E.红霉素软膏涂敷于眼睑内,每晚睡前一次
答案解析:酵母片一一含有的黏性物质较多,如不嚼碎易在胃内形成黏性团
块,影响药物的作用。硝酸甘油片一一舌下含服,不可咽下,不需用水送服。(非
经胃肠道给药)。滴眼液一一滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为28~30天。维生素
C泡腾片一一不可直接口服,容易窒息、。眼膏一一眼睑内,不是外用的软膏
21.男,46岁,因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳
嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康喋治
疗,患者同时合并肝功能不全,child-turcottepugh(CTP)评分为6分(CTPA
级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是
A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康噗
B.该患者轻度肝功能不全,伏立康嚏维持剂量不变
C.该患者轻度肝功能不全,伏立康嚏维持剂量减少25%
D.该患者轻度肝功能不全,伏立康理维持剂量减少50%(正确答案)
E.该患者中度肝功能不全,伏立康理维持剂量减少75%
答案解析:CTP评分:5〜6分为CTPA级或轻度肝功能不全,7〜9分为
CTPB级或中度肝功能不全,10〜15分为CTPC级或重度肝功能不全。根据CTP
评分调整剂量对于未经研究的药物,属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正
常患者50%的维持剂量,对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的
25%,且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验
证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。
二、配伍选择题
1.
A.吠塞米
B.甲睾酮
C.哌替咤
D.麻黄碱
E.哌噗嗪
1)能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间的兴奋剂
A.吠塞米
B.甲睾酮(正确答案)
C.哌替咤
D.麻黄碱
E.哌嚏嗪
2)能提高运动员的呼吸功能,增加供氧能力,并能振奋精神的兴奋剂
A.吠塞米
B.甲睾酮
C.哌替咤
D.麻黄碱(正确答案)
E.哌喋嗪
答案解析:
兴奋剂类别代表药备注
促使肌肉发达'体格健壮、增
蛋白同化激素甲睾酮、苯丙酸诺龙
强爆发力
人生长激素、人促红素(EPO),重刺激红细胞的生长,提高血液
肚类激素
组人促红素(由ERQ)、促性腺激素携氧量
麻醉药品可待因、哌替咤、芬太尼使运动员能长时间忍受疼痛
情绪高涨、斗志昂扬,有欣快
精神刺激剂可卡因
感,攻击性增强
兴奋心脏,改善循环,熠加供
药品类易制毒化学品麻黄碱
氧能力
其他B受体阻断剂(洛尔)、利尿剂利尿剂短时间减低体重
2.
A.过度治疗用药
B.重复给药
C.无适应证用药
D.用法、用量不适宜
E.有禁忌证用药
1)患者,女,12岁,因发热、咳嗽就诊,查血常规:白细胞计数
5.91X109/L,中性粒细胞百分比70%,淋巴细胞百分比15.1乳诊断为感冒。医生
处方:阿奇霉素片0.5mgqdpo.该处方属于
B.过度治疗用药
B.重复给药
C.无适应证用药(正确答案)
D.用法、用量不适宜
E.有禁忌证用药
2)男性,58岁。糖尿病史3年,医生处方:格列本服1片tid,po,消渴丸
一次5T0丸,bid,po,该处方属于
C.过度治疗用药
B.重复给药(正确答案)
C.无适应证用药
D.用法、用量不适宜
E.有禁忌证用药
答案解析:题干中白细胞计数并未升高[(4.0-10.0)xl09/L],并未提示细
菌感染,使用阿奇霉素属于无适应症用药。普通感冒一一对症治疗,原则上不使
用抗菌药物。流行性感冒一一首选奥司他韦。消渴丸中含有格列本胭,属于重复
用药。
3.
A.宜少饮水
B.宜多饮水
C.忌用热水送服
D.禁吸烟
E.宜多食脂肪
1)服用磺胺甲嗯嘤时
A.宜少饮水
B.宜多饮水(正确答案)
C.忌用热水送服
D.禁吸烟
E.宜多食脂肪
2)服用抗利尿药时
A.宜少饮水(正确答案)
B.宜多饮水
C.忌用热水送服
D.禁吸烟
E.宜多食脂肪
3)服用小儿麻痹症糖丸时
A.宜少饮水
B.宜多饮水
C.忌用热水送服(正确答案)
D.禁吸烟
E.宜多食脂肪
答案解析:磺胺甲嗯唾主要由肾排泄,在尿液中的浓度高,可形成结晶性沉
淀,易发生尿路刺激和阻塞现象,出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺喀
咤、磺胺甲嗯哩和复方磺胺甲嗯口坐后宜大量饮水,以尿液冲走结晶,也可加服碳酸
氢钠以碱化尿液,促使结晶的溶解度提高,以减少析晶对尿道的伤害。抗利尿药
如加压素、去氨加压素服药期间应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症及
其并发症。小儿麻痹症糖丸属于减毒活疫苗,应用凉开水送服,避免引起疫苗失
活。
4.(妊娠的危险性分级)
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
1)使用正常剂量的维生素A对胎儿的危险性属于
A.A级(正确答案)
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
2)使用青霉素对胎儿的危险性属于
A.A级
B.B级(正确答案)
C.C级
D.D级
E.X级
3)使用洛伐他汀对胎儿的危险性属于
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级(正确答案)
答案解析:
级别药物
各种水港性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸腌钾、
级
A家化钾
青毒素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨茉西林-舒巴坦、哌拉西林-三哇巴坦、木星青
毒素、多黏菌素B、头咆吠辛、头抱克洛、头抱拉定、头抱哌酮钠-舒巴坦钠、头
B级抱曲松钠、红毒素、克林毒素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物,降植药阿卡波
出'二甲双胭、门冬胰岛素,解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、
雷尼普丁、泮托拉哇
阿米卡星、氯毒素、咪康哇、万古毒素、去甲万古毒素、氧氟沙星、环丙沙星、
莫西沙星、利奈哇胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列毗嗪、
C级
罗格列酮、毗格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉哇、多潘立阳等消化系统用药;
氧氮地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药
伏立康哇、妥布毒素、与毒素、甲磕咪哇、颁沙坦-氢氯地平片、卡马西平,降
级
D压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类
降脂药辛伐他江、・洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他江工抗病毒药利
X级巴韦林;激素类药物米非司酮、快诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;沙利度
腌、华法林、甲氨蝶吟、米索前列酉久前列腺素E1、碘甘油
5.
A.糖皮质激素
B.洛伐他汀
C.甲氧氯普胺
D.阿卡波糖
E.维生素B2
1)宜于清晨服用的药品是
A.糖皮质激素(正确答案)
B.洛伐他汀
C.甲氧氯普胺
D.阿卡波糖
E.维生素B2
2)宜于餐中服用的药品是
A.糖皮质激素
B.洛伐他汀
C.甲氧氯普胺
D.阿卡波糖(正确答案)
E.维生素B2
3)宜于餐后服用的药品是
A.糖皮质激素
B.洛伐他汀
C.甲氧氯普胺
D.阿卡波糖
E.维生素B2(正确答案)
4)宜于睡前服用的药品是
A.糖皮质激素
B.洛伐他汀(正确答案)
C.甲氧氯普胺
D.阿卡波糖
E.维生素B2
6.(用药与尿液检查异常)
A.尿肌酎阳性
B.尿酮体阳性
C.尿血红蛋白阴性
D.尿沉渣结晶
E.尿液pH值降低
1)维生素C和氯化筱可能引起
A.尿肌肝阳性
B.尿酮体阳性
C.尿血红蛋白阴性
D.尿沉渣结晶
E.尿液pH值降低(正确答案)
2)高热、呕吐、腹泻可能引起
A.尿肌酎阳性
B.尿酮体阳性(正确答案)
C.尿血红蛋白阴性
D.尿沉渣结晶
E.尿液pH值降低
3)磺胺类药可能引起
A.尿肌肝阳性
B.尿酮体阳性
C.尿血红蛋白阴性
D.尿沉渣结晶(正确答案)
E.尿液pH值降低
7.
A.淋巴细胞增多
B.血小板计数减少
C.嗜碱性粒细胞增加
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
1)患者,女,60岁,诊断为肺结核,血常规检查可能会出现
A.淋巴细胞增多(正确答案)
B.血小板计数减少
C.嗜碱性粒细胞增加
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
2)患儿,男,5岁,因急性中耳炎服用头抱拉定,血常规检查可能会出现
A.淋巴细胞增多
B.血小板计数减少
C.嗜碱性粒细胞增加
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加(正确答案)
三、综合分析选择题
1.患者,女,6岁,中午吃未洗净的水果,之后感脐周部位疼痛,伴腹泻。
疾病诊断:细菌性胃肠炎。
处方:诺氟沙星0.4gpobid
1)“po”的中文解释是
A.餐后
B.口服(正确答案)
C.必要时
D.肌内注射
E.每晚
答案解析:餐后----pc。必要时----prn。肌内注射---im(,每晚----qru
2)“bid”的中文解释是
A.每四小时
B.每日4次
C.隔日1次
D.每日3次
E.每日2次(正确答案)
答案解析:每四小时一一q4h»每日4次一一qid»隔日1次一一qod。每日
3次----tid
3)药师在审方后,建议医生修改处方,原因是18岁以下儿童禁止使用口奎诺酮
类药物。经核实,医生由于工作繁忙忽视的该禁忌症,且计算机医嘱系统未能及时
发出警告,该用药错误的原因是
A.管理缺失(正确答案)
B.认知缺失
C.产品缺陷
D.患者教育欠缺
E.沟通失误
四、多项选择题
1.氟西汀与下列药物合用,容易引起5-羟色胺综合征的是
A.异烟脱(正确答案)
B.司来吉兰(正确答案)
C.吠喃嘤酮(正确答案)
D.酮康理
E.克拉霉素
答案解析:抗抑郁药氟西汀(需要5周)、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包
括吗氯贝胺、吠喃哩酮、异烟肿、帕吉林、司来吉兰等)含用,易引起5—羟色胺
综合征,两类药物替代治疗时应至少间隔14日。
2.静脉滴注时间应控制在lh以上,并且在滴注过程中必须遮光的药物是
A.林可霉素
B.左氧氟沙星(正确答案)
C.莫西沙星(正确答案)
D.培氟沙星(正确答案)
E.对氨基水杨酸钠(正确答案)
答案解析:静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有林可霉素、克林霉素、多
黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲碉
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