临床医学概论复习题（附参考答案）

临床医学概论复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，24岁，5天前淋雨后畏寒、发热，伴胸痛，咳嗽。查体:左肺下部叩浊，可闻中小水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞22.0×109/L，N86.5%,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、阻塞性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺脓肿正确答案：D2、下列关于“主诉”的陈诉，哪项不妥A、突发上腹部刷烈疼痛1小时B、乏力、纳差5天C、发热、头痛16小时D、糖尿病1年E、反复咳嗽、咳痰3年，加重1周正确答案：D3、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A、颠茄类中毒B、氰化物中毒C、有机磷杀虫药中毒D、酒精中毒E、癫痫正确答案：C4、下列哪项为深反射A、腹壁反射B、角膜反射C、跟腱反射D、提睾反射E、趾反射正确答案：C5、下列关于癌症患者的镇痛药使用原则，错误的是A、用药须个体化B、按时给药而不是按需给药C、提倡无创的给药方式D、疼痛时用药,不疼痛时不用药E、按患者疼痛程度分阶梯给药正确答案：D6、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是()A、疼痛B、烦躁不安C、发热D、大汗E、恶心,呕吐正确答案：A7、蔡某，女.26岁、反复发作呼气性呼吸困难2年。其中最可能的原因是()A、上呼吸道机械性梗阻B、支气管痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱C、喉水肿、痉挛D、气管异物E、肺部病变广泛，呼吸面积减少正确答案：B8、宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红班。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+)抗Sm抗体(+)。血常规正常。该病人可能的疾病诊断是（）A、狼疮肾炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案：B9、陈某，男,60岁。体态肥胖，“三多一少”症状不明显。长期采用饮食治疗及口服降血糖药控制血糖,但血糖控制不理想。对此应首先考虑()A、住院进步检查B、增加运动疗法C、调整用药时间D、加大降血糖药剂量E、改用胰岛素治疗正确答案：B10、脑血栓形成发病常在下列情况中的()A、情绪激动时B、用力排便时C、安静或休息状态时D、大量进食后E、剧烈运动时正确答案：C11、成人正常窦房结冲动频率是A、180～200次/分B、100～160次/分C、﹤20次/分D、﹤60次/分E、60～100次/分正确答案：E12、治疗早期原发性肝癌的最有效方法是A、肝动脉插管化疗B、局部注射无水酒精C、放射治疗D、肝动脉栓塞E、手术切除正确答案：E13、张某，女,43岁。近期工作劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感,其后出现鼻塞,间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天整愈。该病人可能发生了()A、中毒型流行性感冒B、单纯型流行性感冒C、胃肠型流行性感冒D、普通感冒E、肺炎型流行性感冒正确答案：D14、下列哪一种自身抗体是SE的标志性抗体A、抗Sm抗体B、抗核抗体C、抗SSA抗体D、抗磷脂抗体E、抗RNP抗体正确答案：A15、胸外心脏按压的位置是A、两乳头连线的中点B、胸骨左旁第四肋间C、剑突下D、胸骨中上1/3交界处E、左锁骨中线第四肋间正确答案：A16、下列哪种疾病尿常规检查可见大量白细胞及白细胞管型A、尿道感染B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性膀胱炎正确答案：C17、有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但24～96小时后突然出现死亡，称为：A、神经精神后遗症B、中毒后遗症C、迟发性脑病D、猝死E、中间综合征正确答案：E18、早期原发性肝癌的最常见、最主要的症状是A、食欲不振B、肝区疼痛C、腹胀D、低热E、消瘦正确答案：C19、中度脱水的临床表现哪项是不正确的A、四肢厥冷B、皮肤弹性较差C、尿量减少D、眼窝、前囟明显凹E、失水量为体重的5％～10％正确答案：A20、支气管哮喘患者呼吸困难的特点是A、反复发作的呼气性呼吸困难B、持续吸气性呼吸困难C、间歇叹息样呼吸困难D、反复发作的混合性呼吸困难E、间断吸气性呼吸困难正确答案：A21、用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括()A、法莫替丁B、加压素C、雷尼替丁D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：B22、再生障碍性贫血的临床表现不包括（）A、进行性贫血B、内脏出血C、肝、脾大D、感染E、皮下紫癜及牙龈出血正确答案：C23、林某，男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，口服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦来诊。查大便隐血阳性.最可能的诊断是()A、胃十二指肠溃疡B、食管曲张静脉破裂出血C、胃癌出血D、胃溃疡出血E、慢性胃炎出血正确答案：C24、临床上引起发热最常见的病因为A、皮肤散热减少B、体温调节功能障碍C、抗原-抗体反应D、感染E、组织损伤或坏死正确答案：D25、消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于A、幽门螺杆菌有传染性B、一家食谱相同C、全家都吸烟D、全家饮食高热量E、全家都饮酒正确答案：A26、最常见的脑出血类型是()A、脑干出血B、小脑出血C、丘脑出血D、壳核出血E、脑室出血正确答案：D27、可以引起高血钾的药物是A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、呋塞米正确答案：A28、哪项不是有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状：A、肌束震颤B、腹痛、腹泻C、肺水肿D、多汗、流涎E、瞳孔缩小正确答案：A29、听诊时正常肠鸣音次数为A、3-5次/分B、8-10次/分C、2-3次/分D、4-5次/分E、6-10次/分正确答案：D30、TIA治疗首选的药物是A、阿司匹林B、丹参C、双嘧达莫（潘生丁）D、甘露醇E、血管扩张药正确答案：A31、成人少尿是指24h尿量少于A、100mLB、500mLC、400mLD、300mLE、200mL正确答案：C32、计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志是A、胸骨角B、胸骨柄C、胸骨体D、剑突E、肋骨正确答案：B33、女，9岁。支气管哮喘病史5年，现处于缓解期，为预防哮喘发作，应首选A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、色苷酸钠D、麻黄碱E、以上都不是正确答案：C34、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、5-6cm；B、至少4cmC、至少5cm；D、至少6cmE、至少3cm；正确答案：C35、类风湿性关节炎关节症状的特点A、对称性B、常累及双手及腕关节C、伴有晨僵D、有关节肿痛，晚期出现关节畸形E、以上都是正确答案：E36、高血压伴低钾血症患者慎用的药物是A、氨氯地平B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、美托洛尔E、依那普利正确答案：C37、患者女性,57岁,因面色苍白乏力心悸气短等症状就诊,对其外周血检测,诊断为慢性肾性贫血,宜选用A、叶酸B、维生素B12C、促红细胞生成素D、甲酰四氢叶酸钙E、尿激酶正确答案：C38、按红细胞形态特点分类，贫血可分为A、高色素性，正常色素性和低色素性贫血B、大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血C、大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血D、大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E、大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血正确答案：B39、佝偻病初期的表现是()A、易激惹、多汗等神经精神症状B、肌张力低下C、各种骨骼畸型D、手镯征E、出牙延迟正确答案：A40、中度热的体温范围为A、38.1～39.0℃B、37.3～38.0℃C、39.1～41.0℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上正确答案：A41、患者女，30岁，因关节疼痛就诊，诊断为类风湿性关节炎入院，经使用药物治疗后关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、哌替啶D、吗啡E、泼尼松正确答案：E42、陈某，女，27岁。在为准备公务员考试而连续整夜数天后突然出现发热,继之感觉腰背酸痛，疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温高达39.5～40.2℃.持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解，对该病人而言，为预防呼吸道感染的发生，今后应注意避免()A、去人群密集的公共场所B、过度劳累C、精神紧张D、剧烈活动E、受凉正确答案：B43、关于问诊下列哪项不妥A、问诊一般从主诉开始B、问诊时要和蔼并有适当的环境C、问诊时应注意患者的年龄、职业D、问诊时不能套问E、对危重患者要详细问清楚后才能给予治疗正确答案：E44、全身呈深黄色，伴严重搔痒，便呈白陶土色，病因为A、胰头癌B、溶血性贫血C、肝硬化D、蚕豆病E、重症肝炎正确答案：A45、再生障碍性贫血出现贫血的最主要原因是A、骨髓造血功能低下B、红细胞破坏过多C、造血因子缺乏D、造血原料缺乏E、失血正确答案：A46、一氧化碳中毒病人皮肤常呈现一种特殊的颜色，是：A、樱桃红色B、绿色C、红色D、紫绀E、黄疸正确答案：A47、患者，女，40岁。高脂饮食后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃猪蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次。该患者腹部检查应出现压痛的部位是A、胆囊点B、季肋点C、肋脊点D、上输尿管点E、McBurney点正确答案：A48、52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选项的治疗药物是A、小分子肝素腹部皮下注射B、降压药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、扩张血管药正确答案：D49、心电图检查国内一般采用的纸速为A、100mm/sB、75mm/sC、25mm/sD、50mm/sE、15mm/s正确答案：C50、以下哪项不是铁剂的不良反应A、粒细胞减少B、刺激胃肠粘膜C、可使粪便变黑D、急性中毒可引起休克E、便秘正确答案：A51、男性，32岁，左踝关节疼痛1周。1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。体检：血压180/110mmHg，左踝关节肿胀，局部皮肤发红，皮温高。治疗不宜使用药物是A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、非洛地平D、缬沙坦E、苯溴马隆正确答案：A52、高血压急症病人首选的抗高血压药是()A、硝普钠B、利血平C、阿替洛尔D、硝酸甘油E、氢氯噻嗪正确答案：A53、女性，20岁，右乳房内可扪及一0.9cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是A、观察B、切除乳房C、乳房X线摄片D、切除肿块活检E、乳腺导管造影正确答案：B54、女，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3天，突然昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐升高，尿糖阳性，尿酮体阳性。诊断考虑A、高渗高血糖综合征B、感染性休克C、乳酸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、糖尿病肾病尿毒症昏迷正确答案：D55、向某,男，45岁。因长期咳嗽、咳脓痰,反复咯血,以支气管扩张症收入院。病人近期咯血量增多，咯血间隔时间变短。入院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然停止，表情紧张、惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。该病人可能并发了()A、吸入性肺炎B、肺梗死C、肺不张D、失血性休克E、窒息正确答案：E56、进展期胃癌最早出现的症状是A、上腹痛B、呕血、黑便C、严重消瘦D、恶心呕吐E、腹泻、便秘正确答案：A57、下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节肿C、关节畸形D、关节压痛E、关节晨僵正确答案：E58、患者，男性，33岁，消化性溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是A、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑B、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑C、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑D、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正确答案：C59、水肿首先出现于身体下垂部位，之后逐渐延伸，一般不出现于颜面部，的是A、肝源性水肿B、经前期紧张综合征引起的水肿C、心源性水肿D、肾源性水肿E、营养不良性水肿正确答案：C60、不属于贫血临床表现的为A、心悸及呼吸困难B、发绀C、疲乏无力D、皮肤粘膜苍白E、头痛、头晕正确答案：B61、有关外科感染，下列哪项不正确A、占外科疾病的1/3～1/2B、疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染C、病程在2个月之内均属急性感染D、医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E、外科感染病程中，常发展为混合感染正确答案：C62、根据国内标准，血红蛋白值为下列哪项可诊断为贫血A、成年男性低于130g/LB、成年女性低于110g/LC、妊娠期低于105g/LD、哺乳期低于105g/LE、以上均错正确答案：B63、用于治疗高血压危象的降压药是A、普萘洛尔B、硝普钠C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、卡托普利正确答案：B64、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CAl99D、CAl25E、AKP正确答案：B65、不引起心力衰竭的疾病是（）A、心肌梗死B、高血压C、风湿性瓣膜病D、失血性休克E、心肌炎正确答案：D66、慢性阻塞性肺疾病与下列哪种因素无关A、性别B、吸入有害气体C、吸人有害颗粒D、环境污染E、吸烟正确答案：A67、男，30岁，糖尿病病程10年，胰岛素控制血糖。今日感冒后食欲减退，午餐前按常规注射胰岛素，午后患者突然心悸、出汗、头晕、视物模糊，急诊应采用A、静脉滴注生理盐水B、胰岛素静脉注射C、葡萄糖静注D、碳酸氢钠注射E、急查血糖待结果后处理正确答案：C68、小肠病变引起的腹痛多发生在()A、左下腹B、脐周C、右下腹D、下腹部E、剑突下正确答案：B69、患者，男性，33岁，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），需要采用药物治疗原则是A、奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑B、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑C、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑D、枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正确答案：A70、以下属于先天性心血管病的是()A、风湿性心脏病B、冠心病C、心血管神经症D、原发性高血压E、法洛四联症正确答案：E71、下列各项中病死率最高的脑卒中类型为()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D72、汪某,男,50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物，自服速效救心丸不缓解而入院。首先应考虑的疾病诊断为()A、急性主动脉夹层B、二尖瓣狭窄C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、心律失常正确答案：C73、恶性肿瘤最主要的临床特征是A、出现溃疡B、发现肿块C、发生疼痛D、极易出血E、发生转移正确答案：E74、下列哪一种中毒不宜洗胃A、氯化钡中毒B、氢氧化钠中毒C、亚硝酸盐中毒D、敌敌畏中毒E、地西袢中毒正确答案：B75、于某,男，67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年。1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗，体温持续在39～40℃,并出现寒战。疑有菌血症，为明确诊断，此时应考虑做的检查是()A、痰培养B、血常规C、胸部X线检查D、肺功能检查E、血培养正确答案：E76、心肺复苏最后成功的关键是()A、肾复苏B、肺复苏C、心复苏D、脑复苏E、心肺复苏正确答案：D77、肺炎的典型体征为()A、肺实变体征B、支气管移位C、桶状胸D、泛哮鸣音并伴呼气期延长E、即诊星过清音正确答案：A78、血清含量与冠心病的发病呈正相关的是A、甘油三酯B、总胆固醇C、碱性磷酸酶D、高密度脂蛋白胆固醇E、低密度脂蛋白胆固醇正确答案：D79、董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估：呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于()A、昏睡B、浅昏迷C、脑死亡D、嗜睡E、深昏迷正确答案：B80、医师诊治患者的第一步，其重要性还在于它是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机是A、实验室检查B、手术治疗C、病情简介D、体格检查E、问诊正确答案：E81、十二指肠溃疡的好发部位是A、十二指肠降部B、十二指肠球部前壁C、十二指肠水平部D、十二指肠乳头处E、十二指肠升部正确答案：B82、体型肥胖的‖型糖尿病首选的降糖药物是A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列吡嗪D、格列齐特E、二甲双胍正确答案：E83、传染病流行必须具备的三个环节是A、病原体携带者、传播途径和易感人群B、传染源、传播途径和健康人C、传染源、传播途径和易感人群D、受感染的人和动物、易感人群E、患者、传播途径和人群正确答案：C84、甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用A、利多卡因B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、普鲁卡因胺E、普罗帕酮正确答案：C85、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A、消化道转移B、肝外血行转移C、种植转移D、淋巴转移E、肝内血行转移正确答案：E86、患者男性，40岁，反复上腹烧灼痛伴反酸5年，疼痛多于餐后3小时发生，进食后可缓解，该患者发生腹痛的病因为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、肝硬化E、胃癌正确答案：B87、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、肝颈静脉回流征阳性B、胸腔积液C、双肺底湿啰音D、肝肿大和压痛E、双下肢水肿正确答案：C88、肾病综合征的诊断不包括A、大量蛋白尿B、血浆白蛋白水平低C、血脂升高D、水肿E、血压升高正确答案：E89、急性有机磷农药中毒最适当的治疗方法是：A、洗胃+阿托品+胆碱酯酶复活剂B、洗胃+应用阿托品C、血液透分析D、洗胃+应用胆碱酯酶复活剂E、洗胃+对症治疗正确答案：A90、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸就诊。近2个月口服避孕药。下列哪项体征最有诊断意义A、双手震颤B、皮肤湿润C、双眼裂增宽D、甲状腺肿大伴血管杂音E、心动过速正确答案：D91、女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸部X射线示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊