2021年11月盐城市射阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

年11月盐城市射阳县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷一、选择题1、重度窒息的临床表现不包括（）。A、Apgar评分0～3分B、皮肤苍白C、肌张力松弛D、心率小于100次/分E、对外界刺激无反应【答案】D【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。2、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）。A、支气管肺炎B、感染性心内膜炎C、脑栓塞D、脑脓肿E、脑膜炎【答案】A【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。3、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（）。A、钙B、磷C、碘D、锌E、铁【答案】A【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。4、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）。A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法【答案】D【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。5、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括（）。A、咳粉红色泡沫状痰B、水肿C、肝大和压痛D、尿少E、颈静脉充盈【答案】A【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克，不包括咳粉红色泡沫状痰。6、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。A、限量使用麻醉药B、限制麻醉药浓度C、注射速度快D、增强患者体质E、在局麻药中加入适量的肾上腺素【答案】C【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。7、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是（）。A、头罩温度B、暖箱温度C、腋下温度D、肛门温度E、环境温度【答案】D【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。8、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。A、酱油色B、洗肉水色C、黄褐色D、血尿E、乳糜尿【答案】A【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。9、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（）。A、庆大霉素B、青霉素C、头孢菌素D、卡那霉素E、氨苄西林【答案】B【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以，首选青霉素。10、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。A、13kgB、14kgC、15kgD、16kgE、18kg【答案】E【解析】2～12岁小儿：体重（kg）=年龄×2+8。11、患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低【答案】D【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。12、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。A、心电图B、超声心动图C、X线检查D、血培养E、免疫学检查【答案】D【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。13、患者女，55岁。臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。A、250mlB、500mlC、750mlD、1000mlE、1250ml【答案】D【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为10×5%÷0.05%=1000。14、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（）。A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【答案】C【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。15、紫外线杀菌作用最强的波段是（）。A、250～270cmB、200～275mmC、250～270mmD、200～275nmE、250～270nm【答案】E【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250～270nm。16、患者，男，61岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。A、熟悉期B、认识期C、确认期D、开拓期E、解决期【答案】B【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期和解决期。属于认识期。17、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼【答案】C【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。18、输尿管结石梗阻时会出现（）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛【答案】E【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。19、循环系统疾病常见的症状不包括（）。A、心源性水肿B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困难E、心前区疼痛【答案】B【解析】循环系统疾病常见的症状有：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。失眠可由多种原因造成，不属于循环系统症状。20、最重要的门、腔静脉交通支是（）。A、腹膜后交通支B、直肠下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支【答案】C【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。21、注射前应询问患者的情况不包括（）。A、既往是否使用过青霉素B、最后一次使用青霉素的时间C、有无其他药物或食物过敏D、是否对海鲜、花粉过敏E、家属有无青霉素过敏【答案】E【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏22、最容易引起听神经损害的药物是（）。A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙氨丁醇E、吡嗪酰胺【答案】C【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。23、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。A、细菌总数≤10cfu/m³B、细菌总数≤100cfu/m³C、细菌总数≤200cfu/m³D、细菌总数≤400cfu/m³E、细菌总数≤500cfu/m³【答案】C【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。24、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。A、麦角新碱B、缩宫素C、维生素KD、地西泮E、葡萄糖酸钙【答案】B【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。25、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（）。A、血压正常B、红细胞沉降率正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“O”滴定度正常【答案】B【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；尿阿迪计数正常后恢复正常生活。26、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重试验【答案】A【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。27、患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤【答案】B【解析】患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑脾破裂。28、患者，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa（150/97mmHg），脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常（）。A、缓脉、呼吸减慢B、高血压、脉短绌C、丝脉、脉短绌D、高血压、间歇脉E、呼吸增快、速脉【答案】B【解析】根据患者生命体征表现，出现了：高血压、缓脉、脉搏短绌（心率大于脉率）、呼吸增快。29、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括（）。A、咳粉红色泡沫状痰B、水肿C、肝大和压痛D、尿少E、颈静脉充盈【答案】A【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克，不包括咳粉红30、直肠肛管手术后最常见的并发症是（）。A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染E、切口裂开【答案】A【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。31、患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。A、窒息B、肺不张C、全身感染D、吞咽困难E、化脓性海绵状静脉窦炎【答案】A【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。32、急性再障早期的临床特点是（）。A、出血为主B、黄疸为主C、贫血为主D、肝脾大为主E、出血和发热为主【答案】E【解析】急性再障早期以严重感染（发热）和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。33、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。A、心房B、窦房结C、房室结D、希氏束E、左心室【答案】B【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。34、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变【答案】A【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温过高。35、药液的保留时间应为（）。A、10～15分钟B、15～20分钟C、20～25分钟D、30～50分钟E、1小时以上【答案】E【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。36、肝脏基本的结构功能单位是（）。A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶【答案】B【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。37、患者，女，32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（）。A、头高足低位B、头低足高位C、中凹卧位D、去枕仰卧位E、俯卧位【答案】C【解析】中凹卧位又称休克卧位。38、患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。A、避免出血B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、经济实用【答案】A【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。39、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。A、立即终止妊娠B、控制心力衰竭后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心力衰竭后继续妊娠E、限制钠盐摄入【答案】B【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。40、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？（）A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套【答案】C【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。即把血液、体液、分泌物，排泄物（不含汗液，除非被血污染），均当成具有传染性污染物进行隔离预防，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。41、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（）。A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松C、对病人进行批评指正D、立即对病人加以限制E、对病人有求必应【答案】A【解析】护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。42、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。A、血糖B、血氨C、血胆红素D、血尿素氮E、血转氨酶【答案】B【解析】肝性脑病化验检验：血氨：正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的0.5～2倍。空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。43、原发性肾病综合征的主要病因是（）。A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素【答案】C【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。44、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、气候急剧变化【答案】E【解析】心力衰竭的诱因包括：感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。45、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。46、便秘患者不适宜食用（）。A、燕麦B、玉米C、麦麸D、蔬菜E、浓茶【答案】E【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物，如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等，少饮浓茶，因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用，影响其对食物的消化吸收功能，可使大便干结，一引起便秘或加重便秘的程度。47、初产妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。最可能的诊断是（）。A、先兆流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、习惯流产【答案】A【解析】停经60天，少量阴道流血3天，检查宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。48、患者女，76岁。因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。A、恶心B、腹胀C、焦虑D、疼痛E、知识缺乏【答案】D【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。该患者目前首先的护理诊断为疼痛49、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。A、鼓励患者多饮水B、长期预防性服用抗生素C、及时治疗尿路结石D、及时治疗尿路损伤E、保持会阴部清洁【答案】B【解析】尿路感染患者的治疗：嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。指导患者保持会阴部清洁，及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保持规律生活。50、患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。A、感染B、中毒C、体液紊乱D、呼吸困难E、心功能不全【答案】C【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。51、飞沫传播属于（）。A、共同媒介传播B、空气传播C、接触传播D、生物媒介传播E、体液传播【答案】B【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。52、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血【答案】E【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后根据体温情况进行采血。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。53、患者男，胃溃疡术后4天，体温高达39.3℃，出现大便次数增多、里急后重、黏液便，可能的诊断为（）。A、急性肠炎B、急性痢疾C、盆腔脓肿D、肠瘘E、急性腹膜炎【答案】C【解析】患者有腹腔手术史，术后腹腔液体可能积聚于盆腔。且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状，均符合盆腔脓肿的表现。54、患者女，31岁。近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L。护理措施错误的是（）。A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂E、高蛋白、高维生素、易消化饮食【答案】D【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L，提示贫血。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。其一般护理措施包括：①严密观察病情；②减少活动，休息：血小板计数低于40×109/L者，应减少活动。血小板低于20×109/L者，要绝对卧床休息，保持心情平静；③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；④症状护理：皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。55、属于传染病预防措施的是（）。A、计划免疫B、封锁疫区C、环境消毒D、限制集会E、停工停课【答案】A【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。56、尿常规检查时，留取尿标本的时间是（）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时【答案】C【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。57、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。A、白细胞计数增高B、体温升高，脉速C、黄疸进行性加深D、低血压，意识不清E、胆囊肿大，有压痛【答案】D【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。58、患者，男，70岁。有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（）。A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结石E、肾结核【答案】B【解析】糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。59、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。A、血红蛋白值降低B、血红细胞和中性粒细胞正常C、尿比重降低D、直肠指检时指套染血E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面【答案】D【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。60、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（）。A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【答案】C【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。61、强迫人格患者的主要特点为（）。A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情E、情绪不稳，易激惹【答案】A【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。62、类风湿关节炎患者（）。A、关节疼痛呈游走性B、无关节畸形C、关节疼痛发作突然D、有关节畸形E、多累及单一关节【答案】D【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题的答案为D。63、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。A、贵要静脉B、头静脉C、桡静脉D、手背静脉网E、肘正中静脉【答案】D【解析】成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。64、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。A、饮食少量多餐B、尽量避免搬动C、第1周内限制探望D、静脉输液速度宜慢E、如有便秘立即灌肠【答案】E【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、