2023年黑龙江主治医师(全科)专业知识考试题

2023年黑龙江主治医师(全科)专业学问考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请

将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,

每小题2分，60分。)

1、男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压

11/8kPa(8O/60mmHg),脉搏120次/分，最可能的缘由是

A：养分不良

B：电解质紊乱

C：补液不足

D：接着出血

E：低血糖

2、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查:

血糖28mmol/L,血钠140mmol/L,BUN9mmol/L,AST40U/L,尿酮体(++),

最可能的诊断是

A：急性肠梗阻

B：急性胃炎

C：糖尿病酮症酸中毒

D：肝性脑病

E：尿毒症昏迷

3、肾源性水肿的特点是

A：发展快速

B：水肿软而移动性大

C：从眼睑起先

D：颈静脉怒张

E：蛋白尿

4、女性，55岁，四年来慢慢出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫

血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

A：慢性浅表性胃炎

B：早期胃癌

C：慢性肥厚性胃炎

D：急性胃粘膜病变

E：慢性萎缩性胃炎

5、全科医生实施周期性健康检查支配的优势在于

A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查支配

B：具有时间、地理和专业性质上的优势

C：具有人际关系方面的优势

D：可以节约大量的人力、物力、财力

E：卫生资源可得到合理的利用

6、男性,48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90

/60mmHg),双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐,

未闻杂音，心电图与前比较未见动态变更，胸痛缘由最可能为

A：再次急性心肌梗死

B：心绞痛

C：心肌梗死后综合征

D：急性肺栓塞

E：肺栓塞

7、下列哪种疾病咳出的痰分层

A：肺不张

B：大叶性肺炎

C：肺脓肿

D：支气管炎

E：支气管哮喘

8、可引起渗透性腹泻的是

A：甲状腺功能亢进

B：霍乱

C：细菌性痢疾

D：慢性胰腺炎

E：口服甘露醇

9、家庭出诊的种类有

A：评估性家庭出诊

B：连续照看性家庭出诊

C：预防照看性家庭出诊

D：应激性家庭出诊

E：处理现存问题的家庭出诊

10、家庭评估的内容主要包括

A：家庭内外压力源

B：家庭适应度

C：家庭凝合度

D：家庭相互作用模式

E：以上全部内容

11、以SOAP形式进行健康问题描述不包括

A：主观资料

B：客观资料

C：流行病调查

D：评价

E：支配

12、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时难过加重，前倾

位或俯卧位时难过减轻，最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：胃扭转

C：胰体癌

D：溃疡性结肠炎

E：肝癌

13、下列关于心悸叙述中哪项不正确

A：发朝气制不特别清楚

B：心悸与心动过速有关

C：心搏增加也可引起心悸

D：心悸的发生与各人感受不同而异

E：心悸越明显提示心脏病越重

14、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹猛烈

难过，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软

性包块，约7cmX4cmX4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现

A：腹部叩诊有移动性浊音

B：下腹部有明显压痛，反跳痛

C：子宫如2月妊娠大小

D：阴道后穹隆饱满，有触痛

E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液

15、感染性发热在发热病因中占

A：30%〜40%

B：40%〜50%

C：50%〜60%

D：60%〜70%

E：70%〜80%

16、中年男性患者，发觉陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量慢慢增

加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

A：抗生素

B：止咳剂

C：输注单采血小板

D：凝血剂

E：血管加压素

17、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体:

BP8/6kPa,PU0/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异样，腹

软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张

裂开出血的诊断

A：服用非笛类药物史

B：伴腹部剧痛

C：伴寒战，高热

D：呕血中有凝血块

E：出血早期即出现血红蛋白下降

18、全科医生的素养包括

A：对患者有高度的怜悯心和责任感

B：精彩的管理实力

C：科学的看法

D：自我发展的实力

E：不仅会处理患者的常见健康问题，还确定要能处理患者的疑难危重问题

19、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白

大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm,表面光滑，脾未及，

触及肿大胆囊，血清总胆红素136口mol/L,干脆胆红素90口mol/L,尿胆红

素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是

A：溶血性黄疸

B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C：胰头癌致梗阻性黄疸

D：Rotor综合征

E：Gilbert综合征

20、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于

A：传统权威型

B：工具权威型

C：共享权威型

D：感情权威型

E：供应权威型

21、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置

A：心电图机

B：X线阅片箱

C：快速血糖仪

D：听诊器

E：骨折牵引床

22、某女性，右上腹难过，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：

急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌惊惶，反跳痛，该患者诊断最

可能为

A：胆总管结石

B：化脓性胆管炎

C：胰头癌

D：胆道蛔虫

E：急性胆囊炎

23、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项

A：痰量较大

B：痰呈砖红色胶冻样

C：排痰与体位有关

D：痰静置后可出现分层现象

E：痰可有恶臭味

24、颅内占位性病变头痛加剧常在

A：晨起

B：上午

C：中午

D：下午

E：晚上

25、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列

A：了解病人的背景资料

B：了解病人就医的主要缘由

C：了解病人对医生的期望

D：了解病人的须要

E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式

26、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患“卵巢囊肿”行囊肿摘除术，术后

证明为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的

A：假孕疗法

B：口服丹那理一年

C：争取尽早妊娠

D：宫内节育器避孕

E：口服短效避孕药

27、全科医生的角色作用

A：治疗者

B：教化者

C：协调者

D：终身学习者

E：守门人

28、筛检与个案发觉的主要区分是

A：是否早期发觉疾病

B：检查的对象是就诊病人还是目标人群

C：是否早期诊断疾病

D：能否为探讨疾病供应依据

E：能否为流行病学检测供应资料

29、引起中枢性呕吐的病因不包括

A：抗癌药物

B：脑膜炎

C：脑出血

D：颅内血肿

E：迷路炎

30、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是

A：患者的基础资料和问题书目

B：问题描述和病程流程

C：以SOAP形式的问题描述

D：问题书目和以SOPA形式的问题描述

E：对问题的处理支配

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1

个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小

题，每小题2分，共60分。）

1、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A：脑膜炎

B：迷路炎

C：颅内血肿

D：脑出血

E：抗癌药物

2、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项

A：急性咽喉炎

B：急性支气管炎初期

C：胸膜炎

D：支气管扩张合并感染

E：间质性肺炎

3、黄疸患者，同时伴有脾大，除外

A：钩端螺旋体病

B：病毒性肝炎

C：溶血性贫血

D：壶腹癌

E：肝硬化

4、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A：胆红素排泄障碍

B：胆红素结合障碍

C：胆红素摄取障碍

D：胆红素来源过多

E：胆红素肾脏排泄障碍

5、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项

A：慢性支气管炎

B：胸膜炎

C：支气管扩张

D：肺脓肿

E：空洞型肺结核

6、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，

体查：P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音

活跃，此时最首要的措施是

A：胃镜检查以明确诊断

B：头低位和吸氧

C：立刻口服去甲肾上腺素盐水

D：立刻补充血容量

E：立刻应用多巴胺升血压

7、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见

异样，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断

A：血清非结合胆红素正常

B：血清结合胆红素增加

C：尿胆红素阳性

D：尿胆原增加

E：血清碱性磷酸酶增加

8、中年男性发觉陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量慢慢增加，但无

发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为

A：止咳药

B：抗生素

C：输注单采血小板

D：凝血药

E：血管加压素

9、女,42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查

体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增加，最可能的诊断是

A：支气管扩张症

B：支气管肺癌

C：支气管囊肿继发感染

D：支气管内膜结核

E：慢性支气管炎

10、养分不良性水肿的主要机制为

A：血浆胶体渗透压下降

B：淋巴液回流受阻

C：毛细血管内静水压增加

D：血管通透性增加

E：钠水潴留

11、昏迷患者最重要的神经系统检查是

A：瞳孔

B：眼底

C：脑膜刺激征

D：瘫痪

E：姿态反射

12、全科医生的工作任务包括

A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理

B：供应健康与疾病的询问服务

C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户”

D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务

E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系

13、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg,

该病例的急救措施为

A：立刻应用冷静药物

B：立刻应用止吐药物

C：口服降压药

D：硝普钠静滴

E：立刻应用抑制胃酸分泌药物

14、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130/80mmHg,

心率120次/分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，

该病人最可能的诊断是

A：急性心肌梗死

B：神经官能症

C：急性心肌炎

D：急性心包炎

E：心绞痛

15、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区难过明显，腹腔积液征(+),肝

肋下0cm,质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm,检查：AFP1000Ug/L,AST

80IU/L,最可能的诊断是

A：急性活动性肝炎

B：脂肪肝

C：原发性肝癌

D：肝硬化腹水

E：肝囊肿

16、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些

A：家庭经济收入

B：对疾病产生、传播、发展和复原

C：对儿童发育的影响

D：对发病率和死亡率的影响

E：与人交往的障碍

17、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，起先时右侧胸痛，体检：右

下胸部叩诊实音，呼吸音消逝，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020,李凡

试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8X109/L、淋巴80%,最可能的初步诊

断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液

C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎

E：病毒性胸膜炎

18、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺

可见2cmX3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为

A：肺结核

B：原发性支气管肺癌

C：肺脓肿

D：支气管扩张

E：肺炎

19、有关惊惶性头痛叙述正确的是

A：多见于老年人

B：多为偏头痛

C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征

D：头痛常为针刺样

E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重

20、呕血最常见的缘由

A：消化性溃疡

B：食管炎

C：白血病

D：尿毒症

E：急性胃黏膜病变出血

20、呕血最常见的缘由

A：消化性溃疡

B：食管炎

C：白血病

D：尿毒症

E：急性胃黏膜病变出血

21、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为

A：胃癌

B：肝硬化

C：溃疡病

D：尿毒症

E：胆石症

22、全科医生所关注的家庭包括

A：同性恋家庭

B：健全家庭

C：单亲家庭

D：同居家庭

E：单身家庭

23、引起咯血最常见的病因是

A：慢性支气管炎

B：肺脓肿

C：肺炎

D：肺不张

E：肺结核

24、呕吐物多且有粪臭者见于

A：胃潴留

B：急性中毒

C：幽门梗阻

D：肠梗阻

E：十二指肠淤滞

25、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心

率120次/分，四肢湿冷。依据上述表现估计其出血量大约为

A：>200ml