神经病学单选模拟题（含参考答案）

神经病学单选模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为A、右侧动眼神经B、左侧三叉神经眼支C、左侧动眼神经D、左侧视神经E、右侧视神经正确答案：C2、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为:A、癫痫B、脑栓塞C、脑动脉硬化D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：E3、男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案：D4、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是：A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、TIA正确答案：D5、下列对感觉障碍判断哪项不正确A、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍D、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍E、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉正确答案：E6、男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A、右三叉神经痛B、左三叉神经痛C、右面神经麻痹D、左面神经麻痹E、偏头痛正确答案：B7、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A、视交叉B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、同侧视神经正确答案：E8、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛B、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解E、头痛发作后伴眼肌瘫痪正确答案：C9、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）B、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）C、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）D、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）E、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）正确答案：D10、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、延髓麻痹B、心力衰竭C、乳头水肿D、肺部感染E、呼吸麻痹正确答案：E11、男患61岁,有高血压病史,因情绪激动后头痛,呕吐言语不清右肢体瘫已住院4周,经治疗基本痊愈,复查脑CT左基底节区高密度影已明显，为防止本病再发,嘱患者出院后最应注意的是:A、避免情绪激动B、建立合理的生活作息制度C、戒烟酒D、控制高血压E、经常服用维生素C及E正确答案：D12、脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003A、结核B、神经纤维瘤C、血管瘤D、转移瘤E、脓肿正确答案：A13、一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG显示电静息(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?A、心脏停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案：E14、查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是A、右侧内囊B、左侧内囊C、右侧桥脑D、右枕叶皮质E、左侧桥脑正确答案：A15、男性，23岁，因吹风着凉后口角歪斜1天。体查：左侧额纹变浅，左眼裂闭合不全，有Bell现象，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，四肢肌力正常。治疗首选：A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁唑H、左旋多巴I.氟哌啶醇正确答案：C16、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是:A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、不服药继续观察正确答案：E17、Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于A、翼腭神经结B、耳神经结C、三叉神经半月节D、颈静脉神经节E、睫状神经结正确答案：C18、19岁男性在患上呼吸道感染康复后的几天内,发现踝关节不适。以后的7天内,首先是双下肢,然后是双上肢出现渐进性无力,但肢体感觉并不丧失,未出现二便失禁。在症状出现后的第10天出现呼吸困难,并需要辅助呼吸。对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dlmg/dl个/mm个/mmmmHOA、3008670120黄色B、407530430清亮C、120658515300云絮状D、25068209808190黄色E、95121503200乳糜色正确答案：A19、男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢震颤,紧张时加剧,动作时减轻,睡眠时消失。一年来右下肢亦发生震颤,近一月来行动明显迟缓,步行时呈小步前冲。该病人一般不应出现的临床表现是:A、面具脸B、小写症C、Babinski征D、直立性低血压E、痴呆正确答案：C20、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是A、内囊B、脑干C、腰膨大D、胸髓E、大脑皮层正确答案：D21、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是A、Kemig征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：C22、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病是:A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、运动神经元病E、转移癌所致脊髓压迫症正确答案：D23、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。（假设条件）患者平时血压为165/95mmHg左右，间断服药，目前血压为175/100mmHg，恰当的处理为：A、口服卡托普利降压B、肌注利血平降压C、口服倍他乐克降压D、滴注硝普钠降压E、暂不降压，可滴注甘露醇并观察正确答案：E24、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是：A、急性格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰质炎D、周期性瘫痪E、进行性脊肌萎缩症正确答案：A25、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案：B26、65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。此时最有助于诊断的检查方法是:A、头颅CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、头颅X线平片正确答案：A27、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。下列哪种检查方法能提供病因诊断A、脑电图B、X线颅骨平片C、颅脑CTD、脑MRIE、SPECT正确答案：D28、男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是A、Guillain-Barré综合征B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎正确答案：E29、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。体查：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断：A、多发性硬化B、脊髓空洞症C、急性脊髓炎D、肌萎缩性侧索硬化E、脊髓压迫症正确答案：A30、震颤麻痹源于什么部位变性A、小脑B、黑质细胞C、脑干D、红核E、纹状体正确答案：B31、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。为明确病变性质,首先应进行的检查是A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B32、下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏B、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区C、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失D、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用E、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常正确答案：D33、振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是：A、延髓薄束核与楔束核B、丘脑腹外侧核C、后根神经节D、脊髓前角细胞E、脊髓后角细胞正确答案：A34、闭锁综合征见于：A、双侧脑桥基底部梗死B、小脑梗死C、大脑中动脉闭塞D、大脑前动脉闭塞E、脊髓前动脉闭塞正确答案：A35、9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆。脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波,对下列癫痫患者应首选的药物是A、氯硝安定B、安定C、扑痫酮D、乙琥胺E、苯巴比妥F、卡马西平G、丙戊酸钠正确答案：G36、患者女性，30岁，述头痛已有七年，头痛呈持续性，时轻时重,位于枕颞部，呈重压感或紧箍感，缺睡、生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视力无下降。最可能诊断应考虑A、神经性头痛B、紧张性头痛C、偏头痛、经典型D、血管神经性头痛E、偏头痛、普通型正确答案：B37、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛B、交叉性感觉障碍C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E、对侧单肢感觉减退或缺失正确答案：C38、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作1-2次。对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是:A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵I.维生素E正确答案：G39、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。护理该患者措施中,哪一项是的?A、定时翻身B、定时观察意识,呼吸.瞳孔C、定期测血压D、定时吸痰E、头部抬高30°正确答案：D40、Babinski征（+）提示A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案：D41、下运动神经元瘫痪的特点是A、肌张力增高B、痉挛性瘫C、弛缓性瘫D、腱反射亢进E、出现病理反射正确答案：C42、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌A、用药剂量太小B、同时合用两种药C、突然停药D、只在夜间服E、药物价格太高正确答案：C43、男,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。体检:肌力双上肢3级,双下肢4级。双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进,病理反射(+)。感觉正常。其病变部位应在A、上运动神经元和下运动神经元B、锥体外系C、小脑D、下运动神经元E、上运动神经元正确答案：A44、男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、椎-基底动脉正确答案：C45、56岁女性,晨起时言语不清,穿衣费劲,15分钟左右恢复正常。进早餐时又出现言语不清,右手不大好使,经半小时左右缓解,共发作三次,于午后来诊已恢复正常,既往高血压史三年,最为合适处理是:A、给血管扩张剂B、给甘露醇静点C、给阿斯匹林D、留诊观察E、给降血压药正确答案：C46、帕金森病病损在A、小脑B、中央前回C、颞叶D、锥体外系统E、枕叶正确答案：D47、男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊,神志不清,BP22.7/13.3KPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性,脑CT可见右大脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗?A、6-氨基已酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C48、小舞蹈病：A、小写征B大写征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科关节F、G盈亏征G、H助产士手H、I.K-F环正确答案：F49、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是:A、蛛网膜下腔出血再出血B、出血性梗塞C、天幕疝D、癫痫发作后状态E、脑出血再出血正确答案：A50、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。（假设条件）如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为：A、可逆性缺血性神经功能缺失B、腔隙性脑梗塞C、进展型卒中D、单纯部分性发作E、偏头痛正确答案：A51、苍白球黑质损害的表现A、静止性震颤B、躯干性共济失调C、舞蹈病D、闭目难立征阳性E、左侧肢体共济失调正确答案：A52、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。为较快使病情缓解稳定,最好的方法是A、静脉用大剂量皮质类固醇B、血浆置换C、静脉注射环磷酰胺D、反复肌注新斯的明E、胸腺切除正确答案：B53、脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B、对侧深感觉障碍C、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍D、受损平面以下深、浅感觉障碍E、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍正确答案：A54、颈1～4神经根刺激可能出现的体征是：A、Kerning征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：E55、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、脑膜刺激征B、头痛，呕吐C、血性脑脊液D、意识障碍E、眼底出血正确答案：E56、9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A、杰克逊(Jackson)癫痫B、复杂部分发作C、部分性发作D、不能分类的癫痫发作E、失神发作正确答案：E57、脑栓塞最常见的病因是A、房颤B、空气栓塞C、二尖瓣狭窄D、动脉粥样硬化斑块脱落E、脂肪栓塞正确答案：A58、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采取的药物治疗是A、安定10-20mg静脉缓慢注射B、苯妥英纳0.25克肌肉注射C、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射D、苯巴比妥0.2克肌肉注射E、副醛8-10ml保留灌肠正确答案：A59、一名年青男子患多发性硬化症,当将手电筒从他的左眼移向右眼时,右眼瞳孔出现反常扩大,将手电筒移回左眼,右眼瞳孔缩小,这名患者明显患有:A、左侧枕叶损伤B、右眼早期白内障形成C、虹膜震颤D、振动幻视E、视神经萎缩正确答案：E60、40岁男性患者,午睡后口角偏向左侧,右眼闭合不严,右侧额纹消失,病变部位可能是:A、颅底B、面神经管内面神经C、桥脑D、延髓E、中脑正确答案：B61、男，6岁，反复四肢抽搐2年，发作时两眼上翻，口吐白沫，上肢屈曲，下肢伸直，呼之不应，伴大小便失禁，持续2分钟左右缓解。最可能的诊断：A、癔症I.偏头痛B、部分运动性发作C、特殊感觉性发作D、失神发作E、自主神经发作F、精神性发作G、精神运动性发作H、强直-阵挛发作正确答案：H62、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3KPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是:A、注意调整血压,门诊随访B、控制糖量C、坚持服用阿司匹林D、少食脂肪E、体育锻炼正确答案：C63、男患24岁,半个月来发作性右侧面颊部抽搐,重时右上肢亦抽搐,每次持续1-2分钟,发作时意识清楚。较严重的发作之后,发作部位可留下暂时性瘫痪。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、乙琥胺750毫克/日B、卡马西平600毫克/日C、苯噻啶3毫克/日D、扑痫酮750毫克/日E、苯妥英钠300毫克/日F、苯巴比妥180毫克/日G、丙戊酸钠600毫克/日正确答案：E64、脊髓休克见于A、急性横贯性脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓胶质瘤D、脊髓蛛网膜粘连E、脊髓后动脉血栓形成正确答案：A65、脊髓病，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断A、Wilson病B、维生素B缺乏C、正常颅压脑积水D、周围神经病E、慢性硬膜下血肿正确答案：B66、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是A、小分子肝素腹部皮下注射B、尿激酶静脉点滴C、降压药D、20%甘露醇静脉滴注E、扩张血管药正确答案：D67、女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断:A、多发性硬化B、亚急性脊髓炎C、急性脊髓炎D、运动神经元疾病E、格林-巴利综合征正确答案：C68、女性，60岁，发作性左侧面部疼痛2年，烧灼样，每次持续20~30秒，发作间期完全正常。体查未见神经系统阳性体征。治疗首选：A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁唑H、左旋多巴I.氟哌啶醇正确答案：A69、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A、卡马西平B、苯妥英钠C、多巴胺D、新斯的明E、左旋多巴正确答案：E70、16岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于10岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。下述患者首选治疗药物是:A、γ-氨酪酸B、苯妥英钠I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙C、静脉滴注安定D、苯巴比妥E、扑痫酮F、卡马西平G、水合氯醛H、丙戊酸钠正确答案：H71、某患者男性,54岁,有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院。检查:神清,右眼处于外展位,不能内收,右瞳孔扩大,对光反射消失,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级。肌张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在A、右侧中脑B、右侧大脑C、左侧延髓D、左侧桥脑E、右侧内囊正确答案：A72、注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是A、帕金森病样症状B、阿尔茨海默病C、癫痫D、脑畸形E、先天性脑积水正确答案：A73、一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常。右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有:A、颈髓肿瘤B、脑干神经胶质瘤C、多发性硬化D、周围神经病E、艾迪(Adie)综合征正确答案：E74、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案：C75、16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmHo),颈部加压后升至1.9kPa(190mmHO)细胞2×10/l,蛋白1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol/l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是A、脊柱CTB、肺部X线片C、脊柱X线片D、脊髓造影E、脊髓血管造影正确答案：C76、某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查(-)。两周后患者病情稳定,为明确病因,最好做以下哪种检查?A、腰穿脑脊液检查B、脑电图检查C、头部CT扫描D、脑超声波检查E、脑血管造影正确答案：E77、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。进一步为找病因,意义大的辅助检查是A、CTB、脑电地形图C、MRD、腰穿E、脑血管造影正确答案：B78、男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。下述患者首选治疗药物是:A、苯妥英钠B、苯巴比妥I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙C、静脉滴注安定D、γ-氨酪酸E、水合氯醛F、卡马西平G、扑痫酮H、丙戊酸钠正确答案：A79、24岁男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、安坦D、皮质激素E、新斯的明正确答案：D80、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90MmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最合适的检查是:A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图正确答案：B81、滑车神经支配的肌肉是2001：A、瞳孔开大肌B、眼轮匝肌C、外直肌D、下斜肌E、上斜肌正确答案：E82、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于A、右脑桥及中脑B、右侧内囊病变发展形成天幕疝C、右侧中脑D、右侧处延髓，脑桥及中脑E、右侧脑桥正确答案：C83、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。体检时可能发现的征象是:A、路标手现象B、"开-关"现象C、搓丸样动作D、齿轮样强直E、写字过小征正确答案：B84、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血正确答案：C85、男性,30岁,因四肢瘫3天住院。病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留,对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、急性脊髓炎B、视神经脊髓炎C、周期性瘫痪D、格林-巴利综合征E、全身型重症肌无力F、急性脊髓灰质炎G、脊髓血管病正确答案：A86、原发性三叉神经痛的疼痛特点A、短暂的电击样、撕裂样剧痛B、持续性刺痛C、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征D、疼痛常见于前额部E、持续性钝痛正确答案：A87、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在A、中脑B、延髓C、桥脑D、大脑皮层E、内囊正确答案：E88、动眼神经支配的肌肉是2001：A、瞳孔开大肌B、下斜肌C、眼轮匝肌D、外直肌E、上斜肌正确答案：B89、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是：A、安定10-20mg静注B、异戊巴比妥钠0.5g静注C、10%水合氯醛灌肠D、苯妥英钠口服E、苯巴比妥钠0.2g肌注正确答案：A90、以下关于痫性发