神经病学单选考试模拟题（附参考答案）

神经病学单选考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。治疗首选A、地西泮B、氯丙嗪C、D-青霉胺D、左旋多巴E、多巴胺正确答案：D2、优势半球颞中回后部损害引起A、运动性失语B、体象障碍C、命名性失语D、病觉缺失E、失读正确答案：C3、24岁男性患者。发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。此患者最可能的诊断是:A、周期性瘫痪B、急性脊髓灰质炎C、全身型重症肌无力D、急性脊髓炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：E4、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选A、安定缓慢静脉注射B、10％水合氯醛保留灌肠C、苯妥英钠缓慢静脉注射D、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射E、副醛保留灌肠正确答案：A5、男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是A、脊髓半侧损害B、脊髓灰质前联合C、脊髓前角，锥体束D、脊髓后索E、脊髓前角正确答案：D6、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患者此种情况应属于下列中的哪一种A、癫痫持续状态B、肌阵挛性癫痫C、精神运动性发作D、癫痫大发作E、Jackson癫痫正确答案：A7、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。（假设条件）该疾病如不经治疗，可能的预后除外：A、脑出血B、自行缓解C、脑血栓形成D、继续发作E、脑栓塞正确答案：A8、膝腱反射中枢在A、L5～S2B、L1～3C、L3～5D、L2～4E、T12～L2正确答案：D9、23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：C10、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A、神经系统检查无异常B、10～40分钟先兆症状C、畏光、畏声D、搏动性头痛E、恶心、呕吐正确答案：B11、迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A、下涎核B、疑核C、迷走神经背核D、孤柬核E、三叉神经脊束核正确答案：E12、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。可以对患者作下述检查:A、心电图B、脑脊液检查C、脑超声D、脑CT扫描E、脑血管造影正确答案：B13、帕金森病患者的典型震颤是A、意向性震颤B、姿态性震颤C、静止性震颤D、动作性震颤E、扑翼样震颤正确答案：C14、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、儿童良性发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、癫痫大发作正确答案：A15、男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（—），余神经系统检查（—）。诊断考虑：A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA正确答案：B16、张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜?A、钾盐B、维生素B族C、抗胆硷脂酶药物D、血管扩张药E、左旋多巴正确答案：C17、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。给病人进行了腰椎穿刺,脑脊液呈血性,压力增高.血压正常的病人,发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是:A、先天性颅内动脉瘤B、烟雾病C、血液病D、动静脉畸形E、抗凝治疗正确答案：A18、25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取A、新斯的明+激素B、新斯的明+阿托品C、停用新斯的明,采用阿托品D、加大新斯的明E、胸腺照射正确答案：C19、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。最可能的诊断是A、脊髓出血B、多发性硬化C、脊柱结核D、急性脊髓炎E、急性硬膜外脓肿正确答案：D20、男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（—），余神经系统检查（—）。2周后患者病情稳定，为明确诊断，最好做下列哪项检查：A、腰穿脑脊液检查B、脑电图C、头颅CT扫描D、头颅MRIE、DSA正确答案：E21、男,55岁,四肢发僵1年,行走困难、手颤3个月。检查:面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高,无病理反射。下列病例最适宜的治疗是:A、血管扩张剂B、左旋多巴C、钾盐D、新斯的明E、免疫抑制剂正确答案：B22、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人。对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是:A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵I.维生素E正确答案：A23、锥体束病损时肌张力改变为A、强直性铅管样肌张力增高B、痉挛性折刀样肌张力增高C、肌张力减低D、强直性齿轮样肌张力增高E、去脑强直或去皮层强直正确答案：B24、男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病正确答案：A25、格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是A、四肢弛缓性瘫痪B、脑脊液蛋白--细胞分离C、神经根性疼痛D、末稍型感觉障碍E、四肢腱反射消失正确答案：B26、45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、多发性硬化B、多发性周围神经病C、腕管综合征D、颈神经根病E、短暂性脑缺血发作正确答案：C27、艾滋病的病原体是()A、巨细胞病毒B、HTLV-1逆转录病毒C、朊病毒感染D、乳头多瘤空泡病毒E、HlV病毒正确答案：E28、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。下列治疗原则适用于该患者,了:A、保持大,小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊,协助治疗正确答案：D29、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患者此种情况应属于下列中的哪一种?A、精神运动性发作B、Jackson癫痫C、癫痫大发作D、癫痫持续状态E、肌阵挛性癫痫正确答案：D30、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予A、防治血管痉挛B、止血治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、降血压治疗正确答案：C31、脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案：E32、患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害正确答案：C33、30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈。体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。心电图QT间期延长,血钾2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合适的治疗是:A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10％葡萄糖液1000毫升C、肌注VitB121mgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗正确答案：B34、三叉神经痛的最典型特点是A、疼痛伴有角膜反射消失B、常见于第一支分布区C、电击样,难忍的持续性疼痛D、触及面部某点可使疼痛发作E、发作前有先兆正确答案：D35、女患儿，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该：A、停药观察，症状复发继用卡马西平B、改服丙戊酸钠C、改服苯妥英钠D、逐渐减量，1年内无发作可停药E、保持原剂量，定期复查血药浓度正确答案：D36、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A、动眼神经不全麻痹B、面肌痉挛C、Horner征D、重症肌无力E、面神经麻痹正确答案：C37、病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A、原发性癫痛B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血正确答案：D38、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是A、腰椎穿剌B、全脑血管造影C、脑电图D、颅骨X线平片E、胸透正确答案：B39、病毒性脑炎的确诊主要依靠：A、详细病史询问B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT或MRIE、脑组织或脑脊液病毒分离正确答案：E40、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。该患此时较适当的治疗应是A、尽早开颅手术B、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴C、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗D、止血剂加20%甘露醇静脉点滴E、静脉点滴菸酸正确答案：C41、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在A、脊髓丘脑束B、侧角C、后索D、灰质前联合E、后角正确答案：D42、女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变正确答案：B43、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案：D44、女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有意义?A、CT颅脑扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D45、19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神检:双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理:A、抗纤溶药物应用B、抗癫痫药物应用C、绝对卧床休息D、降颅压药物应用E、扩血管药物应用正确答案：E46、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、阿尔茨海默（Alzheimer）病D、肝豆状核变性E、脑动脉硬化正确答案：A47、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是2002A、氨基酸脱羧酶B、单胺氧化酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱脂酶正确答案：A48、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案：E49、20岁女患,间歇性全身抽搐伴意识障碍一年余,服用抗癫痫药物已很少发作,近来因停药抽搐频繁发作,意识不清,高热一天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则?A、应静脉给药从速制止发作B、可用甘露醇C、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物D、注意水电解质平衡E、保持呼吸道通畅正确答案：C50、女55岁,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视。病变可能在:A、左侧脑干B、右侧脑干C、右侧内侧纵束D、右侧大脑半球E、左侧大脑半球正确答案：A51、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转。三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留。体检:弛缓性瘫痪,肌力0级。乳头水平以下痛觉减退。此病人脊髓病变损害的部位应为:A、胸10B、胸6C、胸8D、胸2E、胸4正确答案：E52、48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是：A、外展神经核B、延髓运动核C、三叉神经运动核D、动眼神经运动核E、面神经运动核正确答案：B53、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平镇痛的有效率约为A、40%-50%B、70%一80%C、90%D、60%—70%E、50%一60%正确答案：B54、患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要处理A、立即行颅脑CTB、腰椎穿刺,化验脑脊液C、降颅压D、立即静脉注射安定E、应用能量合剂正确答案：D55、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。此病人应用抗生素时首先选择A、多粘菌素B、卡那霉素C、链霉素D、青霉素E、庆大霉素正确答案：D56、成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为A、T8附近脊髓髓内病变B、左T8附近脊髓髓外病变C、右T8附近脊髓髓内病变D、T8附近脊前动脉闭塞E、右T8附近脊髓髓外病变正确答案：E57、女,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有三次四肢抽搐发作，首先应选用的治疗药物是：A、苯巴比妥0.5gB、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮10-20mg静注D、安定20mg肌注E、副醛5ml灌肠正确答案：C58、女患,40岁,一月来双眼睑睁开费劲,近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反应正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机理上,不正确的提法是:A、本病是获得性自身免疫性疾病B、约2/3患者伴发癌肿C、80%以上患者血清中可查到AchR抗体D、病理上有突触间隙增宽,触突后膜皱褶减少E、本病患者Ach的释放量正常,而受体数量减少正确答案：B59、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。下列哪种检查方法能提供病因诊断?A、脑电图B、X线颅骨平片C、颅脑CTD、脑MRIE、SPECT正确答案：A60、Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A、同侧胸髓B、对侧丘脑C、同侧马尾D、对侧豆状核E、大脑中央后回正确答案：A61、原发性三叉神经痛患者最常出现A、有疼痛触发点B、张口下颌偏斜C、面部痛觉减退D、咀嚼肌萎缩E、角膜反射减弱正确答案：A62、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期正确答案：A63、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A、右侧面神经B、左侧三叉神经及左侧面神经C、右侧三叉神经D、左侧三叉神经E、左侧面神经正确答案：D64、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。患者好转出院时,应向患者建议事项中,哪一项是的?A、忌酒B、饮食清淡C、避免情感冲动和精神刺激D、一年后可停服抗癫痫药物E、避免过饱过劳正确答案：D65、52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是A、止血B、维持生命体征C、降颅压D、防治血管痉挛E、降血压正确答案：C66、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是A、药物剂量不足B、月经来潮C、精神刺激D、药物治疗不规则E、发热(感冒)正确答案：E67、男性，68岁，渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。.体查：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选：A、溴隐停B、金刚烷胺C、细胞移植D、外科治疗E、左旋多巴正确答案：E68、颞叶内侧面钩回是A、皮层运动中枢B、视觉中枢C、嗅觉中枢D、听觉中枢E、皮层感觉中枢正确答案：C69、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的检查是:A、腰穿B、血清AchR抗体测定C、血清钾测定D、血气分析E、肌电图+重复电刺激检查正确答案：D70、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压,控制脑水肿治疗E、CT检查正确答案：E71、男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是A、腰穿B、脑CTC、脑电图D、脑超声E、脑血流量正确答案：B72、15岁男性,4天来进行性四肢无力,尤以近端为重,无肌痛。体温37.8℃,咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出,肌力3-4级、无病理征,四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常。脑脊液:Pandy试验(-),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10×10/L。对本病最具鉴别诊断意义的体征应是:A、肌肉无萎缩B、上呼吸道感染症状C、肌张力低D、二便正常E、感觉障碍类型正确答案：E73、女性,26岁,患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解,半年后又复发,且出现右外展神经麻痹,左侧轻瘫及Babinski(+),首先的治疗措施是A、脑活素B、肾上腺皮质激素C、胞二磷胆碱D、能量合剂E、支持疗法正确答案：B74、25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。此时有合并感染应加用的药物是:A、青霉素类B、二性霉素类C、四环素类D、磺胺类E、氨基糖甙类正确答案：A75、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、眩晕B、跌倒发作C、耳鸣和耳聋D、吞咽困难E、复视正确答案：A76、女性,35岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便;症状呈波动性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清Ach受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机理是:A、抑制胸腺增生B、抑制胆碱酯酶,增加Ach和受体结合的机率C、抑制自身免疫反应,减少Ach受体抗体的产生D、清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E、促进Ach受体的再生正确答案：B77、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转。三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留。体检:弛缓性瘫痪,肌力0级。乳头水平以下痛觉减退。此患者最可能的诊断是:A、急性硬脊膜外脓肿B、急性脊髓炎C、脊髓蛛网膜炎D、脊髓灰质炎E、脊髓出血正确答案：B78、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、MRIB、诱发电位C、脑电图检查D、CT扫描E、脑脊液检查正确答案：C79、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为：A、癫痫小发作B、癔症C、癫痫持续状态D、癫痫大发作E、精神运动性发作正确答案：C80、颈1`4神经根刺激可能出现的体征是A、Kemig征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：E81、格林-巴利综合征：A、脑脊液白细胞数300×106/L，蛋白质0.35g/LB、脑脊液白细胞数4×106/L，蛋白质0.40g/LC、脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白质12.0g/LD、脑脊液白细胞数3×106/L，蛋白质2.20g/LE、脑脊液白细胞数500×106/L，蛋白质2.80g/L正确答案：D82、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。（假设条件）如患者1年前有视神经炎史，经治疗后恢复，则诊断应考虑：A、慢性格林-巴利综合征B、进行性脊肌萎缩症C、脊髓亚急性联合变性D、脑栓塞E、多发性硬化正确答案：E83、女患30岁,一年前有过视力减退,经治疗一月好转。半年前出现小脑性共济失调,经治疗三个月又好转。近一周来出现双下肢不全瘫痪,排尿稍困难,双侧巴彬斯基(Babinski)征阳性,有发作性下肢强直抽搐伴有疼痛。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英钠300毫克/日D、扑痫酮750毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、苯噻啶3毫克/日G、卡马西平600毫克/日正确答案：G84、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。为初步确定诊断,应特别注意哪项体检?A、肌张力增高或减低B、腱反射增强C、能否引出Babinski征D、有无手,袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失正确答案：E85、患者男性,50岁。近三月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力五次,每次发作持续时间三分钟到二小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预防发作最佳药物为:A、抗眩啶B、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯噻啶正确答案：D86、21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。最可能诊断是什么A、格林-巴利综合征B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、视神经脊髓炎正确答案：C87、患者40岁，女性。二年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5－6分钟后清醒。自觉头痛，全身疼痛。二年内有三次类似发作，平时还常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出，持续数十分钟,事后不能回忆。下列哪一种诊断最可能？A、失神癫痫发作B、强直一阵挛型癫痫发作C、癔症发作D、复杂部分性发作继发全面性发作E、晕厥发作正确答案：D88、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑:A、癫痫强直阵挛发作B、复杂部份性发作C、癫痫持续状态D、癫痫频繁发作E、癔病性抽搐正确答案：C89、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是:A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是正确答案：B90、22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前