内科学习题含参考答案

内科学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡的临床表现为A、呕血伴脾大B、呕血伴周期节律性上腹痛C、呕血伴黄疸、发热D、剧烈呕吐后呕血E、呕血伴皮肤黏膜出血正确答案：B2、M4型白血病的基因改变为A、MLL/ENL融合基因B、CBFb/MYH11融合基因C、MYC与IgH并列D、PML/RARa融合基因E、BCR/ABL融合基因正确答案：B3、患者，男，68岁。因全身骨骼疼痛入院。M蛋白鉴定：IgG单株峰，λ轻链型，IgG45g/L。全身扁骨X线片显示有多处溶骨性破坏。Hb78g/L，WBC4.2×109/L，PLT105×109/L，Cr180μmol/L，尿酸450μmol/L。该患者可诊断为A、MM（IgG-λ）ⅡAB、MM（IgG-λ）ⅡBC、MM（IgG-λ）ⅢAD、MM（IgG-λ）ⅢBE、MM（IgG-λ）ⅠA正确答案：D4、患者，男，28岁，诉发热、胸痛、气短7天，加重2小时来急诊科，查血压8.2/6.0kPa（62/45mmHg），端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺下部未闻及细湿啰音，心尖冲动消失，心浊音界明显向两侧扩大，心率130次/min，律齐，心音遥远，有奇脉。目前最有效的抢救措施是A、静脉注射毛花苷CB、肌肉注射喷他佐辛C、静滴多巴胺和间羟胺D、积极使用抗生素E、立即行心包穿刺正确答案：E5、可确诊心包积液的首选方法是A、胸部X线B、动态心电图（181-183）C、心电图D、超声心动图E、血培养正确答案：D6、提早出现QRS波，时限＞0.12s，其前无相关P波，为A、室性期前收缩B、交界性期前收缩C、交界性逸搏D、房性期前收缩E、房性期前收缩未下传正确答案：A7、患者，男，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列检查最能早期预测癌肿复发的是A、ALPB、B型超声检查C、ALTD、选择性肝动脉造影E、动态观察甲胎蛋白的变化正确答案：E8、患者，男，18岁，农民，因发热咳嗽2周，鼻出血、呕血2天而来急诊。查体：皮肤有片状淤斑，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.90，血红蛋白70g/L，血小板12×109/L，凝血酶原时间19秒（正常对照13秒），纤维蛋白原1g/L，网织红细胞0.05，尿红细胞（＋＋），尿胆原1∶10阳性。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、EVANS综合征C、溶血性尿毒综合征D、血栓性血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：E9、患者，女，27岁，反复皮肤紫癜4年，面色苍白，Hb40g/L，WBC3.4×109/L，血小板12×109/L，网织红细胞0.038，尿呈茶色，蛋白（＋＋），潜血（＋＋），总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素20.5μmol/L，SGPT正常，肝（－），脾（－）A、红细胞形态B、抗双链DNA抗体和抗核抗体C、骨髓象检查D、甲型，乙型和丙型肝炎抗体E、酸化血清溶血试验（58-60）正确答案：E10、临床上以门脉高压为主要表现的是A、酒精性肝硬化B、血吸虫病性肝纤维化C、肝炎后肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化（259-261）正确答案：B11、甘露醇属于A、盐性泻剂B、膨胀性泻剂C、渗透性泻剂D、润滑性泻剂E、刺激性泻剂正确答案：C12、患者，男，45岁，医生。发热38.5℃，心前区剧痛8小时，伴有咳嗽气短。ECG示除aVR外ST段均有抬高。下列诊断可能性最大的是A、主动脉夹层合并感染B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性心包炎D、急性心肌炎E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C13、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，pH7.455。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、高血压病D、慢性肾炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：A14、患者，女，30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用A、阿托品B、雷尼替丁C、阿沙必利D、考来烯胺E、奥美拉唑正确答案：A15、一56岁教师，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4、V5导联ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列检查最能帮助确定诊断的是A、活动平板试验B、SPECT心肌断层C、冠状动脉造影D、24小时动态心电图E、心脏多普勒超声检查正确答案：C16、一胸痛患者以地尔硫䓬治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下最可能解释其胸痛的机制的是A、冠脉痉挛B、冠脉循环小动脉病变C、主动脉瓣狭窄所致心绞痛D、血红蛋白和氧的离解异常E、交感神经活性过强正确答案：A17、患儿，女，8岁，因黄疸、贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，红细胞渗透脆性试验异常，提示渗透性脆性升高。最有可能的诊断是A、丙酮酸激酶缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：B18、患者，女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该患者诊断为A、窦性心动过速B、尖端扭转型室性心动过速C、阵发性室性心动过速D、加速性室性自主心律E、室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：B19、一患者长期服用异山梨酯，疗效明显减低，如需继续服用硝酸酯类，应采取的措施是A、加大异山梨酯剂量B、间歇服用异山梨酯，以保持血中有一段无硝酸酯间期C、改用硝酸甘油皮肤贴片D、持续静脉滴注硝酸甘油E、给药次数增加正确答案：B20、患者，男，29岁。BP120/50mmHg，心左界向左下扩大，心尖部S1不亢进，可闻及舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音。可能的诊断为A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：D21、Ⅰ期淋巴瘤的病变范围是A、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结B、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E、病变累及左颈部淋巴结区正确答案：E22、患者，男，42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃，全腹部压痛及反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界消失。最可能的诊断是A、腹膜癌B、肝硬化腹水C、自发性腹膜炎D、胃穿孔（26-28）E、结核性腹膜炎正确答案：D23、某患者颈静脉压为637Pa（65mmH2O），肝大，腹水。以下支持心包积液的诊断而可以排除扩张性心肌病所致右心衰竭的是A、肝颈静脉反流征阳性B、肺无啰音C、心脏双侧增大D、发绀E、奇脉正确答案：E24、患者，男，30岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是A、地塞米松抑制试验B、肾动脉造影C、OGTT试验D、螺内酯（安体舒通）试验E、酚妥拉明试验正确答案：E25、患者，女，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min，律齐，肺（－），肝脾未及，下肢无水肿。超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选的处理是A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术正确答案：E26、动脉导管未闭心脏听诊表现A、胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱B、胸骨左缘第3、4肋间3～4/6级收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间柔和2～3/6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂D、心间区隆隆样舒张中晚期杂音E、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音正确答案：E27、患者，男，30岁，近来自觉头晕、头昏，查BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史。此时医生应采取下列哪项措施A、告知患者已患有高血压B、动态血压监测C、马上给予降压药物D、嘱患者通过运动方法治疗E、嘱患者通过控制饮食方法治疗正确答案：B28、粒细胞减少症是指A、中性粒细胞绝对数﹤1.5×109/LB、中性粒细胞绝对数﹤2.0×109/LC、中性粒细胞绝对数﹤3.0×109/LD、中性粒细胞绝对数﹤0.5×109/LE、中性粒细胞绝对数﹤1.0×109/L正确答案：B29、患者，男，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉。近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有黏液、脓血，胃食欲缺乏，体重减轻约2.5kg。查体：腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎活动期B、细菌性痢疾C、Crohn病D、结肠息肉癌变E、肠易激综合征正确答案：D30、患者，女，25岁，当地诊断风心病，二尖瓣狭窄，为明确诊断去省级医院求诊，但医生未闻及杂音，为此医生想增加通过二尖瓣口血流量，以求闻及杂音。下列措施不够适宜的是A、握拳B、Valsalva动作C、直腿抬高10分钟D、咳嗽数次E、蹲踞正确答案：C31、患者，男，60岁，2年来行走较多即感前胸憋闷，止步或舌下含硝酸甘油片可缓解，查血胆固醇（7.5mmol/L），甘油三酯（1.47mmol/L），经3个月限制膳食（低动物脂肪，低胆固醇食物）复查血脂仍高，决定进行调脂药物治疗。下述调脂药宜首选A、多烯康B、阿托伐他汀C、氯贝丁酯D、非诺贝特E、月见草油正确答案：B32、患者，男，32岁。因1周来风心病加重来门诊就诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列体征不符合右心功能不全，应复核的是A、黄疸B、肝脏质地变硬C、肝颈静脉逆流征不明显D、心尖区闻及舒张期奔马律E、手臂或其他表浅静脉充盈正确答案：D33、患者，女，30岁，心悸气促2年，发热1个月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（＋＋），红细胞1～10/HP，最可能的诊断为风心病合并A、肾盂肾炎B、感染性心内膜炎C、风湿热D、上呼吸道感染E、肺部感染正确答案：B34、胃癌转移到卵巢是A、血行转移B、种植转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、胃肠道管腔内转移（84-86）正确答案：B35、患者，男，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX（＋），非特异性酯酶（＋），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞性白血病E、急性早幼粒性白血病正确答案：D36、患者，男，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬。下列药物最为恰当的是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、索米痛片D、阿司匹林E、硝苯地平正确答案：E37、患者，男，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛。门诊查体：BP165/100mmHg，双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，PR间期恒定。下列哪种药物不宜使用A、氢氯噻嗪B、硝酸甘油C、美托洛尔D、卡托普利E、硝苯地平正确答案：C38、患者，男，30岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应为A、慢性萎缩性胃炎B、胃黏膜脱垂症C、消化性溃疡D、慢性浅表性胃炎E、胃癌正确答案：A39、博莱霉素的不良反应有A、齿龈增生（50-51）B、肺纤维化C、血管炎D、出血性膀胱炎E、过敏性休克正确答案：B40、患者，女，35岁，头昏，巩膜黄染2天。查体：中度贫血貌，网织红细胞0.08，间接胆红质增高，Ham氏试验（＋）。在病情发展过程中，下述各种临床表现最不常出现的是A、神智淡漠，昏迷B、尿呈酱油色C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、寒战，发热，腰痛正确答案：D41、患者，男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联返广回泛ST段下移。最可能的诊断是A、扩张型心肌病心力衰竭B、无心力衰竭C、冠心病心力衰竭D、风湿性心脏病心力衰竭E、高血压病心力衰竭正确答案：E42、高血压患者，72岁，2天内突然晕厥3次，急诊入院。查体血压13.33/9.33kPa（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/min，无杂音。心电图示V1～V5异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性期前收缩。紧急处理首选A、极化液静滴B、β受体阻滞剂口服C、尿激酶静滴D、利多卡因静注E、低分子右旋糖酐静滴正确答案：D43、患者，男，30岁，持续性心前区钝痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴发热，气短，心电图示除aVR外，各导联ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖。最可能的诊断为A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、高血压性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、风湿性心包炎正确答案：A44、患者，女，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整。下述心律失常最可能的是A、心房颤动B、心室期前收缩C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速E、窦性心律不齐正确答案：A45、患者，男，50岁，中上腹不适、疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列措施最合适的是A、予以H＋-K＋-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B、予以吲哚美辛止痛C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜和Hp检查D、多饮浓茶E、应用抗生素抗Hp治疗正确答案：C46、一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下，诊断考虑A、心室扑动B、心室颤动C、尖端扭转型室性心动过速D、室上性心动过速伴室内差异性传导E、以上均不正确正确答案：C47、患者，男，17岁，发热，鼻出血，面色苍白1周，骨髓象为急性淋巴细胞性白血病，近日两侧睾丸肿大，最好采取的治疗是A、抗生素B、鞘内化疗C、放射治疗D、输血E、多饮水正确答案：C48、患者，女，无胃病史。T37℃，皮肤散在淤点，PLT50×109/L，骨髓巨核细胞增多，成熟受阻。最恰当的首选治疗是A、泼尼松B、脾切除C、利血生D、鲨肝醇E、维生素B6正确答案：A49、某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩正常。患者诊断为A、血中有抗凝物质B、血液凝固功能障碍C、血管壁功能异常D、血小板功能异常E、维生素K依赖凝血因子缺乏正确答案：C50、急性早幼粒细胞白血病易出现A、易发生中枢神经系统白血病B、牙龈增厚，肿胀，可掩盖部分牙齿C、绿色瘤D、胸骨压痛E、易发生播散性血管内凝血正确答案：E51、患者，男，35岁。面色发白，乏力，多汗3个月，脾大平脐。骨髓象：原粒细胞0.06，早幼粒细胞0.15，嗜酸及嗜碱性粒细胞增多。碱性磷酸酶积分（NAP）阴性。血清维生素B12增高。患者进行染色体检查，最可能的染色体异常是A、t（15;17）B、t（8;14）C、t（9;22）（q34;q11）D、t（8;21）（q22;q22）E、16号染色体结构异常正确答案：C52、一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下疾病可能性大的是A、喘息型支气管炎B、过敏性肺炎C、心源性哮喘D、肺癌E、支气管哮喘正确答案：C53、胃溃疡好发部位在A、胃体小弯B、十二指肠降段C、胃体大弯D、十二指肠球部后壁E、胃窦小弯正确答案：E54、克罗恩病的典型X线表现是A、X线钡餐检查，结肠袋消失，肠腔狭窄B、X线钡餐检查，结肠边缘不规则，呈锯齿状C、X线钡餐检查，回盲部呈StringSign（线样征）D、X线钡餐检查，回盲部呈充盈缺损，肠腔狭窄E、X线钡餐检查，回盲部呈Stierlin'sSign（跳跃征）正确答案：C55、患者，男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A、风湿性心瓣膜病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案：C56、患者，男，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/min，血压17/12kPa（128/90mmHg），体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及。化验检查结果正常。食管钡剂造影：于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是A、贲门失弛缓症B、腐蚀性食管灼伤C、食管炎D、食管良性肿瘤E、食管癌正确答案：E57、患者，女，20岁，农民，不规则腹泻6个月，每日3～5次，糊状混有黏液便，伴里急后重感，倦怠，腹胀，四肢关节痛。3次便培养阴性。多种抗生素治疗效果不佳。查体：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。下列哪项检查最有利于诊断A、便培养＋药物敏感试验B、电子结肠镜检查C、X线钡剂灌肠检查D、腹部X线平片E、腹部CT正确答案：B58、患者，女，38岁。反复左下腹疼痛，腹泻4年，大便呈黏液脓血样，有里急后重。查体左下腹轻压痛，大便培养阴性，乙状结肠镜发现黏膜糜烂，浅小溃疡，脓性分泌物。诊断首先考虑为A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、大肠癌（19-21）返回E、肠结核正确答案：B59、患者，男，40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄，但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是前者无A、左室扩大B、心房颤动C、肺动脉高压D、肺淤血E、左房扩大正确答案：A60、患者，男，30岁。腹痛、黏液脓血便2个月，应用多种抗生素治疗无效，体重减轻3kg，肛门直肠指检未见异常。目前最适宜做下列哪项检查A、乙状结肠镜检查B、腹部X线平片检查C、X线钡剂灌肠检查D、X线钡餐检查E、纤维结肠镜检查正确答案：E61、患者，男，70岁，患冠心病30年，心电图P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，心室率40次/min。下列不符合冠心病并发三度房室传导阻滞的是A、QRS波频率＞P波频率B、PTFV1＜-0.04mmsC、心室波的振幅呈低电压D、心室波的QRS时限＞0.12秒E、V5导联U波倒置正确答案：A62、急性心包炎可出现A、ST段弓背向上抬高B、ST段呈上斜型下移C、ST段弓背向下抬高D、ST段呈水平型下移E、ST-T呈鱼钩样改变正确答案：C63、患者，男，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。查体：昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出。此病不宜采用的治疗是A、高蛋白饮食鼻饲B、适量利尿剂C、精氨酸D、抗生素E、静滴高渗葡萄糖液正确答案：A64、二尖瓣脱垂综合征A、胸痛因劳累而诱发B、胸痛于蹲位时缓解C、胸痛部位非常局限D、胸痛可于平卧时缓解E、胸痛时ST段抬高正确答案：D65、肝癌常见的临床表现是A、肝脏进行性肿大，肝区疼痛（203-206）B、消瘦、乏力、腹胀C、腹部蜘蛛痣D、腹水伴脾大E、贫血出血倾向正确答案：A66、患者，男，42岁，工人，面色晦暗，皮肤时而出现淤斑，乳房发育2年余。PT22秒，正常对照16秒，ALT45U/L，A/G2.9/3.1，血红蛋白100g/L，白细胞3.5×109/L，血小板70×109/L，毛细血管脆性增加，网织红细胞5‰，最可能疾病是A、慢性迁延性肝炎B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、肝硬化失代偿期E、过敏性紫癜正确答案：D67、急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐，心电监护见QRS-T波消失，呈大小不等，形态不同的波形，应首先采取的措施是A、临时心脏起搏B、气管插管C、静注呼吸兴奋剂D、静注阿托品，肾上腺素E、紧急电除颤正确答案：E68、患者，女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa（180/80mmHg），脉搏40次/min，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是A、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞B、完全性房室传导阻滞C、高血压脑病D、窦性心动过缓伴室性期前收缩E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B69、患者，男，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑地形图D、颈椎双斜位像E、脑血管造影检查正确答案：B70、夜间上腹痛和背部放射痛突出的是A、促胃液素瘤B、胃癌C、十二指肠球后溃疡D、胃黏膜脱垂E、慢性胃炎正确答案：C71、胃泌素瘤所致腹泻A、渗出性腹泻B、混合性因素C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻正确答案：E72、患者，女，35岁。因高热寒战伴咽部疼痛4天入院，有“甲亢”病史，服用“他巴唑”治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛（－），肝脾不大。Hb126g/L，WBC1.6×109/L，N15%，PLT112×109/L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、传染性单核细胞增多症C、白细胞减少症D、急性单核细胞性白血病E、粒细胞缺乏症正确答案：E73、患者，女，23岁，风湿性心脏病、心衰，用地高辛及双氢克尿噻治疗5天，气促加重。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是A、加用血管扩张B、停用地高辛C、补钾D、加用利多卡因E、加用呋塞米正确答案：E74、患者，女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为A、多源性室性期前收缩B、房性期前收缩伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确正确答案：A75、患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是A、交感神经系统抑制B、心钠素分泌降低C、水钠潴留D、心排出量增加E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制正确答案：C76、一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A、普罗帕酮B、钾盐C、胺碘酮D、美西律E、普萘洛尔（心得安）正确答案：B77、原发性胆汁性肝硬化的特点是A、女性多见B、老年人多见C、易并发肝癌D、儿童多见E、男性多见正确答案：A78、能刺激壁细胞分泌盐酸的是A、胰液B、盐酸C、碱性黏液D、胃泌素E、前列腺素（168-170）正确答案：D79、血小板减少性紫癜时，出血时间、血小板计数、血块收缩试验、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间分别是A、延长，减少，不良，正常，正常B、延长，正常，不良，正常，正常C、延长，减少，不良，延长，延长D、正常，正常，正常，正常，延长E、正常，正常，正常，延长，正常正确答案：A80、患者，高血压3年，在某医院就诊，医生给予其一降压药物，用药2周后血压120～130/70～80mmHg，出现双下肢水肿，由下列何种药物引起的可能性大A、甲基多巴B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、利舍平正确答案：C81、患者，女，23岁，既往无心脏病史，流产后1周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，该患最适宜的治疗为A、静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周B、行二尖瓣置换术后用抗生素6周C、静点氨苄西林，每天12g，庆大霉素3mg/（kg·d），持续4周D、静滴青霉素G2400万U/天，持续6周E、静滴氨苄西林，每日12g，用4周正确答案：C82、患者，男，30岁，脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次，共约500ml。首选的治疗是A、静脉注射巴曲酶B、静脉注射奥美拉唑C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素液E、口服凝血酶正确答案：B83、一门诊患者，血清甲胎蛋白为200ng/ml，以下疾病可能性最小的是A、慢性活动性肝炎B、肝脏血管瘤C、原发性肝癌D、肝硬化E、生殖腺胚胎肿瘤正确答案：B84、扩张型心肌病时心脏的病理生理改变是A、左心室前负荷过重B、心室充盈受限（36-37）C、右心室前负荷过重D、左心室后负荷过重E、原发性心肌收缩力减弱正确答案：E85、患者，男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A、胆道感染B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性单纯性胃炎E、消化性溃疡正确答案：B86、特发性血小板减少性紫癜的特点A、贫血和出血程度一致B、贫血和出血程度不一致C、无出血亦无贫血D、有贫血而无出血E、有出血而无贫血正确答案：A87、首先考虑为肝癌的是A、血性腹水B、腹水介于渗出液与漏出液之间C、腹水为渗出液D、腹水为脓性（117-118）E、腹水为漏出液正确答案：A88、腹水形成因素包括A、雌激素过多B、血氨增高C、内毒素血症D、清蛋白合成减少E、胆固醇合成减少正确答案：D89、患者巨脾，骨髓增生极度活跃，粒红比例为10∶1，粒系以中晚幼粒为主，其治疗最主要是A、羟基脲B、切脾C、输血D、糖皮质激素E、苯丁酸氮芥正确答案：A90、粒细胞缺乏症是指A、中性粒细胞绝对数﹤1.5×109/LB、中性粒细胞绝对数﹤0.5×109/L（39-40）C、中性粒细胞绝对数﹤1.0×109/LD、中性粒细胞绝对数﹤2.0×109/LE、中性粒细胞绝对数﹤3.0×109/L正确答案：B91、M2型急性白血病A、t（9;22）（q22;q11）B、t（15;17）