黄疸附有答案

黄疸[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.下列哪项不属于胆汁积性黄症（）[单选题]*A.肝内胆管结石B.长期服用甲基睾丸酮所致黄痘C.毛细胆管型病毒性肝炎D.急性胆管炎E.肝硬化(正确答案)2.血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深提示（）[单选题]*A.溶血性(正确答案)B.肝细胞性C.胆汁瘀积性D.Roter综合征E.以上都不对3.当血清总胆红素浓度超过多少时,称为显性黄疸（）[单选题]*A.26.2umol/LB.17.2umol/LC.25.2umol/LD.34.2umol/L(正确答案)E.17.1umol/L4.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄和胆汁淤积性黄疸（）[单选题]*A.尿胆原定性和定量检查(正确答案)B.有无血红蛋自C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.直接胆红素5.Charcot三联征常提示（）[单选题]*A.肝脓肿B.急性化脓性胆管炎(正确答案)C.胆道细虫病D.原发性肝癌E.肝硬化6.血清中结合胆红素增加（）[单选题]*A.溶血性黄疽B.肝细胞性黄疽C.胆汁淤积性黄疽(正确答案)D.Rotor综合征E.以上都对7.血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主（）[单选题]*A.溶血性黄疽(正确答案)B.肝细胞性黄疽C.胆汁淤积性黄疽D.Rotor综合征E.以上都对8.约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后几天出现黄疸（）[单选题]*A.1-2天B.2-3天(正确答案)C.2-4天D.2-5天E.5-7天9.新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的（）[单选题]*A.生后24小时内出现B.血清胆红素＞205μmol/LC.黄疸退而复现D.超过12天仍然持续黄疸的状态(正确答案)E.血清结合胆红素＞17.1umol/L10.新生儿出生3天后出现黄疸，下列哪项不可能（）[单选题]*A.败血症B.新生儿肺炎(正确答案)C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.生理性黄疸11.生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑（）[单选题]*A.新生儿肝炎B.胆道闭索C.新生儿溶血病(正确答案)D.败血症E.生理性黄疸12.新生儿生后2-3天出现黄者最常见的是（）[单选题]*A.母乳性黄痘B.新生儿肺炎C.生理性黄疸(正确答案)D.胆道闭素E.病理性黄疸13.采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（）[单选题]*A.8-12小时B.12-24小时(正确答案)C.16-28小时D.18-30小时E.20-30小时14.可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（）[单选题]*A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水E.低热(正确答案)15.新生儿生理性黄疸的主要原因是（）[单选题]*A.皮肤发亮,水肿毳毛多B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下(正确答案)D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停E.以上都不对16.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）[单选题]*A.红细胞量多,寿命短B.肝脏Y、Z蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高(正确答案)E.胆道排泄胆红素能力下降17.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）[单选题]*A.贫血B.黄疸C.心力衰竭(正确答案)D.肝脾肿大E.胎儿水肿18.足月儿，母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289umol/L，母血型为0型，Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,此患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿ABO溶血病(正确答案)D.新生儿溶血病E.新生儿肺炎19.综合以上病例,首先应采取的治疗措施是（）[单选题]*A.光疗B.抗生素应用C.换血(正确答案)D.输注白蛋白E.输血20.黄疸是由于代谢障碍引起的血清胆红素浓度升高导致出现的一系列表现（）[单选题]*A.肌红蛋白B.衰老的红细胞C.胆红素(正确答案)D.幼稚红细胞E.血红蛋白21.黄疸主要表现为以下部位黄染（）[单选题]*A.巩膜B.粘膜组织C.皮肤D.体液E.均包括(正确答案)22.留置T管，胆汁量每天约多少ml（）[单选题]*A.600-1000ml(正确答案)B.500-800mlC.1000-1500mlD.600-800mlE.＞1000ml23.解毒类保肝药的监测要点不包括（）[单选题]*A.肝功能B.肾功能C.血常规D.电解质(正确答案)E.以上都不包括24.多稀磷脂酰胆碱使用的注意事项（）[单选题]*A.严禁使用葡萄糖溶液溶解B.严禁使用注射用水溶液溶解C.严禁使用电解质溶液溶解(正确答案)D.严禁使用生理盐水溶解E.严禁使用蒸馏水25.利胆类保肝药的监测要点（）[单选题]*A.肾功能B.肝功能(正确答案)C.血常规D.电解质水平E.尿常规26.利胆类保肝药的不良反应（）[单选题]*A.过敏B.消化系统反应C.假性醛固酮症D.昼夜节律颠倒(正确答案)E.皮疹27.黄疸的伴随症状包括（）[单选题]*A.发热B.出血C.腹痛D.皮肤瘙痒E.右上腹压痛(正确答案)28.夏柯氏三联症表现为（）[单选题]*A.发热腹痛皮肤瘙痒B.右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸(正确答案)C.右上腹剧烈疼痛、酱油尿色和黄疸D.右上腹剧烈疼痛,寒战高热和呕吐E.左上腹剧烈疼痛,寒战高热和呕吐29.梗阻性黄痘患者的尿液、粪便颜色（）[单选题]*A.尿色浅，粪便呈陶土色B.尿色深，便呈褐色C.尿色浅，便呈黑色D.尿色深，粪便呈酱油色E.尿色深，粪便呈土色(正确答案)30.黄疸伴右上腹痛除外下列哪项（）[单选题]*A.肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.肾盂结石(正确答案)E.病毒性肝炎31.下列检查结果中,提示黄疸的为（）[单选题]*A.总胆红素＞17.1umol/LB.肝功能转氨酶明显增高C.粪便呈白陶土色(正确答案)D.还原血红蛋白＞50gE.肝功能转氨酶明显降低32.下列各项符合胆汁淤积性黄症的除下哪项（）[单选题]*A.皮肤黄染较轻,呈柠檬色(正确答案)B.长期服用氯丙嗪可发生C.大便颜色白陶土色D.不易出现肝性脑病E.长期服用对氨基水杨酸可发生33.肝细胞性黄症时,下述检验哪项不符合（）[单选题]*A.血清总胆红素增加B.清结合胆红素增加,非结合胆红素减少(正确答案)C.血浆凝血酶原时间延长D.尿胆原增高E.以上都不符合34.患者女性,38岁,头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周入院。巩膜轻度黄染,Hb52g/L,WBC8.9x109/L,网织红细胞0.30,血清总胆红素、间接胆红素略高于正常,考虑患者为（）[单选题]*A.肝细胞性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.溶血性黄疸(正确答案)E.肝硬化35.患儿男性,6天,皮肤黄染3天,总胆红素为292.13umol/L,间接胆红素284.10umol/L而入院。查体:T37.0°CP145次/分R46次/分体重3450g。患儿全身皮肤重度黄染,首先考虑为

（）[单选题]*A.肝细胞性黄疸B.先天性非溶血性黄疸(正确答案)C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.肝硬化36.体内胆红素来源于以下各项,除了（）[单选题]*A.碱性磷酸酶(正确答案)B.肝游离胆红素C.衰老红细胞的血红蛋白D.肌红蛋白E.以上都对37.患者男性,56岁,主因胆汁淤积性黄疸入院入院后血生化检查;总胆红402.8umol/L,直接胆红素2881umoL。急诊行PTCD术。该病人为（）[单选题]*A.轻度黄疸B.重度黄疸(正确答案)C.隐性黄疸D.中度黄疸E.显性黄疸38.患者女性,55岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高,尿中尿胆原增多,粪便色变浅,考虑为（）[单选题]*A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸(正确答案)D.先天性非溶血性黄疸E.以上都不对39.患者男性,72岁,主因急性胆管炎入院,入院后黄疸进行性加重1周,伴有皮肤瘙痒感、小便呈茶色,大便呈陶土样。腹部超声提示:胆总管结石。入院后血生化检查:总胆红5527umoL,直接胆红素:428.1umol/L。急诊行PTCD术,回病房1小时后引流出血性胆汁约50m。体温38.0°C,脉搏110次/分,血压105/65mmHg护士应重点观察哪项指标的变化（）[单选题]*A.胆汁的颜色及量(正确答案)B.补液速度C.病人体温D.呼吸频率E.脉搏快慢40.某黄疸病人术后留置T管发生下列症状可以判断发生了胆漏,除了（）[单选题]*A.引流血性液(正确答案)B.胆汁引流量减少C.腹痛、寒战、高热D.右上腹或全腹疼痛、反跳痛E.以上都对41.根据黄疸治疗的总原则,以下错误的是（）[单选题]*A.新生儿黄疸重症母婴血型不合的溶血用换血疗法B.肝细胞性黄疸解毒治疗(正确答案)C.梗阻性黄疸先解除梗阻D.明确发病的基础上对病因、对症治疗E.以上都错42.总胆红素数值在umol/L,为隐性黄疸（）[单选题]*A.170-340B.3.1-17.1C.17.1-34.2(正确答案)D.34.2-170E.＞34.243.患者男性,72岁,主因急性胆管炎入院,入院后黄疸进行性加重1周,伴有皮肤瘙痒感、小便呈茶色,大便呈陶土样。腹部超声提示:胆总管结石。入院后血生化检查:总胆红552.7umol/L,直接胆红素:428.1umol/L。急诊行PTCD术,回病房1小时后引流出血性胆汁约50ml。体温38.0°C,脉搏110次分,血压105/65mmHg根据病人的病情考虑为（）[单选题]*A.消化道出血B.胆漏C.胆道出血(正确答案)D.腹腔出血E.胃肠道出血44.梗阻性黄疸患者粪便常呈现什么颜色（）[单选题]*A.深褐色B.酱油色C.陶土色(正确答案)D.浅黄色E.柠檬色45.患儿出生3天,出现黄疸,2日后出现黄疸加重、嗜睡、拒奶、强直等,考虑患儿可能出现

（）[单选题]*A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆红素脑病(正确答案)E.肝性脑病46.下列对黄疸期病人皮肤瘙痒不合适的是（）[单选题]*A.用2-3%碳酸氢钠溶液外涂皮肤B.用温水清洗擦浴C.穿宽松的衣物D.穿化纤原料衣物(正确答案)E.柔软衣物47.患者男性,72岁,主因急性胆管炎入院,入院后黄疸进行性加重1周,伴有皮肤瘙痒感、小便呈茶色,大便呈陶土样。腹部超声提示:胆总管结石。入院后血生化检查:总胆红552.7umol/L,直接胆红素:428.1umol/L。急诊行PTCD术,回病房1小时后引流出血性胆汁约50m。体温38.0℃,脉搏110次分,血压105/65mmHg,针对该患者病情,护士应采取哪项正确的措施是（）[单选题]*A.监测体温变化B.立即报告医生(正确答案)C.记录引流量、色D.妥善固定导管E.保持引流管通畅48.新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈（）[单选题]*A.深黄色B.褐色C.酱油色(正确答案)D.白色E.黑色49.蓝光光疗穿透皮肤良好且最大程度被胆红素吸收的光谱在（）nm[单选题]*A.420-430B.435-440C.425-460D.420-470(正确答案)E.470-52050.光疗的并发症有哪些（）[单选题]*A.青铜症B.眼部损伤、发热、腹泻C.不显性失水和体温控制D.皮疹E.以上都是(正确答案)51.溶血的治疗（）[单选题]*A.光疗B.药物治疗C.换血疗法D.输液E.以上都是(正确答案)52.关于黄疸不同年龄，以下说法正确的是（）[单选题]*A.婴儿黄疸要排除肝炎或先天性胆道闭锁B.儿童和青少年以病毒性肝炎多见C.中年妇女要考虑胆石症可能D.40岁以上患者考虑癌的可能E.男性以胆道癌症多见(正确答案)53.药物性黄疸可能考虑（）[单选题]*A.氯丙嗪B.扑热息痛C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.以上都是(正确答案)54.总胆红素正常值（）（umol/L）[单选题]*A.3.4-20.5(正确答案)B.17.1-34.2C.3.4-17.1D.34.2-170E.170-34055.黄疸患者的皮肤和巩膜的颜色是由什么决定的（）[单选题]*A.黄疸的种类B.黄疸的持续时间C.黄疸的性质D.黄疸的原因E.以上都是(正确答案)56.关于黄疸患者皮肤和巩膜颜色以下说法不正确的是（）[单选题]*A.患者呈浅柠檬色、皮肤呈淡黄色或柠檬色，伴有皮肤瘙痒，见于溶血性黄疸(正确答案)B.患者巩膜、皮肤、黏膜呈浅黄色提示肝细胞性黄疸C.患者巩膜呈绿黄色，皮肤初期呈金黄色，颜色逐渐加深，提示梗阻性黄疸D.患者巩膜呈黄绿色，后期呈灰暗，提示梗阻性黄疸E.以上都不正确57.黄疸伴有发热，多见于（）[单选题]*A.急性胆管炎B.肝脓肿C.胆道结石(正确答案)D.病毒性肝炎E.急性胆管炎58.患者黄疸伴持续性右上腹钝痛或胀痛见于（）[单选题]*A.病毒性肝炎(正确答案)B.胆道结石C.肝脓肿D.胆道蛔虫病E.急性胆管炎59.黄疸患者伴有皮肤瘙痒多见于（）[单选题]*A.梗阻性黄疸(正确答案)B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.急性胆管炎60.黄疸伴右上腹压痛多见于以下哪种除外（）[单选题]*A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.原发性肝炎(正确答案)E.急性胆管炎61.黄疸伴腹水，除以下哪项，多见于（）[单选题]*A.重症肝炎B.胆总管癌(正确答案)C.肝硬化D.肝癌E.以上都不对62.关于黄疸的异常化验指标，下列说法错误的是（）[单选题]*A.出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别黄疸类型B.间接胆红素升高为主的黄疸，主要见于各类溶血性疾病C.间接胆红素升高，直接胆红素降低，见于各类肝病(正确答案)D.直接胆红素升高为主的黄疸，主要见于各类肝内、外阻塞E.以上都错误63.鉴别黄疸类型、明确梗阻的位置，方法:（）[单选题]*A.B超B.CTC.MRID.ERCPE.以上均可(正确答案)64.急性黄疸的饮食护理，错误的是（）[单选题]*A.一般可进食清淡、易消化食物B.避免刺激性食物或辛辣、粗糙食物C.戒烟酒D.特殊检查及术后患者可适量进水，已补充水分(正确答案)E.以上都错65.外科手术、ERCP患者术后护理，错误的是（）[单选题]*A.患者术后第一天床上可坐起B.患者第二天床上可自主活动，协助翻身、叩背C.ERCP患者术后需要严格卧床休息72h(正确答案)D.患者第三天可逐渐下床活动E.以上都错66.术后留置引流管，引流袋应始终低于肝脏平面（）cm[单选题]*A.10B.20(正确答案)C.30D.40E.5067.关于引流液的量、颜色、性质，下列说法错误的（）[单选题]*A.正常胆汁为深绿色或棕色B.浑浊胆汁提示合并感染C.胆汁量每天约>1000ml(正确答案)D.颜色过淡、过稀提示胆功能不良E.以上都对68.警惕胆红素脑病，应除外注意以下哪项（）[单选题]*A.精神萎靡、嗜睡、吮吸困难B.反应差、拥抱反应减弱C.双目斜视D.四肢强直、抽搐E.精神状态良好，大小便正常(正确答案)69.关于新生儿粪便、尿液的说法下列哪项是错误的（）[单选题]*A.尿液颜色变化，可反应黄疸轻重变化B.新生儿溶血引起的黄疸，尿液呈酱油色C.粪便颜色呈浅绿色，见于肝细胞性黄疸(正确答案)D.粪便由浅黄色变为白色，应考虑胆道闭锁E.尿液呈酱油色，粪便颜色加深，见于溶血性黄疸70.蓝光照射的原理，正确的是（）[单选题]*A.可使患者体内脂溶性间接胆红素变成水溶性衍生物(正确答案)B.可使患者体内水溶性间接胆红素变成水溶性衍生物C.可使患者体内脂溶性直接胆红素变成水溶性衍生物D.可使患者体内脂溶性直接胆红素变成脂溶性衍生物E.以上都不对71.蓝光照射的温度和湿度，正确的是（）[单选题]*A.32℃;40%-50%B.32℃;50%-60%(正确答案)C.31℃;40%-50%D.31℃;50%-60%E.32℃;40%-50%72.蓝光照射持续时间一般为（）天[单选题]*A.1-4天(正确答案)B.4-7天C.1-7天D.5-7天E.7-10天73.蓝光照射时，单面照射最好多久翻身一次（）[单选题]*A.1hB.2hC.3hD.4h(正确答案)E.5h74.治疗新生儿重度黄疸最迅速、有效的方法是（）[单选题]*A.换血疗法(正确答案)B.蓝光照射C.药物治疗D.病因治疗E.对症治疗75.异甘草酸镁注射液的药理作用（）[单选题]*A.解除胆汁淤积B.抗炎、保护肝细胞膜，改善肝功能(正确答案)C.有助于肝细胞再生和重构D.增强肝细胞解毒功能E.以上都对76.腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸的药理作用（）[单选题]*A.解除胆汁淤积(正确答案)B.抗炎、保护肝细胞膜，改善肝功能C.有助于肝细胞再生和重构D.增强肝细胞解毒功能E.以上都对77.胆汁淤积性黄疸伴有皮肤瘙痒什么时候最重（）[单选题]*A.白天或温暖B.夜间或温暖(正确答案)C.下午或温暖D.早晨或温暖E.中午或温暖78.预防皮肤抓伤引起的感染，下面说法错误的是（）[单选题]*A.每天温水洗浴或擦浴B.选择清洁、柔软、宽松、吸水性强的布制衣裤C.剪短指甲并磨平,必要时可使用棉布手套D.严重瘙痒者可给予5%-10%碳酸氢钠溶液外涂(正确答案)E.以上都不对79.PTCD是指（）[单选题]*A.经皮肝穿刺胆道引流术(正确答案)B.经十二指肠肝胆管引流术C.经皮胰穿刺胆管引流术D.经皮肝穿刺胆总管引流术E.肝胆管引流术80.PTCD术后引流管的注意事项，哪项不正确（）[单选题]*A.妥善固定,防止滑脱、移位,其次注意保持引流通畅B.卧床、下地活动时引流管和引流袋始终低于平面10cm,防止胆汁反流造成逆行感染(正确答案)C.每天更换引流袋并观察穿刺部位皮肤有无感染、渗液D.每天观察与记录引流胆汁的量颜色、性质,并进行床旁交接班E.以上都不对81.PTCD术的禁忌症不包括（）[单选题]*A.凝血功能障碍B.大量腹水C.肝内胆管多处梗阻D.血友病E.黄疸患者术前减黄(正确答案)82.PTCD术后的饮食护理错误的是（）[单选题]*A.低脂饮食，因为胆汁外流后，患者对脂肪的消化耐受力差B.给予无脂流质饮食，逐步改善素食半流质饮食、低脂普食C.给予优质蛋白及富含钾、镁、钙等微量元素的饮食，如豆类、蛋类调成羹状，新鲜蔬菜、水果榨汁饮用，以补充胆盐的吸收D.忌高脂饮食以免引起消化不良，禁忌多饮水(正确答案)E.以上都不对83.新生儿黄疸的护理应注意（）[单选题]*A.注意宝宝大便颜色B.时刻观察宝宝黄疸情况:眼睛是最早黄，最晚退的C.多让宝宝接触自然光照:可以让宝宝直接晒到太阳(正确答案)D.勤喂母乳E.观察宝宝的大便的次数、颜色、量84.新生儿母乳性黄疸的特点错误的是（）[单选题]*A.在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重B.如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后不会缓慢下降(正确答案)C.如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升D.停止母乳喂养，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失E.以上都对85.溶血性黄疸最常见的原因是（）[单选题]*A.ABO溶血(正确答案)B.AB溶血C.AO溶血D.RhO溶血E.BO溶血86.新生儿溶血性黄疸的特点（）[单选题]*A.ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重B.其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻C.新生儿溶血性黄疸的特点是生后48小时内出现黄疸，且逐渐加重(正确答案)D.早期可进行换血疗法E.如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可87.新生儿生理性黄疸的发病机制及特点不正确的是（）[单选题]*A.新生儿红细胞较成人多B.红细胞代谢后产生的废物多C.新生儿肝脏较不成熟D.足月儿出生10-14天达到高峰(正确答案)E.以上都不对88.胆红素脑病护理措施错误的是（）[单选题]*A.观察皮肤颜色，根据皮肤黄染的部位范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归B.提早喂养，刺激胃肠道蠕动，促进大便和胆红素排出C.观察体温、脉搏、呼吸D.观察有无出血倾向E.遵医嘱给予补液和白蛋白治疗，纠正碱中毒，防止胆红素脑病的发生(正确答案)89.HCV目前最主要的传播途径（）[单选题]*A.输血B.血制品C.经破损皮肤和黏膜(正确答案)D.性传播E.母婴传播90.黄疸治疗的总原则下列说法不正确的是（）[单选题]*A.首先根据临床症状治疗，解除患者的痛苦(正确答案)B.如为梗阻性黄疸，要先解除梗阻C.如为肝细胞性黄疸，要先保肝治疗D.在明确原发病的基础上针对病因、对症治疗E.以上都对91.ERCP指（）[单选题]*A.经皮肝穿刺胆道引流术B.经内镜逆行胰胆管造影术(正确答案)C.经皮胰穿刺胆管引流术D.经皮肝穿刺胆总管引流术E.胆道引流术92.ERCP围手术期的护理要点错误的是（）[单选题