Braden风险评估测试试题及答案

Braden风险评估测试试题及答案1.移动时需中到大量的帮助，不可能做到完全抬空而不碰到床单，在床上或椅子上经常滑落。A摩擦和剪切力存在问题(正确答案)B.摩擦和剪切力有潜在问题C.摩擦和剪切力无明显问题2.对疼痛刺激没有呻吟、退缩或紧握A.完全受损(正确答案)B.非常受损C.轻微受损D.无受损3.需要翻身或1-2个肢体有感觉障碍从而感觉疼痛或不适的能力受限A.完全受损B.非常受损C.轻微受损(正确答案)D.无受损4.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍A.完全受损B.非常受损(正确答案)C.轻微受损D.无受损5.每当移动患者或给患者翻身时就可发现患者皮肤是潮湿的A.持续潮湿(正确答案)B.经常潮湿C.偶尔潮湿D.很少潮湿6.只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦燥的方式表达机体不适A.完全受损B.非常受损(正确答案)C.轻微受损D.无受损7.皮肤经常但不总是处于潮湿状态，床单每天至少每班换一次A.持续潮湿B.经常潮湿(正确答案)C.偶尔潮湿D.很少潮湿8.由于知觉减退或服用镇静剂而对疼痛刺激无反应A.完全受损(正确答案)B.非常受损C.轻微受损D.无受损9.每天大概需要额外换一次床单A.持续潮湿B.经常潮湿C.偶尔潮湿(正确答案)D.很少潮湿10.对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失A.完全受损B.非常受损C.轻微受损D.无受损(正确答案)11.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可A.持续潮湿B.经常潮湿C.偶尔潮湿D.很少潮湿(正确答案)12.行动能力严重受限A.卧床B.局限于轮椅(正确答案)C.偶尔行走D.经常行走13.由于出汗、排尿等原因皮肤一直处于潮湿状态A.持续潮湿(正确答案)B.经常潮湿C.偶尔潮湿D.很少潮湿14.行走能力严重受限或不存在，不能负荷自身重量和（或）必须依赖椅子或轮椅A.卧床B.局限于轮椅(正确答案)C.偶尔行走D.经常行走15.白天可短距离行走伴或不伴辅助，每次在床上或椅子上移动需耗费大半力气A.卧床B.局限于轮椅C.偶尔行走(正确答案)D.经常行走16.对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感A.完全受损B.非常受损C.轻微受损(正确答案)D.无受损17.每天至少两次室外行走，白天醒着的时候至少每2小时行走一次A.卧床B.局限于轮椅C.偶尔行走D.经常行走(正确答案)18.没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动A.完全受限(正确答案)B.严重受限C.轻度受限D.不受限19.偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动A.完全受限B.严重受限(正确答案)C.轻度受限D.不受限20.限制在床上A.卧床(正确答案)B.局限于轮椅C.偶尔行走D.经常行走21.能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大A.完全受限B.严重受限C.轻度受限(正确答案)D.不受限22.白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路A.卧床B.局限于轮椅C.偶尔行走(正确答案)D.经常行走23.独立完成经常性的大幅度体位改变A.完全受限B.严重受限C.轻度受限D.不受限(正确答案)24.从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物量的1/3，每天能摄入2份或以下的蛋白量(肉或者乳制品），摄入液体量少，没有补充每日规定量以外的液体A.重度营养摄入不足(正确答案)B.营养摄入不足C.营养摄入适当D.营养摄入良好25.机体的1-2个肢体对疼痛或不适感感觉障碍A.完全受损B.非常受损C.轻微受损(正确答案)D.无受损26.禁食和（或）主要摄入流食或静脉输入大于5天A.重度营养摄入不足(正确答案)B.营养摄入不足C.营养摄入适当D.营养摄入良好27.大部分接触床的表面只有很小感觉疼痛的能力A.完全受损(正确答案)B.非常受损C.轻微受损D.无受损28.很少吃完一餐饭，通常每餐只能摄入所给食物的1/2，蛋白质摄入仅仅是每天3餐中肉或奶制品，偶尔进行每日规定量外的补充A.重度营养摄入不足B.营养摄入不足(正确答案)C.营养摄入适当D.营养摄入良好29.可摄入低于理想量的流质或者管饲A.重度营养摄入不足B.营养摄入不足(正确答案)C.营养摄入适当D.营养摄入良好30.能独立在床上或椅子上移动，并且有足够的肌肉力量在移动时完全抬空躯体A摩擦和剪切力存在问题B.摩擦和剪切力有潜在问题C.摩擦和剪切力无明显问题(正确答案)31.可摄入供给量的一半以上。每天4餐含蛋白质的食物(肉或者乳制品），偶尔拒绝肉类，如果供给食物通常会吃掉A.重度营养摄入不足B.营养摄入不足C.营养摄入适当(正确答案)D.营养摄入良好32.在床上或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来A摩擦和剪切力存在问题B.摩擦和剪切力有潜在问题(正确答案)C.摩擦和剪切力无明显问题33.绝大部分机体对疼痛的感觉受限A.完全受损(正确答案)B.非常受损C.轻微受损D.无受损34.或者管饲或TPN能达到绝大部位的营养所需A.重度营养摄入不足B.营养摄入不足C.营养摄入适当(正确答案)D.营养摄入良好35.每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常每天4餐或更多的肉和乳制品，两餐间偶尔进食，不需其他补充食物A.重度营养摄入不足B.营养摄入不足C.营养摄入适当D.营养摄入良好(正确答案)36.痉挛、挛缩或躁动不安通常导致摩擦A摩擦和剪切力存在问题(正确答案)B.摩擦和剪切力有潜在问题C.摩擦和剪切力无明显问题37.躯体移动乏力，或者需要一些帮助，在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施A摩擦和剪切力存在问题B.摩擦和剪切力有潜在问题(正确答案)C.摩擦和剪切力无明显问题38.没有行走能力A.卧床B.局限于轮椅(正确答