神经内科相关专业知识：呼吸内科题库知识点

神经内科相关专业知识：呼吸内科题库知识点1、单选

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）。A.PBP结构改变B.产生生物（江南博哥）被膜C.膜通透性降低D.主动外排系统E.产AmpC酶正确答案：A2、单选

慢性支气管炎临床分期为（）A.急性发作期和临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C.代偿期、失代偿期和衰竭期D.活动期、缓解期和稳定期E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期正确答案：B3、单选

有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（）。A.潜伏期2～3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C参考解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。4、单选

男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为（）。A.感染B.心功能不全C.依从性不佳D.过敏E.吸入刺激性气体正确答案：A5、单选?男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。A.肺泡-动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEV1E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）正确答案：E6、单选

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是正确答案：A7、单选

男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）。A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案：B8、单选

下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）。A.VC减低或正常B.RV增加C.TLC正常或增加D.FEV1／FVC降低E.MMFR正常正确答案：E参考解析：阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少，本题答案是E。9、单选

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<60%，FEV1／预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素正确答案：D参考解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%；重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。10、单选

男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.多发性肺囊肿并感染E.肺结核正确答案：A参考解析：患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。11、单选

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的（）。A.急查心电图，确定是否冠心病B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C.换用其他高档广谱抗生素D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：B12、单选

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）。A.动脉血氧分压B.肺功能中的FEV1C.动脉血氧含量D.动脉血氧饱和度E.肺功能中残／总比值正确答案：A13、单选

慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）。A.心悸B.口唇发绀C.右心衰竭D.突发性喘息E.逐渐加重的呼吸困难正确答案：E14、单选

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是（）A.低流量吸氧B.选用有效抗生素控制感染C.止咳祛痰D.糖皮质激素治疗E.应用药物增强免疫功能正确答案：B15、单选

最常见的肺炎类型是（）。A.过敏性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.细菌性肺炎正确答案：E16、单选

慢性支气管炎最重要的病因是（）。A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染正确答案：C参考解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。17、单选

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<65%，FEV1／预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素正确答案：A参考解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%；重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。18、单选

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（）。A.心电向量B.血气分析C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图正确答案：E19、单选

男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）。A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液正确答案：D参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。20、单选

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）。A.心源性哮喘B.支气管哮喘急性发作C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）正确答案：B21、单选

患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（）。A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌正确答案：B22、单选

下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）。A.氨茶碱治疗有效B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加C.双肺布满湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E23、单选

对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示（）。A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义正确答案：C24、单选

支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A.白细胞总数B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C25、单选

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。A.长期咳痰喘史B.桶状胸或过清音C.胸部X线示肺透明度增加D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压正确答案：D26、单选

关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）。A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性试验阳性D.蛋白定量小于20～30g/LE.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案：C27、单选

短效β2受体激动剂为（）。A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：B28、单选

关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是（）。A.常受遗传因素的影响B.病毒性上呼吸道感染时可出现C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征D.与长期吸烟无关E.与气道炎症有关正确答案：D29、单选

男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（）。A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿正确答案：B30、单选

关于肺心病的并发症，下列少见的是（）。A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常正确答案：B参考解析：肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC。31、单选

癌性胸水具有下列特点中的（）。A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白／血清蛋白<0.5正确答案：D参考解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。32、单选

关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（）。A.细胞数>500×106/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E.胸液多为混浊正确答案：B参考解析：渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。33、单选

女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A.应用血管扩张剂B.机械通气辅助呼吸C.增加强心、利尿药物用量D.高浓度吸氧E.应用糖皮质激素正确答案：A34、单选

下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）。A.青壮年多见，预后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.白细胞正常或增加正确答案：A35、单选

关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是（）。A.持续低流量吸氧B.吸入氧浓度为25%～30%C.吸入氧浓度为30%～50%D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度正确答案：C参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗，因为增加吸氧浓度，可能导致PCO2升高。36、单选

以下选项都为渗出性胸腔积液，除了（）。A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水正确答案：E参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。37、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。A.重度顺钟向转位B.V1导联R：S>1C.V5导联R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正确答案：D38、单选

中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除压迫症状为止D.尽可能将水抽尽E.抽水愈少愈安全正确答案：B参考解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。39、单选

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是（）。A.间歇状态B.中度持续C.重度持续D.控制E.未控制正确答案：E40、单选

支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染正确答案：D41、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）。A.CTB.心电图C.心肌酶谱D.脑电图E.动脉血气分析正确答案：E42、单选

肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。A.患侧肺的下叶B.肋胸膜C.脏层胸膜D.膈胸膜E.纵隔胸膜正确答案：D43、单选

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%正确答案：E44、单选

下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是（）。A.右下肺动脉干扩张B.右下肺动脉干横径≥15mmC.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE.双下肺纹理增粗正确答案：E参考解析：肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，心尖上翘提示右心室肥大。45、单选

慢性支气管炎诊断主要依据于（）A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查正确答案：A46、单选

关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）。A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见正确答案：A参考解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。47、单选

下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎正确答案：B48、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。A.右下肺动脉干横径小于10mmB.肺动脉段突出C.右心室增大D.膈肌低平E.两下肺肺纹理紊乱正确答案：A49、单选

典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.混合性呼吸困难及双肺湿啰音E.咳嗽及双肺哮鸣音正确答案：B50、单选

患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）。A.环丙沙星B.万古霉素C.甲硝唑D.红霉素E.头孢类抗生素正确答案：B51、单选

下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）。A.PaO2/FiO2<400B.BP<90/60mmHgC.少尿D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大≥50%E.意识障碍正确答案：A52、单选

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音正确答案：C参考解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。53、单选

吸烟者所患肺癌最常见的是（）。A.燕麦细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.支气管腺瘤正确答案：B54、单选

根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）。A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常正确答案：D参考解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。55、单选

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（）。A.脓胸B.肺气肿C.肺纤维化D.机化性肺炎E.以上都不是正确答案：E56、单选

散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：C57、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）A.用降压药B.纠正缺氧及二氧化碳潴留C.使用抗生素D.纠正心衰E.用利尿剂正确答案：B58、单选

残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于（）。A.肺部炎症B.肺部纤维化C.阻塞性肺气肿D.胸腔积液E.气胸正确答案：C59、单选

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）。A.静脉推注毛花苷C以减慢心率B.增加激素的用量C.进一步积极补充液体D.应用广谱抗生素E.气管插管，机械通气治疗正确答案：C60、单选

以下提示重症肺炎诊断的是（）。A.血压80/50mmHgB.心率90次／分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次／分正确答案：A参考解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次／分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg。61、单选

男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为（）。A.胃癌B.咽喉炎C.肺癌D.淋巴瘤E.肺结核正确答案：C62、单选

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）。A.呼吸兴奋剂的应用B.控制感染C.氧疗D.解痉程度E.利尿正确答案：B63、单选

关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是（）。A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下，可使用强心药C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心药正确答案：D参考解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。64、单选

抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色苷酸二钠D.糖皮质激素E.酮替芬正确答案：D65、单选

关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是（）。A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B.出现左心衰时要用洋地黄C.以右心衰为主要表现而无明显感染者D.用药前注意低钾血症E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者正确答案：A66、单选

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。针对该病原体，选下列抗生素效果较好的是（）。A.青霉素B.林可霉素C.氯霉素D.红霉素E.万古霉素正确答案：D67、单选

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列有误的是（）。A.加用头孢菌素类药物B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加强支持疗法E.抗生素疗程5～7天正确答案：E68、单选

有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是（）。A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型P波C.V1至V2导联可出现QS波D.电轴右偏E.以上答案都不对正确答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90°；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。69、单选

厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）。A.咳有臭味痰B.可有发热C.青霉素治疗有效D.有咳嗽症状E.有肺实变体征正确答案：A70、单选

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列对该患者的诊断最有意义的是（）。A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.胸部X线检查正确答案：D71、单选

COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%，FEV1／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素正确答案：C参考解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1／预计值≥80%；中度：50%≤FEV1/预计值<80%；重度：30%≤FEV1／预计值<50%；极重度：FEV1／预计值<30%，或FEV1／预计值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。72、单选

社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌正确答案：A参考解析：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。73、单选

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治疗较为合适的是（）。A.氨茶碱+皮质激素B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C.抗生素+色甘酸钠D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E.氧疗+氨茶碱正确答案：B74、单选

吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）。A.FEV1／FVC<80%B.FEV1／FVC<60%C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值D.FEV1／FVC<70%及FEV1<80%预计值E.FEV1/FVC<70%正确答案：D75、单选

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）。A.了解病情变化B.确定诊断C.指导治疗及判断疗效D.鉴别诊断及观察有无并发症E.判定预后正确答案：D76、单选

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）。A.Ⅳ级FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B.Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值C.Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%预计值D.Ⅰ级FEV1／FVC<70%，FEV1>80%预计值E.0级FEV1／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素正确答案：A参考解析：COPD严重程度分级：Ⅰ级FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值，Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，Ⅳ级FEV1FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。77、单选

根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/LB.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/LC.胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E.清澈透明，静置不凝固正确答案：D78、单选

预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。A.戒烟B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼E.改善环境卫生正确答案：A79、单选

下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）。A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.心力衰竭正确答案：E80、单选

男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是（）。A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定正确答案：A81、单选

长效、速效β2受体激动剂为（）。A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：E82、单选

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。A.重度顺钟向转位B.V1导联R：S>1C.V5导联R：S<1D.RV1+SV5≥1.02E.肺型P波正确答案：D83、单选

慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）。A.支气管舒张剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.利尿剂E.强心剂正确答案：B84、单选

固定性湿啰音（）。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：B85、单选

与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）。A.ACTHB.异位性甲状旁腺激素C.促性腺激素D.5-羟色胺E.异位ADH正确答案：B86、单选

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍正确答案：C87、单选

胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）。A.肺水肿B.胸膜反应C.气胸D.呼吸衰竭E.休克正确答案：A88、单选

下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）。A.心尖搏动剑突下明显B.肺动脉瓣第二心音亢进C.肝颈静脉回流征阳性D.肝于肋下3cm触及E.右心室流出道内径≥30mm正确答案：D89、单选

女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×109/L，淋巴细胞80%（）。A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液正确答案：C参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。90、单选

患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的（）。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压正确答案：D91、单选

慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是（）。A.肺血管解剖结构改变B.缺氧C.电解质紊乱D.血液黏度增加E.血容量增高正确答案：C参考解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增