临床综合知识模考试题（含参考答案）

临床综合知识模考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是A、胰岛素B、口服磺脲类降糖药C、饮食管理D、体育锻炼E、减肥药物正确答案：C2、男，31岁。1年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散,房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查:接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”“有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。如考虑为精神分裂症，其妄想的特点是A、属释疑性妄想B、属特殊意义妄想C、属虚无妄想D、属原发性妄想E、属继发性妄想正确答案：D3、女,55岁。自幼起发作性喘息,发作时经“氨茶碱,地塞米松”静脉推注可缓解,近1周来症状再发并加重急诊。查体:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/min,P2>A2,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭B、上气道阻塞C、慢性阻塞性肺疾病(COPD)D、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘正确答案：E4、患者，男，32岁，在背部皮下发现直径为0.5～1.5cm大小的结节，约有30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好，3个月后又发生头痛、癫痫，该患者可能患的是A、猪带绦虫病B、牛带绦虫病C、囊尾蚴病D、棘球蚴病E、微小膜壳绦虫病正确答案：C答案解析：猪囊尾蚴可寄生在皮下，引起皮肌型囊尾蚴病，也可寄生在脑，引起脑囊尾蚴病，根据患者的临床表现，它可能得的是囊尾蚴病，即囊虫病。5、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A、是不自主的节律性收缩B、宫缩具有对称性C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长正确答案：D答案解析：子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。正常宫缩是宫体肌不随意（不自主）、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。6、为了预防的目的，降低人群易感性主要通过A、人工自动免疫B、隐性感染免疫C、免疫人群移人D、继发免疫E、病原体的变异正确答案：A7、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点A、流行病学史B、有无腹痛及里急后重C、有无“米泔水”样粪便D、有无严重的脱水表现E、细菌学检查结果正确答案：E答案解析：不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致病菌是不一样的，所以选E。8、单纯性甲状腺肿是指A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案：D答案解析：单纯性甲状腺肿是指除甲状腺肿瘤和甲状腺炎以外的各种原因引起的甲状腺功能正常的甲状腺肿大，包括弥漫性和结节性甲状腺肿，散发的病例不论城市或乡村都很常见。9、有机氟类杀鼠剂的特效解毒剂是A、阿托品B、解磷定C、双复磷D、乙酰胺E、维生素K1正确答案：D答案解析：乙酰胺（acetamide，又名解氟灵）是有机氟类杀鼠剂的特效解毒剂，包括可疑中毒者，不管发病与否，都应及早足量应用。10、精神卫生工作中最主要的任务是A、维护和促进心理健康B、预防各种心理障碍、心理疾病C、培养健全人格D、矫治各种心理障碍、心理疾病E、提高人类对社会生活的适应能力正确答案：B11、男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽，咳脓痰，伴气急，加重2周，今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇青紫，两肺湿哆音。心率116次/分，律齐，血压180/100mmHg,神经系统检查未见异常。明确诊断，还需做哪项检查A、脑CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影正确答案：C12、女性，21岁。3年来有发作性头痛，部位不定，每日1~2次，持续十几小时，伴恶心、呕吐、畏光，神经科体检未见明显异常。首先考虑的诊断是A、脑部占位性病变B、偏头痛C、脑震荡后遗症D、丛集性头痛E、头痛型癫痫正确答案：B13、女性，20岁。进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5C，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡D、胆囊炎E、胃神经官能症正确答案：A14、下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点A、肾小管上皮细胞空泡变生，浓缩功能减退B、可以有心电图异常C、高血压为最早出现的症状D、可以有低钾性碱中毒E、尿钾排出减低，通常24小时尿钾<25mmol/L正确答案：E15、男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C答案解析：该青年男性病人，有低热等结核中毒症状，有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，查体和胸片均支持为浸润型肺结核，其他均可能性小。16、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A、羟苯丙酮酸氧化酶B、谷氨酸羟化酶C、酪氨酸羟化酶D、二氢生物蝶呤还原酶E、苯丙氨酸羟化酶正确答案：E17、晚期流产的常见原因A、宫颈内口松弛B、黄体功能不全C、严重感染D、甲状腺功能减退E、不良刺激正确答案：A答案解析：宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产，为最常见的原因。18、下列哪项不符合二期愈合的特点A、组织缺损大B、创缘不齐C、愈合时间长D、愈合后形成微痕E、伤口感染正确答案：D答案解析：二期愈合：见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。其特点有：（1）创口大，边缘不整，坏死组织多；（2）伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口；（3）愈合时间长，大量结缔组织增生；（4）伤口愈合后，形成较大瘢痕。所以D选项形成微痕说法不确切。19、下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A、胎心率B、胎儿大小C、产力强弱D、骨盆大小E、胎方位正确答案：A20、男性，24岁。昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查体:T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。为确诊需检测A、大便常规B、大便涂片查细胞C、大便悬滴动力试验D、大便细菌培养E、血清特异性抗体检测正确答案：D21、下列不是艾滋病传播途径的是A、日常生活传播B、血液传播C、母婴传播D、吸毒传播E、性传播正确答案：A22、念珠菌阴道炎主要传播方式是A、寄生在阴道、口腔和肠道的念珠菌可互相自身传染B、通过性交直接传染C、通过污染的衣物间接传染D、医源性传播E、经公共浴池传播正确答案：A答案解析：念珠菌阴道炎感染主要为内源性感染。阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。寄生在人口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。23、患儿男,7岁。低热伴皮疹3天就诊。查体:精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-)，腹软，肝脾未及。该患儿隔离期是A、皮疹出现5天B、水疱消失C、烧退后5天D、皮疹结痂变干E、咽拭子培养阴性正确答案：D答案解析：此题是简单应用题,考查考生对水痘隔离期的认识。水痘隔离期是皮疹结痂变干。24、传染病患者能排出病原体的整个时间称为A、恢复期B、前驱期C、潜伏期D、传染期E、极期正确答案：D25、高血压性脑出血最好发的部位是A、脑桥B、小脑C、基底节D、脑室E、丘脑正确答案：C26、急性菌痢主要的病变部位为A、小肠B、直肠和乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部正确答案：B答案解析：菌痢的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。27、晚期血吸虫病患者大便检查不易发现虫卵的主要原因是A、成虫死亡B、虫卵死亡C、虫卵集中在肝内D、虫卵集中在肺内E、肠壁组织纤维化正确答案：E答案解析：晚期血吸虫病患者因肠壁组织纤维化，虫卵不易落入肠腔，所以大便不易查到虫卵28、引起咯血常见的病因A、肺不张B、肺炎C、肺脓肿D、肺结核E、慢性支气管炎正确答案：D29、关于尖锐湿疣不对的是A、病原体为人乳头瘤病毒B、在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤C、若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩D、妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗E、性交为主要传播途径正确答案：D答案解析：妊娠期由于母体生理变化，使孕妇对HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快、数量多，但一般产后，随着抵抗力增强，可自行消退。30、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效需继续研究的是A、预防性治疗B、并发症治疗C、抗病毒治疗D、对症及支持治疗E、免疫治疗正确答案：C31、女,72岁。不慎摔伤右髖部。查体:右下肢短缩,外旋52°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最容易出现的并发症是A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化正确答案：D答案解析：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2/3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。32、男,62岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻C、胃癌合并幽门梗阻D、慢性胃炎E、胰腺炎正确答案：C答案解析：此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的有B和C选项,而此患者为老年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。33、烧伤最常见的死亡原因是A、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭正确答案：D答案解析：烧伤死亡原因中，感染居首位。34、动脉血气分析pH7.47,PaCO,30mmHg,PaO260mmHg,BE2.1mmol/L,表示A、正常范围B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：D35、男性,40岁。发热3天,腹痛、腹泻,每日2-3次稀便,无脓血,因头晕,乏力而入院。查体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腋下及腹壁有多数小出血点。WBC32×10/L,异淋12%,Hb160g/L,尿蛋白(++),大便镜检有白细胞5~8个/HP.关于该患者出血的原因,不正确的是A、血管壁有损伤B、血小板减少和功能有障碍C、肝素类物质增加D、DIC的作用E、各种凝血因子生产障碍正确答案：E36、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是A、抗结核治疗1周B、粟粒型肺结核C、接种白百破三联疫苗后D、合并上呼吸道感染E、颈淋巴结结核正确答案：B37、发作性咳嗽多见于A、声带炎症B、支气管扩张C、支气管炎D、肺结核E、百日咳正确答案：E38、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左侧基底节B、右侧基底节C、左桥脑D、右桥脑E、左顶叶正确答案：A答案解析：一、基底节区出血：其中壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，约占60%，丘脑出血约占10%，尾状核出血少见。壳核出血：系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；出血量大可有意识障碍，出血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍，不伴头痛、呕吐。丘脑出血：主要是丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂引起。中等量或大量的丘脑出血，常因压迫或损伤内囊而引起的病灶对侧偏瘫或偏身感觉障碍。感觉障碍较重，深、浅感觉同时受累，但深感觉障碍明显，可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。优势半球出血的患者，可出现失语，非优势半球受累，可有体像障碍及偏侧忽视等。二、脑桥出血：重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。39、房间隔缺损是先天性心脏病的一种，下面描述不正确的是A、体检可见心前区隆起B、房间隔缺损轻者可无症状C、患儿易患肺炎D、肺动脉瓣第2音分裂明显但不固定E、房间隔缺损是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致正确答案：D40、梅毒的最主要传播途径是A、输血传播B、污染衣物传播C、通过性交经黏膜擦伤处传播D、通过接吻传播E、通过生产道感染正确答案：C答案解析：梅毒的传染方式有多种，性接触是最主要的传染方式。41、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于A、83.33mmol/L（1500mg/dl）B、66.67mmol/L（1200mg/dl）C、27.78mmol/L（500mg/dl）D、11.11mmol/L（200mg/dl）E、8.89mmol/L（160mg/dl）正确答案：E答案解析：正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管全部被重吸收回血液，终尿中几乎不含糖，但肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过160～180mg/dl时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。42、男,55岁。腹胀、少尿1年。曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。心率108次/min,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是A、注射安定10mgB、应用支链氨基酸C、检测血电解质D、急查血氨E、进行血气分析正确答案：A43、最可能是特异性感染的是A、急性肝脓肿B、疖病C、臀部脓肿D、腰椎旁冷脓肿E、下肢丹毒正确答案：D44、已感染的伤口的处理原则为A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、加强换药处理E、外敷药膏治疗正确答案：D答案解析：感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再作清创，处理的原则是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进伤口肉芽生长，争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散，是辅助措施。45、关节内骨折最常见的并发症是A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、骨筋膜室综合征E、骨折不愈合正确答案：A答案解析：关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。46、患者男性，25岁，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病A、疟疾B、急性粒细胞型白血病C、败血症D、伤寒E、急性血吸虫病正确答案：A答案解析：间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现，并且有海南旅游史。47、以下哪种疾病不属于性传播疾病A、淋病B、梅毒C、弓形虫病D、尖锐湿疣E、生殖道疱疹正确答案：C答案解析：弓形虫感染（病）是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染，既没有或很少临床表现，又不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学关注的严重问题。48、胎产式是指A、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B、胎儿在子宫内的姿势C、胎体纵轴与母体纵轴的关系D、最先进入骨盆入口的胎儿部分E、胎儿位置与母体骨盆的关系正确答案：C49、浅Ⅱ度烧伤的创面表现是A、剧痛，局部红肿，有水疱B、疼痛，创面发红，无水疱C、无痛，创面苍白，有水疱D、无痛，创面苍白，无水疱E、无痛，创面蜡白，无弹性正确答案：A答案解析：目前仍采用三度四分法：I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，临床表现各不相同。浅Ⅱ度属浅度烧伤，其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。50、疟疾潜伏期的长短与以下哪种没有关系A、疟原虫种株的生物特性B、机体免疫力C、感染疟原虫的方式D、感染疟原虫的种类数E、血型正确答案：E答案解析：由受到感染到出现发热为潜伏期。其长短取决于：①疟原虫的种类和株别。②疟原虫感染的数量。③感染的方式，例如由天然感染或人工感染，如经注射感染，是由皮下注射或输血引起。④受染者的健康状况与免疫状态。⑤是否服过抗疟药。⑥过去患疟史。51、肺结核患者治疗应强调A、定期检查肝功能B、合理化疗C、增加营养D、卧床休息E、预防咯血正确答案：B52、要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是A、PPD试验呈阳性反应B、痰中找到结核杆菌C、红细胞沉降率增快D、X线胸片可见钙化点和空洞E、有发热、乏力等结核中毒症状正确答案：B答案解析：痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。53、男性，56岁。突然头晕，呕吐8小时。体检:两眼向右下水平震颤，指鼻和跟膝胫右侧不稳，颈轻度抵抗。血压150/90mmHg。临床诊断为A、右大脑基底节区出血B、左大脑基底节区出血C、左小脑半球出血D、右小脑半球出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D54、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选A、心功能测定B、X线胸片C、心电图D、心导管检查E、超声心动图正确答案：E55、女性农民，发热4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可见片状瘀斑，尿蛋白（++++），下列处理不正确的是A、立即查血常规B、立即查流行性出血热抗体C、立即补充血容量D、立即应用呋塞米200mg静脉注射E、立即查电解质及CO2CP正确答案：D答案解析：病人尿量减少，但尚未达到少尿的标准，首先应补充血容量，且呋塞米的应用应从小剂量开始。56、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是A、巨大胎儿B、胎儿生长受限C、流产D、羊水过少E、胎儿畸形正确答案：D答案解析：妊娠合并糖尿病时对胎儿的影响有：巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形、死胎等，妊娠合并糖尿病使羊水过多的发生率明显增多，所以选D。57、典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是A、畏寒、发热B、声嘶C、剧烈腹泻，继之呕吐D、腹部绞痛E、腓肠肌痉挛正确答案：C答案解析：典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻、继之呕吐。58、一种虚幻的知觉体验是A、人格解体B、虚构C、非真实感D、错觉E、幻觉正确答案：E59、影响传染病流行的因素是A、自然因素和社会因素B、社会制度、宗教信仰及地理、气候等C、经济条件的好坏D、自然环境的温度及温度E、文化水平的高低正确答案：A60、2型糖尿病患者血糖控制的目标是A、HbA1c<5.0%B、HbA1c<5.5%C、HbA1c<6.0%D、HbA1c<6.5%E、HbA1c<7.0%正确答案：E答案解析：考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。根据2017年发布的《中国2型糖尿病防治指南》，我国采用HbA1c<7.0%作为2型糖尿病的控制目标。61、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A、胃后壁溃疡B、胃大弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后壁溃疡E、胃小弯溃疡正确答案：D62、男性,56岁。食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×0/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小胞质少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。关于缺铁性贫血的描述,正确的是A、目的是使血红细胞蛋白恢复正常B、维生素B12可增强疗效C、多饮茶水D、小剂量开始,血红蛋白正常后再用药2-3个月E、禁用酸性药物正确答案：D63、出现胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，最可能的疾病是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：E64、关于先兆临产的特点，下列说法不正确的是A、渐增性节律性宫缩B、宫颈管不短缩，宫口不扩张C、胎儿下降感D、见红E、宫缩能被强镇静剂抑制正确答案：A答案解析：先兆临产：分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产，称为先兆临产。表现如下：（1）假临产特点有：①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。②宫颈管不短缩，宫口不扩张。③常在夜间出现，清晨消失。④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。（2）胎儿下降感：孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。（3）见红：分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。65、患儿女，1岁。腹泻2天，黄色水样大便，每日7～8次，呕吐每日2～3次，尿量稍减少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪。化验血钠145mmol/L，正确的诊断是A、重度等渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度等渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、中度高渗性脱水正确答案：B66、导致人群疟疾流行的主要传染源是A、疟原虫携带者B、疟疾病人C、带虫按蚊D、感染的牛E、感染的猪正确答案：B答案解析：疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病，临床特点为间歇性定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解，常有脾大与贫血。疟疾病人是导致人群疟疾流行的主要传染源。67、鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是A、起病急骤B、意识障碍C、皮肤出现淤点和淤斑D、脑膜刺激征E、脑脊液改变正确答案：C答案解析：其他细菌引起的化脓性脑膜炎，皮肤很少出现淤点和淤斑。68、急性血吸虫病的热型最常见的是A、稽留热B、不规则热C、间歇热D、回归热E、波状热正确答案：C答案解析：急性血吸虫病的热型以间歇热为主，也可表现为弛张热和不规则热。69、患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年，再发咯血10天入院，查体：体温37.8℃，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E答案解析：题干：“上肺厚壁空洞”“垂柳状”提示是慢性纤维空洞型肺结核表现。慢性纤维空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。x线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺性心脏病等。70、甲肝的主要传播途径A、飞沫传播B、垂直传播C、注射输血传播D、唾液传播E、经粪-口途径传播正确答案：E71、患者女性，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5。最可能的诊断是A、念珠菌阴道炎B、细菌性阴道病C、滴虫阴道炎D、老年性阴道炎E、急性淋病正确答案：B72、在中学开展以“学会拒绝吸第一支烟”为主题的第二课堂活动，属于健康教育与健康促进干预的A、教育策略B、社会策略C、环境策略D、资源策略E、传播策略正确答案：A答案解析：确定健康教育干预策略：（1）教育策略：运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等。（2）社会策略：制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员。（3）环境策略：通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展。（4）资源策略：筹集资金、动员社区资源。73、男性，30岁，右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是A、热盐水浸泡患指B、抗菌药物静脉注射C、肌注度冷丁25毫克D、中指侧面纵形切口引流E、患指理疗正确答案：D答案解析：“中指肿胀，发热，有波动感”说明已经有脓肿形成，应该及时切开引流。74、男，60岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现-般不出现A、右下肺动脉干横径>15mmB、心影明显增大C、肺动脉段突出D、膈低平E、肺纹理紊乱正确答案：B75、以下有关健康教育诊断的表述，哪项不正确A、不属于健康教育活动的步骤B、同计划制订一起被称为“计划设计”C、是健康教育活动成功与否的一个关键D、确定或推测与目标人群主要健康问题有关的行为及影响因素E、将为决定干预目标、策略和方法提供基本依据正确答案：A76、关于糖尿病孕妇及其新生儿的叙述不正确的是A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠B、雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用C、孕妇空腹血糖较非孕妇低，易发生低血糖及酮症酸中毒D、新生儿糖尿病发生率增高E、胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗，孕妇体内胰岛素分泌量相应增加正确答案：D答案解析：新生儿低血糖发生率增高77、无排卵性功能失调性子宫出血在临床上最常见的症状是A、月经周期紊乱B、子宫不规则出血C、经期长短不一D、大量出血E、出血量时多时少正确答案：B答案解析：典型无排卵性功能失调性子宫出血是在月经周期前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等。78、女，17岁，与人争吵后大哭大叫，挫胸扯发，在地面打滚。继而突然失语、该症状属A、感觉性失语B、运动性失语C、缄默症D、违拗症E、癔症性失语正确答案：E答案解析：癔症性失语是一类重大生活事件的强烈内心冲突及情感体验引起的精神、神经障碍。癔症性失语多由精神创伤导致，如恐惧、忧虑、悲伤、情绪激动、愤怒等明显的精神刺激史，是一种机能性改变，检查声带无器质性病变。79、患子宫内膜癌最重要的危险因素为A、初次性交年龄过早B、生育过早、过多、过密C、病毒感染D、多个性伴侣及性生活紊乱E、内源性或外源性雌激素正确答案：E80、女性，30岁，患甲状腺功能亢进，在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适A、结节部位经皮穿刺检查B、甲状腺素100μg／L，连续6个月以抑制结节C、甲状腺素100μg／L，连续6个月以抑制结节D、丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节E、用放射性碘去除甲状腺结节正确答案：C答案解析：患甲状腺功能亢进，在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影。考虑右侧有一个代谢率较高的组织，可能为高功能腺瘤。丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段，控制甲亢的症状，后要考虑手术切除。81、与子宫内膜不规则脱落无关的是A、黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全B、月经期第5～6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜C、月经周期正常，但经期延长，甚至可达10日以上，且出血量多D、基础体温双相，但下降缓慢E、基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日正确答案：E答案解析：基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日是黄体功能不全的特点。82、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是A、围生期窒息B、贫血C、发绀型先天性心脏病D、产伤E、脑血管栓塞正确答案：A83、霍乱特征性粪便性状是A、黄水样便B、“米泔水”样便C、洗肉水样便D、粘液便E、柏油样便正确答案：B答案解析：霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便,典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便,霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。84、患者，女性，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g／L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝，治疗首选A、肌注维生素B12B、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸正确答案：B85、精神症状主要通过以下哪些检查确定A、实验室检查B、智力测验C、陪同就诊人员的叙述D、面谈及观察E、体格检查正确答案：D86、男性,65岁。近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,查体右上下肢肌张力增高,齿轮样动作。该患者可用下列哪些药物治疗A、甲基多巴肼B、地西泮C、吡啶斯的明D、泼尼松E、左旋多巴正确答案：E87、血尿最常见的原因A、运动后血尿B、药物所致的血尿C、泌尿系结石D、前列腺炎E、泌尿系感染正确答案：C88、胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A、腹痛B、贫血C、恶病质D、呕吐E、腹胀正确答案：D89、对肝硬化诊断最有价值的病理改变是A、肝内纤维组织增生B、胆管非化脓性炎症C、肝细胞结节性再生D、肝细胞变性和坏死E、肝内假小叶形成正确答案：E90、女,72岁。不慎摔伤右髖部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是右侧A、粗隆间骨折B、股骨颈骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、髋周围软组织损伤正确答案：B91、患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-)，腹软，肝脾未及。最可能的诊断是A、麻疹B、水痘C、风疹D、荨麻疹E、猩红热正确答案：B答案解析：此题是简单应用题,考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布,主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹92、手足口病潜伏期为A、2~11天B、3~11天C、5~15天D、1~10天E、2~10天正确答案：E93、癌患者肺转移途径是A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接浸润E、跳跃转移正确答案：C答案解析：此题是应用题,考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。有无胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移血行转移、种植转移。癌细胞可以通过血行转移至肺94、下列关于一般细菌的煮沸法灭菌要求正确的是A、80℃，30分钟B、87℃，15～20分钟C、90℃，30分钟D、100℃，15～20分钟E、100℃，60分钟正确答案：D答案解析：煮沸法：此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类