临床医学检验技术考试题（附答案）

临床医学检验技术考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可作为糖尿病肾病早期诊断的较好指标是（）。A、尿素B、钾离子C、钠离子D、肌酐E、尿微量白蛋白正确答案：E答案解析：微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的临床主要征象。2、不能产生肠毒素的细菌是（）。A、白喉棒状杆菌B、霍乱弧菌C、产气荚膜梭菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：A答案解析：白喉棒状杆菌产生的是白喉外毒素。3、患者女，42岁。因弥漫性上腹痛和全身性瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便灰白并有恶臭。患者出现暗褐色尿液的最可能原因是（）。A、胆道梗阻B、溶血性疾病C、慢性肝炎D、肝硬化E、尿毒症正确答案：A答案解析：胆道梗阻时阻碍结合胆红素分泌进入肠道，使血浆结合胆红素增加。因它是水溶性的，则可从尿中排出，引起暗褐色尿。因胆红素进入肠道减少，则出现灰白色粪便。4、下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）。A、抗体主要为IgMB、0～4℃凝集反应最强C、慢性型以血管外溶血为主D、溶血不需补体参与E、多见于女性正确答案：D答案解析：A项，引起冷凝集素综合征的自身抗体称为冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。BD两项，IgM冷凝集素在低温（0～4℃）时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞；①通过经典途径形成C5～C9膜攻击复合物，直接在血管内破坏红细胞；②补体被激活，C3b吸附在红细胞膜上，促使红细胞易被肝、脾巨噬细胞吞噬破坏。C项，慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。E项，此病多见于女性。5、临床上常说的红细胞Rh阴性不含的抗原为（）。A、DB、CC、cD、EE、e正确答案：A答案解析：临床上习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。6、钙测定的参考方法是（）。A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、甲基百里酚蓝法D、离子选择电极法E、EDTA滴定法正确答案：B答案解析：测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。钙测定的参考方法是原子吸收分光光度法。7、荧光显微镜的结构中，与普通显微镜相同的是（）。A、光源B、滤板C、聚光器D、目镜E、物镜正确答案：D答案解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。荧光显微镜是以紫外线为光源，波长较短，分辨力高于普通显微镜。组成荧光显微镜的结构中，只有目镜与普通光学显微镜相同。8、以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布？（）A、消化功能B、肾功能和呼吸功能C、糖代谢D、醛固酮及肾素水平E、血液pH正确答案：A9、绵羊红细胞受体（E受体）是（）。A、T细胞的表面受体B、B细胞的表面受体C、T细胞的表面抗原D、B细胞的表面抗原E、单核-巨噬细胞表面受体正确答案：A答案解析：CD2表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞受体。10、CML可伴发的特征性异常染色体是（）。A、t（15；I7）B、t（8；21）C、Ph染色体D、inv（16）E、t（9；21）正确答案：C答案解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，典型异位为t（9；22）（q34；Q11）。11、引起RDW红细胞体积分布宽度增高的原因不包括（）。A、红细胞碎片B、红细胞凝集C、双相性红细胞D、遗传性球形红细胞增多症E、巨幼细胞性贫血正确答案：D答案解析：RDW可反映红细胞体积不均一性的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞对可导致RDW增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，RDW增高。遗传性球形红细胞增多症患者RDW正常。12、鉴定真菌的时候需要的麦氏单位大概有多少亿菌落（）。A、1B、2C、3D、5E、6正确答案：E答案解析：鉴定真菌时需要两个麦氏单位，0.5麦氏单位＝1.5亿个细菌/ml，所以需要6亿个菌落。13、适合厌氧菌检验的标本是（）。A、鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺液E、深部脓肿穿刺液正确答案：E答案解析：鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。14、下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是（）。A、骨髓必须三系有病态造血B、外周血细胞必须有三系减少C、外周血细胞必须有两系减少D、病态造血非MDS特有E、造血细胞凋亡减少正确答案：D答案解析：骨髓增生异常综合征的大多数患者骨髓有核细胞增生明显活跃，部分MDS患者可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血（如类巨幼样变等）。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。15、原尿重吸收的主要场所是（）。A、肾集合管B、肾近曲小管C、髓袢D、肾小球毛细血管E、肾远曲小管正确答案：B答案解析：当尿液流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被近曲小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。16、消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是（）。A、大便隐血试验B、消化道内窥镜检查C、消化道脱落细胞学检查D、血清CEAE、血清CA19-9正确答案：A答案解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。17、在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程，除钙离子外，还需要哪种凝血因子？（）A、FⅫB、FXIIIaC、FⅩaD、FXIIIE、FⅫa正确答案：B18、不属于霍奇金病组织学分型的是（）。A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、混合细胞型D、淋巴细胞削减型E、组织细胞型正确答案：E答案解析：霍奇金病的组织学分型可分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型。19、新鲜尿液具有大蒜臭味，提示（）。A、酮症酸中毒B、慢性膀胱炎C、慢性尿潴留D、膀胱癌E、有机磷中毒正确答案：E20、DIC时，血小板数量变化的特点不包括（）。A、由于特异性差，PLT计数一般不作为DIC筛查试验B、处于代偿期时，PLT在（100～150）×109/L范围内C、G－菌败血症所致DIC，早期可明显下降D、G＋菌败血症所致DIC，PLT和FIB常常同步下降E、血小板数量呈进行性下降正确答案：A答案解析：DIC时，血小板由于参与微血栓的形成而被消耗，故循环血液中PLT减低，其数值波动于（20～100）×109/L之间，PLT减低发生率通常为90%～95%。一般认为PLT动态性减低对诊断DIC更有价值。21、不属于OGTT适应证的是（）。A、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常B、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿C、无糖尿病症状，但有明显的家族史D、有糖尿病症状，但随机或者空腹血糖不够糖尿病诊断标准E、有糖尿病症状，空腹血糖大于10mol/L正确答案：E答案解析：OGTT的主要适应证：①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。22、有关前列腺液检查，不正确的说法是（）。A、前列腺炎时卵磷脂小体常减少B、正常前列腺液红细胞平均＜5个/HPC、病理情况下前列腺液可检出滴虫D、前列腺癌时涂片中可找到癌细胞E、前列腺液中出现淀粉样小体对前列腺炎诊断有临床意义正确答案：E23、血友病A的凝血功能，正确的是（）。A、APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正B、APTT延长，PT延长，TT延长，加正常新鲜血浆不能纠正C、APTT正常或延长，PT延长，加正常新鲜血浆能纠正D、APTT正常，PT正常，H延长，加甲苯胺蓝能纠正E、APTT正常，PT正常，TT延长，加正常新鲜血浆能纠正正确答案：A答案解析：血友病A凝血因子Ⅷ缺乏，APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正。24、患者女，15岁。做青霉素皮试4分钟后发生休克，经注射肾上腺素等措施，血压恢复正常。其发病机制属于哪一型超敏反应？（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案：A答案解析：青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制：①致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。25、关于尿液标本的叙述，错误的是（）。A、晨尿较浓缩和酸化B、随机尿适用于急诊患者C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感D、1h尿标本用于尿液有形成分计数E、24h尿用于化学成分的定量正确答案：D答案解析：检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。26、患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状有所改善但不能维持。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，RDW18.5%。最可能的诊断是（）。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、急性失血性贫血C、慢性感染性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血是机体缺铁所致的贫血，患者病史漫长，曾服用铁剂治疗，症状有所改善但不能维持，表明补铁有效果，所以本题可以选D。27、急性肾小球肾炎引起的蛋白尿属于（）。A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案：A答案解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。28、化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为（）。A、吖啶酯类B、鲁米诺C、三联吡啶钌D、APE、HRP正确答案：A29、滴虫性阴道炎患者可见（）。A、大量无色透明黏性白带B、泡沫脓性白带C、豆腐渣样白带D、血性白带E、奶油样白带正确答案：B答案解析：脓性白带：黄色或黄绿色，味臭，见于滴虫或化脓性感染；泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其他脓性白带，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。30、外斐试验属于（）。A、直接凝集试验B、间接凝集试验C、补体结合试验D、间接血凝试验E、协同凝集试验正确答案：A答案解析：变形杆菌属的X19、X2，Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，故可用OX19、OX2、OXk代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应，此称外斐试验，辅助诊断立克次体病，属于直接凝集试验。31、初次分离需要L-半胱氨酸的细菌是（）。A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、军团菌正确答案：E答案解析：军团菌是革兰阴性、杆状、不形成芽胞的细菌，其生长及原代分离培养需要L-半胱氨酸。32、生理性红细胞沉降率增快可见于（）。A、细菌感染B、肺结核C、女性月经期D、大手术E、高球蛋白血症正确答案：C答案解析：红细胞沉降率生理性增快主要见于：女性高于男性，妇女月经期，妊娠3个月以上者红细胞沉降率增快；老年人红细胞沉降率增快。33、细胞因子是（）。A、由免疫细胞合成B、由非免疫细胞合成C、小分子多肽D、调节多种细胞生理功能E、以上都是正确答案：E答案解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，通过结合相应受体调节细胞生长、分化，调控免疫应答。34、免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外，还可导致（）。A、败血症B、结核C、恶性肿瘤D、化脓性脑膜炎E、毒血症正确答案：C答案解析：免疫缺陷患者可出现免疫细胞的发育、分化增生、调节和代谢障碍，并引起机体免疫功能低下或缺陷，临床表现为反复或持续感染，可伴发过敏性疾病和自身免疫性疾病，并有发生恶性肿瘤的倾向。35、电化学发光免疫分析是在何种环境进行的特异性化学发光反应？（）A、在液相反应中进行B、在固相反应总进行C、在流动池进行D、在气相反应中进行E、在电极表面进行正确答案：E答案解析：电化学发光免疫测定是一种在电极表面由电化学引发的特异性发光反应，包括电化学和化学发光两部分。分析中应用的标记物为电化学发光的底物三联吡啶钌或其衍生物N-羟基琥珀酰胺酯，可通过化学反应与抗体或不同化学结构抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。36、下列物质中不是细菌产生的代谢产物的是？（）A、细菌素B、抗毒素C、抗生素D、侵袭性酶E、外毒素正确答案：B答案解析：细菌产生的代谢物有热原质、毒素及侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素等，抗毒素是针对毒素产生的抗体或含有这种抗体的血清，如破伤风抗毒素。37、关于卵磷脂小体的特点，错误的是（）。A、圆形B、卵圆形C、大小不均D、折光性强E、比血小板小正确答案：E答案解析：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。38、关于酸性磷酸酶染色的叙述，正确的是（）。A、戈谢细胞呈阴性反应B、尼曼-匹克细胞呈阳性反应C、T淋巴细胞呈阳性反应D、B淋巴细胞呈阳性反应E、T淋巴细胞呈阴性反应正确答案：C答案解析：戈谢细胞的酸性磷酸酶染色为阳性，尼曼-匹克细胞的酸性磷酸酶染色为阴性，T淋巴细胞呈强阳性，B淋巴细胞呈阴性。39、男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb80g/L，RBC2.7×1012/L，WBC3.1×109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，PLT28×109/L，骨髓增生减低，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，嗜碱细胞占4%，全片见巨核细胞1个，血Ham试验（－）。该患者最可能的诊断（）。A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、多发性骨髓瘤E、缺铁性贫血正确答案：B答案解析：由病例可知，患者化验血Hb80g/L，RBC2.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT28×109/L，以上指标均低于正常值，说明全血细胞减少；骨髓增生减低，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，嗜碱细胞占4%，全片见巨核细胞1个，说明骨髓造血功能衰竭。考虑诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低（表现为外周网织红细胞减少）和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。40、患者女，妊高征和病毒性感染剖宫产术后出现阴道大量流血，初为血凝块后为不凝血，输血对症处置后血不止。实验室检查：PT19s/对照13s，纤维蛋白原14g/L，血常规示WBC25.9×109/L，RBC1.79×1012/L，Hb51g/L，血小板69×109/L。引起患者出血最可能的原因是（）。A、血友病B、血小板病C、血管性血友病D、继发性纤溶亢进E、原发性纤溶亢进正确答案：D答案解析：继发性纤溶亢进症：由于疾病前期凝血机制增强，纤维蛋白大量生成，继而引起纤溶亢进。初为血凝块后为不凝血，实验室检查PT延迟，纤维蛋白原升高，血小板降低，符合继发性纤溶亢进。41、化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为（）。A、吖啶酯类B、鲁米诺C、三联吡啶钌D、APE、HRP正确答案：B42、患者女，33岁。口眼干燥，乏力，下肢荨麻疹，脱屑4个多月。实验室检查：血清IgG22.59/L，IgA268g/L，IgM1.89g/L，ANA：640（＋＋），呈斑点型，RF160IU/ml，抗SSA（＋＋），抗SSB（＋＋）。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、干燥综合征E、硬皮痛正确答案：D答案解析：抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床表现相关。43、分枝杆菌属最突出的特点是（）。A、无特殊结构B、能分支生长C、一般不易着色D、胞壁含大量脂质E、不产生内、外毒素正确答案：D答案解析：分枝杆菌属细菌胞壁含大量脂质，一般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才能着色。44、关于凝集反应的叙述，正确的是（）。A、凝集反应分三个阶段B、抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集物C、利用凝集反应的试验常是定量检测D、参与凝集反应的抗原多是可溶性抗原E、颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（抗体）的颗粒载体正确答案：E答案解析：凝集反应是一种血清学反应。颗粒性抗原（完整的病原微生物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电解质存在的条件下，经过一定时间，出现肉眼可见的凝集小块。分为两个阶段：①抗原抗体的特异结合；②出现可见的颗粒凝集。通常是定性或半定量检测。45、与CML慢性期血象不符合的是（）。A、RBC和HGB减低不明显，少数甚至稍高B、WBC显著增高，多在（100～300）×109/L之间C、可见各阶段粒细胞，以成熟粒细胞为主D、原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%E、嗜碱性粒细胞可增高，达10%以上正确答案：C答案解析：慢粒慢性期血象：白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞。原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）5%～10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。46、尿VMA增高可见于（）。A、嗜铬细胞瘤B、Cushing病C、Addison病D、甲状旁腺功能亢进E、巨人症正确答案：A答案解析：3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）由尿中排出，为肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物。嗜铬细胞瘤患者尿VMA升高。47、M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系占51%，红系占23%，原单核细胞及幼单核细胞占3.6%，其他无明显异常。该患者的骨髓检查属于哪种情况？（）A、基本正常骨髓象B、完全缓解骨髓象C、部分缓解骨髓象D、未缓解骨髓象E、复发骨髓象正确答案：B答案解析：原始粒细胞Ⅰ型＋Ⅱ型（原始单核细胞＋幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞＋幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常为完全缓解骨髓象。48、血友病检查的筛查试验是（）。A、STGT及纠正试验B、凝血因子活性检测C、复钙交叉试验D、血小板聚集试验E、FDP检测正确答案：A答案解析：STGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为血友病确诊试验。49、患者女，40岁。因半年来体重下降20多斤而就诊。无明显多饮，多食，多尿，无心慌，气短，多汗，怕热，烦躁。既往体健。无药物过敏史。个人史及家庭史无特殊。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。查体未见异常。实验室检查：HB120g/L，WBC7.6×109/L，PLT267×109/L。尿常规：尿蛋白（－），尿糖（＋＋），空腹血糖10.7mmol/L。最可能的诊断是（）。A、甲状腺功能亢进B、恶性肿瘤C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、胰岛细胞瘤正确答案：A答案解析：甲亢患者临床表现和交感神经兴奋的情况比较类似，所以患者有可能会出现对儿茶酚胺的敏感性增强，临床表现为疲乏无力，不耐热，多汗，皮肤温暖潮热，并有低热，甲状腺激素可以促进肠道对糖的吸收，加速糖的氧化，利用以及肝糖分解增加可以导致糖耐量异常，甚至出现糖尿病的类似症状，患者体重减轻，并且气短，多汗，怕热，烦躁，血糖升高，尿糖也呈阳性，最可能为甲状腺功能亢进。50、下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE？（）A、脾脏B、鼻咽C、支气管D、扁桃体E、胃肠道黏膜正确答案：A51、用分子生物学方法检测一株金黄色葡萄球菌的mecA基因阳性，提示该菌是（）。A、MRSHB、MSSEC、MRSAD、MSSAE、MRSE正确答案：C答案解析：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）是由mecA基因介导的耐药菌。52、适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌的染色方法是（）。A、革兰染色B、抗酸染色C、墨汁负染色D、瑞氏染色E、乳酸酚棉兰染色正确答案：D答案解析：对检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后镜检。53、会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）。A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H＋-K＋交换，细胞内K＋释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。54、关于补体的叙述，下列哪项是正确的？（）A、血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在B、多数补体分子属于γ球蛋白C、补体固有成分对热稳定D、补体各成分均由肝细胞合成E、补体的含量因抗原刺激而增加正确答案：A55、多发性骨髓瘤，增殖的是（）。A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、浆细胞D、单核细胞E、M细胞正确答案：C答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功能障碍。其特征为血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白（M蛋白）检出。56、能够启动补体替代途径的免疫球蛋白是（）。A、IgG2B、IgMC、IgG3D、凝聚的IgAE、IgG1正确答案：D答案解析：补体替代途径的启动物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。57、APTT正常和PT延长多见于（）。A、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段E、血液循环中存在抗凝物质正确答案：B答案解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验。58、对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）。A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP正确答案：E答案解析：碱性磷酸酶（ALP）主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。59、临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳的目的是（）。A、用以对M蛋白定型B、用以对M蛋白鉴别C、用以对M蛋白定性D、用以对M蛋白定量E、用以对M蛋白选择正确答案：C60、操作简便、标本最少、灵敏度高的脑脊液蛋白性方法是（）。A、比浊法B、免疫学方法C、Pandy试验D、Ross-Jone试验E、染料结合比色法正确答案：C答案解析：Pandy试验是脑脊液蛋白质定性试验，操作简便、标本量少、易于观察，灵敏度高。61、自身免疫病的发生主要是哪种免疫功能的破坏？（）A、免疫自稳B、免疫防御C、免疫监视D、免疫耐受E、免疫应答正确答案：A答案解析：自身稳定功能在正常情况下，可及时清除损伤及坏死的细胞，维持机体免疫系统的平衡。此功能过高时，常可引起各种自身免疫病的发生。62、患者男，40岁。静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血检查单核细胞增多，疑为HIV感染。确诊应用的试验是（）。A、ELISA检查HIV抗原B、间接免疫荧光检测HIV抗原C、免疫印迹法检测抗体组分D、免疫印迹法检测抗原组分E、重复初筛试验正确答案：C答案解析：免疫印迹法是目前公认的确诊HIV感染的方法，若检出3个HIV主要基因（gag、poi、env）产物的抗体为阳性时，可确诊为HIV感染。63、蛛网膜下腔出血，脑脊液离心后上清液可呈（）。A、乳白色B、灰白色C、黄色D、无色E、酱油色正确答案：C答案解析：蛛网膜下腔出血时红细胞由于缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护作用。容易破坏、溶解.出血4～8小时脑脊液外观即可出现黄色。64、已知某酶的Km为0.05mmol/L，如果要使此酶所催化的反应速度达到最大反应速度的80%时，底物浓度应是（）。A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.4mmol/LD、0.5mmol/LE、0.6mmol/L正确答案：B答案解析：依据米-曼氏方程，V0＝Vmax[S]/（km＋[S]），代人：0.8Vm＝Vmax[S]/（0.05＋[S]）可得S＝0.2mmol/L。65、肾小球滤过功能正常而肾小管重吸收功能受限时，尿中可检出的标志物不包括（）。A、视黄醇结合蛋白B、α1-微球蛋白C、β2-微球蛋白D、α2-巨球蛋白E、溶菌酶正确答案：D答案解析：α2-巨球蛋白属于大分子，正常情况下不会从肾小球滤过膜漏出，尿中Α2-巨球蛋白的出现与增高情况，可以反映肾小球病变程度。66、下列哪项与血小板黏附功能有关？（）A、PF3B、vWFC、PAFD、TME、PGI正确答案：B67、患者女，38岁。头晕，乏力2月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞5.0×109/L，PLT122.0×109/L，网织红细胞5.5%，血总胆红素增高，尿隐血试验阳性。最有可能的诊断是（）。A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼红细胞性贫血E、慢性肝病正确答案：A答案解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5%。溶血性贫血时总胆红素、间接胆红素增高。68、目前流式细胞仪中常用的光源是（）。A、钨灯B、汞灯C、紫外灯D、激光E、荧光正确答案：D答案解析：流式细胞仪中常用的光源是激光，光学系统由激光光源、分光镜、光束成形器、透镜组和光电倍增管组成。69、电化学发光免疫测定中常用的发光底物为（）。A、吖啶酯类B、鲁米诺C、三联吡啶钌D、APE、HRP正确答案：C70、目前血红蛋白的法定计量单位是（）。A、g/LB、mg/LC、mmol/LD、g/dlE、g%正确答案：A71、下列细菌中硫化氢阳性的一组为（）。A、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌B、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌C、弗劳地枸橼酸菌、肺炎克雷伯菌、痢疾志贺菌D、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌E、弗劳地枸橼酸菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌正确答案：E答案解析：硫化氢试验阳性的菌有沙门菌属、爱德华菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属等。72、患者男，53岁。上腹部不适三个月，进食饱腹感，近半月体重下降3公斤。实验室检查大便隐血阳性，上消化道造影示胃小弯有阴影，诊断为胃癌。为了解患者细胞免疫状态可做的检查是（）。A、CD4、CD8B、HLA-B27C、CDCD、ADGCE、smIg正确答案：A答案解析：正常情况下CD4/CD8为1.7±0.3，如果比值＜1，表示免疫状况不佳，比值越低，细胞免疫缺陷越严重。73、斑贴试验主要用于检测（）。A、速发型超敏反应B、迟发型超敏反应C、血管炎型细胞毒性超敏反应D、细胞毒性超敏反应E、免疫复合物型细胞毒性超敏反应正确答案：B答案解析：迟发型超敏皮肤试验和斑贴试验是测试迟发型超敏反应最稳定可行的方法。74、梅毒螺旋体感染的抗体检测试验中，下列哪项检测的是非特异性抗体？（）A、FTA-ABSB、MHA-TPC、RPRD、TPPAE、FTA-ABS-DS正确答案：C答案解析：梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。快速血浆反应素试验（RPR）属于非特异性抗体检测。75、缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（）。A、血红蛋白浓度升高B、红细胞平均血红蛋白含量增加C、网织红细胞绝对值增高D、外周血红细胞形态恢复正常E、骨髓血红细胞形态恢复正常正确答案：C答案解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高，代表未成熟的红细胞增多，提示治疗有效。76、胎儿脐带血IgM增高可见于（）。A、所有正常新生儿B、母亲有肝炎史但已康复的新生儿C、垂直传播乙型肝炎D、宫内感染E、新生儿溶血正确答案：D77、某实验室血测定仪参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，其靶值为5.0mmol/L，偏移百分比率是（）。A、1%B、10%C、3%D、2%E、5%正确答案：E答案解析：偏倚的计算公式是：偏倚＝（测量值的平均值－基准值）/基准值×100%＝（5.25－5）/5×100%＝5%。78、恶性肿瘤与核异质细胞的主要区别是前者（）。A、核仁增大B、核边增大C、核大小不一D、病理性核分裂E、核染色质呈结块状正确答案：D答案解析：核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。与恶性肿瘤的区别是恶性肿瘤有病理性核分裂。79、目前抗可提取性抗原抗体的检测方法是（）。A、免疫印迹法B、ELISA（夹心法）C、直接凝集试验D、ELISA（间接法）E、免疫荧光技术正确答案：A答案解析：目前抗可提取性核抗原（ENA）抗体的检测方法有双向免疫扩散、对流免疫电泳和免疫印迹法。80、高脂血症的危险因素不包括（）。A、高胆固醇B、高甘油三酯C、高血压D、高密度脂蛋白E、高低密度脂蛋白正确答案：D答案解析：HDL-C（高密度脂蛋白）能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。81、放射免疫分析中常用于分离未结合标志物的方法不包括（）。A、第二抗体沉淀法B、聚乙二醇沉淀法C、PR试剂法D、丙酮沉淀法E、活性炭吸附法正确答案：D答案解析：放射免疫分析中分离结合与游离标记物的方法主要包括第二抗体沉淀法、PEG（聚乙二醇）沉淀法、PR试剂法、活性炭吸附法。82、对细胞凋亡有抑制作用的是（）。A、P53B、Bcl-2C、C-mycD、射线E、肿瘤坏死因子正确答案：B答案解析：B淋巴细胞瘤-2基因简称Bc1-2，是细胞凋亡研究中最受重视的癌基因之一。Bc1-2基因（即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一种癌基因，它具有抑制凋亡的作用。83、对卵巢癌诊断有意义的标志物是（）。A、CEAB、CA125C、A199D、CA15-3E、AEP正确答案：B84、患者男，45岁。血清蛋白电泳检测发现ALB明显降低，α1球蛋白、α2球蛋白正常，β球蛋白明显增高。此患者最可能是（）。A、急性肝炎B、慢性乙型肝炎C、肝硬化D、肾病综合征E、急性时相反应症正确答案：C答案解析：肝硬化血清蛋白电泳主要表现为ALB降低，β和γ-球蛋白增高，出现β和γ难分离而相连的“β-γ桥”，此现象往往是由于IgA增高所致，IgA与肝脏纤维化有关。85、符合小细胞不均一性贫血的是（）。A、RDW增高，MCV正常B、RDW增高，MCV减低C、RDW增高，MCV增高D、RDW正常，MCV减低E、RDW正常，MCV正常正确答案：B答案解析：平均红细胞体积（MCV）是指人体单个红细胞的平均体积。RDW指红细胞分布宽度。MCV减低、RDW增高说明红细胞的平均体积减小，分布宽度增加，即小细胞不均一性贫血。86、化学发光免疫测定较为理想的发光底物是（）。A、磷酸酯B、三联吡啶钌C、吖啶酯D、邻苯二胺E、镧系元素正确答案：C答案解析：传统的化学发光标志物有鲁米诺和吖啶酯。但由于鲁米诺作为酶促反应发光剂优于直接标记发光，故吖啶酯是目前常用的直接标记发光剂。87、人体出生后造血器官主要是（）。A、肝脏B、脾脏C、胸腺D、淋巴器官E、骨髓正确答案：E答案解析：人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所，同时也生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终生制造淋巴细胞的场所。88、Ⅳ型变态反应斑贴试验阳性反应主要是（）。A、风团B、红晕C、红肿和水疱D、红肿E、硬结正确答案：C答案解析：Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。（共用题干）89、某无机盐，一半以上沉积在骨骼中，对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，是近300种酶的辅助因子，与ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，该无机盐最可能是（）。A、钙B、磷C、镁D、铁E、锌正确答案：C答案解析：镁是一种参与生物体正常生命活动及新陈代谢过程必不可少的元素。作为酶的激活剂，参与300种以上的酶促反应；促进骨的形成，在骨骼中仅次于钙、磷；调节神经肌肉的兴奋性，血中镁过低或钙过低，兴奋性均增高，反之则有镇静作用；维护胃肠道和激素的功能；镁也是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。90、在RIA这一反应系统中，参与反应的有标记抗原、已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是（）。A、只需固定标记抗原量B、待测抗原的量要先标定C、标记抗原和已知抗体的量都是固定的D、只需固定已知抗体的量E、标记抗原、已知抗体、待测抗原的量均需固定正确答案：C答案解析：在RIA反应系统中，标记抗原和已知抗体的量都是固定量的，待测