号线上培训课后小测附有答案

12月18号线上培训课后小测[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的工作单位：[填空题]*_________________________________您的职业：[填空题]*_________________________________您的职称：[填空题]*_________________________________您的工作年限：[填空题]*_________________________________1、下列哪几项是VV-ECMO治疗的适应症?*A、重度ARDS伴顽固性低氧血症(正确答案)B、胸部钝挫伤伴难治性呼吸衰竭(正确答案)C、致死性急性哮喘发作(正确答案)D、发生呼吸机相关肺损伤（VALI）的风险较高(正确答案)2、关于重症肺炎伴顽固性低氧血症的治疗，下列哪几项正确?*A、实施肺保护性通气可以降低患者的病死率(正确答案)B、肺保护性通气+ECMO支持能进一步降低病死率(正确答案)C、传统机械通气+ECMO支持同样可以降低病死率D、传统机械通气与高病死率相关，VALI是主要原因(正确答案)3、下列哪几项是立即启动VV-ECMO治疗重度ARDS的指征?*A、PaO2/FiO2<80mmHg(正确答案)B、FiO2>90%(正确答案)C、Murray评分3–4分(正确答案)D、或PaCO2<80mmHg4、启动VV-ECMO治疗严重ARDS，除ELSO2017标准，还应参考下列哪些指标?*A、启动前的机械通气时间(正确答案)B、年龄(正确答案)C、性别D、死亡风险(正确答案)5、目前关于ECMO治疗重症肺炎的共识，下列哪些选项是正确的?*A、VV-ECMO治疗重症肺炎伴顽固性低氧血症前景较好(正确答案)B、治疗重症肺炎伴低氧血症的首选方法C、目前仍缺乏足够的循证依据支持其常规应用(正确答案)D、可作为挽救性治疗手段(正确答案)6、关于VV-ECMO治疗重症哮喘的启动指征，哪些选项符合当前的共识?*A、药物治疗无效(正确答案)B、心肺功能进行性衰竭(正确答案)C、Pplat>30cmH2O是重要的参考指标(正确答案)D、儿童不宜行ECMO治疗7、启动VV-ECMO治疗严重急性呼吸衰竭的目的包括下列哪几项?*A、实现肺休息(正确答案)B、减轻肺损伤(正确答案)C、赢得治疗时间(正确答案)D、首选治疗8、ECMO治疗严重创伤伴难治性心肺衰竭，下列哪些选项不正确?*A、伴有颅脑损伤是ECMO的绝对禁忌症(正确答案)B、撤离ECMO后可进行手术修复(正确答案)C、发现活动性出血也不能停止抗凝D、早期启动提高救治成功率9、启动VV-ECMO治疗严重呼吸疾病和呼吸衰竭，应遵循下列哪些原则?*A、机械通气支持下，患者的死亡风险仍然较高（>50%-80%）(正确答案)B、适应症多样且不同，须充分权衡风险和获益，个体化评估(正确答案)C、原发疾病可逆是重要的考量(正确答案)D、每年ECMO例数>30例的中心，患者的存活率提高(正确答案)10.启动ECMO治疗的个体化评估指标应包括下列哪几项?*A、器官功能损害的严重程度(正确答案)B、决定性治疗（手术）的效果(正确答案)C、社会效益(正确答案)D、伦理和法律(正确答案)11、下列哪些是VV-ECMO患者可疑氧供不足时需要观察和监测的指标或症状体征*A、DO2，CI，PaO2，SaO2，Hb，VTI/CO，ScvO2(正确答案)B、CRT、PI、鼻烟窝桡动脉阻力指数会影响DO2C、乳酸(正确答案)D、注意心率增快、心脏收缩增强对氧供不足的代偿反应(正确答案)E、注意呼吸增快、加深对低氧的反应(正确答案)12、下列哪些可以作为VV-ECMO患者的氧目标*A、SaO290-95%(正确答案)B、PaO260-80mmHg(正确答案)C、SaO275%且SvO250%往往是保证机体代谢稳定的最低氧供目标(正确答案)D、SaO2>98%E、PaO2>90mmHg13、SaO2的高低取决于下列哪些参数*A、ECMO血流量(正确答案)B、ECMO血流量以外的静脉血量(正确答案)C、肺氧合功能(正确答案)D、CO(正确答案)E、再循环血量(正确答案)14、一般用于计算VV-ECMO氧代谢相关参数的前提是*A、再循环量为0(正确答案)B、肺功能几乎为0(正确答案)C、膜肺氧合功能良好(正确答案)D、ECMO血流量恒定E、ECMO气流量恒定15、关于氧代谢参数描述正确的是*A、正常健康成人DO2600ml/m2/min(正确答案)B、正常健康成人静息状态下VO2120ml/m2/min(正确答案)C、正常健康成人静息状态下VO23-4ml/kg/min(正确答案)D、正常健康成人DO21000-1200ml/min(正确答案)E、正常健康成人静息状态下VO2240ml/m2/min16、下列关于DO2与VO2关系的说法正确的是*A、正常成人DO2/VO2=5:1(正确答案)B、VV-ECMO供氧的目标是DO2/VO2≥3:1(正确答案)C、VV-ECMO供氧的目标是DO2/VO2≥2:1D、静息状态下氧供依赖的临界阈值是DO2/VO2=2:1(正确答案)E、静息状态下DO2/VO2<2时，即可能发生组织器官缺氧而导致乳酸升高和器官损伤(正确答案)17、对于接受VV-ECMO的患者，通常情况下需要把氧供维持在何种水平*A、300ml/m2/min的氧供足以保证静息下全身氧需求(正确答案)B、DO2/VO2≥3:1(正确答案)C、240ml/m2/minD、600ml/m2/minE、120ml/m2/min(3ml/kg/min)18、对于接受VV-ECMO治疗的患者，氧供包括哪些*A、VV-ECMO提供的氧(正确答案)B、VV-ECMO以外的静脉血含有的氧(正确答案)C、再循环的血液所含的氧D、经肺氧合入血的氧(正确答案)E、下肢静脉所含的氧19、VV-ECMO提供的氧的计算方法*A、DO2=FECMO(L/min)/BSA×CECMOO2(ml/min/m2)(正确答案)B、DO2=FECMO(L/min)/BSA×[1.34×SO2-ECMO膜后×Hb(g/L)+0.03×PO2-ECMO膜后](ml/min/m2)(正确答案)C、DO2=(CO-FECMO)/BSA×CVO2ml/min/m2D、某些情况下，为了便于计算，可简化为DO2=FECMO(L/min)/BSA×[1.34×SO2-ECMO膜后×Hb(g/L)](ml/min/m2)(正确答案)E、DO2=FECMO(L/min)/BSA×[1.34×100%×Hb(g/L)+0.03×PO2-ECMO膜后](ml/min/m2)(正确答案)20、VV-ECMO以外的静脉血提供的氧的计算方法*A、DO2=FECMO(L/min)/BSA×CECMOO2B、DO2=FECMO(L/min)/BSA×[1.34×SO2-ECMO膜后×Hb(g/L)+0.03×PO2-ECMO膜后](ml/min/m2)C、DO2=(CO-FECMO)/BSA×CVO2(ml/min/m2)(正确答案)D、DO2=(CO-FECMO)/BSA×[1.34×SVO2×Hb(g/L)+0.03×PVO2](ml/min/m2)(正确答案)E、某些情况下，为了便于计算，可简化为DO2=(CO-FECMO)/BSA×[1.34×SVO2×Hb(g/L)](ml/min/m2)(正确答案)21、在再循环血量和肺功能为零的情况下，动脉血SaO2的计算方法是*A、SaO2=[FECMO×Hct×SpO2-ECMO+(CO-FECMO)×Hct×SvO2]/(CO×Hct)(正确答案)B、SaO2=[FECMO×SpO2-ECMO+(CO-FECMO)×SvO2]/CO(正确答案)C、SaO2=(FECMO×Hct×SpO2-ECMO)/[(CO-FECMO)×Hct×SvO2]D、SaO2=(FECMO×SpO2-ECMO)/(CO-FECMO)×SvO2E、SaO2=(FECMO×SpO2-ECMO)/CO22、关于各种因素对动脉血氧饱和度和总氧供的影响的描述正确的是*A、膜肺后血浆中物理溶解的氧大约占膜后总氧含量的10%(正确答案)B、CO越高，则SaO2越低，但总氧供越高(正确答案)C、CO越低，则SaO2越高，但总氧供越低(正确答案)D、对于严重呼吸衰竭病人，VV-ECMO流量小于CO的60%通常与SaO2<90%相关(正确答案)E、ECMO流速增快将导致膜后SO2-ECMO膜后逐渐下降，当SO2-ECMO膜后=95%时的ECMO流速就是ratedflow(正确答案)23、对于接受VV-ECMO治疗的患者，如何增加氧供*A、输注红细胞(正确答案)B、增加ECMO血流量(ex.5L/min)，甚至可增加一个引血管(正确答案)C、降低代谢率，比如肌松、低体温治疗等(正确答案)D、增加一个膜肺，同时增加ECMO血流量(正确答案)E、提高呼吸机FiO2，提高吸气压力以增加呼吸机潮气量24、对于接受VV-ECMO治疗的患者，呼吸机参数设置的原则和方法包括*A、Pplat<25cmH2O，PEEP≥10cmH2O(正确答案)B、RR4-15次/分(正确答案)C、FiO230-50%，尽可能的低(正确答案)D、无论何种肺休息设置，在VV-ECMO期间，当氧合和二氧化碳排放目标没有达到，回到我们的关键原则——调整ECMO参数和管路末端位置，而不是增加呼吸机的设置(正确答案)E、能够满足肺保护通气原则的各种呼吸机模式均可用(正确答案)25、肺功能逐渐恢复后的ECMO参数设置的原则和方法包括*A、肺功能逐渐恢复的时候，肺保护是第一原则，不调整呼吸机参数，应逐