神经外科学(医学高级)：强化题库考点（题库版）

神经外科学(医学高级)：强化题库考点（题库版）1、单选

血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。A.7.25B.7.50C.7.40D.7.30E.7.25正确答案：A2、单选

椎管内肿瘤最常见的发病部位为（江南博哥）（）。A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正确答案：B参考解析：发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。3、多选

仅含3层细胞结构的大脑皮质是（）A．缘上回B．海马C．岛叶皮质D．颞横回E．齿状回正确答案：B,E4、单选

对于头皮血肿，下列错误的是（）。A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D.各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎正确答案：C参考解析：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。5、多选

阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）A．硬膜外腔B．硬膜下腔C．蛛网膜下隙D．骶管裂孔E．软膜下正确答案：A,C,D6、单选

对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿正确答案：E7、单选

男，22岁。枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝正确答案：D8、单选

下列选项中，受累将产生随意运动障碍的是（）。A.锥体束B.锥体外系C.小脑D.脊髓丘脑束E.枕叶正确答案：A9、单选

以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失B.骨质硬化，骨密度增高C.骨质呈虫蚀样改变D.软组织呈弥漫性肿胀E.骨小梁结构不清正确答案：C参考解析：化脓性骨髓炎的CT主要表面为骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失；局限或广泛的骨质硬化，骨密度增高，骨干呈均匀的膨胀；骨小梁结构不清，骨硬化、骨破坏，并有大块坏死骨或不规则的脓腔；软组织呈弥漫性肿胀，有时可有窦道。故答案应选C。10、单选

颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为（）。A.鞍区B.中颅窝C.后颅窝D.前颅窝E.环枕区正确答案：C11、单选

下列对小脑核的说法正确的是()A．位于小脑皮质内B．齿状核主要接受新小脑的纤维C．包括杏仁核D．中间核与蜗神经有关E．其传出纤维至小脑皮质正确答案：B12、单选

颅内压增高时颅内压的调节主要通过()A．颅腔内脑脊液量的减少B．脑血流量减少C．脑组织移位D．脑血管的自动调节E．颅腔容积扩大正确答案：A13、单选

肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重（）。A.<1.0gB.1.0～1.5gC.1.5～2.0gD.2.0～2.5gE.>2.5g正确答案：B参考解析：肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重1.0～1.5g。故答案应选B。14、多选

有关动脉瘤的说法，正确的有（）A．颈内动脉系统多于椎—基底动脉系统B．前交通动脉瘤多于后交通动脉瘤C．囊性动脉瘤多于梭形动脉瘤D．大部分未破动脉瘤没有症状E．梭形动脉瘤多不破裂正确答案：A,B,C,D,E15、单选

癫痫的临床发作表现分型，不包括（）。A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.精神运动性发作正确答案：C参考解析：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。16、单选

交通性脑积水病变部位大多在（）A．中脑导水管B．正中孔C．室间孔D．基底池E．以上都不是正确答案：D17、单选

相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是（）A．颞叶占位性病变B．阻塞性脑积水C．弥漫性颅内压增高D．小脑幕下占位性病变E．顶叶占位性病变正确答案：A18、单选

对于污染伤口，下列说法对的是（）。A.伤口有细菌存在，已发生感染B.伤口有细菌污染，但常未构成感染C.需要延迟处理的开放性伤口D.伤口分泌物较多，但炎症不明显E.污染物致伤伤口，局部渗出严重正确答案：B参考解析：污染伤口指开放性的、新的、意外性的伤口，胃肠道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者，有急性发炎，但未化脓。19、单选

有关楔束，哪项说法正确（）A．贯穿脊髓后索全长B．传导同侧下肢浅感觉C．传导对侧下肢本体觉D．上升至同侧楔束核换元E．以上都不对正确答案：D20、单选

颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是由于（）。A.颅底骨折损伤动眼神经B.脑干挫伤出血损伤动眼神经核C.视神经管骨折损伤视神经D.颞叶钩回疝使动眼神经受压E.视放射或枕叶黄斑部损伤正确答案：D21、单选

患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）。A.脓毒血症B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.感染性休克正确答案：A22、单选

患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。本病可能的诊断是（）。A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠埃希菌性蜂窝织炎D.梭状芽孢杆菌感染E.变形杆菌感染正确答案：D23、多选

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该病例有最可能的诊断？（）A.左额叶脑内血肿B.右基底节高血压脑出血破入脑室C.脑干血肿D.自发性蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉畸形出血F.颅内动脉瘤破裂出血正确答案：D,F24、单选

患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是（）。A.高压灌肠B.使用脱水药C.腰穿放脑脊液D.给予镇静、止痛药E.脑室穿刺引流正确答案：E25、单选

患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）。A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B.可乐定突然停药可引起高血压危象C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张正确答案：E26、单选

观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义（）A.双侧瞳孔缩小B.一侧瞳孔散大，光反应消失C.昏迷不醒D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性正确答案：B27、单选

62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是（）。A.中央静脉阻塞B.急性球后视神经炎C.前段缺血性视神经病变D.视网膜中央静脉阻塞E.视盘血管炎正确答案：C28、多选?病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）A.r刀B.开颅动脉瘤夹闭术C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术D.开颅动脉瘤包裹术E.血管内动脉瘤栓塞术F.X刀正确答案：B,C,D,E29、单选

对小脑的说法哪项正确（）A．原裂为前、后叶的分界B．借3对小脑脚连于脑干腹侧C．小脑深面的灰质称髓体D．小脑扁桃体参与构成第四脑室顶E．贴于斜坡正确答案：A30、单选

脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D.渗透压性脑水肿E.间质性脑水肿正确答案：C参考解析：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。31、单选

下列对于硬脑膜的说法，正确的是（）A．由疏松结缔组织组成B．与所有颅骨连接疏松C．由两层合成D．与软脊膜相续E．形成齿状韧带正确答案：C32、多选

下列哪些是狭颅症的临床表现（）A．落日征B．头颅畸形C．脑功能障碍D．常合并身体其他畸形E．颅内压增高正确答案：B,C,D,E33、单选

颅裂、脑膜膨出的病因是（）A.产伤B.新生儿窒息C.新生儿头皮下水肿D.新生儿维生素K缺乏E.先天性神经管发育畸形正确答案：E参考解析：颅裂、脑膜膨出为先天发育异常性疾病，为各种原因导致的先天性神经管发育畸形。34、单选

男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强该患者的治疗应该是（）。A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访正确答案：A35、单选

某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如出现交叉性麻痹，可能位于（）。A.小脑半球B.脑干C.小脑蚓部D.小脑幕E.小脑脑桥角正确答案：B36、多选

脑干内与锥体外系有关的结构是（）A．红核B．黑质C．脑桥核D．下橄榄核E．三叉神经中脑核正确答案：A,B,C,D37、单选

枕大孔疝病人的诊断要点是（）A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.去大脑强直发作D.四肢瘫痪，并感觉障碍E.呼吸功能障碍早于意识障碍正确答案：E38、单选

血管网织细胞瘤病理分类不包括（）。A.毛细血管型B.网状细胞型C.血管母细胞型D.海绵型E.混合型正确答案：C参考解析：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型、混合型。39、多选

对放疗敏感的肿瘤是()A．颅咽管瘤B．中枢神经系统淋巴瘤C．海绵状血管瘤D．生殖细胞瘤E．髓母细胞瘤正确答案：B,D,E40、多选

Weber综合征（中脑脚底损伤）表现为（）A．对侧本体感觉消失B．同侧头面部浅感觉消失C．同侧瞳孔散大，对光反射消失D．同侧瞳孔斜向外下方E．对侧上、下肢瘫痪正确答案：C,E41、单选

对脊膜和脊膜腔的描述，错误的是（）A．脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘B．硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通C．硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连D．硬脊膜形成齿状韧带，对脊髓起固定作用E．椎内静脉丛位于硬膜外隙正确答案：D42、多选

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理？（）A.静滴甘露醇B.静滴止血芳酸C.静注速尿D.静滴神经营养药物E.应用降压药物F.静滴抗生素正确答案：A,B,C,E,F43、单选

小脑幕裂孔疝起因常是（）A.一侧幕上占位病变B.后颅窝占位病变C.枕大孔区占位病变D.椎管内占位病变E.第四脑室肿瘤正确答案：A44、单选

患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。对该患者，最恰当的处理是（）。A.切开引流B.适当输注新鲜血C.应用糖皮质激素D.抗休克治疗E.应用针对G-菌抗生素正确答案：A45、多选

关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（）A．1～3天的潜伏期B．7～17天的高峰期C．没有有效的治疗方法D．是SAH主要的致死和致残原因E．不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生正确答案：A,B,C,D,E46、多选

椎管内髓外肿瘤的临床特点（）A．自主神经功能障碍出现较晚B．感觉障碍自下而上发展C．脊髓半切征多见D．神经根性疼痛出现早E．脊柱骨质改变多见正确答案：A,B,C,D,E47、单选

头部外伤后头皮清创，应该（）A.争取24h内进行，不得超过72hB.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C.伤口一律作全层缝合D.组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合E.皮下出血点，必须一一结扎正确答案：A48、单选

男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿是（）。A.细胞性B.渗透压性C.脑积水性D.血管源性E.缺血性正确答案：D49、单选

儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。A.髓母细胞瘤B.颅咽管瘤C.畸胎瘤D.表皮样囊肿E.生殖细胞瘤正确答案：B50、单选

对面神经正确的说法是（）A．分为上、中、下3干B．出颅部位是棘孔C．主干分出5条分支D．穿经腮腺的部分为腮腺内段E．位于颈外动脉的深面正确答案：D51、单选

下列通气模式中属于辅助模式的是（）。A.CMVB.IMVC.SIMVD.CPAPE.PEEP正确答案：E参考解析：CMV指控制机械通气，又称IPPV；IMV指的是间歇指令通气；SIMV指同步间歇指令通气；CPAP指的是持续气道正压通气，以上均为定容或定压下指令通气，而PEEP指的是呼气末正压通气，属于辅助通气模式当中的一种。52、多选

患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。可选择下列哪些治疗（）A.病因治疗，清除病灶B.给予大剂量激素冲击治疗3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药C.神经营养药D.扩血管药E.抗生素正确答案：A,B,C,D,E53、单选

颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（）A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难作气管切开D.行高位灌肠以疏通大便E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可正确答案：D54、多选

颅顶软组织的特点是（）A．腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密B．头皮是指头部皮肤C．血管、神经走行于浅筋膜内D．皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮E．颅骨外膜与骨缝愈着紧密正确答案：C,D,E55、多选

关于小脑的描述，正确的是（）A．齿状核、豆状核、栓状核为中央核B．位于第四脑室的腹侧C．小脑中脚最发达D．由两半球和蚓部组成E．小结连于左右绒球正确答案：C,D,E56、单选

脑血流的自动调节主要靠的是（）A．脑脊液的变化B．血压的升降C．颅内血液粘稠度的改变D．脑血管(阻力血管)的舒缩变化E．体位的改变正确答案：D57、单选

四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在（）A．颈段B．胸段C．腰骶段D．圆锥E．马尾正确答案：A58、单选

患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。首选的治疗为（）。A.热敷B.穿弹力内裤C.手术治疗D.理疗E.阴囊托起正确答案：C59、多选

薄束、楔束传导（）A．同侧躯干、四肢痛、温觉B．同侧躯干、四肢精细触觉C．对侧躯干四肢本体感觉D．同侧躯干四肢本体感觉E．对侧躯干、四肢粗触觉正确答案：B,D60、单选

以下属于肠内营养并发症的是（）。A.腹泻B.肝功能损害C.胆囊结石D.肠黏膜萎缩E.必需脂肪酸缺乏正确答案：A参考解析：肠内营养相对于肠外营养最大的优势之一是并发症不多而且不重，主要有误吸、腹泻、腹胀；而肠外营养的并发症较多，分为技术性、代谢性和感染性。技术性并发症指放置中心静脉导管的并发症，如气胸、血胸、空气栓塞等；代谢性并发症包括：补充不足所致的并发症，如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，糖代谢紊乱所致的并发症，如低血糖和高血糖、肝功能损害等；长期肠外营养还可以导致胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退、肠黏膜萎缩、细菌移位。故答案应选A。61、单选?病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种？（）A.脑血管造影B.TCDC.CTD.MRE.颅骨平片F.诱发电位正确答案：A62、单选?听神经瘤（如图所示）的最常见症状为（）A.头痛、呕吐B.面部麻木，痛觉减退C.眩晕，单侧耳鸣，耳聋D.吞咽困难，进食呛咳E.小脑运动共济失调正确答案：C63、单选

下列关于静脉窦损伤错误的是（）。A.上矢状窦损伤最常见B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端E.非主侧横窦断裂，可分别结扎正确答案：D参考解析：上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后2／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。64、单选

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。患者最可能诊断是（）。A.动脉瘤B.动静脉畸形C.额叶肿瘤D.脑梗死E.额叶癫痫正确答案：B65、单选

对硬脊膜外隙的描述正确的是（）A．与脚间池相通B．充满脑脊液C．与硬膜下隙相通D．有脊神经根通过E．与硬脑膜外隙相通正确答案：D66、单选?病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min

针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）。A.绝对卧床休息B.对照CT观察C.腰穿放液减压D.大量应用激素E.急症开颅手术正确答案：E67、单选

关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）。A.脑积水B.听力障碍C.共济失调D.性发育迟缓E.视困难正确答案：D参考解析：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。68、单选

下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（）。A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除B.恶性脑膜瘤切除后C.未能全切的肿瘤D.手术困难的复发脑膜瘤E.无法手术切除的脑膜瘤正确答案：A参考解析：大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。69、单选

高血压性脑出血最好发的部位是（）A．脑室B．内囊及基底神经节附近C．丘脑D．脑干E．小脑正确答案：B70、单选

小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）。A.神志不清B.剧烈头痛C.早期出现呼吸变慢和骤停D.瞳孔不等大E.生命体征紊乱正确答案：D71、单选

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。最主要治疗是（）。A.进一步行脑血管造影后手术切除病灶B.进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术D.行脑穿刺活检后明确病灶性质E.药物保守治疗正确答案：A72、单选

外展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）。A.破裂孔B.内听道C.颈静脉孔D.Dorello管E.小脑幕裂孔正确答案：D参考解析：外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。73、多选?男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）A.CT平扫加增强B.MRI增强扫描C.CTA脑灌注成像D.EEGE.DSAF.TCD正确答案：A,B,C74、单选

患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于（）。A.大脑半球B.鞍区C.松果体区D.小脑半球E.颈段脊髓正确答案：C75、多选?病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤（）A.颈内动脉－眼动脉动脉瘤B.大脑前动脉动脉瘤C.前交通动脉动脉瘤D.颈内动脉末端动脉瘤E.大脑中动脉动脉瘤F.后交通动脉－颈内动脉动脉瘤正确答案：A,B,C,D,E,F76、单选

患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是（）。A.眶内脑膜瘤B.眶内血管瘤C.眶内动脉瘤D.海绵窦炎E.颈动脉海绵窦瘘正确答案：E77、单选

脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）。A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位正确答案：B参考解析：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。78、单选

下列不属于临床上的排斥反应的是（）。A.超急性排斥反应B.亚急性排斥反应C.加速性排斥反应D.急性排斥反应E.慢性排斥反应正确答案：B参考解析：临床上的排斥反应有超急性排斥反应，加速性排斥反应，急性排斥反应及慢性排斥反应，共计4类。79、多选

病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症？（）A.脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤C.囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎D.合并其他系统严重发育畸形E.部分性双下肢瘫痪，二便失禁F.周身情况衰竭正确答案：A,B,E80、单选

患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全麻D.局麻E.脊麻-硬膜外联合阻滞正确答案：C81、单选

女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为（）。A.脊膜瘤B.胶质瘤C.蛛网膜囊肿D.横断性脊髓炎E.转移瘤正确答案：A82、单选

脑挫裂伤不容易发生于（）。A.额叶眶面B.额极C.颞极D.颞叶底面E.脑干正确答案：E83、单选

神经上皮组织肿瘤不包括（）。A.星形细胞瘤B.室管膜瘤C.松果体肿瘤D.髓母细胞瘤E.血管网状细胞瘤正确答案：E84、多选?病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路（）。A.额下入路B.翼点入路C.终板入路D.经胼胝体入路E.经蝶窦入路F.翼点－经胼胝体联合入路正确答案：B,F85、单选

前颅窝骨折的治疗正确的是（）。A.甘露醇脱水，减少脑脊液漏B.使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C.3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D.平卧位E.急诊手术修补漏口正确答案：C86、单选

视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束（）。A.颞侧B.鼻侧C.上半部D.下半部E.全部正确答案：B参考解析：只有视网膜鼻侧纤维经视交叉至对侧视束。87、多选

与视觉有关的中枢包括（）A．优势半球额下回后部B．优势半球颞上回后部C．优势半球角回D．优势半球额上回后部E．距状沟两侧皮质正确答案：C,E88、单选

脑疝形成的机理关键在于()A．颅内血容量增加B．颅腔内压力分布不均C．颅内内容物体积增加D．颅内脑脊液量增加E．腰椎穿刺放出脑脊液正确答案：B89、多选

有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）A．血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主B．腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高C．CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强D．MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强E．DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况正确答案：A,B,C,E90、多选

先天性脑积水可以导致（）A．脑脊液梗阻B．头颅扩大C．颅底陷入症D．颅内压增高E．脑功能障碍正确答案：B,D,E91、单选

患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。A.头痛的部位B.家人有无类似发作C.有无高血压、动脉硬化史D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E.有无全身慢性感染病灶正确答案：C92、单选

椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）。A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良正确答案：A93、单选

代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。A.尿量钾含量减少B.尿量低于30ml/hC.尿量超过60ml/hD.尿呈酸性E.尿呈碱性正确答案：B参考解析：识记题。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。94、多选

海绵窦综合征，临床上出现的病侧（）A．眼睑下垂B．眼球运动障碍C．角膜反射消失D．对光反射消失E．眼球突出，有的出现视乳头水肿正确答案：A,B,C,D,E95、单选

三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。A.去痛片B.氯硝安定C.苯妥英钠D.卡马西平E.GABA正确答案：D参考解析：卡马西平可使70％患者完全止痛，20％缓解。但长期服用会导致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩晕及消化道症状等。96、多选

病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）A.松果体细胞瘤B.生殖细胞瘤C.脊索瘤D.颅咽管瘤E.胶质瘤F.畸胎瘤正确答案：A,B,E,F97、单选

以下属于急性颅内压增高的典型表现的是（）。A.频繁呕吐B.剧烈头痛C.Cushing征D.意识障碍E.去大脑强直正确答案：C98、多选

有关颈内动脉的叙述正确的有（）A．穿过颈动脉管入海绵窦B．与同名静脉伴行C．虹吸部是动脉硬化好发部位D．营养中脑和小脑半球E．分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部正确答案：A,C,E99、单选

蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）。A.脑血管畸形B.高血压动脉硬化C.毛细血管扩张症D.动脉瘤E.海绵状血管瘤正确答案：D参考解析：动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血第一位原因。100、单选

颅内动脉瘤破裂出血后，国际上常用于判断病情的分类法是（）。A.按Glasgow昏迷评分法分类B.按出血部位进行分类C.按动脉瘤大小进行分类D.按Fisher分类法分类E.按Hunt和Hess分类法分类正确答案：E参考解析：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情、选择造影和手术时机，评价手术的危险性和病人的预后，Hunt和Hess五级分类法在国际上被广泛采用。101、单选

诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。A.MRIB.CTC.脊髓腔造影D.腰椎穿刺E.X线脊柱平片正确答案：A102、单选?病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002（）A.口服卡马西平B.口服双氢克尿塞C.垂体后叶素皮下注射D.静滴地塞米松E.口服弥凝F.肌注长效尿崩停G.口服安体舒通正确答案：C103、多选

下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有（）A．形成硬脑膜窦B．在颅顶与颅骨结合紧密C．与颅底骨结合紧密D．与硬脊膜在枕骨大孔处延续E．由疏松的结缔组织构成正确答案：A,C,D104、单选

下列叙述错误的是（）A．非交通性先天性脑积水系梗阻所致B．非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处C．交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收D．交通性先天性脑积水没有梗阻E．绝大多数脑积水患儿需行手术治疗正确答案：D105、单选

颞叶钩回疝早期的临床表现是（）。A.意识丧失，呼吸次数减少B.双侧瞳孔扩大C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D.双侧瞳孔散大，意识丧失E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪正确答案：E参考解析：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。106、单选?某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。如图，肿物性质为（）。A.结节性黑色素瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.疣E.毛细血管瘤正确答案：E107、单选

颅底陷入症可有下列症状，但不包括以下的（）。A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反射D.颅内压增高症状E.癫痫正确答案：E108、单选

脑脓肿的典型CT表现为（）。A.高密度圆形占位病变B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C.仅为大面积脑水肿D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化E.中线移位，脑室受压正确答案：B109、单选

脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）。A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关正确答案：D110、多选?病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。为明确诊断，可申请哪些辅助检查？（）A.内分泌功能检查B.脑电图C.头颅平片D.头颅MRE.CTF.SPECT正确答案：D,E111、单选

脑水肿的临床表现除外（）。A.头痛B.发热C.呕吐D.视乳头水肿E.意识障碍正确答案：B112、单选

对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）A．脑动脉瘤大小B．血压上升的程度C．意识障碍的程度D．偏瘫的有无E．脑动脉瘤的多少正确答案：C113、单选

男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时患者最可能出现的情况是（）。A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝正确答案：E114、单选

患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为（）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：E115、多选

脑膜膨出的内容物有（）A．脑膜B．脑实质C．脑室D．脑脊液E．以上均不对正确答案：A,D116、单选

以下对三叉神经脊束核叙述正确的是()A．接受脊髓的躯体感觉纤维B．位于三叉神经脊束的外侧C．向下与脊髓胶状质相续D．与咀嚼本体感觉有关E．为脑神经运动核正确答案：C117、单选

急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流正确答案：B118、多选

病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。脑血管畸形目前有哪些治疗方式？（）A.立体定向放射B.血管内栓塞C.显微手术切除D.血管内栓塞+显微手术切除E.血管内栓塞+立体定向放射F.血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射正确答案：A,B,C,D,E,F119、单选?男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是（）A.脑梗死B.蛛网膜下隙出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤正确答案：C120、单选

外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是（）A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.腰椎穿刺放出血性脑脊液E.头低位以利引流正确答案：C121、多选

脑出血后致死的主要原因是（）A．脑水肿B．颅高压C．脑疝形成D．肺部感染E．消化道出血正确答案：A,B,C122、单选

硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是（）。A.低血压B.心律失常C.喉痉挛D.尿潴留E.惊厥正确答案：C参考解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，一次静注后可维持麻醉20～30分钟，麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短，痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。硫喷妥钠容易引起呼吸抑制及喉痉挛，故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱，乃至呼吸停止，应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。故答案应选C。123、单选

对脑震荡的处置不正确的是（）。A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日正确答案：B124、多选

大脑前动脉分段（）A．A1段:水平段B．A2段:上行段C．A3段:膝段D．A4段:胼周段E．A5段:终段正确答案：A,B,C,D,E125、单选

癫痫持续状态的定义是（）。A.持续的小发作B.频发的癫痫大发作C.长期服药不能控制的大发作D.频发的大发作，间歇期仍意识不清E.持续的精神运动性发作正确答案：D参考解析：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。126、单选

节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，由此可推断病变部位在（）。A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束正确答案：B127、单选?男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是（）。A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌D.肾结核E.肾囊肿正确答案：C128、单选

口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为（）。A.10%B.16%C.21%D.25%E.30%正确答案：B129、单选

黄色素瘤较多位于（）。A.神经鞘内B.血管周围C.腱鞘内D.肌肉内E.骨质内正确答案：C参考解析：黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。130、单选

对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）。A.注意血压、脉搏，有无休克出现B.有无脑水肿发生C.有无颅内血肿D.有无颅内感染E.呼吸道是否通畅正确答案：C131、单选

患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至（）。A.术前1周B.术前3天C.术前2天D.手术当天E.术前1天正确答案：D132、单选?患者因出现癫痫大发作入院。MRI检查如图，患者最可能诊断是（）A.动脉瘤B.动静脉畸形C.额叶肿瘤D.脑梗死E.额叶癫痫正确答案：B133、单选

脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为（）。A.有关B.无关C.过去认为有关，现认为无关D.过去认为无关，现认为有关E.少数有关，多数无关正确答案：C参考解析：以往认为有些脑膜瘤继发于局部颅脑损伤，但经多年、大量的临床统计，两者并无明确相关性。134、单选

在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（）。A.非发绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.急性心肌病正确答案：E参考解析：心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故无心力衰竭的情况下，急性心肌病患者的心脏储备功能最低，对手术的耐受力最差。故答案应选E。135、单选

某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）。A.小脑半球B.脑干C.小脑蚓部D.小脑幕E.小脑脑桥角正确答案：C136、单选

下列不符合小脑幕切迹疝的临床表现的是（）。A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B.呼吸骤停，瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小，继而散大D.双侧瞳孔散大，意识丧失E.进行性意识障碍正确答案：B137、单选

接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括（）。A.PETB.脑电地形图C.脑电图D.DSAE.MRA正确答案：D138、单选

心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的（）。A.2～3倍B.4～5倍C.6～8倍D.大于10倍E.相差不多正确答案：A139、单选

以下那一条是脑出血手术禁忌证（）A．脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征B．小脑半球出血的血肿>15mlC．脑室出血伴梗阻性脑积水D．年轻患者脑叶或壳核出血>40～50mlE．脑桥出血>6ml正确答案：E140、单选?女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。查体，双侧视乳头水肿（如图所示），性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）A.小脑B.蝶鞍区C.大脑半球D.松果体区E.脑干正确答案：D141、单选

休克失代偿期微循环变化主要为（）。A.微循环的收缩期B.微循环的扩张期C.微循环的衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路开放正确答案：C参考解析：微循环衰竭期（休克失代偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故休克失代偿期微循环变化主要为微循环的衰竭期。故答案应选C。142、单选

男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）。A.三叉神经鞘瘤B.脑膜瘤C.听神经鞘瘤D.胶质瘤E.表皮样瘤正确答案：C143、单选?病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。结合影像学，考虑诊断为？提示：入院检查内分泌激素正常，为明确诊断，检查头部MRI，如右图所示。（）A.鞍结节脑膜瘤B.垂体腺瘤C.颅咽管瘤D.动脉瘤E.胆脂瘤F.异位松果体瘤正确答案：D144、单选

患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是（）。A.脑中心疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.枕骨大孔疝E.大脑镰疝正确答案：D145、单选

小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是（）A.大脑皮质B.丘脑C.中脑D.桥脑E.延髓正确答案：C146、单选

脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）。A.蛋白细胞分离现象B.细胞蛋白分离现象C.脑脊液葡萄糖含量增加D.脑脊液葡萄糖含量减少E.脑脊液氯化物含量增加正确答案：A147、单选

骶副交感核位于脊髓（）A．第2～4骶节B．第1～4骶节C．第1～3骶节D．胸节和上3腰节E．第3～5骶节正确答案：A148、单选

脑外伤综合征是指脑外伤后（）。A.1个月B.3个月C.2个月D.6个月E.1年正确答案：B149、单选

男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）。A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高正确答案：E150、单选

男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng／ml，宜采用下列哪项处理措施（）。A.经蝶再次手术B.开颅再次手术C.放射治疗D.药物治疗E.继续观察正确答案：C151、单选

脑寄生虫病中以下列哪种最为常见（）。A.脑血吸虫病B.脑肺吸虫病C.脑棘球蚴D.脑囊虫病E.脑毛线虫病正确答案：D参考解析：脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起的。152、多选?病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者目前应该做的检查为（）A.SPECTB.脑脊液常规、生化检查C.脑血管造影D.腰椎穿刺测压E.脑PETF.头颅CT、MRI正确答案：B,D,F153、单选

病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种？（）A.封闭疗法B.卡马西平口服C.苯妥因钠D.针灸E.经皮半月神经节射频损毁正确答案：B154、单选

关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的（）A.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10％D.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡正确答案：E155、单选

男性，56岁，因左半身麻木无力1个月入院。2年前行左肺癌切除术。体检：神清，血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。左侧肢体不全瘫，左侧病理反射阳性。头颅CT示右侧占位，中线移位不显著。本例患者考虑有（）。A.脑胶质瘤B.脑梗死C.脑膜瘤D.脑转移瘤E.脑水肿正确答案：D156、多选

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：在急诊室应做哪些处理？（）A.肌注镇静剂B.静滴甘露醇C.静滴止血敏、止血芳酸D.静注或肌注速尿E.剃光头做术前准备F.静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等正确答案：B,C,D,E157、单选?如图所示，可以得出（）A.颅内血肿B.侧脑室及第三脑室扩大C.中脑导水管狭窄D.导水管轻度扩张，四脑室轻度增大E.以上均不对正确答案：B158、单选?主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）A.脑室穿刺引流B.使用脱水剂C.腰穿放脑脊液D.高压灌肠E.给予镇静止痛药正确答案：A159、单选?某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。可能最大的定性诊断为（）A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.脉络丛乳突状瘤D.胶样囊肿E.髓母细胞瘤正确答案：E160、多选?病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）A.降低血压B.压迫颈动脉C.应用止血纱D.应用凝血酶E.暂时阻断载瘤动脉近端或两端F.应用抗纤溶药物正确答案：A,B,E161、单选

电视胸腔镜可应用于（）。A.血气胸B.肺大泡C.自发性气胸D.慢性脓胸E.以上都是正确答案：E参考解析：电视胸腔镜已应用于肺大泡，自发性气胸或血气胸，不明原因的顽固性胸腔积液，慢性脓胸，肺实质周围型肿块的活检或肺楔形切除等。故答案应选E。162、单选

对脑膜中动脉正确的说法是（）A．分布于软脑膜B．发自上颔动脉，经棘孔入颅C．发自下颌动脉，经棘孔入颅D．发自颈内动脉。经圆孔入颅E．发自上颌动脉，经圆孔入颅正确答案：B163、多选

病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）A.原发性震颤B.肝豆状核变性C.Huntington舞蹈病D.Alzheimer病E.West综合征F.Lennox-Gastaut综合征正确答案：A,B,C,D164、单选

免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是（）。A.皮质类固醇B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢素E.抗淋巴细胞抗体正确答案：A165、单选

有关伤口的处理，错误的是（）。A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合B.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C.受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合D.战地伤口清创后可行一期缝合E.受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合正确答案：D参考解析：战创伤往往污染较重，且合并火器伤害，不宜一期缝合。166、单选

颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经（）A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.迷走神经E.面神经正确答案：E167、单选

不能用于诊断垂体瘤的临床表现是（）。A.头痛B.视野缺损C.内分泌紊乱D.蝶鞍扩大E.单侧耳聋正确答案：E168、单选

下列选项中，颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.位听神经正确答案：C169、单选

某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。A.0.1mgB.0.2mgC.0.5mgD.1mgE.2mg正确答案：D170、单选?关于脑转移瘤（如图所示），瘤周围水肿属于（）A.细胞性水肿B.血管源性水肿C.脑积水性水肿D.渗透性水肿E.脑缺血性水肿正确答案：B171、单选

对于原发淋巴瘤描述不正确的是（）。A.幕上多见B.均边界清楚C.周围水肿明显D.对放疗非常敏感E.立体定向活检有重要价值正确答案：B参考解析：颅内原发性淋巴瘤分为局灶性和弥散性浸润生长。实体病变边界不清，弥散性者有蛛网膜下腔扩张。病理检查肿瘤细胞浸润生长，远超出大体边界。172、单选

患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是（）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：C173、单选

下列可引起颅内压增高的局灶性病变是（）A.狭颅症B.颅底蛛网膜粘连C.蛛网膜下隙出血D.右侧大脑额颞顶占位性病变E.右侧乙状窦狭窄正确答案：D174、单选

脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。A.肿瘤卒中B.穿刺损伤C.小脑幕切迹上疝D.休克E.低颅压正确答案：C175、多选

位于中脑的结构是（）A．红核B．大脑脚C．黑质D．内侧丘系E．副神经核正确答案：A,B,C,D176、多选

短暂性脑缺血发作的治疗包括（）A．抗凝治疗B．抗血小板聚集治疗C．扩容药物治疗D．血管扩张药治疗E．血管内介入治疗正确答案：A,B,C,D,E177、单选?成年男性，头痛、头晕、恶心，病程二年余，结合影像图像选择最可能的诊断（）A.脑膜瘤B.星形细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质瘤E.畸胎瘤正确答案：C178、单选

就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是（）。A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚正确答案：D179、多选

有关神经系统的常用术语（）A．神经核、神经节均属灰质B．白质泛指神经纤维聚集区C．起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维称为一个神经纤维束D．神经是由功能相同的神经纤维组成，无不同功能纤维成分E．灰质泛指神经元胞体及其树突集中区正确答案：C,E参考解析：在中枢神经系统和周围神经系统中，由于神经元的胞体和突起聚集的部位和排列方式的不同而有不同的术语。1.灰质和白质（1）在中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的部位，色泽灰暗，称为灰质。位于大脑和小脑表层的灰质，称为大脑皮质和小脑皮质。（2）在中枢神经内神经元轴突集中的地方，因多数轴突具有髓鞘，颜色苍白，称为白质。2.神经核和神经节（1）神经核：在中枢神经白质内的灰质块，其内聚集有形态和功能相同的神经元胞体，称为神经核。（2）神经节：在周围神经，神经元胞体集聚的地方，形状略膨大，称为神经节，如脑、脊神经节。3.纤维束和神经（1）纤维束：在中枢神经白质内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束，称为纤维束或传导束。（2）神经：在周围神经，神经纤维集合成粗细不等的集束，由不同数目的集束再集合成一条神经。每条纤维、每个集束和整条神经的周围都包有结缔组织被膜。180、单选

颅内压增高病人便秘的处理，下列错误的选项是（）。A.应用轻泻剂疏通大便B.肛门内塞入通便药物C.多吃含纤维素的食物D.高压灌肠E.戴手套用手指挖出大便正确答案：D181、单选?小脑桥脑角综合征时不出现哪项症状（桥小脑角综合征）（）A.同侧瞳孔散大B.同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫C.同侧肢体共济失调D.对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性E.吞咽困难正确答案：C182、单选

下列哪项与继发