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文档简介

医疗保险服务承诺书合同编号:__________地址:联系方式:地址:联系方式:鉴于甲方为乙方提供医疗保险服务,为确保双方的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本承诺书。第一条保险范围1.1乙方参加甲方提供的医疗保险,保险范围包括疾病、意外伤害、住院治疗等,具体保险条款详见附件。1.2乙方应按照甲方提供的保险方案,按时足额缴纳保险费。第二条保险费用2.1乙方的保险费为每月人民币(大写):__________元整(小写):__________元。2.2乙方应在每个保险期限开始前支付当期保险费。2.3甲方有权根据保险公司的规定和市场情况调整保险费率,乙方应予以遵守。第三条保险理赔3.1乙方在保险期间内发生保险事故,应立即通知甲方,并按照甲方的指引办理理赔手续。3.2甲方应在收到乙方理赔申请后的3个工作日内,将理赔材料提交给保险公司。3.3甲方应积极协助乙方办理理赔事宜,确保乙方合法权益得到保障。第四条甲方义务4.1甲方应按照约定提供保险服务,确保乙方享有合法的保险权益。4.2甲方应保密乙方个人信息,不得泄露给第三方。4.3甲方应在保险期限内,按照约定履行保险责任。第五条乙方义务5.1乙方应如实告知甲方自己的健康状况,不得隐瞒重要事实。5.2乙方应遵守保险条款规定,不得从事高风险活动。5.3乙方应在发生保险事故后及时通知甲方,并配合甲方办理理赔手续。第六条违约责任6.1甲方未按照约定提供保险服务,应承担违约责任,赔偿乙方因此遭受的损失。6.2乙方未按照约定缴纳保险费,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付违约金。6.3乙方未如实告知甲方自己的健康状况,导致保险事故发生的,甲方有权拒绝赔偿。第七条争议解决本合同履行过程中发生的争议,双方应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.医疗保险条款2.保险方案详细说明3.保费支付凭证4.理赔申请书5.理赔材料清单6.保险单据二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供保险服务,如:延迟提交理赔材料、未及时响应乙方理赔申请等。2.乙方未按照约定缴纳保险费,如:延迟支付、保费金额不正确等。3.乙方未如实告知甲方自己的健康状况,如:故意隐瞒疾病史、不符合保险条款规定的健康情况等。三、法律名词及解释:1.医疗保险:指保险公司根据合同约定,对被保险人因疾病、意外伤害等原因导致的医疗费用支出承担赔偿责任的保险。2.保险费:指乙方为获得保险保障,按照约定向甲方支付的费用。3.保险费率:指保险公司在承保保险合同时,根据风险评估确定的保险费与保险金额的比例。4.保险事故:指保险合同约定的保险责任范围内,被保险人遭受的损失或损害。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:乙方忘记缴纳保险费。解决办法:甲方通过电话、短信等方式提醒乙方,同时提供线上缴费渠道,方便乙方及时缴纳保险费。2.问题:乙方在理赔过程中,提交的资料不齐全。解决办法:甲方在接到乙方理赔申请后,一次性告知所需补充的资料,并指导乙方正确填写和提交。3.问题:甲方未按时提交理赔材料给保险公司。解决办法:甲方建立内部监控机制,确保按时提交理赔材料,如有延误,及时与保险公司沟通并解释原因。五、所有应用场景:1.企业为员工提供医疗保险福利。2.个人自愿购买医疗保险,以应对疾病风险。3.保

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