肾内科基础知识：肾内科综合试题

肾内科基础知识：肾内科综合试题1、单选

典型肺炎球菌肺炎（）A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：D2、单选

铜绿假单胞菌A.复方磺胺B.青霉（江南博哥）素C.头孢氨苄D.氧氟沙星E.头孢他啶正确答案：E参考解析：2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。3、单选

有关蛋白尿下列说法错误的是（）A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C.尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见正确答案：A4、单选

支气管哮喘A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音正确答案：A参考解析：2.急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。3.支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。5、单选

紫癜伴发热A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血（DIC.E.过敏性紫癜正确答案：A6、单选

不规则热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案：C7、单选

烈性肠道传染病A.中毒性菌痢B.流行性乙脑C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案：C参考解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。8、单选

与Graves病无关的是A.HLA抗原B.抗独特型抗体C.独特型抗体D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.E.葡萄糖激酶基因正确答案：E9、单选

Duroziez征见于A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E参考解析：氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛风的患者禁用。10、单选

败血症A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案：D参考解析：4.DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。11、单选

脑囊虫A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：D12、单选

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.心包积液E.急性左心衰竭正确答案：B13、单选

左心衰竭并肺水肿A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅正确答案：B参考解析：2.女性偏头痛常与月经期有关。14、单选

肠结核()A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案：E15、单选

心尖部收缩期喀喇音见于A.二尖瓣脱垂综合征B.三尖瓣关闭不全C.左心室功能衰竭D.肺动脉高压E.三尖瓣狭窄正确答案：A16、单选

与1型糖尿病有关的是A.HLA抗原B.抗独特型抗体C.独特型抗体D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.E.葡萄糖激酶基因正确答案：A17、单选

患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）A.常无房颤B.常有拍击性S1C.常有心尖区震颤D.常有开瓣音E.舒张期隆隆样杂音正确答案：A18、单选

紫癜伴肝脾淋巴结肿大A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血（DIC.E.过敏性紫癜正确答案：C19、单选

脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷正确答案：D20、单选

便血伴发热常见于以下疾病，除了（）A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病正确答案：E参考解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。21、单选

下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）A.HAVB.HEVC.HCVD.HBVE.HDV正确答案：D22、单选

胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛正确答案：C23、单选

男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该患者最可能的病因是（）A.病毒感染B.常染色体不全显性遗传C.常染色体隐性遗传病D.常染色体显性遗传病E.细菌感染正确答案：D24、单选

重症胰腺炎化验检查可出现A.CA199显著升高B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高C.CT可见胰腺占位性改变D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症正确答案：E25、单选

病原体经常排出体外A.慢性感染特点B.病原携带者特点C.急性感染特点D.隐性感染特点E.显性感染特点正确答案：B26、单选

黄疸伴胆囊肿大A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案：C参考解析：2.肝硬化时脾脏肿大，同时可出现肝细胞性黄疸。27、单选

肝轻度大A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张正确答案：A28、单选

胰性霍乱化验检查可出现A.CA199显著升高B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高C.CT可见胰腺占位性改变D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症正确答案：B29、单选

有关腹痛特点，下述错误的是（）A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解C.反流性食管炎--直立位减轻D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解E.卵泡破裂--月经间期发作正确答案：D30、单选

以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓正确答案：E31、单选

Dubin-Johnson综合征A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素正确答案：A参考解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病，临床少见。32、单选

肺淤血A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均增高E.CVP增高正确答案：C参考解析：2.抗-HBs是一种保护性抗体，其出现表示对HBV有免疫，见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。3.Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全。33、单选

心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后增强B.运动后不明显C.深吸气后不明显D.仰卧位增强E.左侧卧位时明显正确答案：A34、单选

高血压病伴低血钾患者慎用的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A35、单选

病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤A.慢性感染特点B.病原携带者特点C.急性感染特点D.隐性感染特点E.显性感染特点正确答案：E36、单选

男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断（）A.胃镜检查B.血清脂肪酶测定C.血清淀粉酶测定D.腹部透视E.心电图正确答案：C37、单选

哮喘急性发作时首选的治疗药物是A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴铵吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片正确答案：A38、单选

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血（DIC.E.过敏性紫癜正确答案：E39、单选

肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核正确答案：C40、单选

男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是（）A.应用长期家庭氧疗B.茶碱缓释或控释片C.抗胆碱药D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器正确答案：A41、单选

对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.血清淀粉酶B.腹部立位平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案：C参考解析：2.ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的口径等情况。42、单选

脑出血A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：B43、单选

高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D44、单选

疼痛放射至右肩背部常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案：E45、单选

肝大质软，表面光滑A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张正确答案：D46、单选

肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用A.迅止B.垂体后叶素C.血凝酶D.奥曲肽E.酚妥拉明正确答案：E47、单选

咳嗽伴胸痛A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺结核E.支气管哮喘正确答案：B48、单选

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）A.抗核抗体谱B.C反应蛋白C.HLA-B27D.MIRE.抗心磷脂抗体正确答案：A49、单选

尿路结石伴感染表现为A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅正确答案：C50、单选

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。为进一步确认应做的检查是（）A.心包穿刺查心包积液性质B.胸部CT检查C.心导管检查D.血常规E.肿瘤标志物检测正确答案：A51、单选

肺部厌氧菌感染A.复方磺胺B.青霉素C.头孢氨苄D.氧氟沙星E.头孢他啶正确答案：B参考解析：2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗，也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。52、单选

下运动神经元A.中央前回神经细胞B.颞上回神经细胞C.脊髓的前角细胞D.小脑的神经细胞E.大脑皮质神经细胞正确答案：C53、单选

男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高正确答案：B54、单选

血气PaCO2升高的主要机制是（）A.肺残气量下降B.肺泡通气／血流比例失衡C.动静脉畸形D.肺泡通气量不足E.氧耗量增加正确答案：D参考解析：血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气／血流比例失衡导致缺氧而无CO的潴留。55、单选

患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）A.反映心肌功能严重障碍B.心功能好转后可消失C.出现在有严重器质性心脏病者D.是病理性的S，常伴有心率增快E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数正确答案：E56、单选

应用胰岛素后出现的水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿正确答案：B57、单选

当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L正确答案：D参考解析：当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧未饱和度超过6.5vol/dl)，皮肤黏膜可出现发绀。58、单选

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）A.真菌性B.结核性C.肿瘤性D.先天性E.病毒感染正确答案：B59、单选

3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）A.性质是否柔和B.杂音是否粗糙C.是否传导D.是否为吹风样E.是否伴有震颤正确答案：E60、单选

烧灼样痛A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石正确答案：B61、单选

下列哪个药物属于抗癫痫药物（）A.溴吡新斯的明B.丙戊酸钠C.华法林D.维生素BE.阿司匹林正确答案：B62、单选

紫癜伴黄疸A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血（DIC.E.过敏性紫癜正确答案：B63、单选

严重代谢性酸中毒()A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案：D64、单选

稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%正确答案：C参考解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。65、单选

肺栓塞A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均增高E.CVP增高正确答案：A参考解析：2.抗-HBs是一种保护性抗体，其出现表示对HBV有免疫，见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。3.Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全。66、单选

男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。训练和改变呼吸方式，应选择（）A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.缩唇呼气D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E.以上4点综合运用正确答案：E67、单选

男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。为明确诊断，最有意义的检查是（）A.头颅X线片B.血COHb浓度C.血氧饱和度D.心电图E.头颅CT正确答案：B68、单选

患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。体检时最有意义的阳性体征是（）A.左侧肺部听诊呼吸音减弱B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音正确答案：C69、单选

感染性发热最常见的病原体是（）A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体正确答案：C参考解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。70、单选

患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑（）A.急性左心衰竭B.心绞痛C.肺气肿D.支气管异物E.肺梗死正确答案：D71、单选

男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体不全显性遗传E.常染色体隐性遗传正确答案：A72、单选

进食后腹痛加重见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案：A73、单选

与肺气肿发病有关的酶学改变是（）A.胆碱酯酶活性增强B.α抗胰蛋白酶减少C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶增多正确答案：B74、单选

第三心音特点()A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚正确答案：A75、单选

变异型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%正确答案：A参考解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。76、单选

呼气末正压最常见于A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案：C77、单选

乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是A.扩张血管药B.血管紧张素转化酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.糖皮质激素正确答案：D参考解析：乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，可以使用干扰素抗病毒并控制病毒复制，从而起到一定的治疗作用。78、单选

膀胱调节功能障碍表现为A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅正确答案：B79、单选

以上为抗酸染色阳性的细菌是A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.龟分枝杆菌E.厌氧杆菌正确答案：D80、单选

结肠炎()A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案：B81、单选

患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.葡萄球菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：C82、单选

自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%正确答案：A参考解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。83、单选

患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。首先考虑的诊断是（）A.急性心包炎B.急性脑栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉导管未闭正确答案：D84、单选

微血管病性溶血A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案：E85、单选

肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案：A参考解析：2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。86、单选

肱二头肌的反射中枢是（）A.颈髓1~2B.颈髓5~6C.颈髓3~4D.颈髓7~8E.颈髓0，胸髓1正确答案：B87、单选

有关激素水平测定正确的是（）A.不同时间测定正常值相同B.激素水平高于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无明显相关正确答案：