肾内科相关专业知识：肾内科相关专业知识综合考试题

肾内科相关专业知识：肾内科相关专业知识综合考试题1、单选

草绿色链球菌A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最（江南博哥）常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物正确答案：B2、单选

急性溶血反应A.血管内溶血B.输血反应C.非溶血性发热反应D.荨麻疹E.艾滋病（AIDS）正确答案：A3、单选

以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）A.胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C.脓胸时胸腔积液pH常>6.8D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）E.结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低正确答案：D参考解析：胸液pH脓胸时pH降低见于肺炎并发的胸液、脓胸、食管破裂、血胸、类风湿胸膜炎、结核性胸膜炎及全身酸中毒，类风湿性胸膜炎葡萄糖浓度可45U/L，而肿瘤ADA降低。4、单选

过敏性紫癜A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常正确答案：A5、单选

上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.利福喷丁正确答案：A参考解析：2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。6、单选

判断心搏骤停最简便的方法是A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：B7、单选

以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物（）A.美托洛尔B.胺碘酮C.硝普钠D.硫氮卓酮（地尔硫卓）E.哌唑嗪正确答案：D参考解析：美托洛尔属β受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。8、单选

骨关节炎A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松正确答案：A9、单选

室颤患者首选治疗措施是A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：E10、单选

患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是（）A.红霉素联合妥布霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合氯霉素D.氯唑西林联合阿米卡星E.氨曲南联合甲硝唑正确答案：B11、单选

AFP显著升高A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据正确答案：D12、单选

最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正确答案：D参考解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。13、单选

患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是（）A.冠脉造影B.血清心肌酶谱C.X线胸片D.心电图E.血脂分析正确答案：B14、单选

患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是（）A.X线胸片B.胸部CTC.白细胞计数及分类D.骨髓穿刺E.骨髓活检正确答案：D15、单选

柯萨奇病毒A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物D.引起肝炎最常见的微生物E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物正确答案：C16、单选

IgA肾病可有A.蛋白管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.细胞管型E.脂肪管型正确答案：C参考解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。17、单选

胺碘酮的主要作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.抑制钾内流D.阻断β受体E.延长动作电位时间正确答案：E18、单选

患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是（）A.少食多餐B.抗反流手术治疗C.应用促进胃动力药物D.应用抗胆碱能药物E.应用H2受体拮抗剂正确答案：D19、单选

胰岛素瘤患者下列异常的是A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮质醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：A20、单选

颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正确答案：E21、单选

患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是（）A.痰B.防污染刷片标本C.经气管吸引标本D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管镜肺活检标本正确答案：A22、单选

初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用A.阿托品B.糖皮质激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.强痛定正确答案：D23、单选

男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺脓肿E.支气管扩张并肺部感染正确答案：C24、单选

类风湿关节炎A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松正确答案：E25、单选

男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是（）A.两肺广泛湿啰音B.两肺广泛哮鸣音C.右肺散在小水泡音D.双下肺叩呈过清音E.双肺呼吸音增强正确答案：B26、单选

起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：D27、单选

基本病理过程是指（）。A.讨论病因学和发病学的一般规律B.讨论典型病理过程C.研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化D.单纯讨论疾病的概念正确答案：B28、单选

以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌A.沙门菌B.葡萄球菌C.霍乱弧菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3日。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，1日大便数次至数10次不等。29、单选

病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是A.胃淀粉样变性B.慢性萎缩性胃炎C.非感染性肉芽肿性胃炎D.Menetrier病E.疣状胃炎正确答案：D参考解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以上男性.30、单选

大量淋巴细胞浸润甲状腺A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺功能亢进D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤正确答案：D31、单选

慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能减低，弥散功能减低E.微循环障碍正确答案：C32、单选

最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正确答案：A参考解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。33、单选

在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）A.24小时尿量B.肝肾功能C.血红蛋白D.双肾彩色B超E.尿及血浆渗透压正确答案：C参考解析：慢性肾衰竭常合并贫血。34、单选

男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为（）A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.肾病综合征E.急性间质性肾炎正确答案：D35、单选

患者，男性，32岁，近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC17×109/L，该患者最可能患病（）A.肺脓肿B.肺大疱C.肺鳞癌D.白色念珠菌肺炎E.肺结核空洞正确答案：A参考解析：肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男性多于女性。36、单选

肺泡蛋白沉着症A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈"地图样改变"D.双肺近肺门分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺正确答案：C参考解析：2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。37、单选

剑突下可见心脏搏动A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正确答案：A38、单选

患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（）A.胸部X线片B.胸部CTC.腹部彩超D.骨髓穿刺E.血清乳酸脱氢酶正确答案：B39、单选

X线胸片见单个薄壁空洞A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿正确答案：A40、单选

大细胞性贫血见于A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.肿瘤性贫血正确答案：A41、单选

胸膜炎A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难正确答案：D42、单选

女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是（）A.细菌性肺脓肿空洞形成B.癌性空洞C.克雷伯杆菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿正确答案：D43、单选

依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：B44、单选

急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正确答案：A45、单选

活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎正确答案：E46、单选

血浆白蛋白降低A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据正确答案：A47、单选

女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊A.慢性肾炎综合征B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：B48、单选

最易并发睾丸白血病的是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒--单核细胞白血病E.红白血病正确答案：B49、单选

干性支气管扩张的主要临床表现是（）A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.反复感染引起全身中毒症状D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多正确答案：B参考解析：部分支气管扩张的患者以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为干性支气管扩张。50、单选

关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是A.高盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白高糖饮食D.低盐优质蛋白饮食E.高脂饮食正确答案：D51、单选

在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌正确答案：D参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3天。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，一日大便数次至数十次不等。52、单选

起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：E53、单选

Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗体D.抗SS-A抗体E.结核抗体正确答案：A54、单选

女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：A55、单选

男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞正确答案：B56、单选

女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞正确答案：A57、单选

重度CO中毒、昏迷A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量面罩吸氧C.无创正压通气D.气管插管、机械通气E.高压氧舱正确答案：E58、单选

急性左心室衰竭首选A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫卓D.阿替洛尔E.贝那普利正确答案：A参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。59、单选

多巴酚丁胺为A.β受体阻滞药B.β受体激动药C.α受体阻滞药D.钙离子通道阻滞剂E.钠离子通道阻滞剂正确答案：B参考解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。60、单选

中度二尖瓣狭窄A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正确答案：C61、单选

酚妥拉明为A.β受体阻滞药B.β受体激动药C.α受体阻滞药D.钙离子通道阻滞剂E.钠离子通道阻滞剂正确答案：C参考解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。62、单选

上述哪种疾病可出现发作性四肢无力A.格林--巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象正确答案：B63、单选

有早期诊断价值的抗体是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体正确答案：E参考解析：2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。64、单选

原发性硬化性胆管炎A.易并发肝炎B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.老年人多见正确答案：C65、单选

患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是（）A.无需处理，维持原状B.控制心室率C.电复律D.心脏起搏器置入E.首先改善肾功能，后装起搏器正确答案：B66、单选

系膜区有IgA及C3沉积A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭正确答案：C67、单选

既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是A.24小时动态心电图检查B.心脏放射性核素检查C.心血管造影D.胸部X线片E.心脏彩超正确答案：D参考解析：2.胸部X线检查示心影常明显增大，心胸比>50%，肺淤血表现。68、单选

以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用A.抑制镁离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收镁离子正确答案：C69、单选

患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D70、单选

伤寒初期A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发正确答案：B71、单选

患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是（）A.真菌性肺炎伴脓肿形成B.肺脓肿C.肺癌伴癌性空洞D.传染性非典型肺炎E.空洞型肺结核正确答案：A72、单选

女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞正确答案：E73、单选

可发生肺脓肿的是A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌正确答案：B74、单选

提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大正确答案：C75、单选

与肝硬化的发生相关最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正确答案：A76、单选

起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：B77、单选

对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗JO-2抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：B78、单选

诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是（）A.DBIL升高B.蔗糖高渗冷溶试验阴性C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效正确答案：D参考解析：直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的较敏感的方法。79、单选

哮喘控制气道炎症最主要的药物是A.P2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H2受体拮抗药正确答案：D参考解析：抗胆碱能药物为COPD的常用药物，长效抗胆碱能药选择性作用于M、M受体；糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β受体的反应性。80、单选

女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是（）A.PPD试验B.骨髓穿刺C.血细菌培养D.淋巴结穿刺物涂片E.淋巴结病理切片检查正确答案：E81、单选

女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断，首选检查为（）A.痰培养+结核菌素试验B.胸部CTC.结核菌素试验+血沉+结核抗体D.胸部MRIE.痰找抗酸杆菌正确答案：E82、单选

心绞痛A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难正确答案：C83、单选

IFG是指（）A.葡萄糖耐量异常B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节功能异常D.葡萄糖吸收过多E.葡萄糖利用障碍正确答案：B参考解析：也叫空腹血糖受损，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准。84、单选

提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大正确答案：D85、单选

活动后出现尿蛋白，平卧后消失A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎正确答案：D86、单选

男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。治疗首先选择（）A.吸氧、维持呼吸道通畅B.口服或静滴敏感抗生素C.吸入β受体激动药D.抗凝治疗E.强心、利尿正确答案：C87、单选

小细胞低色素性贫血见于A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.肿瘤性贫血正确答案：D88、单选

患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段压低C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有病理性Q波正确答案：A89、单选

COPD患者控制症状最常使用的药物是A.P2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H2受体拮抗药正确答案：B参考解析：抗胆碱能药物为COPD的常用药物，长效抗胆碱能药选择性作用于M、M受体；糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β受体的反应性。90、单选

肾小管坏死A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾