规避不良事件,减少护患纠纷课件

规避不良事件,减少护患纠纷你以天使的名义担起救死扶伤的道义你用牺牲的精神把自己的安危藏起美丽的白衣圣洁的白衣天使的青春书写着你的传奇规避不良事件减少护患纠纷规避不良事件,减少护患纠纷人的错误在整个系统中只占一小部分，差错的防范包括法律法规、组织结构、工作职责、团队合作、技术、个体等因素，这些因素作为保护医疗质量的屏障构成各个层面。当这些层面都存在漏洞，在某些时候这些漏洞连接成一个通道的时候，差错和事故就会发生或缺少防线。事故的发生是多重错误或疏漏接连发生的结果危险事故防线被突破或缺少防线

组织影响不安全监督

不安全行为前兆不安全行为瑞士奶酪理论规避不良事件,减少护患纠纷

事故的发生是多重错误或疏漏接连发生的结果瑞士奶酪理论应用规避不良事件,减少护患纠纷规避不良事件,减少护患纠纷护理安全

“海恩法则”指：每一起安全事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隐患。海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。

规避不良事件,减少护患纠纷《2010患者十大安全目标》目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别

的准确性。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

目标四：严格执行手卫生规范，

落实医院感染控制的基本要求。

目标五：提高用药安全。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。

目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。

目标八：防范与减少患者压疮发生。

目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。

目标十：鼓励患者参与医疗安全规避不良事件,减少护患纠纷前提因素在医疗服务过程中，医务人员特别是护士，与病人交流接触的机会最多，时间最长，距离最近，事情最多，加之护理工作的繁忙、琐碎及工作的重复性，因而发生护理不良事件的机会就会随之增加。规避不良事件,减少护患纠纷护理不良事件定义护理不良事件目前没有统一定义，美国将其定义为由护理导致的伤害，其延长了病人的住院时间，导致了残疾，或两者皆有。一般认为，护理不良事件是指与护理相关的损伤，而在诊疗过程中发生任何可能影响病人诊疗结果，增加病人痛苦和负担的时件，都可能导致医疗纠纷的发生。规避不良事件,减少护患纠纷护理不良事件的分类一：不可预防的不良事件，即正确的护理行为造成的不可预防和预知的损伤、危害；二：可以预防的不良事件，即护理过程中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤、危害。在临床中

，可预防的不良事件是可以也是最需要避免的。规避不良事件,减少护患纠纷常见护理不良事件的分类管路滑脱压疮跌倒/坠床输液相关事件给药错误漏执行医嘱或错误识别错误操作治疗错误针刺烫伤其他规避不良事件,减少护患纠纷

护理不良事件分级0级：事件在执行前被制止Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。Ⅴ级：永久性功能丧失。Ⅵ级：死亡。规避不良事件,减少护患纠纷下例情况属于护理不良事件吗？第几级

1)

口服药：错发，造成组织器官可愈性损害。

2)

静脉注射药：外漏，5cm<面积<10cm；错配，造成病人痛苦，但无严重后果。

3)

留取标本：溶血，造成病人血液浪费，造成治疗延后。

4)

病人发生压疮：Ⅱ度压疮。

5)执行医嘱：没有及时执行，影响疗效，延长疗程。

规避不良事件,减少护患纠纷发生在我们身边的事1、给药内容错误：22床患者医嘱ＮＳ100ml+奥美拉唑静脉滴注，护士认为３２床加好的也是此药，结果误输入３２床的ＮＳ100ml+泮托拉唑。2、给药时间错误：病人当日共输液5瓶，治疗室输液单全部签字√，但病房联有一步未签字√，因此病人家属怀疑少输了一瓶药。3、漏给药：医嘱开出停３１床氨甲环酸针，主班护士错执行成停氨甲环酸组，当时未找到第二人核对，次日下午医嘱总对时发现错停，但病人已请假外出，造成漏输该组其他药一天。4、输液过快：9:55开始输液，10:50输入约３２０ML液体，突发胸闷气急明显，舌下含服硝酸甘油片１片，速尿针２０mg等处理约半小时后症状缓解。5、配伍禁忌１７：００患者静滴加替沙星后，护士直接接上丹参酮，导致输液管中发生了红色絮状沉淀。规避不良事件,减少护患纠纷护理不良事件发生的原因一：技术性原因

护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一，比如静脉穿刺不成功导致穿刺部位发生血肿，为女病人下尿管误入阴道，股动脉穿刺失败等。二：重复性原因

有些工作表面上看起来技术含量不高，但容易使人产生职业疲溃，麻痹大意，掉以轻心，从而导致差错事故的发生，引发纠纷。比如为病人测量体温、血压不认真，反复测量导致病人着凉或一些身体不适。规避不良事件,减少护患纠纷护理不良事件发生的原因三：服务性原因

因护理人员心理因素的作用，在工作中有时会产生一些消极因素，如果表现在工作中，就会引起患者及家属的不满，出现护理失误，引起纠纷。比如说话不注意，态度不好，直呼病人床号，解释问题不详细、不耐心等。四：人文性原因

在技术上或人际沟通技巧上的欠缺，也有可能导致患者及其家属的不满，致使纠纷发生。比如:你家没钱了，不缴费明天就停药了。这是咋搞的，连这都不会做等。规避不良事件,减少护患纠纷五：患者因素患者有时不配合。比如患者自行拔出吸氧管，自行拔掉输液针头等。六：管理因素

医院管理制度的漏洞，安全措施的不足。比如病房暖气管道无防烫伤标志，导致病人及其家属烫伤等。七：其他因素比如发生压疮、管道脱出，病人跌到坠床、法律意识淡薄、忽视医源性损伤、关注疾病而忽视人、关注检查结果而忽视病人临床表现、关注仪器设备而忽视病人、未认真执行查对制度、盲目执行医嘱、违反交接班制度、不严格执行无菌操作、对特殊病人输入液体速度过快、药液渗出、局部组织坏死等问题都可以导致护理不良事件的发生。护理不良事件发生的原因规避不良事件,减少护患纠纷护理不良事件发生特点不良事件相关护士46.27％的护龄在5年以内，且资历也较低（52.54％职称为护士）护士的评估和沟通能力会直接影响患者整体护理质量。在临床实践中，护士评估不全面，遗漏一些有价值的护理资料，形成护理安全隐患。沟通不良也已成为医院不良事件的主要原因之一。规避不良事件,减少护患纠纷

应对措施一、加强护理人员的病人安全教育；二、建立以激励为主的不良事件上报制度；三、重视人文素质培养。规避不良事件,减少护患纠纷一、加强护理人员的病人安全教育

1、加强安全防范意识；2、共享案例信息；3、制订（修订）规章制度。

规避不良事件,减少护患纠纷

1、加强安全防范意识

针对当前护理安全面临的挑战，强化护士护理安全意识已非常必要。在这样的背景下，护理安全的定义拓展为是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即患者在整个治疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺利地达到预期的治疗效果，从而重建健康。从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应该包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。规避不良事件,减少护患纠纷教育与检查节日安全重点控制规避不良事件,减少护患纠纷建立护理风险管理机制制定护理风险管理计划一识别风险：确定存在和潜在护理风险（停电时重病人处理，重病人转科途中安全）◆明确护理风险，管理职责◆修订规章制度，制定安全管理规定，细化并规范护理过程管理制定《防范意外事件的护理预案》，《预防、处理输血和输液反应方案》◆规范护理物品、仪器的应用与管理◆规范更换或增加护理物品的管理程序◆制定各专科仪器操作程序卡◆实行科室护理物品质量问题报告制规避不良事件,减少护患纠纷培训风险防范的意识和能力组织学习法律，法规和部门规章制度◆举办《医疗事故处理条例》学习班◆举办及时通报其他医院有关安全信息◆举办组织护理纠纷个案分析会◆培训与考核护理规章制度与护理安全管理的各项规定◆开展征集“护理安全警言”的活动规避不良事件,减少护患纠纷

2、共享案例信息与护理信息

由于护理队伍流动性大，年轻护士居多，工作节奏加快，许多工作人员除本科室以外，对全院和其他科室的情况并不了解，在工作中缺乏经验和对护理工作风险性预见不足，因此对工作尤其是护理质量的提高带来了不利的影响，常表现为：思想麻痹，查对制度落实不够，凭主观印象行事，从而导致护理不良事件的发生。

规避不良事件,减少护患纠纷开展后的好处

案例信息共享，可以从中吸取教训，加深印象，从而提高了大家安全防范意识，使案例分享在防范不良事件的发生中发挥了最大效能。护理信息共享，可把科室护理闪光点拿出来分享，互相交流经验体会，取长补短，提供一个相互学习交流的平台，也能够激发大家随时发现问题，解决问题。规避不良事件,减少护患纠纷

3、有针对性地及时健全护理各项规章制度

护理工作流程在某些环节上不严谨或有缺陷等都是造成护理不良事件发生的隐患，例如：过去注重对当事人的批评和处罚，而忽略了一味批评和处罚所带来的负面影响，以致造成护理差错的误报、漏报和瞒报，最终导致恶性循环，给病人的安全带来极大隐患。因此，及时完善制度，并组织护理人员认真学习，深刻理解，纠正误区，掌握相关护理工作制度及急救预案等内容，使护理人员在工作中消除了盲目性，明确了目标，提高了工作中的自律性和应急能力，从而有助于降低护理不良事件的发生率。安全是护理工作的主题，护理安全是护理质量的保证。规避不良事件,减少护患纠纷二、建立以激励为主的不良事件上报制度

在护理工作中，护理不良事件的发生在所难免，但许多当事护士因为害怕受到惩罚，丧失名誉，不敢或不愿意主动报告，有时会导致更加严重的不良后果。因此，在护理安全管理中，对待护理不良事件的奖惩态度严重影响其上报率、后继影响以及处理结果。自愿报告系统的建立，上报激励制度的建立是护理管理文化的进步，同时，对不良事件发生过程、环节的分析，提示护理管理者质量管理的要点，可尽量避免可预防性事件的发生。

规避不良事件,减少护患纠纷--信息安全

从错误中学习是病人安全的第一步不以惩罚为手段的异常事件报告系统是建立安全医疗体系的第一步规避不良事件,减少护患纠纷--转变观念医疗服务的提供者是人，人必定会出错错误不在个人而是在系统通过改进医疗系统来减少医疗差错找到真正的原因从错误中学习是病人安全的第一步不以惩罚为手段的异常事件报告系统是建立安全医疗体系的第一步规避不良事件,减少护患纠纷报告系统的建立原则

采取自愿、不究责、保密的原则相关责任人匿名、非惩罚推动护理安全文化的改进分析着重流程、系统，而非个人促进护士之间以及护士与管理层的沟通与合作探索建立非惩罚性、不良事件上报系统的模式与方法规避不良事件,减少护患纠纷医疗不良事件监测及上报方法医疗人员报告病历回顾发现信息采集发现有效性受到质疑，但能从医务人员角度反映不良事件发生情况能较多发现不良事件，但记录差别大、成本高存在一定局限性，要求病人有很高的参与性3种途径各有特点，应该有机结合，相互约束和激励，更全面发现不良事件，更好地提高医疗服务质量规避不良事件,减少护患纠纷三、重视人文素质培养主要有以下几点：1、加强法制教育；2、转变服务观念,增强服务意识；3、加强护患沟通；4、及时、准确、完整书写各项护理记录；5、建立健全护理工作的各项规章制度；6、提高护理工作者的整体素质和业务技能。规避不良事件,减少护患纠纷

1、加强法制教育

组织护理人员参加法律知识培训,做到人人知法、懂法、用法律知识保护自己,维护自己的权益。规避不良事件,减少护患纠纷

2、转变服务观念,增强服务意识

对护士进行强化教育和综合素质的培养,树立“以人为本,以病人为中心”的服务观念,以“我心换你心”为护理服务基础,用换位思考的理念，真正从患者的角度、利益出发,提高护理人员内在修养,使其理解和尊重患者,主动告知患者目前的病情,治疗措施和效果,尽量满足患者的心理需求。规避不良事件,减少护患纠纷

3、加强护患沟通

病人入院时多一句介绍,操作时多一句解释,疑问时多一点耐心,观察病情时多一点细心,工作时多一点责任心,焦虑时多一点关心,护患间通过沟通相互理解,真心相待,少了猜疑和对立。即使在护理工作中有些不足之处,也会得到患者的理解,减少护理纠纷的发生。规避不良事件,减少护患纠纷护理安全高要求与护理风险意识低

的反差警示——受新《条列》、《侵权责任法》出台等因素的影响，患者诉讼热情高涨，提出的问题越来越“专业化”，并获得更多的“技术支持”因此，提高护患沟通能力是降低护患矛盾和纠纷的重要措施规避不良事件,减少护患纠纷患者到医院——“寻”医“问”药——信息的饥饿感告知并不等于沟通——不要吃饭？牛奶饼干？方言专业术语沟通的成本——时间护士，护士我家病人排气了！你不懂……别说了，我知道了你是大夫还是我是大夫……赶紧看，划线的地方签字边上等着治疗性沟通

规避不良事件,减少护患纠纷沟通什么？依具体情境而定患者最需要的患者最不满的患者会误解的患者会感动的规避不良事件,减少护患纠纷患者：

对医院的怒气

对体制的怨气

对疾病的丧气

必须沟通－－得以正确宣泄规避不良事件,减少护患纠纷治疗性沟通四位一体职业外表负责态度言谈技巧情感共鸣规避不良事件,减少护患纠纷职业外表第一印象衣着打扮工具、用具稳重的动作敬业的态度诚恳的表情规避不良事件,减少护患纠纷负责态度态度认真负责不是说出来的患者体验出来的必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应。不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说不要随意否定病人的抱怨不能有拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现规避不良事件,减少护患纠纷言谈技巧（1）转换表达方式

具有服务精神？规避不良事件,减少护患纠纷使用适当的语言你找谁？咋啦？叫啥？如果你要……，你必须……你找他有什么事情不知道/我怎么会知道没这回事，不可能的/没有这种可能，我们从来没有……知道了，不要再讲了我只能这样，我没办法干不了这是医院的政策请问您找哪一位？请问您有什么需要帮忙的吗？方不方便告诉我，您怎么称呼？非常愿意帮助你，但首先请您……请问有什么可以转告的吗？对不起，我现在手头还没有相关的信息对不起，也许需要向您澄清一下……您的病史我已经清楚了，您还有什么补充吗？对不起，也许我真的帮不上您！很抱歉，这件事我们目前还难以胜任根据多数人的情况，我们医院目前是这样规定的……习惯用语专业表达规避不良事件,减少护患纠纷言谈技巧（2）注意说话的语气、语调和语速

不讲不文明的生冷话不讲不顾后果的刺激话不讲不负责任的议论话不讲不留余地的过头话、绝对话规避不良事件,减少护患纠纷巧问+聆听怎样达到高效率沟通规避不良事件,减少护患纠纷言谈技巧（3）善于询问、倾听、应答，形成良性互动有效沟通意味着：首先是信息的传递信息不仅被传递到还要被充分理解沟通双方准确地理解信息的含义双向、互动、反馈的过程。规避不良事件,减少护患纠纷开放式提问“哪里不舒服？”“觉得哪儿不好？”“现在情况怎么样？”

优点：患者是主动的，可以把自己最担心的话题拿出来自由诉说，对于患者来说，是一种极大的满足。缺点：患者容易说起来没完没了,需要控制掌握节奏。规避不良事件,减少护患纠纷封闭式提问患者对于这类问题可以回答“是”或“不是”，如果还想扩大话题，可以再追加选择项提问，类似“………是吗？”

您是不是肚子疼？是在吃了油腻食物后开始的吗？优点：收集患者信息来说是非常有效。缺点：患者回答起来，可能觉得不是很满足，即并不能想说什么就说什么。规避不良事件,减少护患纠纷焦点式提问比如“和以前用过的药相比，效果差别大吗？”“头疼、肚疼是吧？那么，先说说头疼吧。”

特点:更加明确患者述说的内容，需要按照时间点或症状点来提问。规避不良事件,减少护患纠纷案例13岁、女孩，感冒发烧，母亲陪同来医院就诊。背景：医生开的处方是抗生素的干糖浆、止咳药和祛痰药。由于药物剂型都为粉末剂型，护士需要和母亲确认小儿是否能够服用粉剂。规避不良事件,减少护患纠纷封闭式提问：护士：您的小孩能服用粉剂吧？患者的母亲：能，没问题。开放式提问：护士：您的小孩一般怎样服用粉剂的药物呢？患者的母亲：我这个小孩喜欢喝牛奶，平时我把药粉加到牛奶中给她喝。如果用白开水冲药粉的话，小孩子嫌味道不好，不肯喝。不过，用牛奶服药，不知道行不行，您说呢？可以用牛奶服药吗？规避不良事件,减少护患纠纷某患者，女性46岁，欲行腹腔镜胆囊切除术背景：慢性胆囊炎、胆石症病史十年，夫妻和睦，儿子高三，平时工作很忙，对手术很担心规避不良事件,减少护患纠纷封闭式提问：护士：看起来你很紧张，握住我的手，做一次深呼吸，好的，我是您这次手术的巡回护士，我带您进手术间，医生麻醉师都准备好了。患者的母亲：好，谢谢。开放式提问：护士：您感觉怎么样?跟我走，到手术间患者的母亲：护士，我很害怕，大夫来了么？规避不良事件,减少护患纠纷体会患者的感情站在患者的角度去思考积极倾听的两个要素规避不良事件,减少护患纠纷案例1：患者：肩膀疼得很厉害……(碰到这样小声嘀咕的患者)护士：哦，肩膀很疼？肯定很不舒服吧……护士表现出和患者一样的情感。案例2：对于焦躁不安，不停地看表的患者：护士：您很着急吧，您的药很快就会取回了，取药的护士正在路上。体会患者的感情规避不良事件,减少护患纠纷站在患者的角度思考案例：护士：这个药请晚饭后服用。患者：啊，晚饭后，那酒……护士：您是担心晚饭后服药，可不可以喝酒吧？

像这位患者，他并不知道服药和喝酒之间到底有没有影响，欲言又止，那么护士这个时候就应当站在患者的角度上，替他说出来，这时，一定要考虑患者的感情，保证和患者有相同的视点。规避不良事件,减少护患纠纷言谈技巧（4）适当运用肢体语言沟通位置姿势表情、视线服装、仪表

动作沉默说话的语调和语速

规避不良事件,减少护患纠纷点头、附和患者说话过程中，护士可以使用类似：“哦，这样啊。”或者是：“哦，哦，原来这样。”等语言，同时点头表明你在听他讲话，这样有利于激发患者讲话的欲望，有效的提高患者说话的积极性。规避不良事件,减少护患纠纷反映

“反映”是指看着患者的表情，说出自己的感觉。如，对患者说：“看您的样子，很不舒服吧？”、“您很着急吧”等患者会认为你相当理解他的心情，你很接纳他，你和他有共鸣。规避不良事件,减少护患纠纷情感共鸣患者最大的不满:半天等待，几分钟看完医院流程：除了等待，就是排队花了钱，没看好病规避不良事件,减少护患纠纷病人怕5种情况看不起病，吃不起药，住不起院。1手术红包、用药回扣2脸色难看，随意训人。3各种收费五花八门，看不懂。4任何急诊都得先交钱。5规避不良事件,减少护患纠纷家属怕听10句话1、怎么不早点送来？！2、不行了，送回去吧。3、怎么会得这种病，还好意思？！4、账上钱不多了，快去拿钱来！5、真是的！连这点常识都不知道啊。6、算了，跟你说不清楚！7、你去告啊！8、是要命还是要钱啊！9、快脱，都是病人，有什么呀？10、看了这么多病人，没见过你这样的！

家属怕听10句话规避不良事件,减少护患纠纷病人所希望的护士一个能够真正关心我、愿意听我诉说的护士；一个不会在乎我的身份和有没有钱，仍然关怀我的护士；一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的护士；一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快的护士；一个真正懂得爱、尊重病人和同行的护士。关爱：护理之魂规避不良事件,减少护患纠纷4、及时、准确、完整书写各项护理记录护理文件是患者重要的档案资料,也是法律上的重要资料,护理记录是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载,必须及时、准确、完整、简要、清晰地书写,。记录时要遵循“写我所做，做我所写”的原则，严格按照《医疗事故条例》的要求来做。护理记录应在抢救结束后6小时内完成，记录准确、完整，避免漏记、错记、主观臆造和随意篡改，应客观描述，不要主观判断。护士记录时救治时间与医嘱下达的时间一定要保持一致，做到分秒不差。管理者应加强临床中环节管理和终末管理的力度，如遇有死亡和特护病例，一定要加强监管，减少此类病例引发的纠纷。加强对护士的培训和学习，让护士掌握规章制度和护理文书书写规范，并严格遵照执行。规避不良事件,减少护患纠纷

5、建立健全护理工作的

各项规章制度规避不良事件,减少护患纠纷（1）严格执行查对制度，

提高医务人员对患者身份识别的准确性1、制定准确确认患者身份的制度和程序。完善各科室（各部门）患者身份识别制度。2、在标本采集、给药、输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。3、实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，作为最后确认的手段。4、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施。5、建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时的辨别患者的一种有效手段。规避不良事件,减少护患纠纷（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间

有效沟通的程序，做到正确执行医嘱1、医务人员之间有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述，在执行时实行双重检查。3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检查结果时，接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。规避不良事件,减少护患纠纷（3)严格执行手术安全核查，防止手术

患者手术部位及术式发生错误制定与严格执行“手术安全核查”与

“手术风险评估制度”，以及工作流程。规避不良事件,减少护患纠纷(4)严格执行手卫生规范,落实

医院感染控制的基本要求1、手卫生规范2、操作3、器材：使用合格的无菌医疗器械。4、环境：有创操作的环境消毒。5、手术后、处置后的废弃物的处理。规避不良事件,减少护患纠纷(5)提高用药安全1、药品管理。2、执行时严格核对。3、注意药物配伍禁忌。4、输液操作规范，预防输液反应。5、用药后不良反应的观察，有文字记录。规避不良事件,减少护患纠纷(6)防范与减少患者跌倒事件发生1、对所有手术、门诊、诊疗、检查等患者特别是儿童、老年、孕妇、行动不便、残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。2、建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。3、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。4、护理服务到位。规避不良事件,减少护患纠纷(7)防范与减少患者压疮发生1、建立压疮风险评估与报告制度和程序。2、认真实施有效的压疮防范制度与措施。3、有压疮诊疗与护理规范实施措施。规避不良事件,减少护患纠纷(8)主动报告医疗安全（不良）事件1、建立倡导医务人员主动报告医疗安全

（不良）事件的制度与措施。2、进行“医院安全文化”建设活动。3、将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制、规章制度上进行有针对性的持续改进。规避不良事件,减少护患纠纷(9)鼓励患者参与医疗安全1、提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其在接受手术或有创性操作前和药物治疗时。3、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，告知其对诊疗质量与安全的重要性。规避不良事件,减少护患纠纷

6、提高护理工作者的整体素质和业务技能。

严格按照护理部培训计划,结合本科室护理特点,进一步细化培训内容,有针对性地做好护理知识学习和护士操作技能培训,使全科护士熟悉重点疾病抢救程序,并进行模拟演练。经常组织业务理论学习和业务培训,重点加强新护士护理技术操作的熟练程度培训,掌握各种护理技术操作方法,提高整体护理水平。规避不良事件,减少护患纠纷1、加强培训与教育。2、护士要有一丝不苟的工作态度，严格执行各项操作规程和三查七对制度。3、如有疑问（病人或家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观臆断。4、加强自身业务与能力的培养与学习。5、做到手勤、脚勤、嘴勤、眼勤。规避不良事件,减少护患纠纷护理人员自身素质从业人员的年龄化，护理经验的不足，安全预防意识不强，使年轻护士看不到安全隐患护理管理人员年轻化、导致安全管理经验缺乏在培养年轻护士的同时对年青护士的轮转培养也给临床带来较多不安全的隐患规避不良事件,减少护患纠纷（1）认真执行查对制度案例药物查对失误某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无标签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。

规避不良事件,减少护患纠纷（2）严格执行医嘱案例盲目执行错误医嘱一次普通感冒，却让18岁的江门女孩阮婉莹命丧医院，有关部门事后认定其死因为“病毒性心包心肌炎”。而悲伤母亲的一个无意举动，却揭开了可怕事实：她将女儿吃剩下的药喂给狗吃，两只狗竟很快死了！家人艰难求证最终发现，在医生开的药中，竟然将两种本不应该合吃的药——罗红霉素缓释胶囊（罗施立）与复方甲氧那明胶囊（阿斯美），