2024年护理团体标准考核试题

护理团体标准考核试题

一、选择题

1、不属于器械相关压力性损伤的患者因素的是（）［单选题］*

A、移动受限

B、与器械接触处皮肤/组织不完整、潮湿度增加或水肿

C、使用细胞毒性药物

D、器械与皮肤/组织的接触面积小V

2、中心静脉压正常值的是（）［单选题］*

A、4-8cmH2O

B、5-12cmH2OV

C、6-14cmH2O

D、8-15cmH2O

3、气道湿化的使用时机下列说法错误的是（）［单选题］*

A、患者主诉痰液不易咳出者

B、咳嗽峰流速＜270L/min

C、半定量咳嗽评分低于3分V

D、常规痰量骤减

4、关于CVP测量通路选择说法正确的是（）［单选题］*

A、可使用前端有瓣膜的PICC导管

B、测压管直接连接静脉导管，最多可增加2个三通

C、测量CVP时可以使用管腔进行输液治疗

D、CVP测量首选锁骨下静脉或颈内静脉的CVCV

E、不能使用多管腔静脉导管进行CVP测量

5、关于自杀风险评估量表评分和等级说法正确的是（）［单选题］*

A、总分为24分

B、0-4分为低风险

C、5-8分为中风险

D、9分以上为高风险

E、12分及以上为极高风险V

6、关于成人手术后疼痛评估与护理的要求，叙述错误的是（）［单选题］*

A、所有手术后患者进行疼痛评估

B、按要求评估，并没有特定的评估与处理流程V

C、应遵循预防为主、多模式镇痛的原则，对手术后患者落实镇痛措施

D、应评估镇痛效果及药物不良反应并处理

E、应鼓励患者及主要照护者参与疼痛管理，并给予针对性教育

7、气道净化的使用时机下列说法错误的是（）［单选题］*

A、患者主诉痰液不易咳出者

B、咳嗽峰流速＜270L/min

C、半定量咳嗽评分低于3分V

D、常规痰量骤减

8、不属于器械使用相关压力性损伤的患者因素的是（）［单选题］*

A、器械的材质较硬、弹性差、活动度小

B、与器械接触处皮肤/组织不完整V

C、持续使用器械的时间＞4h

D、气管切开套管固定带与皮肤之间无法容纳2横指

9、CVP的临床意义下列说法不正确的是？（）［单选题］*

A、在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况

B、连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力

C、是调节输液治疗的一个重要参考指标

D、中心静脉压不受人体循环血容量及心脏功能等因素影响，

10、下列气道净化技术使用原则中说法错误的是（）［单选题］*

A、能进行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障碍类疾病的患者,应首选AD或ACBT

B、胸、腹部术后预防肺不张的患者，应首选ACBT或AD

C、人工气道和/或不能进行深呼吸者，宜使用体位引流后进行叩击

D、脑卒中、神经肌肉疾病等咳嗽无力患者，宜使用呼气未正压或正压通气等方式强化气道净化效果V

11、关于CVP管路维护说法错误的是（）［单选题］*

A、血管通路相关的静脉治疗与维护应遵守静脉治疗护理技术操作规范

B、管路冲洗液宜使用生理盐水

C、电子测量法时,加压袋内压力应维持在300mmHg,加压袋内软包装液体不少于1/4

D、压力传感器套装应每72小时更换一次V

E、电子测量法时应持续加压冲洗传感器管路

12、关于自杀风险评估量表评估时机说法错误的是（）［单选题］*

A、新入院患者应连续评估3天

B、中风险及以上患者每周评估2次V

C、低风险患者每周评估1次

D、极高风险患者应每日评估

E、病情发生变化随时评估

13、应用NRS评分法对成人手术后疼痛进行评估，评分与分级错误的是（）［单选题］*

A、0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛

B、评分3分为轻度疼痛

C、7分为中度疼痛V

D、8分为重度疼痛

E、4分为中度疼痛

14、胸壁植入式静脉给药装置植入时，患者取（）［单选题］*

A、半卧位

B、侧卧位

C、平卧位V

D、俯卧位

15、以下脑卒中后吞咽障碍描述正确的是（）［单选题］*

A、脑卒中引起的吞咽相关中枢部位或神经受损

B、使吞咽的一个或多个阶段损伤

C、主要表现为进食困难

D、以上均正确V

16、应通过（）确定植入式静脉给药装置导管尖端位置及导管走行［单选题］*

A、X线V

B、CT

C、MRI

D、造影

17、使用鼻导管/鼻塞的患者，重点关注DRPI的位置不包括（）［单选题］*

A、鼻孔边缘

B、鼻前庭处

C、面颊

D、内眦V

18、关于中心静脉压与血压的关系不正确的是（）［单选题］*

A、cvp低，BP低，提示血容量不足

B、cvp低，BP正常，提示血容量相对不足

C、CVP高，BP低，提示心功能不全

D、CVP高，BP正常，提示心力衰竭V

19、关于高频胸壁震荡使用方法错误的是（）［单选题］*

A、根据患者体型选择足够宽度的背心或胸带，应能覆盖整个胸廓

B、治疗过程中背心松紧度以能插入2横指为宜，无需动态调节V

C、应选择手动工作模式，压强设置为从3档开始，逐渐增加

D、选定压强后应使用低、中、高三个频率各震荡5~10min,组间间歇3min

20、方波试验时波形出现衰减不足的原因是（）［单选题］*

A、冲洗液不够

B、管径过粗V

C、冲洗管道过长

D、冲洗管道堵塞

E、冲洗液压力不足

21、关于关于住院精神疾病患者自杀风险护理说法正确的是（）［单选题］*

A、患者安置于24h有专人看护的房间或在工作人员视线范围内，床位靠近窗户，方便患者欣赏窗外

景色，调节心情

B、平时抑郁少言寡语的人，突然突然变得健谈，与他人打成一片，这是患者病情好转的表现

C、高风险和极高风险的患者都应该进行保护性约束

D、应接纳、鼓励、疏导患者，允许患者发怒、哭泣，宣泄负性情V

E、应避免同患者讨论跟自杀相关的话题

22、对成人手术后疼痛评估工具选择，不合理的是（）［单选题］*

A、对能进行语言或行为交流的患者，宜选用NRS、FPS-R进行评估

B、不能进行语言或行为交流的患者，宜选用成人疼痛行为评估量表

C、重症患者可选用成人疼痛行为评估量表或CPOT

D、不能进行语言或行为交流的患者也可以选择VRS进行评估V

E、如要评估疼痛对患者功能活动的影响，宜选择FAS

23、导管尖端最佳位置应为（）交界处［单选题］*

A、上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房V

B、上腔静脉上1/3或下腔静脉与左心房

C、上腔静脉中1/3或上腔静脉与右心房

D、上腔静脉下1/3或上腔静脉与左心房

24、治疗性经口进食的措施错误的是（）［单选题］*

A、通过改变进食环境、体位等；

B、改变食物形态、食团入口位置、食团性质；

C、改变一口量和进食速度等措施

D、所以病人均可使用治疗性经口进食。V

25、吞咽功能筛查内容错误的是（）［单选题］*

A、判断意识状况

B、中重度意识障碍患者无需进行吞咽功能筛查

C、意识障碍的患者可使用改良洼田饮水实验V

D、以上均错误

26、植入式静脉给药装置使用（）固定无损伤针［单选题］*

A、无菌透明敷料V

B、水胶体敷料

C、聚酯泡沫敷料

D、输液贴

27、行气管插管的患者，应重点关注DRPI的位置不包括（）［单选题］*

A、口唇

B、舌面

C、面颊

D、颈部V

28、间歇经口至食管鼻饲患者的护理正确的是（）［单选题］*

A、应协助患者取卧位

B、置入导管末端在食管中下段（约30cm）V

C、每次注入食量应在100-200ml,速度以100ml/h为宜

D、每次鼻饲后给予温开水清洗营养管，每日予以至少1次口腔护理

29、下面关于使用呼吸支持治疗器械错误的使用方法是（）［单选题］*

A、无创通气的患者，应使面罩与脸部平行，呼吸机显示的漏气量w40L/mirW

B、固定经口气管插管时，可使用固定器或加强固定胶布和系带双重固定

C、使用胶布时，宜采用无张力固定

D、固定气管切开套管时，固定带与皮肤之间宜容纳2横指

30、治疗性经口进食患者在进食前应做好哪些准备（）［单选题］*

A、以下均是V

B、创造安静环境，避免分散注意力

C、偏瘫患者应取健侧卧位，头颈部稍前屈

D、选用柄长，口浅，匙面小，不粘食物，边缘光滑的勺子

31、上臂植入式静脉给药装置植入时，宜选择（）等穿刺，注射座宜置于（）［单选题］*

A、上臂中上段的贵要静脉、肱静脉上臂内侧V

B、上臂中段的贵要静脉、肱静脉上臂外侧

C、上臂中下段的贵要静脉、肱静脉上臂内侧

D、上臂中下段的贵要静脉、肱静脉上臂外侧

32、CVP指的是（）［单选题］*

A、上、下腔静脉进入左心房处的压力

B、上、下腔静脉进入右心房处的压力V

C、上、下腔静脉进入左心室处的压力

D、上、下腔静脉进入右心室处的压力

33、关于CVP数值读取正确的是（）［单选题］*

A、应读取患者吸气末的CVP数值

B、CVP随患者吸气末正压的水平的升高而升高

C、应读取患者呼气末的CVP数值V

D、CVP随患者呼气未正压的水平的升高而降低

E、心律失常患者CVP读取与普通患者一致

34、关于遵医嘱予以镇痛治疗后复评说法错误的是（）［单选题］*

A、静脉给药后5-15分钟

B、皮下注射后1小时，

C、肌肉注射后30分钟

D、口服给药后1小时

E、直肠给药后1小时

35、改良洼田饮水实验错误的是（）［单选题］*

A、取坐位或半坐卧位

B、让患者分别单次喝下1ml,3ml,5ml水

C、如无问题，再让患者像平常一样自行饮下50ml温水V

D、观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状态

36、洼田饮水实验的结果判定正确的是（）［单选题］*

A、一级为正常V

B、二级三级为可疑

C、四级五级六级为异常

D、二级三级四级为异常

37、以下皮肤保护保护用品不属于隔离作用的是（）［单选题］*

A、凡士林软膏

B、液体敷料

C、糅酸软膏

D、二甲基硅油

E、湿润烧伤膏V

38、护士在护理一留置胃管老年患者时发现，近期更换抗生素后患者出现频繁的腹泻呈糊状软便，据

陪护反应平均2小时就要更换一张尿垫，目前患者皮肤情况未见明显损伤。根据PAT量表评估患者目前为

（）［单选题］*

A、5分中风险

B、6分中风险

C、7分中风险

D、8分高风险V

E、7分高风险

39、成人失禁相关性皮炎最常见的部位（）［单选题］*

A、舐尾部

B、臀裂

C、大腿内侧

D、会阴及皮肤皱褶处V

E、腋下

40、以下哪一个不是成人失禁相关性皮炎皮肤特点（）［单选题］*

A、边界清楚V

B、呈红色或粉色

C、可伴有局部皮肤疼痛

D、左右对称

E、呈镜面效应

41、IAD2级皮肤呈（）［单选题］*

A、皮肤完好

B、皮肤发红

C、红肿斑块

D、水肿红斑

E、皮肤发红破溃糜烂感染V

42、当患者CVP高,血压低时,正确的处理措施是？（）［单选题］*

A、减慢输液，用强心药V

B、不用处理，观察

C、用扩血管药物

D、适当补液

43、CVP常测压的位置（）［单选题］*

A、上腔静脉1/3（上腔静脉与右心房汇合处）V

B、上腔静脉2/3

C、下腔精脉1/3

D、下腔静脉2/3

44、CVP的测量可分为（）［单选题］*

A、电子法测量、手动法测量

B、电子法测量、水注法测量V

C、手动法测量、水柱法测量

D、水柱法测量、电动法测量

45、CVP测量的注意事项描述正确的是（）［单选题］*

A、患者改变体位后，不需校正零点

B、测压管道可使用血管活性药物

C、严格无菌技术操作:手消、接口消毒等V

D、患者出现咳嗽、呕吐、躁动、抽搐应在安静后5-10分钟再测量

46、常见镇痛药物的不良反应说法错误的是（）［单选题］*

A、当出现镇痛不全时，应当对患者强化疼痛健康教育

B、如患者出现恶心、呕吐，应指导患者暂禁食V

C、可指导患者尽早床上和下床活动以预防腹胀和便秘

D、应当监测患者的呼吸频率和幅度，意识的变化和血氧饱和度情况，观察是否出现镇静过度、呼吸抑

制

E、如出现尿潴留，可通过热敷膀胱膨隆处、温水冲洗会阴部或开塞露塞肛等方法促进排尿

47、关于关于住院精神疾病患者自杀风险护理说法正确的是（）［单选题］*

A、患者安置于24h有专人看护的房间或在工作人员视线范围内，床位靠近窗户，方便患者欣赏窗外

景色，调节心情

B、平时抑郁少言寡语的人，突然突然变得健谈，与他人打成一片，这是患者病情好转的表现

C、高风险和极高风险的患者都应该进行保护性约束

D、应接纳、鼓励、疏导患者，允许患者发怒、哭泣，宣泄负性情V

E、应避免同患者讨论跟自杀相关的话题

48、机械吸-呼辅助（MIE）适合以下哪种病人进行气道净化治疗（）［单选题］*

A、重症肌无力V

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管哮喘

49、自主呼吸循环技术（ACBT）适合以下哪种病人进行气道净化治疗（）［单选题］*

A、重症肌无力

B、镇静肌松患者

C、慢性阻塞性肺疾病V

D、肺叶切除术后患者

50、患者病变部位在肺下叶的后侧部时，应采用以下哪种方法进行弓|流（）［单选题］*

A、取半卧位，腰臀、膝后垫上厚枕,身体偏向健侧60。左右，患侧下肢弯曲，腹肌松弛后引流

B、取头低足高（约30。）俯卧体位a双手垫于额下a枕头垫高髓部，髓部高于胸部后用约束带固定,腹

下垫软枕，下肢伸直后引流

C、取俯卧位，腹部和膝盖垫软枕，骸部高于胸部后引流V

D、采取俯卧位引流

51、当患者出现以下哪种情况时，应再次评估发生DRPI的风险因素（）［多选题］*

A、病情变化V

B、更换或重置呼吸支持治疗器械V

C、更换预防性敷料V

D、患者主诉器械接触部位不适或疼痛V

52、以下测量因素至CVP读数上升（）［多选题］*

A、零点下移V

B、CVC插管过浅V

C、床头降低V

D、管路堵塞V

E、未用等渗液冲管测量V

53、影响中心静脉压测量的因素（）［多选题］*

A、导管末端位置，

B、标准零点V

C、胸内压V

D、测压系统的通畅度V

54、患者出现下列哪种情况时应实施气道净化（）［多选题］*

A、痰量大于30ml/dV

B、痰为黄/黄绿/棕褐色等、痰液性质为黏液、脓性且不能充分排出时V

J动脉血气示氧合功能下降V

D、肺部听诊显示啰音及胸片显示炎症浸润V

55、下列属于气道净化的禁忌症的是（）［多选题］*

A、血流动力学不稳定V

B、未经引流的气胸V

C、不稳定的深静脉血栓或肺动脉血栓V

D、活动性出血V

56、中心静脉压可以通过以下部位进行测定（）多选题］*

A、上腔静脉V

B、股静脉

C、下腔静脉V

D、颈内静脉

E、右心房V

57、关于成人手术后疼痛评估时机说法正确的是（）［多选题］*

A、患者手术结束转运到护理单元时V

B、患者主诉疼痛时V

C、轻度疼痛时，应每日进行至少1次疼痛评估，直至出院V

D、无疼痛时可不进行评估

E、期间若使用PCA泵，宜每班进行至少1次疼痛评估，

58、格拉斯哥评分中睁眼反应包括（）［多选题］*

A、自发睁眼4分V

B、声音刺激睁眼3分V

C、刺痛刺激睁眼2分V

D、任何刺激均无睁眼反应1分V

59、胸壁植入式静脉给药装置植入时，选者穿刺部位（）［多选题］*

A、颈内静脉V

B、锁骨下静脉V

C、腋静脉V

D、腹股沟

60、预防成人术后疼痛的措施包括（）［多选题］*

A、颈、胸、腹部手术后，宜抬高床头或取半卧位V

B、四肢手术后，平卧时宜将患肢抬高于心脏平面V

C、应遵循镇痛药物按时给药原则，遵医嘱预防性使用镇痛药物V

D、宜在用药后协助/指导患者行深呼吸、有效咳嗽、关节活动、下床行走等功能活动V

E、使用PCA泵预防或控制疼痛时,应指导患者在疼痛时按压自控键，在功能活动前可提早5~lOmin

按压自控键V

61、使用植入式静脉给药装置记录包括（）［多选题］*

A、穿刺静脉V

B、导管长度及尖端位置V

C、注射座位置V

D、植入日期V

62、自杀低风险患者的护理措施包括（）［多选题］*

A、指导患者拟定适合自己的作息时间表V

B、指导患者进行放松训练，

C、指导患者进行生活技能训练V

D、指导患者进行人际交往训练V

E、可以让患者自己单独外出

63、停止气道净化的指针有哪些（）［多选题］*

A、患者能进行有效咳嗽，自主咳痰量增加V

B、患者呼吸平稳，未闻及痰鸣音，肺部听诊湿啰音减轻V

C、患者血氧饱和度、动脉氧分压改善V

D、患者可正确实施有效咳嗽、ACBT及ADV

64、进行CVP测量的体表零点标志为（）［多选题］*

A、患者腋中线第4肋间水平V

B、胸廓前后径垂直距离上1/3水平V

C、胸骨角下5cm水平V

D、胸骨角下4cm水平

E、患者腋中线第5肋间水平

65、关于轻度疼痛患者的护理说法错误的是（）［多选题］*

A、患者出现轻度疼痛不需进行预防措施，只需要落实轻度疼痛护理措施，

B、应采用非药物措施缓解疼痛，如深呼吸、按摩、分散注意力、冷/热疗法或放松训练等

C、可以仅采取非药物措施即可缓解疼痛，无需使用镇痛药物，

D、FAS评定为A、B、C级，应指导患者正确实施功能锻炼V

E、使用布洛芬进行镇痛的患者，应观察有无恶心、呕吐、心悸、头痛或头晕等不良反

66、关于CPOT说法正确的是（）［多选题］*

A、面部表情自然、放松，计1分V

B、身体出现防卫活动，计1分

C、肌肉紧张、僵硬，计2分V

D、气管插管患者出现人机对抗，计2分

E、某患者CPOT得分为6分，则该患者为中度疼痛V

67、出现哪种情况时应停止实施气道净化护理（）［多选题］*

A、如患者SpO2低于88%V

B、患者出现头疼、呕吐或眼部压迫等颅内压升高表现V

C、患者出现心率/律异常或低血压V

D、患者出现呕吐、误吸或咯血者V

68、测量CVP校零的时机包括（）［多选题］*

A、重新连接或更换监护仪；V

B、重新连接或更换测压装置V

C、患者体位改变V

D、传感器位置改变V

E、首次测量时V

69、治疗性经口进食患者护理中进食过程应（）［多选题］*

A、将食物放于健侧舌的中后部或颊部V

B、从2-3ml开始，逐渐增加至适合患者的一口量V

C、控制进食速度，在前一口食物完全吞咽后再喝下一口食物，

D、每次吞咽后检查口腔，指导患者进行反复空吞咽以清除食物残留V

70、方波试验时波形出现衰减过度的原因是（）［多选题］*

A、管路中有气泡V

B、管路阻塞V

C、管腔顶端贴壁V

D、通路过短

E、管腔内有回血V

71、对于CVP测量,说法正确的是（）［多选题］*

A、同一患者应采取相同的体表零点标志V

B、校零前应进行方波试验，波形正常方可校零V

C、测量CVP可选用导管尖端在上腔静脉的前端开口无瓣膜的PICC导管

D、如患者不能采取平卧位，则每次测量时应取相同体位V

E、宜动态监测CVPV

72、对于患者的疼痛教育，说法正确的是（）［多选题］*

A、鼓励患者主动报告疼痛V

B、指导患者正确使用疼痛评估工具V

C、告知患者如果是轻度疼痛，可以忍耐，不必告知医护人员

D、指导患者和主要照护者非药物镇痛的方法V

E、指导患者和主要照护者如何识别常见不良反应并及时告知医护人员V

73、自杀高风险、极高风险患者的护理措施包括（）［多选题］*

A、床头卡、护士站设红色警示标识，

B、重点关注凌晨、交接班、节假日等自杀的高发时间段，以及卫生间、洗漱室、单间病室等高发地点

V

C、关注患者情绪突然改变时的行为变化V

D、对存在自杀先兆表现的患者应遵医嘱及时采取药物或心理治疗，

E、与患者共同探讨自杀观念的诱因，并制订应对策略V

74、下列哪些是自杀先兆的表现（）［多选题］*

A、心情紧张、焦虑不安、平时爰说爰笑的人，突然郁郁寡欢、愁眉苦脸，

B、平时抑郁少言寡语的人，突然和周围的人同乐起来V

C、头痛、手脚发麻、出汗、呼吸短促、全身紧张发抖等躯体症状V

D、准备最喜欢的衣物、净身、注意打扮、突然变得活泼可爰、主动与打过架的人和好、给亲人朋友送

礼品留念、处理遗产、准备自杀工具等V

E、向亲人和朋友写信或口头说些祝福的话V

75、认知行为治疗的关键要素包括（）［多选题］*

A、评估V

B、认知重建V

C、问题解决V

D、讨论生存理由V

E、回避自杀预案

A2

1.低氧血症是指标准大气压下，血液的动脉血氧分压＜（）、脉搏血氧饱和度＜（）［单选题］*

A.60mmHg,90%V

B.50mmHg,90%

C.60mmHg,95%

D.65mmHg,90%

2.应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在（）

的分泌物的方法。［单选题］*

A.气囊上方V

B.气囊下方

C.气囊周围

D,气囊内

3.存放在冰箱中的胰岛素至少提前多长时间复温（）［单选题］*

A.不需要复温

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟V

4、关于输注血管活性药物，错误的是（）［单选题］*

A、宜使用注射泵输注血管活性药物

B、宜选择外周静脉通路输注V

C、输注过程中应观察注射泵的给药速度和剩余药量，续泵前提前准备好药物

D、连接输注管路或静脉导管通路时，应确保药液排至输注管路接口处

5.下列关于超声雾化吸入的作用特点错误的是（）［单选题］*

A.超声雾化器可使药液的温度增加，可能降低某些药物的疗效

B.不同物理特性的药物雾化的效果也不一样

C.是利用超声波声能振动将药物转化为气溶胶形态

D.清洗时可以清洗精细部件V

6.下列哪种情况注射操作中应穿隔离衣（）［单选题］*

A、多重耐药菌感染患者

B、大面积烧伤

C、干细胞移植

D.以上都是V

7.三腔喂养管置管时，经空肠腔向胃内注入空气，注气量为每公斤体重（），最多不超过（）［单选题］*

A.5mll00ml

B.10ml200ml

C.20ml300ml

D.30ml400ml

E.10ml500mlV

8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）［单选题］*

A才帛球

B.血管钳

C.张口器

D.吸水管V

9.血液净化中心配置药物应在什么地方进行（）［单选题］*

A.静脉用药配置中心

B.治疗室V

C.生物安全柜内

D.层流室

10.下列不属于体位性低血压这一因素的预防措施是（）［单选题］*

A.应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度

B.宜对患者有计划进行有氧耐力训练，站立时可行间歇踮脚尖或双下肢交替负重训练

C.应指导患者正确使用助行器等保护性器具V

D.应指导患者一旦发生体位性低血压,或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时,

应立即就近坐下或搀扶平躺休息；指导陪同人员按摩四肢并立即呼救

11.雾化吸入前的评估内容不包括（）［单选题］*

A、患者的气管黏膜情况

B、患者家属的过敏史V

C、患者的吸气流速和配合能力

D、患者的口腔粘膜情况

12.约束前评估内容不包括（）［单选题］*

A.肌力

B彳亍为

C.意识

D.瞳孔V

13、流涎多时，用冰块按摩患侧颈部及面部皮肤至皮肤稍发红的次数和时间？（）［单选题］*

A、每日2次，每次15min

B、每日2次，每次lOmin

C、每日3次，每次lOminV

D、每日3次，每次15min

14、氧疗的操作前评估不包括（\［单选题］*

A、患者意识

B、缺氧程度

C、供氧设备

D、体温V

15.更换吸引部位时，（）更换吸引（吸痰）管。［单选题］*

A.要

B.可

C.应V

D.立即

16、同时使用中效胰岛素与短效胰岛素/速效胰岛素类似物时（）［单选题］*

A、应先抽取短效胰岛素/速效胰岛素类似物，再抽取中效胰岛素V

B、应先抽取中效胰岛素，再抽取短效胰岛素/速效胰岛素类似物

C、抽取胰岛素药液不区分先后

D、根据药物开启时间选择抽取药液的顺序

17、泵入硝酸异山梨酯主要不良反应为（）［单选题］*

A、胸痛、呼吸困难

B、低血压、氧化物中毒

C、头痛、头晕、低血压V

D、心律失常

18.下列药物发生外渗后不可冷敷的是（）［单选题］*

A.奥沙利粕，

B.柔红霉素

C多西他赛

D.依托泊昔

19.血液净化中心配置药物应在什么地方进行（）［单选题］*

A.静脉用药配置中心

B.治疗室V

C.生物安全柜内

D.层流室

20.螺旋型鼻肠管置管时测量鼻尖-耳垂-剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一记号，在

距离第一记号（）和（）处标注第二、第三记号［单选题］*

A.25cm50cmy

B.35cm40cm

C.45cm55cm

D.50cm60cm

E.55cm65cm

21.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）［单选题］*

A.清水V

B.生理盐水

C.75%乙醇

D.热水

22、最大无菌屏障是进行什么操作时应使用的屏障技术（）［单选题］*

A、置入中心导管

B、进行实体脏器穿刺

C、注射

D、以上都是V

23.下列不属于针对使用高跌倒风险药物的预防措施的是（）［单选题］*

A.应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物

B.应指导患者卧位转为站位时，遵循"三部曲"，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走V

C指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动

D.应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物

24.采用小容量雾化器雾化时，应采取的体位是（）［单选题］*

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位

C.坐位，不能坐位者尽量抬高床头V

D.以上都对

25.下列属于约束技术操作并发症的是（）［单选题］*

A、肤擦伤、压疮

B.关节脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D以上都是V

26、既往频繁呛咳患者的喂养技巧（）［单选题］*

A、应将食物放置在健侧舌后部或颊部，可用匙背轻压舌部

B、应在偏瘫老年人健侧喂食

C、应将食物放在舌中心凹陷部位

D、可用汤匙将少量食物送至舌根处V

27.吸引时应先进行（）吸引，再进行（）吸引。［单选题］*

A.气道内口咽部

B.口咽部鼻咽部

C.气道内鼻咽部

D.口咽部和（或）鼻咽部气道内V

28.在氧疗的过程中应严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好"四防"，即（I［单选题］*

A.防震、防火、防热、防水

B.防震、防火、防热、防潮

C.防震、防火、防寒、防油

D.防震、防火、防热、防油V

29、下列关于多巴酚丁胺说法错误的是（）［单选题］*

A、PH值为3.0-4.5V

B、起效时间为1-2分钟

C、主要代谢途径为肝脏

D、主要不良反应为心律失常

30、胰岛素笔注射时，进针的角度是（）［单选题］*

A.90°V

B.60°

C.45°

D.30°

31、附加装置是连接在给药装置或血管导管上的装置，包括（）［单选题］*

A、过滤器和三通

B、延长管

C、端帽和输液接头

D、以上都是V

32.植物碱类化疗药物外渗采取干热敷时，患儿温度以不超过（）为宜［单选题］*

A、＜42℃V

B、45℃-50℃

C、50℃-60℃

D、＞60℃

33、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（）［单选题］*

A.有无牙结石

B.有无真菌感染V

C.有无口臭

D.牙龈有无肿胀出血

34、置管时，当PH值（），初步判断导管已通过幽门［单选题］*

A、＜7

B、＞7V

C、=7

D、5-7

35、Morse跌倒风险评估量表共有几个评估项目？（）［单选题］*

A.3

B.4

C.5

D.6V

36.下列哪种情况注射操作中应穿隔离衣（）［单选题］*

A、多重耐药菌感染患者

B、大面积烧伤

C、干细胞移植

D、以上都是V

37.使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为的患者，应选用的约束方式不当的是（）［单选

题］*

A.约束上肢

B.约束下肢

C约束躯体

D.约束头颈部V

38.下列关于雾化器给药中做法错误的是（）［单选题］*

A.使用前确认药物用量

B.将雾化器竖立，防止药液外漏

C.雾化后要漱口，防止药液残留

D.贮藏于冰箱中的药液可直接拿出来使用V

39、经口进食时选择餐具时,应选择容量（）ml的勺子。［单选题］*

A、5-10V

B、15-20

C、1-5

D、10-10

40.动脉血二氧化碳分压缩略语为（1［单选题］*

A.PaO2

B.FiO2

C.PaCO2V

D.SpO2

41.选择吸引（吸痰）管要求，哪项不正确（）。［单选题］*

A.应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引（吸痰）管。

B.吸引（吸痰）管管道内径应不超过人工气道内径的50%。V

C.宜使用有侧孔的吸引（吸痰）管。

D.密闭式气道内吸引时，应使用密闭式吸引（吸痰）管。

42.已启封的胰岛素应储存在（）环境中［单选题］*

A.0℃~4℃

B.2℃~8℃

C.5℃~8℃

D.15℃~30℃V

43、使用血管活性药物输注前应遵医嘱精准配置（）和设定（）［单选题］*

A、输注速度输注剂量

B、药物浓度输液总量

C、输液量输注速度

D、药物浓度输注速度V

44.化疗药物发生外渗，宜给予干冷敷或冰敷，每次（）min［单选题］*

A.10-15

B.15-20V

C.20-30

D.30-60

45.置入中心静脉导管应遵循（）［单选题］*

A、外科ANNT

B、标准ANTT

C、外科ANTTV

D、标准ANNT

46、液囊空肠导管置管时，空肠导管末端红色开口端接注射器注入（）生理盐水［单选题］*

A、l-2ml

B、3-4ml

C、4-5ml

D、1.5-2mlV

E、2-3ml

47、口腔护理中若出现恶心、呕吐，应怎么处理（）［单选题］*

A、立即清除误吸物

B、立即清除呕吐物V

C、提高吸入氧浓度

D、调整气囊压力至25~30cmH2。

48.实施采血或静脉注射操作时宜？（）［单选题］*

A、戴普通医用口罩，必要时戴清洁手套V

B、戴医用外科口罩、无菌手套

C、戴普通医用口罩，必要时戴无菌手套

D、戴医用外科口罩、清洁手套

49、Morse跌倒风险评估量表中（）分为跌倒低风险［单选题］*

A.<25分V

B.25~45分

C.<45分

D>45分

50.使用压力定量吸入器时应该（）［单选题］*

A、先深呼吸3-4次

B、先深呼吸4-5次

C、充分吸气后立即将口含嘴放进口内

D、充分呼气后立即将口含嘴放进口内V

51.约束中宜使用床档，病床制动并降至（）［单选题］*

A.最低位V

B.最高位

C.最大档

D.最小档

52、腹式呼吸训练正确的指导方法是？（）［单选题］*

A、吸气时腹部隆起V

B、呼气时腹部隆起

C、用鼻呼气

D、用口吸气

53.非一次性氧疗装置使用时，应遵循（）。［单选题］*

A.只需清洁处理

B.一人一用一消毒V

C.可不做消毒处

D.一人一用一更换

54.成人吸痰管选择的型号是（）号。［单选题］*

A.6-8

B.10-12

C.12~14V

D.14-16

55.胰岛素注射前应评估（）［单选题］*

A.胰岛素的剂型、剂量、浓度和药液性状

B.注射部位

C.注射时间

D.以上都是V

56、下列哪种药物的主要代谢途径不是肝脏（）［单选题］*

A、多巴胺

B、肾上腺素

C、米力农V

D、硝普钠

57.下面哪种药物不属于烷化类药物（）［单选题］*

A.环磷酰胺

B.达卡巴嗪

C.卡莫司汀

D.吉西他滨V

58.实施采血或静脉注射操作时宜？（）［单选题］*

A、戴普通医用口罩，必要时戴清洁手套V

B、戴医用外科口罩、无菌手套

C、戴普通医用口罩，必要时戴无菌手套

D、戴医用外科口罩、清洁手套

59.螺旋型鼻肠管置管时，向导管内注入（）生理盐水，将导丝撤出25cm，继续插入导管至第二记号［单

选题］*

A.lOml

B.20mlV

C.3Oml

D.40ml

60、口腔PH值低时易发生（）［单选题］*

A.真菌感染V

B.绿脓杆菌感染

C.病毒感染

D.溃疡

61、附加装置是连接在给药装置或血管导管上的装置，包括（）［单选题］*

A、过滤器和三通

B、延长管

C、端帽和输液接头

D、以上都是V

62.《成人住院患者跌倒预防风险评估及预防》引用的文件是（）［单选题］*

A.WS/T231--2013护理分级

B.WS/T434--2014护理分级

C.WS/T431--2013护理分级V

D.WS/T137-—2014护理分级

63.大容量雾化的承载药液量为（）［单选题］*

A.lOOml

B.150ml

C.200mlV

D.250ml

64.下列需用保护具的患者是（）［单选题］*

A.意识清醒、情绪稳定的患者

B不配合治疗的患者V

C肌无力患者

D深昏迷患者

65、让患者交替吞咽食物和流食，或每次吞咽后饮极少量水的训练属于？（）［单选题］*

A、空吞咽

B、交替吞咽V

C、侧方吞咽

D、点头样吞咽

66.置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引（吸痰）管退出（）cm,然后轻柔旋转提吸。［单

选题］*

A.3-4

B.2-4

C.2-3

D.1-2V

67控制性氧疗是指针对高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使脉搏血氧饱和度维持

在（1［单选题］*

A.80-84%

B.84-88%

C.88-92%V

D.92-96%

68、初次使用注射泵或更换另外一种药物时，应清零（）［单选题］*

A、累计输注量V

B、输注量

C、输注时间

D、输注剂量

69、胰岛素笔注射时，针头长度选择的依据是（）［单选题］*

A.周围神经分布

B.年龄

C体重

D.皮下脂肪厚度V

70.化疗药物应在哪里配置（）？［单选题］*

A.静脉用药配置中心

B.治疗室

C.生物安全柜内V

D.层流室

71、150U/ml透明质酸酶宜用于（）化疗药物外渗。［单选题］*

A、丝裂霉素

B、更生霉素

C、顺钳

D、紫杉醇类V

72、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（）［单选题］*

A.0.02%口夫喃西林溶液

B.1%~3%过氧化氢溶液

C.2%~3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液V

73、鼻肠管更换时间为（）［单选题］*

A.1个月

B.3个月

C泮年

D.根据导管说明书建议的期限更换V

74.指导患者正确使用助行器等保护性器具属于针对哪个因素的预防措施？（）［单选题］*

A.头晕、眩晕；视力障碍

B.肌力、平衡及步态异常V

C.使用高跌倒风险药物

D.大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄

75.置入中心静脉导管应遵循（）［单选题］*

A、外科ANNT

B、标准ANTT

C、外科ANTTV

D、标准ANNT

76.约束实施时,不正确的是（）［单选题］*

A.约束时应执行查对制度

B.约束用具应固定在患者不可及处

C.系紧约束带，定期做按摩V

D.约束用具的使用应遵循产品使用说明

77.关于成人雾化吸入描述错误的是（）［单选题］*

A、应用小容量雾化装置时，应逐渐增加雾量

B、雾化装置可以共同使用V

C、一次性装置按说明书要求定期或按需更换

D、氧气雾化吸入过程中应严禁烟火和易燃物

78、经口进食时选择的进食速度以（）min为宜。［单选题］*

A、20-30

B、30-40V

C、15-20

D、30-60

79.吸入氧浓度缩略语为（）。［单选题］*

A.PaO2

B.FiO2V

C.PaCO2

D.SpO2

80.从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）内。［单选题］*

A.30s

B.15sV

C.lOs

D.20s

二、多项选择题（每题1.5分）

1.低氧血症伴高碳酸血症风险的常见疾病有（\［多选题］*

A.慢阻肺和其他导致限制性/气道阻塞的疾病V

B.囊性纤维化V

C.神经肌肉疾病、神经疾病和胸廓畸形：可能需通气支持V

D.哮喘急性发作

2.密闭式吸引（吸痰）管更换频率参照产品说明书，出现（）时应立即更换。［多选题］*

A.可见污染V

B.痰液

C血液

D,套囊破损V

3.关于胰岛素注射针头重复使用的危害，正确的是（）［多选题］*

A.节省费用

B.注射疼痛V

C.感染V

D.针头堵塞、折断V

4.以下哪些属于血管活性药物（）［多选题］*

A.米力农V

B.硝普钠V

C.多巴胺V

D.洛贝林

5.关于成人住院患者跌倒风险评估，说法正确的是（）［多选题］*

A.包括从一个平面到另一个平面的跌落及同一平面的跌倒；V

B.评估时机：入院、转科、病情变化、使用高风险药、跌倒后、出院前；V

c.使用高跌倒风险药物（如镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药W

D.评估时可询问与患者长期一起生活的家属或照护者。V

6、发生化疗药物外渗时处理方法包括：（）［多选题］*

A、立即停止输液，保留血管通路装置V

B、接注射器回抽静脉通路中的残余药液V

C、发疱性药物外渗时，遵医嘱给予局部封闭V

D、抬高患肢，避免局部受压，可给予50%的硫酸镁或如意金黄散等湿敷V

7.注射相关感染的预防控制措施有（）［多选题］*

A.最大的无菌屏障V

B.减少附加装置的应用V

C.严格执行手卫生V

D.规范应用及处理锐器V

8、冲洗鼻肠管宜使用（）［多选题］*

A.生理盐水V

B.温开水V

C.灭菌注射用水V

D.碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖注射液

9、口腔护理中若出现气管插管误入支气管，应怎么处理（）［多选题］*

A.立即停止口腔护理

B.立即行气道及口咽部分泌物吸引V

C.气囊放气，调整气管插管末端至门齿（22±2）cmV

D.听诊双肺呼吸音对称，必要时行胸片确认V

10.关于成人住院患者跌倒风险，下列哪些选项可评估为跌倒高风险？（）［多选题］*

A.年龄280岁V

B.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历V

C.存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等V

D.6h内使用过镇静镇痛、安眠药物V

11.个人防护用品的使用（）［多选题］*

A、实施皮下、皮内、肌内注射操作时宜戴普通医用口罩V

B、实施采血或静脉注射操作时宜戴普通医用口罩，必要时戴清洁手套V

C、更换中心导管穿刺部位的敷料时应戴医用外科口罩、无菌手套V

D、实施关节腔内注射、中心静脉导管置管等操作时，应采用最大无菌屏障措施，

12.使用跌倒高风险药物的患者有哪些预防措施？（）［多选题］*

A.应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物V

B.应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置

C.应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物V

D.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动V

13、不宜使用超声雾化器的药物有（）［多选题］*

A.乙酰半胱氨酸

B.布地奈德V

C.蛋白类V

D.肽类V

14.约束用具应固定在（）［多选题］*

A.患者不可触及处V

B.可移动物体上

C.患者可触及处

D.不可移动物体上V

15.下列关于胰岛素皮下注射，说法正确的是（）［多选题］*

A、胰岛素注射装置，应专人专用V

B、胰岛素注射器和胰岛素笔注射针头，应一次性使用V

C、未启封的胰岛素，应储存在2。匚8℃环境中；已启封的胰岛素，应储存在15℃-30℃室温下V

D、中效胰岛素、预混胰岛素或预混胰岛素类似物，注射前应充分混匀药液V

E、应选择75%乙醇消毒注射部位V

F、应双人核对胰岛素的注射剂量V

16.约束用具应固定在（）［多选题］*

A.患者不可触及处V

B.可移动物体上

C.患者可触及处

D.不可移动物体上V

17、吞咽技术包括以下哪些？（）［多选题］*

A、侧方吞咽V

B、空吞咽V

C、用力吞咽V

D、低头吞咽V

18.以下说法正确的是（\［多选题］*

A.低氧血症、无高碳酸血症风险的患者，氧疗目标SpO2达94%-96%V

B.低氧血症、伴高碳酸血症风险的患者，氧疗目标SpO2达88%-92%V

C.危重症患者SpO2达94%-96%,初始流量为15L/min,根据血气结果调整V

D.可能出现低氧血症的疾病，需严密监测SpO2,不宜立即氧疗V

19.关于气管切开非机械通气患者气道护理中气管套管拔出前评估与准备的内容包括（）［多选题］*

A.评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜色、性状和量、

有无肺部感染等V

B指导/训练患者拔管时的配合要点和拔管后的注意事项V

C.拔管前宜连续堵管24~48h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况V

D.指导患者功能康复

20.以下是胰岛素注射可选择的部位的是（）［多选题］*

A脐周2.5cm以外的双侧腹部V

B.上臂外侧的中1/3V

C.双侧臀部外上侧V

D.双侧大腿前内侧的上1/3

21.使用肾上腺素的不良反应有（）［多选题］*

A.心悸V

B.头痛V

C.血压降低

D.震颤V

22、经CVAD给药的预防措施包括（）［多选题］*

A、输注发泡性药物时间＞60min或使用便携式输注泵给药时，宜选择CVADV

B、给药前应