保险理赔协议书范文

保险理赔协议书范文合同编号：__________保险理赔协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为乙方投保了__________保险，为确保双方在发生保险事故时的权益，经双方友好协商，特订立本协议书。第一条保险范围1.1本协议书所涉及的保险范围包括但不限于：__________1.2保险期间为：__________年，自保险合同生效之日起计算。第二条保险事故通知2.1乙方在发生保险事故时，应立即通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料。2.2乙方未按约定通知甲方，导致甲方无法及时采取措施，致使保险事故扩大或者保险理赔受到影响的，乙方应承担相应责任。第三条保险理赔申请（1）保险合同副本；（2）事故证明；（3）损失清单；（4）费用单据；（5）其他甲方要求的材料。3.2甲方在收到乙方提交的理赔材料后，应在__________日内审核完毕，并将理赔结果通知乙方。3.3甲方未按约定时间审核理赔材料，导致乙方权益受损的，甲方应承担相应责任。第四条保险理赔金额及支付4.1甲方在确认乙方理赔申请符合保险合同约定后，应在__________日内支付理赔金额。4.2理赔金额计算方式如下：__________第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2诉讼费用由败诉方承担。第六条保密条款6.1双方在签订和履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密等敏感信息，应予以严格保密。6.2违反本保密条款的，违约方应承担__________万元的违约金，并赔偿因此给守约方造成的损失。第七条附则7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________年__________月__________日多方为主导时的，附件条款及说明：第一条甲方为主导时的附加条款1.1甲方在保险事故发生后的__________小时内，应主动向乙方提供事故证明及损失清单。1.2甲方未按约定提供事故证明及损失清单，导致乙方无法及时处理保险理赔事宜的，甲方应承担相应责任。1.3甲方在理赔过程中，应积极配合乙方进行理赔审核，提供必要的证明材料和信息。1.4甲方未按约定时间提供证明材料和信息，导致乙方无法按时完成理赔审核的，甲方应承担相应责任。第二条乙方为主导时的附加条款2.1乙方在发生保险事故后，应立即通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料。2.2乙方未按约定通知甲方或提供证明材料，导致甲方无法及时采取措施，致使保险事故扩大或者保险理赔受到影响的，乙方应承担相应责任。2.3乙方在理赔过程中，应积极配合甲方进行理赔审核，提供必要的证明材料和信息。2.4乙方未按约定时间提供证明材料和信息，导致甲方无法按时完成理赔审核的，乙方应承担相应责任。第三条第三方中介为主导时的附加条款3.1当存在第三方中介时，中介方应公正、客观地处理理赔事宜，并维护甲乙双方的合法权益。3.2中介方在收到甲乙双方的理赔申请后，应在__________日内进行审核，并将审核结果通知甲乙双方。3.3中介方未按约定时间审核理赔申请，导致甲乙双方权益受损的，中介方应承担相应责任。3.4中介方在理赔过程中，应保守甲乙双方的隐私信息，不得泄露给无关第三方。3.5中介方违反保密义务，导致甲乙双方隐私信息泄露的，中介方应承担相应责任。第四条附加条款的补充说明4.2本附加条款自双方签字（或盖章）之日起生效，与原保险理赔协议书具有同等法律效力。4.3甲乙双方及第三方中介在履行本附加条款过程中，应遵循诚实信用、公平公正的原则。4.4本附加条款一式三份，甲乙双方各执一份，第三方中介执一份。甲方（盖章）