2024抗菌药物临床应用指导原则考核试题及答案

抗菌药物临床应用指导原则考核

一、单项选择题

1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）［单选题］*

A、患者感染病情

B、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上3项V

2、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:（）［单选题］*

A、慢支急性发作

B、病原菌尚未查明的严重细菌感染V

C、急性肾盂肾炎

D、急性细菌性肺炎

3、下列情况何种是预防用药的适应症（）［单选题］*

A、昏迷

B、中毒

C、上呼吸道感染

D、人工关节移植手术V

4、手术前预防用药目的是预防（）［单选题］*

A、切口感染

B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染V

5、氨基糖苗类对以下那种细菌抗菌活性差:（）［单选题］*

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌V

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎克雷伯菌

6、老年感染患者一般不宜选用：（）［单选题］*

A、青霉素类

B、克林霉素

C、氨基糖昔类V

D、头抱菌素类

7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的

原则的是（）［单选题］*

A、病毒性感染者不用

B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C、联合使用必须有严格指征

D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用广V

8、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）［单选题］*

A、应用抗菌药物之后

B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C、应用抗菌药物之前V

D、以上都不对

9、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）［单选题］*

A、克林霉素

B、利福平

C、红霉素

D、头抱他咤V

10、外科手术预防用药多数不超过（）［单选题］*

A、手术后3天

B、术后24小时V

C、术后1周

D、用至患者出院

11、卫生部38号文规定:应严格控制（）药物作为外科围手术［单选题］*

A、头泡菌素类

B、氨基糖昔类

C、氟嗟诺酮类V

D、大环内酯类

12、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）［单选题］*

A、一代头泡菌素类V

B、氨基糖昔类

C、氟嗟诺酮类

D、二代头泡菌素类

13、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是:（）［单选题］*

A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头抱菌素，应在结扎脐带后V

D、以上都不对给药。

14、围手术期给药时，当患者对氏内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。

［单选题］*

A、克林霉素V

B、氨曲南

C、环丙沙星

D、阿奇霉素

15、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是:（）［单选题］*

A、头抱嘤琳5g

B、头抱吠辛3g

C、头抱吠辛1.5gV

D、头抱曲松3g

16、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物［单选题］*

A、非限制使用级V

B、限制使用级

C、特殊使用级

D、以上都对

17、下列药物中含有乙醇的是（）［单选题］*

A、阿奇霉素注射液（芙琦星）

B、溪已新注射液（若通）

C、硝酸甘油注射液

D、以上都是V

18、左乳包块切除术，医嘱:头抱西丁，2gqi2hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（）［单选题］*

A、无指征用药

B、药物选择不合理

C、次剂量过大，术后用药时间过长

D、以上都是V

19.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

［单选题］*

A、24h

B、48h

C、72~96hV

D、96h

20.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）［单选题］*

A、是否存在感染

B、感染的部位及病原体

C、病原体可能存在的耐药性

D、以上都对V

21、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检

查确诊为细菌性感染者方有指征应用（）［单选题］*

A、抗菌药物V

B、对症治疗

C、糖皮质激素

D、以上皆不对

22、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（）的结果而

定。［单选题］*

A、细菌药物敏感试验（以下简称药敏W

B、患者的临床反应

C、医生的经验

D、血常规的测定

23、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况［单选题］*

A、普通感冒V

B、麻疹

C、水痘

D、剖宫产

24、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，

使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。［单选题］*

A、1-2

B、0.5-2V

C、2-3

D、1-3

25、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（）小时。［单选题］*

A、48V

B、36

C、28

D、72

26、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（）［单选题］*

A、青霉素类

B、氨基糖胺类

C、四环素类、嗟诺酮类V

D、磺胺类和吠喃类

27、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（）［单选题］*

A、青霉素类

B、氨基糖昔类

C、四环素类、瞳诺酮类

D、磺胺类和味喃类V

28、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（）需减量应用［单选题］*

A、氨基糖胺类

B、四环素类、嗟诺酮类

C、磺胺类和味喃类

D青霉素类、头抱菌素类等B内酰胺类药物V

29、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素

加以综合分析考虑，参照各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗，一般对轻度与局部感染患者应首先选用

（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用（）治疗；（）抗菌

药物的选用应从严控制（）［单选题］*

A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用V

B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用

C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物

D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物

30、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量［单选题］*

A、2

B、IV

C、5

D、3

31、依据《指导原则》和实施细则，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（）等［单选题］*

A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势

分析V

B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励

C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。

D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系

32、青霉素类抗生素主要作用于（）［单选题］*

A、革兰阳性细菌V

B、革兰阴性细菌

C、厌氧菌属

D、分枝杆菌

33、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人（）［单选题］*

A、注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗V

B、给予吸氧

C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

D、转院

34、头抱哌酮可导致（），合用维生素K可预防出血［单选题］*

A、过敏性休克

B、心肺功能障碍

C、面色潮红

D、低凝血酶原血症或出血V

35、早产儿、新生儿应用本药后可发生灰婴综合征，应避免使用（）［单选题］*

A、氯霉素V

B、氯霉素

C、四环素类抗生素

D、万古霉素

36、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起（）不良反应［单选题］*

A、肺功能

B、肾脏

C、心脏V

D、以上皆不对

37、妊娠（）个月内患者应避免用利福平；妊娠（）个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分

权衡利弊后决定是否采用B［单选题］*

A、22V

B、33

C、44

D、55

38、对伊曲康嘤叙述不正确的是（）［单选题］*

A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病

B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲

霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣

C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗

D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗，

39、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（）［单选题］*

A、是最常见的社区获得性感染

B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

C、需使用抗菌药物V

D、予以对症治疗即可痊愈

40、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（）［单选题］*

A、青霉素V

B、头抱类

C、红霉素等大环内酯类

D、以上皆不对

41.联合使用抗菌药物指证不包括（）［单选题］*

A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C、合并病毒感染者V

D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

42、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）［多选题］*

A、无指征的预防用药V

B、无指征的治疗用药V

C、抗菌药物品种、剂量的选择错误V

D、给药途径、给药次数及疗程不合理V

43、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（）［多选题］*

A、有无指征应用抗菌药物V

B、选用的品种及给药方案是否正确、合理，

C、有无不良反应

D、是否考虑到注意事项

44、在制订治疗方案时应遵循下列原则（）［多选题］*

A、品种选择V

B、给药剂量V

C、给药途径和给药次数V

D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征V

45、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药（）［多选题］*

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染V

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染V

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染V

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病V

46、下列描述正确的是（）［多选题］*

A、第一代头抱菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性，

B、第二代头抱菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活

性V

C、第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头抱他碇和头抱哌酮除肠杆

菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性V

D、第四代头泡菌素常用者为头抱叱胎,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头抱菌素大致相仿，其中对

阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头抱菌素V

二、是非题

1.氨采西林为肠球菌感染的首选药物。

对V

错

2、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺泡菌肺炎。

对V

错

3.肾功能不全时禁用氨基糖苗类抗菌药。

对

错V

4.所有b内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。

对V

错

5.氟晖诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。

对

错V

6.第一代头泡菌素主要经过肾脏排泄。

对V

错

7.对青霉素过敏休克的患者，亦可用头泡菌素。

对

错V

8.氯霉素可致早产儿、新生儿发生灰婴综合征，应避免使用。

对V

错

9、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。

对V

错

10、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（＞3小时威术中失血量大＞1500mL\

对V

错

11、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于革兰氏阳性产酶菌。

对

错V

12、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

对V

错

13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。

对V

错

测验

1、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（）的结果而定。

［单选题］*

A、细菌药物敏感试验V

B、患者的临床反应

C、医生的经验

D、血常规的测定

2、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况（）［单选题］*

A、普通感冒

B、麻疹

C、水痘

D、剖宫产V

3、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药,

使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。［单选题］*

A、1-2

B、0.5-2V

C、2-3

D、1-3

4、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（）小时。［单选题］*

A、48V

B、36

C、28

D、72

5、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量［单选题］*

A、1

B、2V

C、3

D、5

6、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录

用药指证，并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。［单选题］*

A、12

B、24V

C、36

D、48

7、青霉素类抗生素主要作用于（）［单选题］*

A、革兰阳性细菌V

B、革兰阴性细菌

C、厌氧菌属

D、分枝杆菌

8、头泡哌酮可导致（），合用维生素K可预防出血［单选题］*

A、过敏性休克

B、心肺功能障碍

C、面色潮红

D、低凝血酶原血症或出血V

9、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（）抗菌药物处方权［单选题］*

A、特殊使用级

B、限制使用级V

C、非限制使用级

D、抗菌药物调剂

10、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射

剂型和口服剂型各不得超过（）种［单选题］*

A、1

B、2V

C、3

D、4

1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分（）［多选题］*

A、抗菌药物临床应用的基本原则V

B、抗菌药物临床应用的管理V

C、各类抗菌药物的适应证和注意事项V

D、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗，

E、以上都不是

2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:（）［多选题］*

A、无指征的预防用药V

B、无指征的治疗用药V

C、抗菌药物品种、剂量的选择错误V

D、给药途径、给药次数不合理V

E、疗程不合理V

3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）［多选题］*

A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物”

B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;V

C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药W

D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订W

E、非细菌感染也可以选择抗菌药物

4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）［多选题］*

A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。V

B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。V

C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。V

D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。V

E、以上都不是

5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗

方案（）［多选题］*

A、病原菌V

B、感染部位V

C、感染严重程度V

D、患者的体温

E、患者的生理、病理情况V

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

对V

错

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

对V

错

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

对，

错

4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。

对V

错

5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。

对V

错

6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

对V

错

7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。

对，

错