内科学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年白城医学高等专科学校

内科学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年白城医学高等专科学校吉兰-巴雷综合征的病因可能是（）

答案:细菌感染周围神经患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×109/L，PLT75.5×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关（）

答案:利福平男，35岁胃区常隐痛3年与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最大可能是以下哪种（）

答案:缺铁性贫血男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MMI(甲硫咪唑)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是（）

答案:MMI（甲硫咪唑）减量并加用L-T4(左甲状腺素）关于COPD的概念下列哪项不正确（）

答案:COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是（）

答案:单用非甾体药物可改善病情关于上消化道出血不正确的是（）

答案:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据关于系统性红斑狼疮关节病变，哪项是错误的（）

答案:关节软骨.骨破坏，关节畸形女性，29岁。月经量增多半年，乏力.鼻出血半个月。查体：贫血貌，肝脾肋下2cm。血红蛋白90g/L，白细胞30xl09/L,血小板35xl09/L，骨髓检查:粒细胞系增生旺盛，可见原始细胞，最可能的诊断为（）

答案:急性白血病女性，30岁，系统性红斑狼疮复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是（）

答案:病情稳定吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）

答案:起病后二个月肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）

答案:是否出现并发症急性白血病引起贫血最重要的原因是（）

答案:红系增殖受白血病细胞干扰64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是（）

答案:椎基底动脉系统血栓形成男性,30岁,发热.口腔溃疡1周,皮肤有瘀点.瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为（）

答案:急性淋巴细胞性白血病男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（）

答案:加用免疫抑制剂癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是（）

答案:癫痫病灶定位下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现（）

答案:节段性全壁炎关于系统性红斑狼疮的治疗，下列哪项表述不正确（）

答案:氯喹对关节炎无效男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是（）

答案:脑实质型晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形（）

答案:方肩脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）

答案:年龄多较轻女性,32岁,两月来头晕.乏力,在某医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是（）

答案:缺铁性贫血治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

答案:补足贮存铁下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）

答案:口服前列腺素制剂男，68岁。反复咳嗽.咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.75。为进一步诊治，首选的检查是（）

答案:胸部X线片关于ITP说法不正确的是（）

答案:多见于老年女性下列属于复合性溃疡的是（）

答案:胃与十二指肠溃疡患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐.持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病（）

答案:症状性失神发作女性,19岁,发热,齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤出血1个月,皮肤散在红斑丘疹,淋巴结.肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L,分类可见原始细胞,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是（）

答案:急性单核细胞白血病女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择（）

答案:甲状腺次全切除术关于系统性红斑狼疮的神经系统表现，下列哪项表述不正确（）

答案:顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一类风湿关节炎的诊断标准不包括（）

答案:C反应蛋白和血沉增高女性，31岁，高热.腰痛.尿频.尿痛，尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）

答案:急性肾盂肾炎无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是（）

答案:110次/分目前诊断糖尿病的主要依据是（）

答案:血葡萄糖测定婴儿发热.咳嗽.气喘。胸透见双肺下叶散在边界不清的点状阴影。最可能是患（）

答案:小叶性肺炎成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（）

答案:4.0-6.0cm2肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外（）

答案:补体C3对癫痫发作患者的急救首要处置是（）

答案:保持呼吸道通畅，防止窒息男性，40岁，心率缓慢多年，1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分左右，用阿托品治疗无效，EKG示Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用何种治疗（）

答案:安置永久性人工心脏起搏器肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）

答案:脾功能亢进癫痫患者服药，最不应（）

答案:突然停药反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）

答案:使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱抗甲状腺药物的作用机制（）

答案:抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联男，72岁。咳嗽.咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗.紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

答案:通气/血流比例失调除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）

答案:关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是（）

答案:强的松联合环磷酰胺女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热.咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

答案:支气管激发试验男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg，舒张压140mmHg。采用以下哪一项治疗最适宜（）

答案:硝普钠静滴系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么（）

答案:胸膜炎女性，25岁。发热2周。查体：体温38.5℃，四肢皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及肿大淋巴结5~6个，脾肋下2cm。血红蛋白80g/L，白细胞lOxl09/L，血小板25xl09/L，为明确诊断进一步要做的检查是（）

答案:骨髓象检査男性，60岁，咳嗽.咳痰20余年，活动后气急.憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）

答案:残气量/肺总量＞40%男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节.肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体：消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动.无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是（）

答案:干酪性肺炎男性，29岁，吸烟10年，因低热.咳嗽3个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。首先考虑的诊断是（）

答案:浸润型肺结核心房颤动最可靠的诊断根据是（）

答案:心电图检查男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是（）

答案:气道高反应性关于系统性红斑狼疮下列表述不正确的是（）

答案:高发年龄为老年妇女中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×10*9／L，中性粒＜1.5×10*9／L.处理（）

答案:停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109／L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜（）

答案:放射性131I治疗空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为（）

答案:＜6.0mmol／L男，60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变（）

答案:支气管黏膜化生男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+++)，此时应（）

答案:用原剂量继续观察双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）

答案:过敏性紫瘢男，38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心.呕吐1周，血压155/llOmmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2〜3个/HP。血Cr485umol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检査是（）

答案:肾脏B超20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是（）

答案:吉兰-巴雷综合征女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×109／L，ESR47mm／h.该患者最可能的诊断是（）

答案:系统性红斑狼疮男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日犯几次，本患者可诊断为（）

答案:失神发作下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为（）

答案:急性淋巴细胞性白血病脑血栓的临床特点中正确的是（）

答案:通常意识清楚，生命体征平稳，但当大脑大面积梗死或基底动脉闭塞病情严重时，意识不清，甚至出现脑疝，引起死亡男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称.同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）

答案:癫痫小发作男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。此患者最合适的药物是（）

答案:奥美拉唑下列关于类风湿关节炎的全身表现的描述中错误的是（）

答案:类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关下列哪项不是系统性红斑狼疮主要的死亡原因（）

答案:贫血女性,27岁，因低热.腹泻与便秘交替.腹胀半年，腹围逐渐增大1月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹腔积液白细胞450×109/L，多核细胞8％，单核细胞92％，腹腔积液总蛋白55g／L，白蛋白43g／L(血白蛋白45g／L)，腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是（）

答案:结核性腹膜炎肝硬化腹水形成的决定性因素是（）

答案:门静脉高压抗风湿药物不包括（）

答案:青霉素急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是（）

答案:硝普钠静滴中年女性，有糖尿病史，高热.肾绞痛.血尿3日，尿蛋白++.尿糖+++，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞.坏死的肾乳头组织。诊断考虑（）

答案:糖尿病合并肾乳头坏死男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。BE-10mmol/L。HCO3-20mmol/L。此结果符合（）

答案:呼酸+代酸关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）

答案:结缔组织病.胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同男性，20岁，高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实音，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）

答案:左上肺大片状均匀致密影引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）

答案:甲型肝炎病毒感染类风湿关节炎最常累及的关节是（）

答案:四肢小关节癫痫持续状态必须是（）

答案:全向强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清发病已5天的急性水肿型胰腺炎患者，下列哪项检查对诊断最有帮助（）

答案:血清脂肪酶对类风湿结节描述错误的是（）

答案:类风湿结节主要发生在关节部位52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）

答案:20％甘露醇静脉点滴提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）

答案:蜘蛛痣贫血病人，血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积66fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)24%，血小板120×109/L。最可能诊断是（）

答案:缺铁性贫血患者，男，40岁，劳累后黑便2天，无呕吐。既往史有中上腹部隐痛.反酸。体检：血压120/82mmHg，脉搏78次/分，腹部无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是（）

答案:消化性溃疡并出血中年男性，心悸.消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM.诊断为（）

答案:甲亢性心脏病男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽.咳白色泡沫痰，无咯血.发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是（）

答案:小支气管狭窄患者女性，28岁。反复血尿.蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力.食欲减退，查眼睑.颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是（）

答案:嘱预防感冒引起心房颤动最主要的心外疾病是（）

答案:甲状腺功能亢进症男，54岁。突发心悸.气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP80/60mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图示宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为（）

答案:直流电复律慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）

答案:Ph染色体阳性女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖.尿酮强阳性。静滴胰岛素.碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）

答案:并发脑水肿中年女性，双手不能紧握，关节痛半年，现见双手对称性近端指关节肿胀，压痛，首选诊断（）

答案:类风湿关节炎慢性肾功能不全患者血钾>6.5mmol/L,选择合适的治疗是（）

答案:血液透析肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）

答案:早期大剂量.联合用药：青霉素+妥布霉素系统性红斑狼疮最常累及的脏器是（）

答案:肾细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）

答案:肺气肿下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是（）

答案:人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染符合室性期前收缩心电图的特征是（）

答案:提前出现的QRS波群，时限≥0.12s男，60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有慢性乙肝病史。査体：P105次/分，BP95/70mmHg，轻度烦躁。目前首要的处理是（）

答案:扩容一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为（）

答案:去大脑强直45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽.咳白色泡沫痰，无咯血.发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体：BP135/90mmHg，呼气延长.双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）

答案:小气管狭窄男,34岁。间断腹泻.脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解。结肠镜检查示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（）

答案:隐窝脓肿最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是（）

答案:膜性肾病属于IC类的抗心律失常药物是（）

答案:普罗帕酮诊断肝硬化最可靠的是（）

答案:肝穿刺活检有假小叶形成女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体；BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干.湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹险性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是（）

答案:尿蛋白定量急性糜烂性胃炎主要临床症状是（）

答案:呕血.黑便女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑（）

答案:淡漠型甲亢确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是（）

答案:超声心动图慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）

答案:小气道功能异常女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大,血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个,产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜（）

答案:反复输浓缩血小板临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）

答案:作尿高渗培养癫痫下列哪项不符合（）

答案:每一位癫痫患者只有一种发作类型二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性（）

答案:心尖部舒张期隆隆样杂音糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起（）

答案:胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足急性白血病患者的死亡原因可能是（）

答案:颅内出血131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证（）

答案:妊娠.哺乳期妇女不愿服药者男，35岁。阵发性心悸3年，既往体健。査体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是（）

答案:脉短绌甲状腺危象的诱因不包括（）

答案:多食兼备肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值（）

答案:颈静脉怒张风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为（）

答案:劳力性呼吸困难老年男性，近3周来感头晕.乏力。查体未见明显异常，既往体健；实验室检查Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，优先考虑以下哪项检查（）

答案:大便隐血下列哪项不符合痫性发作（）

答案:全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍系统性红斑狼疮有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型（）

答案:膜性病变型肾炎男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽.咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。査体:BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（）

答案:左心衰竭男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的（）

答案:内镜检查肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（）

答案:急性肾功衰竭男，35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++)，红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L，Scr78μmol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断为（）

答案:系膜增生性肾小球肾炎男，45岁。发现血尿.蛋白尿8年。查体:BP150/90mmHg。实验室检查:尿蛋白定量1.2~1.8g/d,血肌酐110umol/L。临床诊断是（）

答案:慢性肾小球肾炎54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕.呕吐.言语不清。查体：声音嘶哑.吞咽困难.言语含混，左眼裂小.瞳孔小.水平眼震.左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）

答案:左侧小脑后下动脉血栓形成可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是（）

答案:急性早幼粒细胞白血病系统性红斑狼疮好发于（）

答案:生育年龄女性肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）

答案:脾大急性肾盂肾炎的治愈标准是（）

答案:停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是（）

答案:睑结合膜，指甲及口唇男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）

答案:胃溃疡癌变女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择（）

答案:甲状腺次全切除术对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是（）

答案:去除病因和诱因晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）

答案:类风湿关节炎我国肝硬化最常见的病因是（）

答案:病毒性肝炎女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3.FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。诊断为（）

答案:HCG相关性甲亢女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒食欲减退.少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸.出汗，继而头晕.视物模糊。急诊处理应采用（）

答案:葡萄糖静注男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）

答案:单纯部分性癫痫发作毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了（）

答案:血友病急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗，胸闷，血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断，不考虑（）

答案:心肌梗死后综合征患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热.痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

答案:浸润性肺结核关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）

答案:尿蛋白排出增多中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L，2HPBGl2.7mmol／L，尿糖阳性.尿酮阴性。忌用哪类降糖药（）

答案:双胍类降糖药女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮.肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖.尿酮强阳性。诊断考虑（）

答案:糖尿病酮症酸中毒昏迷慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）

答案:延缓肾功能减退男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：PaO24kPa（30mmHg），PaCO28kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清.昏迷，动脉血气分析：PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO210.6kPa（79.5mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是（）

答案:氧疗不当特发性面神经麻痹不应有的症状是（）

答案:舌前1/3味觉障碍吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）

答案:感觉障碍比运动障碍轻下列有关脑血栓形成正确的是（）

答案:脑血栓形成是指脑动脉血栓形成.血管狭窄或闭塞.血供不足，而使相应局部的脑组织缺血梗死控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括（）

答案:吗啡关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）

答案:震颤，肌张力增高，运动减少重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）

答案:肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂哪种情况提示系统性红斑狼疮疾病活动（）

答案:抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低不属于类风湿关节炎早期手和腕的X线检表现是（）

答案:关节纤维化类风湿关节炎患者出现颈痛.双手感觉异常和力量减弱.腱反射亢进.Hoffman征阳性，应首选下列哪种检查（）

答案:摄颈椎正侧位X片干燥综合征的标记性抗体（）

答案:抗SSB抗体男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为（）

答案:Somogyi现象关于2型糖尿病的论述哪项不正确（）

答案:餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

答案:糖尿病肾病肾衰竭男性，18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol／L，尿糖阳性.尿酮阴性。治疗首先选择（）

答案:胰岛素女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择（）

答案:首选药物治疗男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心.呕吐2周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血红蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈颗粒状，CSF潘氏试验(＋)，白细胞200/mm3，淋巴细胞为主，最适当的诊断（）

答案:急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病男，24岁。头晕.乏力.鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。査体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检査：Hb60g/L，WBC1.8×l09/L，N0.2，L0.80，Pltl8×l09/L，网织红细胞绝对值11×l09/L。骨髄细胞学检査示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）

答案:重型再生障碍性贫血慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为（）

答案:牙龈出血.鼻衄.皮肤瘀点.瘀斑为多见急性白血病诊断的主要依据是（）

答案:骨髓中原始细胞明显增高女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕.心悸.乏力。查红细胞3.2×109/L，白细胞5.0×109/L,血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达