病生4 酸碱平衡紊乱附有答案

病生4酸碱平衡紊乱[复制]1．机体在分解代谢过程中产生的最大量的酸性物质是（）[单选题]*A．碳酸(正确答案)B．乳酸C．丙酮酸D．磷酸E．硫酸2．机体代谢过程中产生的挥发酸是指（）[单选题]*A．乙酰乙酸B．磷酸C．乳酸D．碳酸(正确答案)E．丙酮酸3．血浆中最重要的缓冲对是（）[单选题]*A.HCO3-／H2CO3(正确答案)B．Pr-/HPrC．HPO42-／H2PO4-D．Hb-／HHbE．HbO2-／HHbO24．对挥发酸进行缓冲的主要缓冲对是（）[单选题]*A．碳酸氢盐缓冲对B．磷酸盐缓冲对C．有机酸盐缓冲对D．血红蛋白缓冲对(正确答案)E．蛋白质缓冲对5．从动脉抽取血样后如不与大气隔绝,下列哪项指标将会受到影响?（）[单选题]*A．SBB．AB(正确答案)C．BED．BBE.AG6．判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是（）[单选题]*A．标准碳酸氢盐B．实际碳酸氢盐C．pH(正确答案)D．动脉血二氧化碳分压E．碱剩余7．直接接受机体呼吸功能影响的指标是（）[单选题]*A．pHB．SBC．ABD．PaCO2(正确答案)E．BB8．直接反映血浆[HCO3-]的指标是（）[单选题]*A．pHB．AB(正确答案)C．PaCO2D．BBE．BE9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是（）[单选题]*A．PaCO2B．ABC．SBD．BB(正确答案)E．BE10．血浆[HCO3-]原发性降低可见于（）[单选题]*A．代谢性酸中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒11．血浆[HCO3-]代偿性增高可见于（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．慢性呼吸性酸中毒(正确答案)D．慢性呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12．代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）[单选题]*A．泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-减少B．泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-增加(正确答案)C．泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-减少D．泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-增加E．泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3-增加13．下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化（）[单选题]*A．AG增大B．使血钾浓度升高C．使血钙浓度降低(正确答案)D．AB降低E．PaCO2降低14．下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒（）[单选题]*A．糖尿病B．休克C．轻度肾功能衰竭(正确答案)D．严重饥饿E.水杨酸类药物中毒15．下述项原因可引起AG增高型代谢性酸中毒（）[单选题]*A.服用含氯酸性药物过多B．酮症酸中毒(正确答案)C．应用碳酸酐酶抑制剂D．腹泻E．远端肾小管性酸中毒16．轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是（）[单选题]*A．肾小球滤过率明显减少B．肾小管泌NH3能力增强C．肾小管泌H+减少(正确答案)D．碳酸酐酶活性增加E．重吸收HCO3-增加17．严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒，其主要发病环节是（）[单选题]*A．肾小管泌NH3增加B．肾小管泌H+增加C．固定酸阴离子排出减少(正确答案)D．碳酸酐酶活性增加E．重吸收HCO3-增加18．下列哪项因素不易引起AG增高型代谢性酸中毒（）[单选题]*A．乳酸酸中毒B．酮症酸中毒C．肾小管性酸中毒(正确答案)D.尿毒症E.水杨酸中毒19．代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关（）[单选题]*A．脑内5-羟色胺减少B．脑内γ—氨基丁酸增多(正确答案)C．脑内多巴胺增多D．脑内乙酰胆碱增多E．脑内谷氨酰胺减少20．治疗代谢性酸中毒的首选药物是（）[单选题]*A．碳酸氢钠(正确答案)B．乳酸钠C．三羟甲基氨基甲烷(THAM)D．柠檬酸钠E．葡萄糖酸钠21．血浆[H2CO3]原发性升高可见于（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒(正确答案)D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒22．血浆[H2CO3]代偿性降低可见于（）[单选题]*A．代谢性酸中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒23．急性呼吸性酸中毒时，可以出现（）[单选题]*A．SB增加B．AB减少C．SB<AB(正确答案)D．SB>ABE．SB=AB24．急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用（）[单选题]*A．磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C．细胞内、外离子交换D.肾脏(正确答案)E．血浆蛋白缓冲系统25．慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（）[单选题]*A．血浆缓冲系统B．增加肺泡通气量C．细胞内、外离子交换D．血红蛋白缓冲系统E．肾小管泌H+增加，重吸收HCO3-增加(正确答案)26．急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是（）[单选题]*A．心肌收缩性减弱B．高钾引起心律失常C．肺性脑病(正确答案)D．功能性肾衰竭E．缺氧27．失代偿性呼吸性酸中毒时不易出现下列哪项变化（）[单选题]*A．高钾血症B．心律失常C．心收缩力减弱D．脑血管收缩(正确答案)E．末梢血管扩张28．纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是（）[单选题]*A．吸氧B．改善肺泡通气量(正确答案)C．给予NaHCO3D．抗感染E．给予乳酸钠29．下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒（）[单选题]*A．剧烈呕吐B．应用利尿剂(速尿)C．醛固酮增多D．应用碳酸酐酶抑制剂(正确答案)E．大量输入库存血液30．下列哪项不是维持代谢性碱中毒的因素（）[单选题]*A．严重腹泻(正确答案)B．有效循环血量减少C．缺氯D．低钾血症E．醛固酮增多31．下列哪项不是代谢性碱中毒的原因（）[单选题]*A．大量输库存血B．大量输生理盐水(正确答案)C．严重呕吐D．机体缺钾E．机体缺氯32．使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒(正确答案)C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒33．代谢性碱中毒时机体的代偿方式是（）[单选题]*A．肺泡通气量增加B．细胞外H+移入细胞内C．细胞内K+外移D．肾小管重吸收HCO3-增加E．肾小管泌H+、泌NH3减少(正确答案)34．反常性酸性尿可见于（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．缺钾性碱中毒(正确答案)D．呼吸性碱中毒E．乳酸酸中毒35．代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是（）[单选题]*A．血钠降低B．血钾降低C．血镁降低D．血钙降低(正确答案)E．血磷降低36．急性代谢性碱中毒时可出现（）[单选题]*A．中枢神经系统功能抑制B．心肌收缩力增强C．神经肌肉应激性增高(正确答案)D．血管平滑肌紧张度降低E．血红蛋白氧离曲线右移37．代谢性碱中毒时各种酶活性的变化,下列哪项是正确的?（）[单选题]*A．肾内碳酸酐酶活性增高B．肾内谷氨酰胺酶活性增高C．脑内谷氨酸脱羧酶活性增高D．脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高(正确答案)E．生物氧化酶类活性增高38．代谢性碱中毒时不会出现下列哪项变化（）[单选题]*A．低钾血症B.脑内γ-氨基丁酸含量减少C．神经肌肉应激性增高D．氧离曲线右移(正确答案)E．血浆游离钙降低39．下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?（）[单选题]*A．低氧血症(正确答案)B．低钾血症C．低钠血症D．低钙血症E．低氯血症40．慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是（）[单选题]*A.分解代谢加强，生成CO2增多B．肺泡通气量降低C．H+向细胞内转移D．血浆钙离子向细胞内转移E．肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少(正确答案)41．在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是（）[单选题]*A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒(正确答案)E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒42．慢性阻塞性肺疾病患者发生休克时（）[单选题]*A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒43．肝性脑病患者发生严重呕吐时会发生（）[单选题]*A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒44．急性胃肠炎出现呕吐和腹泻时会发生（）[单选题]*A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒45．当化验显示PaCO2升高，血浆[HCO3-]减少时，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)46．当病人动脉血pH7.32,SBl8mmol/L，PaCO24.53kPa(34mmHg)时，其酸碱平衡紊乱的类型是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒47．某患者血PH7.25，PaCO229.33kPa(70mmHg)，[HCO3-]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型可能是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒(正确答案)C．代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒48．某患者血pH7.49，PaCO26.67kPa(50mmHg)，[HCO3-]37mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型可能是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒(正确答案)D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒49．某病人血pH7.48，PaCO23.87kPa(29mmHg)，[HCO3-]20mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型可能是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒(正确答案)E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒50．某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适、呕吐而急诊入院,血气分析及电解质测定结果如下:PH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg)，[HCO3-]26mmol/L,血[Na+]142mmol/L，血[C1-]96mmol/L，该患者可诊断为（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)C．AG正常型代谢性酸中毒D．AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．以上都不是1．血浆缓冲系统（）[单选题]*A.缓冲能力强，但易影响血K+浓度B．缓冲作用慢，但最持久有效C．缓冲作用最迅速(正确答案)D．缓冲作用快，但只调节血[H2CO3]E．缓冲作用强，但只能缓冲固定酸2．碳酸氢盐缓冲系统（）[单选题]*A.缓冲能力强，但易影响血K+浓度B．缓冲作用慢，但最持久有效C．缓冲作用最迅速D．缓冲作用快，但只调节血[H2CO3]E．缓冲作用强，但只能缓冲固定酸(正确答案)3．肺的调节（）[单选题]*A.缓冲能力强，但易影响血K+浓度B．缓冲作用慢，但最持久有效C．缓冲作用最迅速D．缓冲作用快，但只调节血[H2CO3](正确答案)E．缓冲作用强，但只能缓冲固定酸4．细胞内、外离子交换（）[单选题]*A.缓冲能力强，但易影响血K+浓度(正确答案)B．缓冲作用慢，但最持久有效C．缓冲作用最迅速D．缓冲作用快，但只调节血[H2CO3]E．缓冲作用强，但只能缓冲固定酸5．肾的调节（）[单选题]*A.缓冲能力强，但易影响血K+浓度B．缓冲作用慢，但最持久有效(正确答案)C．缓冲作用最迅速D．缓冲作用快，但只调节血[H2CO3]E．缓冲作用强，但只能缓冲固定酸6．革兰阴性杆菌败血症时易发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒(正确答案)7．应用利尿剂(速尿)时易发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒(正确答案)D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒8．呼吸衰竭时易发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒(正确答案)E．呼吸性碱中毒9．严重肾功能衰竭时易发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒(正确答案)B．AG正常型代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒10．肾小管性酸中毒时易发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒(正确答案)C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒11．糖尿病患者发生剧烈呕吐时（）[单选题]*A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)12．肾功能衰竭患者伴有发热时（）[单选题]*A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒13．慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐（）[单选题]*A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒14．慢性阻塞性肺疾患患者并发心力衰竭时（）[单选题]*A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒15．血氨升高的慢性肝功能衰竭患者应用利尿剂(速尿)不当（）[单选题]*A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒16.AB和SB均升高见于（）[单选题]*A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒(正确答案)C．急性呼吸性碱中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．酸碱平衡17.AB和SB均降低见于（）[单选题]*A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性碱中毒D．慢性呼吸性碱中毒(正确答案)E．酸碱平衡18.AB升高，SB基本不变见于（）[单选题]*A．急性呼吸性酸中毒(正确答案)B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性碱中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．酸碱平衡19.AB降低，SB基本不变见于（）[单选题]*A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性碱中毒(正确答案)D．慢性呼吸性碱中毒E．酸碱平衡20.PaCO2正常，AB=SB见于（）[单选题]*A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性碱中毒D．慢性呼吸性碱中毒E．酸碱平衡(正确答案)1．缺氧时会发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒(正确答案)B．AG正常型代谢性酸中毒C．两者均可D．两者均否2．肾功能不全时会发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒C．两者均可(正确答案)D．两者均否3．呕吐时会发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒C．两者均可D．两者均否(正确答案)4．腹泻时会发生（）[单选题]*A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒(正确答案)C．两者均可D．两者均否5．呕吐引起（）[单选题]*A．盐水反应性碱中毒(正确答案)B．盐水抵抗性碱中毒C．两者均是D．两者均否6．应用利尿剂(速尿)引起（）[单选题]*A．盐水反应性碱中毒(正确答案)B．盐水抵抗性碱中毒C．两者均是D．两者均否7．严重低钾血症引起（）[单选题]*A．盐水反应性碱中毒B．盐水抵抗性碱中毒(正确答案)C．两者均是D．两者均否8．原发性醛固酮增多症引起（）[单选题]*A．盐水反应性碱中毒B．盐水抵抗性碱中毒(正确答案)C．两者均是D．两者均否9．代谢性酸中毒时（）[单选题]*A．呼吸加深加快B．肾脏重吸收HCO3-增多C．两者均有(正确答案)D．两者均无10．代谢性碱中毒时（）[单选题]*A．呼吸加深加快B．肾脏重吸收HCO3-增多C．两者均有D．两者均无(正确答案)11．慢性呼吸性酸中毒时（）[单选题]*A．呼吸加深加快B．肾脏重吸收HCO3-增多(正确答案)C．两者均有D．两者均无1．血浆中主要包括下列哪几组缓冲对（）*A．NaHCO3／H2CO3(正确答案)B．Na2HPO4／NaH2PO4(正确答案)C．NaPr/HPr(正确答案)D．KHbO2/HHbO22．关于肾脏调节酸碱平衡的作用,下列哪些是正确的?（）*A．能排泄固定酸(正确答案)B．能排泄NaHCO3(正确答案)C．能重吸收NaHCO3(正确答案)D．作用慢、持续时间久(正确答案)3．AB>SB可见于（）*A．代偿后代谢性酸中毒B．代偿后代谢性碱中毒(正确答案)C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒(正确答案)4．BE正值增大可见于（）*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒(正确答案)C．代偿后呼吸性酸中毒(正确答案)D．代偿后呼吸性碱中毒5．BE负值增大可见于（）*A.代谢性酸中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒C．代偿后呼吸性酸中毒D．代偿后呼吸性碱中毒(正确答案)6．酸碱平衡的调节依赖于（）*A．血浆缓冲系统(正确答案)B．红细胞内缓冲系统(正确答案)C．肺的调节(正确答案)D．肾的调节(正确答案)7．代谢性酸中毒时可出现（）*A．BB降低(正确答案)B．SB、AB降低(正确答案)C.BE负值增大(正确答案)D．PaCO2代偿性增高8．下列哪些因素可引起AG增高型代谢性酸中毒（）*A．肾小管性酸中毒B．大量服用盐酸精氨酸C．水杨酸中毒(正确答案)D．酮症酸中毒(正确答案)9．下列哪些因素会引起AG正常型代谢性酸中毒（）*A．水杨酸中毒B．大量服用盐酸精氨酸(正确答案)C．服用乙酰唑胺(正确答案)D.肾小管性酸中毒(正确答案)10．肾功能衰竭引起酸中毒是由于（）*A．肾小管泌氢障碍(正确答案)B．肾小管泌氨障碍(正确答案)C．磷酸盐和硫酸盐排出障碍(正确答案)D．NaHCO3重吸收障碍(正确答案)11．代谢性酸中毒时发生中枢神经系统抑制的机制包括（）*A．脑内γ-氨基丁酸生成增多(正确答案)B．脑内ATP生成减少(正确答案)C．脑血管收缩D.脑脊液压力增高12．能排除呼吸性因素影响反映酸碱平衡纯代谢性因素的指标有（）*A．SB(正确答案)B．ABC．BB(正确答案)D．BE(正确答案)13．急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节方式包括（）*A．细胞内外离子交换(正确答案)B．细胞内缓冲(正确答案)C．肺的调节D．肾的调节14．呼吸性酸中毒时可发生（）*A．AB>SB(正确答案)B．PaCO2增高(正确答案)C．BB增高(正确答案)D．BE正值增大(正确答案)15．呼吸性酸中毒对机体的影响表现为（）*A．心律失常(正确答案)B．血红蛋白氧离曲线右移(正确答案)C．手足搐搦D.中枢神经系统功能障碍(正确答案)16．代谢性碱中毒时（）*A．PaCO2降低B.SB、AB增高(正确答案)C．BE负值增大D．BB增高(正确答案)17．下列哪些因素可引起代谢性碱中毒（）*A．大量应用利