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文档简介

心理咨询服务协议书正规范本版合同编号:__________心理咨询服务协议书正规范本版甲方(咨询方):__________乙方(客户方):__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国心理咨询师管理条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1甲方根据乙方的需求,提供专业的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理咨询、心理治疗、心理教育等。1.2甲方应根据乙方的具体情况,制定合理的心理咨询方案,并按照方案为乙方提供服务。1.3甲方应保证心理咨询服务的专业性和安全性,确保乙方在咨询过程中的隐私权和权益。二、服务时间2.1双方约定的心理咨询服务时间为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。2.2双方约定的心理咨询服务次数为每次____次,每次咨询时间为____小时。2.3双方约定的心理咨询服务费用为每次____元,总服务费用为____元。三、服务费用3.1甲方提供心理咨询服务的费用为每次____元,总服务费用为____元。3.2乙方应按照双方约定的时间和方式支付服务费用。3.3甲方开具正规发票,乙方按甲方规定的时间内支付服务费用。四、保密条款4.1甲方在提供心理咨询服务过程中,应严格遵守心理咨询师的职业道德规范,对乙方在咨询过程中提供的个人信息和咨询内容予以保密。4.2乙方应如实提供与心理咨询相关的个人信息,并承诺不提供虚假信息。4.3除非有法律、法规的规定,或者乙方同意,否则甲方不得向任何第三方披露乙方在咨询过程中的任何信息。五、违约责任5.1甲方未按照约定的服务内容、时间提供服务的,应承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金为服务费用的____%。5.2乙方未按照约定的时间支付服务费用的,应承担违约责任,向甲方支付违约金,违约金为服务费用的____%。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(咨询方):__________乙方(客户方):__________签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.心理咨询服务方案2.心理咨询师资格证明3.客户需求问卷调查表4.心理咨询服务记录表5.保密协议6.服务费用支付凭证7.心理咨询服务满意度评估表二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定的服务内容、时间提供服务的,视为违约。2.乙方未按照约定的时间支付服务费用的,视为违约。3.甲方未履行保密义务的,视为违约。4.乙方提供虚假信息的,视为违约。三、法律名词及解释:1.心理咨询服务:专业的心理评估、心理咨询、心理治疗、心理教育等服务。2.心理咨询师:经过专业培训,取得心理咨询师资格证书的人员。3.保密义务:心理咨询师对客户在咨询过程中提供的个人信息和咨询内容予以保密的义务。4.违约金:按照双方约定,违约方应支付给对方的一定金额作为赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定的服务内容、时间提供服务:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方履行合同义务。如甲方仍不履行,乙方可以要求支付违约金,并有权解除合同。2.乙方未按照约定的时间支付服务费用:甲方可以催告乙方支付,乙方在规定时间内仍未支付的,甲方有权解除合同。3.甲方未履行保密义务:乙方可以要求甲方承担违约责任,支付违约金,并有权解除合同。4.乙方提供虚假信息:甲方有权解除合同,并要求乙方支付违约金。五、所有应用场景:1.个人心理咨询:个体在面对生活、工作、情感等方面压力时,寻求心理咨询帮助。2.企业心理咨询:企业为员工提供心理咨询服务,促进员工心理健康和工作效率。3.教育心理咨询:学校为学生提供心理咨询服务,帮助学生解决学习和成

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