骨科常用牵引术

关于骨科常用牵引术定义牵引术：是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法。第2页,共28页，星期六，2024年，5月适应证骨折,关节脱位的复位及维持复位后的稳定矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形炎症肢体的制动和抬高，减少局部刺激减轻局部炎症扩散，骨和关节疾病手术和手术治疗前创造条件，解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀第3页,共28页，星期六，2024年，5月禁忌症局部皮肤受损和对胶布或泡沫料过敏者禁用皮牵引第4页,共28页，星期六，2024年，5月直接牵引：骨牵引间接牵引皮牵引兜带禁忌症牵引颅骨牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引枕颌带牵引骨盆水平牵引骨盆悬吊牵引分类尺骨鹰嘴牵引四肢牵引第5页,共28页，星期六，2024年，5月简便、无创、牵引重量小,一般不超过5Kg第6页,共28页，星期六，2024年，5月第7页,共28页，星期六，2024年，5月枕颌带卧床持续牵引用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病牵引质量一般为为2.5~3Kg每日牵引1-2次，每次30分钟第8页,共28页，星期六，2024年，5月枕颌带坐位牵引牵引质量自6Kg开始，可逐渐增加至15Kg每日牵引1-2次，每次30分钟第9页,共28页，星期六，2024年，5月第10页,共28页，星期六，2024年，5月第11页,共28页，星期六，2024年，5月骨盆水平牵引将特制胸部兜带拴在床架上或将床尾抬高20-25cm行反牵引常用于腰椎间盘突出症将骨盆兜带包托于骨盆，在骨盆兜带上加适当重量，可定时间歇牵引

第12页,共28页，星期六，2024年，5月第13页,共28页，星期六，2024年，5月骨盆悬吊牵引常用于骨盆骨折的复位与固定以将臀部抬离床面2-3cm为准第14页,共28页，星期六，2024年，5月

颅骨牵引第15页,共28页，星期六，2024年，5月第16页,共28页，星期六，2024年，5月牵引质量一般为6~8Kg,不超过15Kg第17页,共28页，星期六，2024年，5月肱骨骨折第18页,共28页，星期六，2024年，5月尺骨鹰嘴牵引第19页,共28页，星期六，2024年，5月股骨髁上牵引第20页,共28页，星期六，2024年，5月胫骨结节牵引第21页,共28页，星期六，2024年，5月跟骨牵引第22页,共28页，星期六，2024年，5月牵引后护理生活护理：床上拉手、床上便盆保持牵引的有效性：

绳、力（砝码）、肢体、方向避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。维持有效血液循环：皮色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指/趾活动情况以及病人主诉。皮肤护理：水泡、溃疡、压疮并发症的观察与护理：牵引针、弓的脱落牵、针眼感染关节僵硬：足下垂血管和神经损伤坠积性肺炎便秘下肢深静脉血栓@第23页,共28页，星期六，2024年，5月第24页,共28页，星期六，2024年，5月第25页,共28页，星期六，2024年，5月谢谢欣赏THANKYOU第26页,共28页