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精品文档-下载后可编辑缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血清脂联素的影响【摘要】目的观察缬沙坦治疗前、后高血压合并糖尿病患者血清脂联素水平的变化。方法将120例患者分为缬沙坦组和非洛地平组。观察治疗前及治疗8周后血压、血糖、脂联素、胰岛素的变化。结果与治疗前相比,缬沙坦组与非洛地平组收缩压和舒张压均明显降低(P

【关键词】高血压;缬沙坦;脂联素

单位:130011一汽总医院心内科/吉林大学第四医院

1对象和方法

1.1研究对象2022年1月至2022年1月符合高血压合并糖尿病的住院患者120例。两周内未服降压药或仅服钙离子通道阻滞剂并且空腹血糖控制在5.0~7.0mmol/L之间。

1.2方法随机分为缬沙坦组和非洛地平组,缬沙坦组口服缬沙坦80mg,1次/d,非洛地平组口服非洛地平5mg,1次/d。若降压不满意再给予氢氯噻嗪12.5mg口服。降糖药按原方案不变。治疗前及治疗8周后测量患者脂联素及血糖、胰岛素。

1.3血清脂联素、血糖及胰岛素测定血清脂联素水平采用酶联免疫吸附测定法测定,具体操作按试剂盒说明书;血糖采用葡萄糖氧化酶法测定;胰岛素采用电化学发光法测定;具体操作按试剂盒说明书。

1.4统计学方法

采用SAS8.1软件处理数据。计量资料以(x±s)表示,组内比较采用t检验,组间差异采用方差分析。

2结果

2.1血压变化治疗后缬沙坦及非洛地平组收缩压与舒张压均比治疗前显著下降(P

表1

两组治疗前后血压变化(x±s,mmHg)

分组收缩压舒张压

治疗前治疗后治疗前治疗后

缬沙坦组160±14148±7*’90±1082±6

非洛地平组158±17141±889±9.081±7

注:*为P

2.2脂联素与胰岛素抵抗的变化与非洛地平组相比,缬沙坦治疗后脂联素水平明显升高(P

2.3脂联素与胰岛素抵抗的相关性所有患者血清脂联素与HOMA-IR在治疗前及治疗后均显著负相关。

表2

治疗前后两组患者脂联素及胰岛素变化(x±s)

参数缬沙坦组非洛地平组

治疗前治疗后治疗前治疗后

脂联素(mg/L)4.12±0.874.54±0.92*4.23±0.994.21±0.87

FBG(mmol/L)6.68±1.116.21±0.76*6.78±1.146.80±1.23

FIN(uv/L)20.19±4.1316.58±3.81*21.37±4.0821.79±0.68

HOMA-IR6.71±1.234.13±1.38*6.72±1.216.80±1.14

注:为P

3讨论

低脂联素水平与肥胖、原发性高血压、动脉粥样硬化相关。本研究显示高血压合并糖尿病患者血清脂联素水平显著降低,可能与部分患者肾素-血管紧张素系统激活加重了脂联素的降低有关。非洛地平组在收缩压下降显著的情况下血清脂联素无显著改变(P>0.05),而缬沙坦组血清脂联素水平明显升高(P

参考文献

[1]鲁永梅.缬沙坦对高血压合并糖

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