健康评估复习题

健康评估复习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断类型是()A、综合征B、危险性护理诊断C、健康促进护理诊断D、合作性问题E、现存性护理诊断正确答案：B2、出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是A、大面积烧伤B、急性大出血C、尿崩症D、严重腹泻E、慢性肺、心脏疾患正确答案：E3、在护理诊断排序中，常见的首优问题是()A、急性疼痛B、肥胖C、生命体征异常D、感染的危险E、受伤的危险正确答案：C4、下列哪种疾病不引起白细胞总数增多（）A、肺炎球菌性肺炎B、阑尾炎C、急性心肌梗死D、伤寒E、流行性出血热正确答案：D5、护理诊断是护士在护理实践中对()A、个体健康问题的判断B、个体具体的病理状态所作的判断C、个体具体疾病所作的判断D、个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断正确答案：D6、外周血中中性粒细胞杆状核增多或伴有早、中、晚幼等粒细胞时。应考虑（）A、急性中毒B、恶性贫血C、再生障碍性贫血D、过敏性哮喘E、流行性感冒正确答案：A7、患者女性，60岁。因胸闷气短人院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少"。该患者护理诊断属于()A、睡眠-休息型态B、活动-运动型态C、排泄型态D、营养-代谢型态E、健康感知-健康管理型态正确答案：B8、患者突发心悸，心电图示心率180次／分，QRS波时间0.14秒，R-R间距稍有不齐，应考虑A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、房室交界性逸搏心率正确答案：D9、下列疾病中血尿素与血肌酐同时升高的有A、慢性肾衰竭尿毒症B、上消化道出血C、急性传染病D、甲状腺功能亢进E、大面积烧伤正确答案：A10、不是护理诊断的有()A、体液不足B、体温过高C、完全性尿失禁D、急性胃肠炎E、营养失调正确答案：D11、跟足畸形见于（）A、腓总神经麻痹B、小儿麻痹后遗症C、跟腱痉挛D、胫前胫后肌麻痹E、小腿三头肌麻痹正确答案：E12、T波代表A、心房除极B、心室电位C、心房复极D、心室复极E、心室除极正确答案：D13、在正常情况下，ST段下移范围不应超过A、0.05mVB、0.02mVC、0.1mVD、0.08mVE、0.01mV正确答案：A14、正常人尿中可出现A、颗粒管型B、细胞管型C、脂肪管型D、透明管型E、蜡样管型正确答案：D15、内生肌酐清除率测定反映的是A、远端小管排泌功能B、肾小球滤过功能C、肾浓缩稀释功能D、近端小管排泌功能E、肾血流量正确答案：B16、已婚女性，25岁，今晨起排尿次数增多，尿液浑浊；镜检报告白细胞满视野。若尿常规检查发现有白细胞管型，提示A、尿道炎B、膀胱炎C、肾衰竭D、肾盂肾炎E、急性肾炎正确答案：D17、有关深反射的反射中枢不正确的是（）A、桡骨膜反射为颈髓3～5节B、膝反射为腰髓2～4节C、跟腱反射为骶髓1～2节D、肱三头肌反射为颈髓6～7节E、肱二头肌反射为颈髓5～6节正确答案：A18、健康成年男性红细胞数是（）A、4.0～5.5×1012／LB、3.5～5.0×1012／LC、3.5～4.0×1012／LD、4.5～5.0×1012／LE、4.0～4.5×1012／L正确答案：A19、肢端肥大症多见于A、甲状腺功能亢进B、先天性心脏病C、腺垂体功能亢进D、肺气肿E、风湿性心脏病正确答案：C20、陈述护理诊断的三个要素是A、诊断主诉相关因素B、诊断主诉现病史C、主诉诊断症状与体征D、症状体征问题E、问题相关因素症状与体征正确答案：E21、女性，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，近日自诉心慌、胸闷，听诊心率380次／分，心音强弱不等，脉搏快慢不一，心率大于脉率。你考虑病人是（）A、窦性心动过速B、心室颤动C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动正确答案：C22、目前作为健康评估的理论框架，已被广泛应用于指导护士系统地收集、分类和组织资料的护理诊断分类方法为()A、字母顺序分类法B、人类反应型态分类法C、功能性健康型态分类法D、Maslow的需要层次分类E、以上都不是正确答案：C23、某患者长期咳嗽，每日咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化是（）A、中性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、嗜酸性粒细胞增加D、红细胞增加E、红细胞减少正确答案：A24、中度贫血是指血红蛋白量为A、＜60g／LB、＜30g／LC、59-30g／LD、＞90g／LE、89-60g／L正确答案：E25、左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是A、额面心电轴呈-15度B、左心室高电压C、ST—T继发性改变D、QRS时限延长E、以上都不是正确答案：B26、正常人血清总蛋白含量，下列正确的是（）A、51～73g/LB、46～70g/LC、40～50g/LD、56～75g/LE、65～85g/L正确答案：E27、血液中白细胞分类百分率最高的是（）A、嗜碱粒细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸粒细胞正确答案：C28、不符合心室扑动特征的是A、QRS波形态正常B、频率达200～250次／分C、若不能很快恢复可转为室颤而导致死亡D、无正常的QRS-T波E、被连续、快速和波形一致且宽大整齐的大正弦波代替正确答案：A29、血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义A、肾功能减退B、上消化道出血C、饮食中蛋白质过多D、严重失水E、严重感染正确答案：A30、最危重的心律失常：（）A、房颤B、室上性阵发性心动过速C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、室性阵发性心动过速E、室颤正确答案：E31、深反射不包括A、肱三头肌反射B、提睾反射C、膝反射D、肱二头肌反射E、跟腱反射正确答案：B32、下列有关白细胞计数的描述中，不正确的是A、＜4×109／L为白细胞减少B、白血病，白细胞可增多C、白细胞增多和淋巴细胞增多常一致D、＞10×109／L为白细胞增多E、化脓性感染，白细胞增多正确答案：C33、脊柱结核（）A、坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失B、胸椎下段和腰椎成角畸形C、脊椎胸段呈弧形或弓形后凸D、胸腰椎后凸曲线增大，形成驼背E、青少年胸段下部均匀性后凸正确答案：B34、肱三头肌反射中枢为（）A、颈髓5～6节B、胸髓7～8节C、骶髓1～2节D、颈髓6～7节E、腰髓2～4节正确答案：D35、心电图可见P波增宽，时间>0.1ls，并有切迹，首先考虑A、左心房增大B、左心室增大C、右心室增大D、右心房增大E、心肌缺血正确答案：A36、血红蛋白及红细胞绝对值增高常见于（）A、异常血红蛋白病B、糖尿病酮症酸中毒C、真性红细胞增多症D、尿崩症E、慢性肾上腺功能减退正确答案：C37、血中性粒细胞增多见于（）A、再生障碍性贫血B、肺炎球菌性肺炎C、流行性感冒D、脾功能亢进E、伤寒正确答案：B38、已婚女性，25岁，今晨起排尿次数增多，尿液浑浊；镜检报告白细胞满视野。选择下列哪项检查对诊断最有意义A、尿比重测定B、中段尿培养C、血常规检查D、酚红排泄试验E、内生肌酐清除率测定正确答案：B39、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关，为()A、ES陈述公式B、PS陈述公式C、PE陈述公式D、PES陈述公式正确答案：C40、急性肾小球肾炎镜下最常见的是A、白细胞管型B、白细胞C、红细胞D、鳞状上皮细胞E、扁平上皮细胞正确答案：C41、有关窦性P波的描述，下列哪项是错的A、心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12-0.20B、P波方向在Ⅱ导联可向下C、在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹D、P波方向在aVR导联向下E、P波时限小于0.12正确答案：B42、女性，40岁，红细胞计数2.7×1012／L，血红蛋白测定量76g／L，白细胞总数为10.0×109／L，中性粒细胞70％、嗜酸性粒细胞4%、淋巴细胞26％，应考虑A、脾功能亢进B、病毒感染C、过敏性疾病D、化脓性疾病E、贫血正确答案：E43、不属于深反射的是A、膝反射B、肛门反射C、跟腱反射D、髌阵挛E、肱三头肌反射正确答案：B44、按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是()A、安全的需要B、自我实现的需要C、爱与归属的需要D、生理需要E、尊重与被尊重的需要正确答案：D45、O形或X形腿常见于A、佝偻病B、类风湿关节炎C、大骨节病D、风湿关节炎E、关节脱位正确答案：A46、患完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量A、增加B、显著增加C、正常D、不定E、减少或无正确答案：E47、下列哪种粪便见于霍乱A、粘液脓血便B、水样便C、鲜血样便D、粥样稀便E、米泔样便正确答案：E48、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、辅助诊断房室肥大B、能反映心功能状态C、能确诊心律失常D、能确诊心肌梗死E、辅助诊断电解质紊乱正确答案：B49、因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险"属于()A、健康的护理诊断B、现存的护理诊断C、有危险的护理诊断D、医护合作性问题正确答案：C50、QRS波群中QS波是：（）A、R波后向上的波B、只有一个向下的波C、第一个向上的波D、R波后向下的波E、第一个向下的波正确答案：B51、心电图示P-R间期固定，且>0.21s，最可能的诊断是A、文氏现象B、窦性心律不齐C、窦性心动过缓D、一度房室传导阻滞E、莫氏Ⅱ型正确答案：D52、心电图的基本图形及等电位线消失，P-QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率200-250次／分，应考虑A、心房颤动B、心室颤动C、心房扑动D、心室扑动E、心搏骤停正确答案：D53、外周血中杆状核中性粒细胞为3.5×109／L，其中5叶核中性粒细胞占5％，应考虑（）A、恶性贫血B、白血病C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、急性中毒正确答案：C54、心肌缺血的心电图特征不包括（）A、T波无变化B、心内膜和心外膜下心肌同时缺血时T波低平或双向C、心内膜缺血时T波高大直立D、ST段多表现为下移E、心外膜下心肌缺血时T波倒置正确答案：A55、患者锥体外系损害时，肌张力改变为A、“搓丸”样动作B、折刀现象C、齿轮样强直D、铅管样强直E、痉挛性增高正确答案：D56、嗜酸性粒细胞减少见于A、慢性粒细胞白血病B、支气管哮喘C、牛皮癣D、伤寒初期E、寄生虫病正确答案：D57、嗜酸粒细胞减少见于（）A、支气管哮喘B、慢性粒细胞白血病C、长期应用糖皮质激素D、湿疹E、寄生虫病正确答案：C58、血小板减少出现于下列哪种疾病A、脾切除术后B、脾功能亢进C、真性红细胞增多症D、急性失血E、慢性粒细胞白血病早期正确答案：B59、粪便隐血实验检查前避免食用大量A、绿色蔬菜B、甜食C、牛奶D、蛋类E、水果正确答案：A60、目前认为最明确、清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是()A、人类反应型态分类B、功能性健康型态分类C、多轴系健康型态分类D、字母顺序分类正确答案：C61、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为A、70次／分B、80次／分C、100次／分D、90次／分E、60次／分正确答案：C62、患者，男性，58岁，诊断急性前壁心肌梗死，发病第二天突然出现意识丧失，抽搐，心电监护最可能出现的心律失常为A、心房颤动B、窦性心律失常C、房性期前收缩D、心室颤动E、室性期前收缩正确答案：D63、假设的护理诊断必须符合()A、其数目不可超过2个B、凡有可能性的都要列出C、既可属护理范畴，又可属于医护合作范畴D、涉及的问题能通过护理得以解决E、将一组资料与护理诊断的相关因素比较正确答案：D64、P波与QRS波群无关，心房率大于心室率A、二度I型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房窒传导阻滞D、一度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞正确答案：B65、医生根据患者的症状和体征,对患者的疾病诊断做出初步设想,这是()A、临床判断B、临床概念C、临床推理D、临床假设E、临床想象正确答案：D66、当Ⅰ导联QRS波呈Rs型，Ⅲ导联QRS波呈qRs型，判断心电轴（）A、不偏B、重度右偏C、左偏D、不确定E、右偏正确答案：A67、脊柱后凸多发生于A、腰骶段B、胸腰段C、腰段D、骶椎E、胸段正确答案：E68、最严重的心律失常是A、RB、多形性室性期前收缩C、多源性期前收缩D、心房扑动、心房颤动E、心室扑动、心室颤动正确答案：E69、女，40岁。突然心悸胸闷2小时。检查：心率80次／分，律不齐、无杂音、心界不大。心电图示窦性心律，频率每分钟75次，间歇提前出现畸形QRS波群，其时限大于0.12s，有反复发作史15年。若用心电监护该病人时，荧光屏上突然出现不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪些处理措施不妥（）A、测量体温B、及时通知医生，继续心电监护C、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸D、可予心内注射利多卡因E、严密观察病情变化正确答案：A70、患者，女性，34岁，因发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天住院。身体评估：体温呈间歇热型，双肾区有叩击痛。尿常规检查显示尿蛋白（++），镜检白细胞满视野，红细胞少许。对该病的诊断最有价值的管型为A、细颗粒管型B、脂肪管型C、白细胞管型D、透明管型E、蜡样管型正确答案：C71、少尿是指24h尿量少于A、800mLB、1000mLC、600mLD、400mLE、100mL正确答案：D72、缺铁性贫血患者常有A、爪形手B、杵状指(趾)C、匙状指D、肢端肥大E、膝外翻正确答案：C73、李女士，24岁。因患“白血病”入院进行化学治疗。护理评估分析资料后得出以下护理诊断，属首优问题的是()A、有感染的危险B、预感性悲哀C、活动无耐力D、组织完整性受损E、自我形象紊乱正确答案：A74、提示肾功能异常的检验结果是A、尿比重1.020B、内生肌酐清除率120ml/minC、血尿素氮7.0mmol/LD、酚红排泄试验15min排泌量0.28,120min排泌总量0.65E、血肌酐265μmol/L正确答案：E75、淋巴细胞增多见于A、病毒感染B、皮肤病C、过敏性疾病D、寄生虫病E、化脓性感染正确答案：A76、郭先生，50岁，粪便外观呈黄褐色，根据临床表现考虑为胃溃疡，现准备为患者做粪便隐血试验，在留取粪便做隐血试验前，饮食应注意A、禁食1天B、不限制饮食C、流质饮食3天D、停药3天E、禁食肉类3天正确答案：E77、血液中可作为早期诊断大出血指标的是A、血小板减少B、红细胞数减少C、白细胞数增加D、白细胞数减少E、红细胞数增多正确答案：C78、患者突起寒战、高热。体检：咽部充血，睑结膜有出血点，血常规检查：红细胞计数为4.0×1012／L；血红蛋白含量为100g／L；白细胞计数为19.4×109／L，中性粒细胞0.91，核左移，淋巴细胞0.09。需考虑（）A、上呼吸道感染B、急性中毒C、出血性疾病D、败血症E、粒细胞性白血病正确答案：D79、该患者临床判断属于()A、现存的护理诊断B、综合的护理诊断C、健康的护理诊断D、有危险的护理诊断E、可能的护理诊断正确答案：A80、下列内生肌酐清除率检查数值，哪项提示肾功能衰竭期（）A、10～19ml/minB、＜10ml/minC、20～50ml/minD、81～100ml/minE、51～80ml/min正确答案：A81、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是A、急性膀胱炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A82、血清白蛋白减至多少时易出现腹水A、＜20g／LB、＜45g／LC、＜35g／LD、＜30g／LE、＜40g／L正确答案：D83、患者男性，18岁，入学体检做心电图发现窦性心律，心率55次/分，P-P间距不等，最长P-P间距差值为0.14s，考虑为A、窦房传导阻滞B、窦性心律房性期前收缩C、窦性心动过缓，窦性停搏D、窦性心动过缓，窦性心律不齐E、一度房室传导阻滞正确答案：D84、基于护理诊断的定义，对一位疑似脑出血的患者，护士关心的是()A、脑出血的诊断B、脑出血的检查C、脑出血的治疗D、患者对脑出血的反应正确答案：D85、李先生患肾脏疾病8年，近来出现少尿。肾功能检查内生肌酐清除率降低至16ml／min，血清肌酐增高580μmol／L，血清尿素氮增高18.5mmol／L。根据检查结果提示（）A、肾衰竭失代偿期B、尿毒症期C、肾衰竭代偿期D、肾衰竭期E、肾功能正常正确答案：D86、病人内生肌酐清除率在下述哪种情况下应开始限制蛋白质摄入（）A、＜80～120ml/minB、＜50～80ml/minC、＜60～100ml/minD、＜30～40ml/minE、＜40～70ml/min正确答案：D87、以下资料的分类方法中，临床使用较为方便的是()A、马斯洛的需要层次论分类法B、NANDA的9种人类反应型态分类法C、戈登的11个功能性健康型态分类D、按人类各大系统分类E、按解剖分类正确答案：C88、心房扑动的特征不符合的A、临床表现与心室率有关系，如果心室率快则临床表现不明显B、频率多为250～350次/分C、QRS波群形态正常D、绝大多数由器质性心脏病引起E、P波消失代之以锯齿状形态一致而连续的扑动F波正确答案：A89、肾小球肾炎出现异常结果最早的是A、血清尿素氮增高B、内生肌酐清除率降低C、尿比重固定D、酚红排泄率减低E、血清肌酐升高正确答案：B90、某老年男性病人，慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有下肢水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。心电图检查结果示：P波尖而高耸，振幅0.28mV，V1导联P波直立振幅0.23mV。这种波形又称（）A、二尖瓣型P波B、肺型P波C、心型P波D、三尖瓣型P波E、主动