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文档简介

回归课本之新教材的查缺补漏-07免疫调节(变动)

专题7免疫调节(变动部分)

、s44inDncARJj2L

1、定义

细胞因子是由免疫细胞(如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、

NK细胞等)和某些非免疫细胞(内皮细胞、表皮细胞、纤维母细

胞等)经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋

白质。

细胞因子一般通过结合相应受体调节细胞生长、分化和效应,

调控免疫应答。

2、功能

细胞因子具有调节细胞大小、分化成熟、功能维持、免疫应答、

参与机体炎症反应、创伤愈合和肿瘤消长等。

细胞因子以非特异性方式发挥生物学作用,主要参与免疫反应

和炎症反应,影响反应的强度和持续时间的长短,涉及感染免疫,

肿瘤免疫,自身免疫,移植免疫等。

细胞因子是细胞释放到血液中的小分子蛋白质,可以令免疫细

胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞,甚至穿透血管壁,细胞因

子还可以引发炎症,令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。

细胞因子在细胞之间传递信息,调节细胞的生理过程,提高机

体的免疫力,在免疫过程中,免疫细胞可以通过分泌细胞因子,招

募更多的免疫细胞,更快地清除病原体。因此,我们认为细胞因子

是一种信号分子。

3、种类

细胞因子分为:白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子

(TNF)、集落刺激因子(CSF)、趋化因子、生长因子(GF)等。

(1)白细胞介素

由淋巴细胞、单核细胞或其它非单个核细胞产生的细胞因子,

在细胞间相互作用、免疫调节、造血以及炎症过程中起重要调节作

用

(2)干扰素

某一种病毒感染的细胞能产生一种物质可干扰另一种病毒的感

染和复制。分别由白细胞、成纤维细胞和活化T细胞所产生。各种

不同的干扰素物学活性基本相同,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节

等作用。

(3)肿瘤坏死因子

最初发现这种物质能造成肿瘤组织坏死而得名。前者由单核-巨

噬细胞产生,后者由活化T细胞产生,又名淋巴毒素。除具有杀伤

肿瘤细胞外,还有免疫调节、参与发热和炎症的发生。

4、作用方式

细胞因子有三种作用方式:作用于自身细胞、比邻细胞、远距细胞。

作用于分泌

细胞自身

自分泌autocrine最典型的是辅助性[细胞

作用于比

旁分泌paracrine

邻细胞

血液循环

二-0-----)

内分泌endocrine远距离作用

5、作用特点:

(1)多效性:一种细胞因子可以对不同细胞发挥作用;

(2)重叠性:两种或两种以上的细胞因子具有同样或类似的生物

学作用;

(3)协同性:一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能;

(4)拮抗性:一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能;

IMIAMMAT<KIZ、》Z

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ll>JM4lM14im«*

•।Ncum>(.・

KAMVMveil

1.下列关于免疫活性物质的叙述,错误的是()

A.免疫活性物质只能由免疫细胞产生

B.抗体可以随血液循环和淋巴循环到达身体各个部位

C.溶菌酶也属于免疫活性物质,其本质是蛋白质

D.白细胞介素属于细胞因子,是由淋巴细胞分泌的

2.科研人员以小鼠为实验材料进行实验时发现Ashll分子可以阻止炎症性自身免疫病的发

生、发展,其机理是通过一系列机制抑制MAPK(参与细胞信号转导)和NF-KB(一种重

要的转录调节因子)炎症信号通路及白细胞介素6(一种免疫活性物质)基因的表达。下列

说法错误的是()

A.免疫活性物质是指由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质

B.机体产生的抗体和突触后膜上的受体结合可导致肌无力,是一种自身免疫病

C.过敏反应一般不引起组织严重损伤,而自身免疫病会导致某些器官的功能受影响

D.利用Ashll治疗自身免疫病主要是通过调控基因的表达过程实现的

。例2

3.吞噬细胞内相应核酸受体能识别病毒的核酸组分,引起吞噬细胞产生干扰素。干扰素是

一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),具有广谱抗病毒,影响细胞生长、分化

及调节免疫功能等作用。下列说法错误的是()

A.干扰素可以用于治疗乙型肝炎等疾病

B.干扰素能促进B细胞增殖分化为浆细胞、记忆细胞

C.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是保卫人体的第二道防线

D.吞噬细胞能参与体液免疫,但不能参与细胞免疫

4.人体衰老与人体的免疫系统有关。科研人员在衰老小鼠的大脑中,发现杀伤性T细胞与

神经干细胞接触后,会引起神经干细胞表面干扰素力(一种细胞因子,由杀伤性T细胞分泌)

的受体增多,神经干细胞分裂增殖的能力减弱。下列叙述错误的是()

A.干扰素“与神经干细胞表面的受体结合后,可能影响了神经干细胞的代谢从而抑制其增

殖

B.人大脑的杀伤性T细胞数量增多,会抑制新神经元的产生,从而影响人脑的功能

C.杀伤性T细胞分泌的细胞因子可以促进B细胞的增殖和分化

D.人体中T细胞种类有多种,在细胞免疫过程中起主要作用的是细胞毒性T细胞

。例3〉

5.病毒存在不同的免疫逃逸机制。痘病毒T2蛋白与肿瘤坏死因子(TNF)受体高度同源。

而乙肝病毒在高复制状态下大量表达抗原,抗原过度刺激引起某些特异性T细胞凋亡,并

诱导免疫耐受或免疫逃逸。下列说法正确的是()

A.痘病毒T2蛋白可与TNF受体结合阻止TNF发挥作用

B.乙肝免疫耐受期不可依据抗原抗体反应的高度特异性检测是否感染乙肝病毒

C.乙肝病毒的免疫耐受机制可以减少肝脏细胞受损,对感染者是绝对有利的

D.痘病毒和乙肝病毒都通过抑制机体的特异性免疫从而发生免疫逃逸

6.人体内的自然杀伤细胞(NK细胞)由骨髓造血干细胞增殖、分化而来,能表达多种肿

瘤坏死因子(TNF),如FASL和TRAIL,二者分别与相应的受体FAS和TRAILR结合,诱

导靶细胞凋亡,发挥抗肿瘤效应。下列叙述正确的是()

A.NK细胞能产生多种肿瘤坏死因子(TNF)体现了基因的选择性表达

B.骨髓造血干细胞通过增殖和分化产生NK细胞的过程体现了干细胞的全能性

C.抗癌药物抑制FAS和TRAILR的活性,能增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤力

D.靶细胞凋亡受TNF的诱导,而不受细胞内遗传物质的控制

•旨细胞因子风鼻

在炎症反应中,处于感染处的免疫细胞会分泌细胞因子,细胞

因子会引导更多免疫细胞前往受感染处。同时,细胞因子也会激活

这些免疫细胞,被激活的免疫细胞则会产生更多的细胞因子,引导

更多免疫细胞前往。由此形成一个正反馈调节。

通常情况下,这一正反馈调节受到一定的调控。然而在某些情

况下,这种调节机制失灵,机体内免疫细胞被大量活化,进而分泌

更多细胞因子,即细胞因子风暴。目前为止,还没有完全了解这一

现象的具体成因,但是有推测认为可能是由于免疫系统对新的、高

致病的病原体产生的过激反应。

细胞因子风暴(cytokinestorm)是指机体因剧烈刺激(如感染微生

物)后引起体液中多种细胞因子如TNF-a、IL-l、IL-6、IL-12、IFN-a、

IFN-B、IFN-y、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象,是引起急

性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭的重要原因。

由于细胞因子的过度分泌,使得病变部位的血管通透性增大(为

了募集免疫细胞),这就导致了病变部位的病原体更容易地进入血

管,同时也加速的血管中液体的外渗,从而破坏组织。

细胞因子风暴可以引发多种疾病(包括感染、急性呼吸窘迫综

合征(ARDS),败血症、急性胰腺炎、风湿性疾病等。肺部由于

结构特殊,其血管通透性在增加将产生极其严重的后果。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为临床常见危重症,其发病急、

病情重、治疗手段有限,病死率高达40%〜70%。ARDS的根本发

病原因即细胞因子风暴:肺组织中炎症反应失控,过度免疫应答使

大量的免疫细胞在肺中激活、募集。

。例4

7.新冠病毒侵入机体后,机体产生的细胞因子能增强肺部毛细血管的通透性,引起免疫细

胞和免疫活性物质透过毛细血管壁进入组织液继续参与免疫反应,引起免疫反应风暴。下列

相关叙述正确的是()

A.机体清除入侵的新冠病毒不需要非特异性免疫参与

B.新冠病毒肺炎患者肺部的组织液增多,可能会引起组织水肿

C.机体内的免疫活性物质主要指的是细胞因子

D.接种新冠疫苗的人体内能检测到识别新冠病毒的浆细胞

8.“细胞因子风暴”是指机体在感染微生物等情况下,体液中多种细胞因子迅速大量产生的

现象。该过程会导致组织细胞的损伤,严重时危及生命。如埃博拉病毒和新冠病毒的感染就

可能引发“细胞因子风暴”。请回答有关人体免疫的问题:

(1)在特异性免疫过程中,辅助性T细胞分泌的细胞因子有什么作用?—。除了分泌细胞因

子外,辅助性T细胞还能够发挥的作用是—o

(2)一般认为,“细胞因子风暴”是免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。针

对这样的病原体,疫苗就显得尤为重要。某科研团队研制了一种针对某新型病毒A的疫苗X,

欲通过实验检测疫苗X的效果,并在该实验中探究IL-1(一种细胞因子)是否有增强该疫苗效

果的作用,请完善实验及分析过程。

实验材料与药品:未接触过病毒A的实验用仔猪若干只,医用注射器若干,含IL-1的缓冲液,

不含11-1的缓冲液,疫苗X,病毒A制剂等.实验过程及分析:

①选取生理状况相同的实验仔猪,均分为4组,分别编号甲、乙、丙、丁。

②甲组注射一定量的疫苗X和含IL-1的缓冲液:乙组注射—;丙组注射一,丁组不做处理。

各组仔猪给予相同且适宜的环境培养。

③7天后,检测各组仔猪体内病毒A抗体的数量,然后对甲、乙、丙三组注射—,丁组不

做处理。各组仔猪继续在相同且适宜的环境中培养。

④一段时间内,每天观察各组仔猪感染病毒A的症状,并检测病毒A抗体的数量。当实验

结果为一时,IL-1有增强该疫苗效果的作用。

达标薛

9.免疫应答的特殊性和记忆包括三个事件:①对“非己”的分子标志进行特异识别;②淋巴

细胞反复分裂产生数量巨大的淋巴细胞群;③淋巴细胞分化成特化的效应细胞群和记忆细胞

群。下列叙述正确的是()

A.针对胞外毒素,事件①中一个未活化的B细胞可能被任何一种胞外毒素致敏

B.针对异体移植细胞,事件①中辅助性T细胞和细胞毒性T细胞都需接受抗原-MHC复合

体的信息

C.事件②中,辅助性T细胞在胸腺中大量增殖,分泌白细胞介素-2等多种细胞因子

D.事件③中,效应细胞群和记忆细胞群协同杀灭和清除入侵病原体

10.乙肝病毒(HBV)感染迄今仍然是全球范围内严峻的公共卫生问题,HBV感染肝细胞

后无明显的干扰素应答,被普遍认为是“隐匿病毒”,因此适时的接种疫苗是目前抵抗乙肝病

毒侵染的最好办法。下列相关叙述正确的是()

A.干扰素是浆细胞产生的一种抗体,与病毒结合后被分解,不能重复利用

B.干扰素是B淋巴细胞分裂、分化的信号之一,可促进B淋巴细胞分泌抗体

C.若两次注射疫苗的时间间隔过近,二次注射的疫苗则能引起更强的免疫反应

D.被HBV侵染的肝细胞的裂解与活化的细胞毒性T细胞有关,该过程属于细胞凋亡

11.流感病毒入侵机体后,机体会产生干扰素(一种蛋白质)来抵抗病毒入侵。下图是干扰

素的产生和作用机理示意图,其中甲、乙为相关细胞。下列叙述错误的是()

抗病毒蛋白

病毒合一病毒核酸阻止病毒增殖

①

干扰素%新病毒

基因开启②mRNA

细胞核

mRNA

干扰素干扰素刺激

分子甲④细胞开启抗

乙病毒蛋白基因

A.干扰素影响了靶细胞核DNA的表达过程

B.病毒入侵时,甲细胞特有的干扰素基因表达量增多

C.流感病毒上的某些蛋白质可能会被抗病毒蛋白所识别

D.人体细胞中干扰素的加工、转运过程有内质网及高尔基体的参与

12.细胞因子是免疫细胞(如巨噬细胞、T细胞等)和某些非免疫细胞(如内皮细胞、表皮

细胞等)经刺激后而合成、分泌的一类具有生物学活性的小分子蛋白质。细胞因子风暴是机

体感染病原体后细胞因子迅速增加的现象,细胞因子可攻击病原体也可引起机体损伤。下列

相关叙述错送的是()

A.细胞因子、免疫细胞和免疫器官共同组成人体的免疫系统

B.细胞因子分泌后随血液运输,通过与受体直接接触起作用

C.辅助性T细胞产生的细胞因子可作用于B细胞并提高其免疫能力

D.细胞因子风暴体现免疫系统的免疫防御功能也可能导致自身免疫病

13.细胞因子风暴(CS)又称炎症风暴,是指人体内因剧烈刺激(如感染、药物等)所引

起的体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。研究人员发现,重症新冠肺炎患者往往不是

死于病毒感染,而是死于肺部组织所形成的CS导致的呼吸器官衰竭。人体被新冠病毒感染

后发生的部分免疫反应过程如图所示。下列相关叙述正确的是()

细胞因子《

神经递质

■明

ACTH、

注:(-)表示抑制作用

A.细胞因子既可以参与体液免疫,也可以参与细胞免疫

B.临床上可以采用糖皮质激素等药物压制人体的CS

C.肺部组织所形成的CS导致呼吸器官的衰竭属于正常的免疫过程

D.感染新冠病毒后,机体通过神经一体液一免疫系统共同维持内环境稳态

14.图1表示肾上腺皮质激素和胆碱能抗炎通道的发生机制。图2表示胰岛素促进脂肪细胞

对葡萄糖的吸收过程。胰岛素抵抗是指肌肉细胞、脂肪细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不

足,使胰岛素促进细胞对葡萄糖摄取利用效率下降的现象。巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子

TNF-a异常升高导致的胰岛素抵抗等炎症反应与2型糖尿病密切相关。TNF-a异常升高导致

的胰岛素抵抗主要作用于脂肪细胞。

NA—GC——

1(+)

肾上腺皮质

脾脏神经元巨噬细胞ACTH

(-)

垂体

CRH卜)

(-)

胆碱能神经元TNF-a异常升高=下丘脑

胰岛素抵抗等炎症反应(+):促进

(一):抑制

图1

CRH:促肾上腺激素释放激素

ACTH:促肾上腺皮质激素

GC:肾上腺皮质激素

NA:去甲肾上腺素

胰岛素葡萄糖一・・,:细胞膜

InR

GLUT

信号转导

囊泡

InR:胰岛素受体

图2GLUT:葡萄糖转运蛋白

(D图1中,以下丘脑作为靶器官的激素有,这种对下丘脑的调节机制是

。“下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴”之间的调控体现了,这种调节的意义

是..有利于精细调控,从而维持机体的稳态。

(2)研究表明,胆碱能抗炎通路机制和GC都有抑制巨噬细胞分泌的TNF-a的抗炎作用,但

效果不同,试分析这两种调节过程中反应速度和作用途径的区别是、

(3)根据图2分析肿瘤坏死因子TNF-a导致2型糖尿病可能的作用机制有:

①;

②;

③o

15.“细胞因子风暴"(CS)是指机体在感染微生物等情况下,体液中多种细胞因子迅速大

量产生的现象,是由免疫系统对高致病性病原体的过激反应引起的,会导致组织器官损伤,

请回答下列有关问题。

(I)在特异性免疫过程中,辅助性T细胞分泌的细胞因子的作用有:促进和的增

殖、分化,在免疫和免疫的协调配合中起关键作用。除了分泌细胞因子外,辅助

性T细胞还能发挥的作用是o

(2)研究发现,新冠肺炎重症患者往往不是死于病毒感染,而是死于CS导致的呼吸器官衰竭。

人体被新冠病毒感染后发生的部分免疫反应过程如下图所示。

①受到病毒感染后,机体产生大量细胞因子,使CRH、ACTH、糖皮质激素的分泌量增多,

其中CRH的中文名称是。

②CS会导致血管通透性增加,由于肺部毛细血管极为丰富,因此会使肺部出现组织水肿及

其他严重后果。在临床上,往往采用糖皮质激素等药物来治疗CS,据图分析其原理是,

以减轻对组织器官的损伤破坏。

③神经系统、内分泌系统与免疫系统之间通过信息分子形成复杂的调节网络,由上图分析可

知,下丘脑细胞具有哪些信息分子的受体?O

16.新型冠状病毒(SARS—CoV—2)隶属于0型冠状病毒,遗传物质为单链RNA。分析

回答:

(1)新型冠状病毒侵入人体后,树突状细胞对病毒,并将抗原呈递给

细胞,刺激其产生细胞因子,细胞因子作用于致敏B细胞,促进B细胞增殖

分化为记忆(B)细胞、浆细胞,后者产生抗体,抗体和病毒结合阻止病毒的进一步扩散。

(2)“细胞因子风暴”是引起新冠患者死亡的重要原因,其主要机理是:新型冠状病毒感染后,

T细胞产生大量的GM—CSF等细胞因子,GM—CSF等进一步激活炎症性单核细胞,产生

更多的细胞因子,形成炎症风暴,严重者可导致其他器官的免疫损伤,该过程的调节机制为

调节。临床上,常采用糖皮质激素等药物对“细胞因子风暴”进行治疗,由此推

测其糖皮质激素的作用是。

(3)检测是否感染新冠病毒的方法主要有核酸检测、抗体检测、抗原检测三大类。间接免疫

荧光法检测是否感染新冠病毒的过程如下图所示:

滴加加入荧光素

待测血清标记的第二抗体

j检测

据图分析,若,则说明待测者为新冠肺炎病毒感染者,此种方法属于上述三大

类方法中的O

(4)接种疫苗是预防新型冠状病毒肺炎的有效方法,我国某科研团队开发出一种新型疫苗,

为研究该疫苗的有效性,科研人员采用不同接种方法对小鼠接种不同剂量的疫苗,检测血清

中的抗体浓度和产生IFNy的T细胞的比例,14天后对实验小鼠接种新冠病毒,72小时后检

测小鼠肺组织的病毒含量,其结果如下图。

对照组低剂量组中剂量组高剂量组

疫苗接种的接种方式疫苗接种的剂量

S.

A7

。d

。6

*、5

他4

W3

2

第

去1

国0

M

1对照组低1剂量组中1剂量组1高剂量组

疫苗接种的剂量

注:IFNy是一种能增强细胞毒性细胞活力的细胞因子

①该实验中对照组的处理方法是o

②据图结果分析,该疫苗最适合的接种方式和剂量分别为o

(5)注射灭活疫苗能有效预防新冠病毒感染,目前需要接种三剂,三剂之间间隔时间如下:

第一剂普第二剂冒第三剂

第三剂与第二剂间隔时间较第二剂与第一剂间隔长,其原因可能是

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专题7免疫调节(变动部分)

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1、定义

细胞因子是由免疫细胞(如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、

NK细胞等)和某些非免疫细胞(内皮细胞、表皮细胞、纤维母细

胞等)经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋

白质。

细胞因子一般通过结合相应受体调节细胞生长、分化和效应,

调控免疫应答。

2、功能

细胞因子具有调节细胞大小、分化成熟、功能维持、免疫应答、

参与机体炎症反应、创伤愈合和肿瘤消长等。

细胞因子以非特异性方式发挥生物学作用,主要参与免疫反应

和炎症反应,影响反应的强度和持续时间的长短,涉及感染免疫,

肿瘤免疫,自身免疫,移植免疫等。

细胞因子是细胞释放到血液中的小分子蛋白质,可以令免疫细

胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞,甚至穿透血管壁,细胞因

子还可以引发炎症,令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。

细胞因子在细胞之间传递信息,调节细胞的生理过程,提高机

体的免疫力,在免疫过程中,免疫细胞可以通过分泌细胞因子,招

募更多的免疫细胞,更快地清除病原体。因此,我们认为细胞因子

是一种信号分子。

3、种类

细胞因子分为:白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子

(TNF)、集落刺激因子(CSF)、趋化因子、生长因子(GF)等。

(1)白细胞介素

由淋巴细胞、单核细胞或其它非单个核细胞产生的细胞因子,

在细胞间相互作用、免疫调节、造血以及炎症过程中起重要调节作

用

(2)干扰素

某一种病毒感染的细胞能产生一种物质可干扰另一种病毒的感

染和复制。分别由白细胞、成纤维细胞和活化T细胞所产生。各种

不同的干扰素物学活性基本相同,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节

等作用。

(3)肿瘤坏死因子

最初发现这种物质能造成肿瘤组织坏死而得名。前者由单核-巨

噬细胞产生,后者由活化T细胞产生,又名淋巴毒素。除具有杀伤

肿瘤细胞外,还有免疫调节、参与发热和炎症的发生。

4、作用方式

细胞因子有三种作用方式:作用于自身细胞、比邻细胞、远距细胞。

作用于分泌

细胞自身

自分泌autocrine最典型的是辅助性[细胞

作用于比

旁分泌paracrine

邻细胞

血液循环

二-0-----)

内分泌endocrine远距离作用

5、作用特点:

(1)多效性:一种细胞因子可以对不同细胞发挥作用;

(2)重叠性:两种或两种以上的细胞因子具有同样或类似的生物

学作用;

(3)协同性:一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能;

(4)拮抗性:一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能;

IMIAMMAT<KIZ、》Z

FihftitiLaM«

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•।Ncum>(.・

KAMVMveil

1.下列关于免疫活性物质的叙述,错误的是()

A.免疫活性物质只能由免疫细胞产生

B.抗体可以随血液循环和淋巴循环到达身体各个部位

C.溶菌酶也属于免疫活性物质,其本质是蛋白质

D.白细胞介素属于细胞因子,是由淋巴细胞分泌的

2.科研人员以小鼠为实验材料进行实验时发现Ashll分子可以阻止炎症性自身免疫病的发

生、发展,其机理是通过一系列机制抑制MAPK(参与细胞信号转导)和NF-KB(一种重

要的转录调节因子)炎症信号通路及白细胞介素6(一种免疫活性物质)基因的表达。下列

说法错误的是()

A.免疫活性物质是指由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质

B.机体产生的抗体和突触后膜上的受体结合可导致肌无力,是一种自身免疫病

C.过敏反应一般不引起组织严重损伤,而自身免疫病会导致某些器官的功能受影响

D.利用Ashll治疗自身免疫病主要是通过调控基因的表达过程实现的

。例2

3.吞噬细胞内相应核酸受体能识别病毒的核酸组分,引起吞噬细胞产生干扰素。干扰素是

一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),具有广谱抗病毒,影响细胞生长、分化

及调节免疫功能等作用。下列说法错误的是()

A.干扰素可以用于治疗乙型肝炎等疾病

B.干扰素能促进B细胞增殖分化为浆细胞、记忆细胞

C.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是保卫人体的第二道防线

D.吞噬细胞能参与体液免疫,但不能参与细胞免疫

4.人体衰老与人体的免疫系统有关。科研人员在衰老小鼠的大脑中,发现杀伤性T细胞与

神经干细胞接触后,会引起神经干细胞表面干扰素力(一种细胞因子,由杀伤性T细胞分泌)

的受体增多,神经干细胞分裂增殖的能力减弱。下列叙述错误的是()

A.干扰素“与神经干细胞表面的受体结合后,可能影响了神经干细胞的代谢从而抑制其增

殖

B.人大脑的杀伤性T细胞数量增多,会抑制新神经元的产生,从而影响人脑的功能

C.杀伤性T细胞分泌的细胞因子可以促进B细胞的增殖和分化

D.人体中T细胞种类有多种,在细胞免疫过程中起主要作用的是细胞毒性T细胞

。例3〉

5.病毒存在不同的免疫逃逸机制。痘病毒T2蛋白与肿瘤坏死因子(TNF)受体高度同源。

而乙肝病毒在高复制状态下大量表达抗原,抗原过度刺激引起某些特异性T细胞凋亡,并

诱导免疫耐受或免疫逃逸。下列说法正确的是()

A.痘病毒T2蛋白可与TNF受体结合阻止TNF发挥作用

B.乙肝免疫耐受期不可依据抗原抗体反应的高度特异性检测是否感染乙肝病毒

C.乙肝病毒的免疫耐受机制可以减少肝脏细胞受损,对感染者是绝对有利的

D.痘病毒和乙肝病毒都通过抑制机体的特异性免疫从而发生免疫逃逸

6.人体内的自然杀伤细胞(NK细胞)由骨髓造血干细胞增殖、分化而来,能表达多种肿

瘤坏死因子(TNF),如FASL和TRAIL,二者分别与相应的受体FAS和TRAILR结合,诱

导靶细胞凋亡,发挥抗肿瘤效应。下列叙述正确的是()

A.NK细胞能产生多种肿瘤坏死因子(TNF)体现了基因的选择性表达

B.骨髓造血干细胞通过增殖和分化产生NK细胞的过程体现了干细胞的全能性

C.抗癌药物抑制FAS和TRAILR的活性,能增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤力

D.靶细胞凋亡受TNF的诱导,而不受细胞内遗传物质的控制

•旨细胞因子风鼻

在炎症反应中,处于感染处的免疫细胞会分泌细胞因子,细胞

因子会引导更多免疫细胞前往受感染处。同时,细胞因子也会激活

这些免疫细胞,被激活的免疫细胞则会产生更多的细胞因子,引导

更多免疫细胞前往。由此形成一个正反馈调节。

通常情况下,这一正反馈调节受到一定的调控。然而在某些情

况下,这种调节机制失灵,机体内免疫细胞被大量活化,进而分泌

更多细胞因子,即细胞因子风暴。目前为止,还没有完全了解这一

现象的具体成因,但是有推测认为可能是由于免疫系统对新的、高

致病的病原体产生的过激反应。

细胞因子风暴(cytokinestorm)是指机体因剧烈刺激(如感染微生

物)后引起体液中多种细胞因子如TNF-a、IL-l、IL-6、IL-12、IFN-a、

IFN-B、IFN-y、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象,是引起急

性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭的重要原因。

由于细胞因子的过度分泌,使得病变部位的血管通透性增大(为

了募集免疫细胞),这就导致了病变部位的病原体更容易地进入血

管,同时也加速的血管中液体的外渗,从而破坏组织。

细胞因子风暴可以引发多种疾病(包括感染、急性呼吸窘迫综

合征(ARDS),败血症、急性胰腺炎、风湿性疾病等。肺部由于

结构特殊,其血管通透性在增加将产生极其严重的后果。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为临床常见危重症,其发病急、

病情重、治疗手段有限,病死率高达40%〜70%。ARDS的根本发

病原因即细胞因子风暴:肺组织中炎症反应失控,过度免疫应答使

大量的免疫细胞在肺中激活、募集。

。例4

7.新冠病毒侵入机体后,机体产生的细胞因子能增强肺部毛细血管的通透性,引起免疫细

胞和免疫活性物质透过毛细血管壁进入组织液继续参与免疫反应,引起免疫反应风暴。下列

相关叙述正确的是()

A.机体清除入侵的新冠病毒不需要非特异性免疫参与

B.新冠病毒肺炎患者肺部的组织液增多,可能会引起组织水肿

C.机体内的免疫活性物质主要指的是细胞因子

D.接种新冠疫苗的人体内能检测到识别新冠病毒的浆细胞

8.“细胞因子风暴”是指机体在感染微生物等情况下,体液中多种细胞因子迅速大量产生的

现象。该过程会导致组织细胞的损伤,严重时危及生命。如埃博拉病毒和新冠病毒的感染就

可能引发“细胞因子风暴”。请回答有关人体免疫的问题:

(1)在特异性免疫过程中,辅助性T细胞分泌的细胞因子有什么作用?—。除了分泌细胞因

子外,辅助性T细胞还能够发挥的作用是—o

(2)一般认为,“细胞因子风暴”是免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。针

对这样的病原体,疫苗就显得尤为重要。某科研团队研制了一种针对某新型病毒A的疫苗X,

欲通过实验检测疫苗X的效果,并在该实验中探究IL-1(一种细胞因子)是否有增强该疫苗效

果的作用,请完善实验及分析过程。

实验材料与药品:未接触过病毒A的实验用仔猪若干只,医用注射器若干,含IL-1的缓冲液,

不含11-1的缓冲液,疫苗X,病毒A制剂等.实验过程及分析:

①选取生理状况相同的实验仔猪,均分为4组,分别编号甲、乙、丙、丁。

②甲组注射一定量的疫苗X和含IL-1的缓冲液:乙组注射—;丙组注射一,丁组不做处理。

各组仔猪给予相同且适宜的环境培养。

③7天后,检测各组仔猪体内病毒A抗体的数量,然后对甲、乙、丙三组注射—,丁组不

做处理。各组仔猪继续在相同且适宜的环境中培养。

④一段时间内,每天观察各组仔猪感染病毒A的症状,并检测病毒A抗体的数量。当实验

结果为一时,IL-1有增强该疫苗效果的作用。

达标薛

9.免疫应答的特殊性和记忆包括三个事件:①对“非己”的分子标志进行特异识别;②淋巴

细胞反复分裂产生数量巨大的淋巴细胞群;③淋巴细胞分化成特化的效应细胞群和记忆细胞

群。下列叙述正确的是()

A.针对胞外毒素,事件①中一个未活化的B细胞可能被任何一种胞外毒素致敏

B.针对异体移植细胞,事件①中辅助性T细胞和细胞毒性T细胞都需接受抗原-MHC复合

体的信息

C.事件②中,辅助性T细胞在胸腺中大量增殖,分泌白细胞介素-2等多种细胞因子

D.事件③中,效应细胞群和记忆细胞群协同杀灭和清除入侵病原体

10.乙肝病毒(HBV)感染迄今仍然是全球范围内严峻的公共卫生问题,HBV感染肝细胞

后无明显的干扰素应答,被普遍认为是“隐匿病毒”,因此适时的接种疫苗是目前抵抗乙肝病

毒侵染的最好办法。下列相关叙述正确的是()

A.干扰素是浆细胞产生的一种抗体,与病毒结合后被分解,不能重复利用

B.干扰素是B淋巴细胞分裂、分化的信号之一,可促进B淋巴细胞分泌抗体

C.若两次注射疫苗的时间间隔过近,二次注射的疫苗则能引起更强的免疫反应

D.被HBV侵染的肝细胞的裂解与活化的细胞毒性T细胞有关,该过程属于细胞凋亡

11.流感病毒入侵机体后,机体会产生干扰素(一种蛋白质)来抵抗病毒入侵。下图是干扰

素的产生和作用机理示意图,其中甲、乙为相关细胞。下列叙述错误的是()

A.干扰素影响了靶细胞核DNA的表达过程

B.病毒入侵时,甲细胞特有的干扰素基因表达量增多

C.流感病毒上的某些蛋白质可能会被抗病毒蛋白所识别

D.人体细胞中干扰素的加工、转运过程有内质网及高尔基体的参与

12.细胞因子是免疫细胞(如巨噬细胞、T细胞等)和某些非免疫细胞(如内皮细胞、表皮

细胞等)经刺激后而合成、分泌的一类具有生物学活性的小分子蛋白质。细胞因子风暴是机

体感染病原体后细胞因子迅速增加的现象,细胞因子可攻击病原体也可引起机体损伤。下列

相关叙述簿误的是()

A.细胞因子、免疫细胞和免疫器官共同组成人体的免疫系统

B.细胞因子分泌后随血液运输,通过与受体直接接触起作用

C.辅助性T细胞产生的细胞因子可作用于B细胞并提高其免疫能力

D.细胞因子风暴体现免疫系统的免疫防御功能也可能导致自身免疫病

13.细胞因子风暴(CS)又称炎症风暴,是指人体内因剧烈刺激(如感染、药物等)所引

起的体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。研究人员发现,重症新冠肺炎患者往往不是

死于病毒感染,而是死于肺部组织所形成的CS导致的呼吸器官衰竭。人体被新冠病毒感染

后发生的部分免疫反应过程如图所示。下列相关叙述正确的是()

应激感染

◎fi至系踵)------g——,刺激一

^~~ir;细胞因子,系^

神经递质

<21?^71;—一二二;糖皮质激素

l£j>ACTH^±5^

注:(-)表示抑制作用

A.细胞因子既可以参与体液免疫,也可以参与细胞免疫

B.临床上可以采用糖皮质激素等药物压制人体的CS

C.肺部组织所形成的CS导致呼吸器官的衰竭属于正常的免疫过程

D.感染新冠病毒后,机体通过神经一体液一免疫系统共同维持内环境稳态

14.图1表示肾上腺皮质激素和胆碱能抗炎通道的发生机制。图2表示胰岛素促进脂肪细胞

对葡萄糖的吸收过程。胰岛素抵抗是指肌肉细胞、脂肪细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不

足,使胰岛素促进细胞对葡萄糖摄取利用效率下降的现象。巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子

TNF-a异常升高导致的胰岛素抵抗等炎症反应与2型糖尿病密切相关。TNF-a异常升高导致

的胰岛素抵抗主要作用于脂肪细胞。

NA—GC——

1(+)

肾上腺皮质

脾脏神经元巨噬细胞ACTH

(-)

垂体

CRH卜)

(-)

胆碱能神经元TNF-a异常升高=下丘脑

胰岛素抵抗等炎症反应(+):促进

(一):抑制

图1

CRH:促肾上腺激素释放激素

ACTH:促肾上腺皮质激素

GC:肾上腺皮质激素

NA:去甲肾上腺素

胰岛素葡萄糖一・・,:细胞膜

InR

GLUT

信号转导

囊泡

InR:胰岛素受体

图2GLUT:葡萄糖转运蛋白

⑴图1中,以下丘脑作为靶器官的激素有,这种对下丘脑的调节机制是

。“下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴”之间的调控体现了,这种调节的意义

是..有利于精细调控,从而维持机体的稳态。

(2)研究表明,胆碱能抗炎通路机制和GC都有抑制巨噬细胞分泌的TNF-a的抗炎作用,但

效果不同,试分析这两种调节过程中反应速度和作用途径的区别是、

(3)根据图2分析肿瘤坏死因子TNF-a导致2型糖尿病可能的作用机制有:

①;

②;

③。

15.“细胞因子风暴"(CS)是指机体在感染微生物等情况下,体液中多种细胞因子迅速大

量产生的现象,是由免疫系统对高致病性病原体的过激反应引起的,会导致组织器官损伤,

请回答下列有关问题。

(1)在特异性免疫过程中,辅助性T细胞分泌的细胞因子的作用有:促进和的增

殖、分化,在免疫和免疫的协调配合中起关键作用。除了分泌细胞因子外,辅助

性T细胞还能发挥的作用是o

(2)研究发现,新冠肺炎重症患者往往不是死于病毒感染,而是死于CS导致的呼吸器官衰竭。

人体被新冠病毒感染后发生的部分免疫反应过程如下图所示。

①受到病毒感染后,机体产生大量细胞因子,使CRH、ACTH、糖皮质激素的分泌量增多,

其中CRH的中文名称是。

②CS会导致血管通透性增加,由于肺部毛细血管极为丰富,因此会使肺部出现组织水肿及

其他严重后果。在临床上,往往采用糖皮质激素等药物来治疗CS,据图分析其原理是,

以减轻对组织器官的损伤破坏。

③神经系统、内分泌系统与免疫系统之间通过信息分子形成复杂的调节网络,由上图分析可

知,下丘脑细胞具有哪些信息分子的受体?O

16.新型冠状病毒(SARS-CoV-2)隶属于0型冠状病毒,遗传物质为单链RNA。分析

回答:

(1)新型冠状病毒侵入人体后,树突状细胞对病毒,并将抗原呈递给

细胞,刺激其产生细胞因子,细胞因子作用于致敏B细胞,促进B细胞增殖

分化为记忆(B)细胞、浆细胞,后者产生抗体,抗体和病毒结合阻止病毒的进一步扩散。

(2)“细胞因子风暴”是引起新冠患者死亡的重要原因,其主要机理是:新型冠状病毒感染后,

T细胞产生大量的GM—CSF等细胞因子,GM—CSF等进一步激活炎症性单核细胞,产生

更多的细胞因子,形成炎症风暴,严重者可导致其他器官的免疫损伤,该过程的调节机制为

调节。临床上,常采用糖皮质激素等药物对“细胞因子风暴”进行治疗,由此推

测其糖皮质激素的作用是。

(3)检测是否感染新冠病毒的方法主要有核酸检测、抗体检测、抗原检测三大类。间接免疫

荧光法检测是否感染新冠病毒的过程如下图所示:

滴加加入荧光素

待测血清标记的第二抗体

j检测

据图分析,若,则说明待测者为新冠肺炎病毒感染者,此种方法属于上述三大

类方法中的O

(4)接种疫苗是预防新型冠状病毒肺炎的有效方法,我国某科研团队开发出一种新型疫苗,

为研究该疫苗的有效性,科研人员采用不同接种方法对小鼠接种不同剂量的疫苗,检测血清

中的抗体浓度和产生IFNy的T细胞的比例,14天后对实验小鼠接种新冠病毒,72小时后检

测小鼠肺组织的病毒含量,其结果如下图。

对照组低剂量组中剂量组高剂量组

疫苗接种的接种方式疫苗接种的剂量

S.

A7

。d

。6

*、5

他4

W3

2

第

去1

国0

M

1对照组低1剂量组中1剂量组1高剂量组

疫苗接种的剂量

注:IFNy是一种能增强细胞毒性细胞活力的细胞因子

①该实验中对照组的处理方法是o

②据图结果分析,该疫苗最适合的接种方式和剂量分别为o

(5)注射灭活疫苗能有效预防新冠病毒感染,目前需要接种三剂,三剂之间间隔时间如下:

第一剂普第二剂冒第三剂

第三剂与第二剂间隔时间较第二剂与第一剂间隔长,其原因可能是

参考答案:

1.A

【分析】免疫活性物质是由免疫细胞或者其他细胞产生的发挥免疫作用的物质,如抗体、细

胞因子、溶菌酶等。

【详解】A、免疫活性物质由免疫细胞或其他细胞(如唾液腺细胞,泪腺细胞也可以产生溶

菌酶)合成、分泌,A错误;

B、抗体是由浆细胞产生的,可以随血液循环和淋巴循环到达身体各个部位,可以与抗原结

合的蛋白质,B正确;

C、溶菌酶也属于免疫活性物质,是一种广泛分布在体液中的碱性酶,其本质是蛋白质,C

正确;

D、白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等是几类主要的细胞因子,由淋巴细胞分泌,D正

确。

故选Ao

2.A

【分析】自身免疫病:免疫系统对自身成分发生反应,对组织和器官造成损伤并出现了症

状。

过敏反应:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱

的免疫反应。

【详解】A、免疫活性物质是由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质,A错误;

B、自身免疫病是指免疫系统对自身成分发生反应,对组织和器官造成损伤并出现症状的

疾病,因此机体产生的抗体和突触后膜上的受体结合导致肌无力,是一种自身免疫病,B正

确;

C、过敏反应一般不引起组织严重损伤,而自身免疫病是免疫系统对自身成分发生反应,会

导致某些器官的功能受影响,C正确;

D、Ashll通过抑制MAPK和NF-KB炎症信号通路及白细胞介素6基因的表达阻止炎症性

自身免疫病的发生、发展,D正确。

故选Ao

3.D

【分析】人体的三道防线:第一道防线是由皮肤和黏膜构成的,他们不仅能够阻挡病原体侵

入人体,而且它们的分泌物还有杀菌的作用;第二道防线是体液中的杀菌物质(溶菌酶和吞

噬细胞);第三道防线主要由免疫器官(扁桃体、淋巴结、胸腺、骨髓、和脾脏等)和免疫

细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的。

【详解】A、干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),具有广谱抗病毒,

乙型肝炎是由病毒引起的,则干扰素可以用于治疗乙型肝炎等疾病,A正确;

B、干扰素能影响细胞生长、分化及调节免疫功能等作用,则可能促进B细胞增殖分化为浆

细胞、记忆细胞,B正确;

C、体液中的杀菌物质和吞噬细胞,能破坏病菌的细胞壁,溶解、吞噬和消灭病菌,没有特

异性,属于第二道防线,C正确;

D、吞噬细胞在体液免疫和细胞免疫中都有摄取、处理和呈递抗原的作用,D错误。

故选D。

4.C

【分析】细胞免疫:病原体侵入靶细胞后,被感染的宿主细胞(靶细胞)膜表面某些分子发

生变化,细胞毒性T细胞识别这一变化信号,之后开始分裂并分化,形成新的细胞毒性T

细胞和记忆细胞,细胞因子能加速这一过程,新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环,他

们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞,靶细胞裂解死亡后,病原体暴露出来,

抗体可以与之结合,或被其他细胞吞噬掉。

【详解】A、分析题意可知,干扰素是一种细胞因子,其能抑制神经干细胞的增殖可能是由

于其与神经干细胞表面的受体结合后,影响了神经干细胞的代谢,A正确;

B、杀伤性T细胞会导致神经干细胞的增殖能力减弱,故人大脑的杀伤性T细胞数量增多,

会抑制新神经元的产生,进而影响人脑的功能,B正确;

C、能够促进B细胞增殖分化的细胞因子通常是由辅助性T细胞分泌的,有题意可知杀伤性

T细胞分泌的细胞因子会导致神经干细胞增殖能力减弱,C错误;

D、人体中T细胞种类有多种,在细胞免疫过程中起主要作用的是细胞毒性T细胞,细胞毒

性T细胞能够识别并裂解靶细胞,将病原体释放,D正确。

故选C。

5.A

【分析】肿瘤坏死因子属于免疫活性物质,可抑制肿瘤细胞的增殖。参与体液免疫的主要是

B细胞,参与细胞免疫的主要是T细胞。

【详解】A、痘病毒T2蛋白与肿瘤坏死因子(TNF)受体高度同源,因此痘病毒T2蛋白可

与TNF受体结合阻止TNF发挥作用,A正确;

B、免疫耐受期某些特异性T细胞凋亡,但乙肝病毒的入侵可能引发机体产生体液免疫,进

而产生特异性抗体,所以可依据抗原抗体反应的高度特异性检测是否感染乙肝病毒,B错误;

C、建立了免疫耐受机制时,体内某些特异性T细胞凋亡,导致体液免疫和细胞免疫都降低,

所以对感染者是不利的,可能会有更多的乙肝病毒侵入肝脏细胞,C错误;

D、乙肝病毒会引起某些特异性T细胞凋亡,是通过抑制机体的特异性免疫从而发生免疫逃

逸的,而痘病毒是因为T2蛋白与肿瘤坏死因子(

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