2023年重症救治试卷（第七份）附有答案

2023年重症救治试卷（第七份）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________医院：________________________1.不属于肠内营养的并发症是（）[单选题]*A.误吸B.高血糖C.导管性脓毒症(正确答案)D.肠道功能紊乱2.防治ECMO并发症最好的方法[单选题]*A.抗凝B.缩短ECMO支持时间(正确答案)C.脏器保护D.治疗原发病3.不是使用NPPV严重胀气主要原因的是（）[单选题]*A.使用肠内营养(正确答案)B.气道压力＞25cmH2OC.张口呼吸D.反复咽气4.不是使用NPPV严重胀气主要原因的是（）[单选题]*A.使用肠内营养(正确答案)B.气道压力＞25cmH2OC.张口呼吸D.反复咽气5.老年腹泻患者，营养液的温度应维持于（）[单选题]*A.36～40℃;B.38～42℃;(正确答案)C.37～42℃;D.37～41℃;6.下列不属于洛贝林适应证的是（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.一氧化碳中毒C.新生儿窒息D.阿片中毒E.支气管哮喘(正确答案)7.急性肺栓塞的治疗（）[单选题]*A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.呼吸循环支持D.以上都是(正确答案)8.理想的气囊压力值为（）[单选题]*A.20-30mmHgB.25-30mmHgC.25-30cmH2O(正确答案)D.30-35mmHg9.为了提高重症患者的喂养耐受性和预防，需抬高床头多少度（）[单选题]*A.30B.45(正确答案)C.60D.9010.应用ECMO治疗的病人，血氧饱和度要维持在[单选题]*A.＞90%(正确答案)B.＞80%C.＞85%D.＞95%E.＞98%11.ECMO辅助期间，常用的抗凝剂[单选题]*A.利伐沙班B.肝素(正确答案)C.低分子肝素D.达肝素12.以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状[单选题]*A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛(正确答案)E.胸痛13.重症患者入住ICU病房（）内启动肠内营养支持治疗。[单选题]*A.12-24小时B.24-48小时(正确答案)C.48-72小时D.72小时以后14.呼吸机无法控制呼吸周期中的哪个环节（）[单选题]*A.吸气触发B.流速波形C.呼气触发D.呼气流速(正确答案)15.ECMO期间尽量避免使用的镇痛镇静药物包括[单选题]*A.咪达唑仑B.右美托咪定C.瑞芬太尼D.丙泊酚(正确答案)16.ECMO的温度管理为防止损坏血液，水与血液之间的温度差不得大于[单选题]*A.5℃B.6℃C.7℃D.8℃(正确答案)17.下列关于去甲肾上腺素描述错误的是（）[单选题]*A.常用于血容量不足引起的休克B.消化道出血时局部止血C.应避光保存，现配现用D.小儿开始以0.02-0.1ug/kg泵入，按需调节E.可使用0.9%氯化钠稀释使用(正确答案)18.引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自[单选题]*A.下腔静脉径路B.上腔静脉径路C.左心腔(正确答案)D.右心腔E.下肢深静脉19.判断机体是否缺氧及程度正确的是？[单选题]*A.Pa02＜60mmHg：轻度缺氧B.Pa02＜50mmHg：中度缺氧C.Pa02＜40mmHg：重度缺氧(正确答案)D.Pa02＜30mmHg：极重度缺氧20.目前预防VAP如无禁忌症建议床头抬高多少度？（）[单选题]*A.30-40度B.35-40度C.30-45度(正确答案)D.45-60度21.患者有严重出血风险时应选择哪种封管液[单选题]*A.阿加曲班B.肝素钠C.低分子肝素D.枸橼酸(正确答案)22.以下不是俯卧位通气实施的相对禁忌症是（）[单选题]*A.腹部手术后B.腹腔高压C.孕妇D.头面部损伤E.严重的烧伤(正确答案)23.以下关于雾化吸入的说法错误的是（）[单选题]*A.使用氧气驱动雾化者，应调整氧流量至5～6L/min，观察出雾情况(正确答案)B.雾化时间15～20minC.使用糖皮质激素者，治疗结束后需漱口D.嘱患者用口吸气，用鼻呼气，雾化过程中宜间断深呼吸24.重症监护病房医院感染预防与控制规范中推荐口腔护理的时间[单选题]*A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时(正确答案)D.8-12小时25.呼吸机管路固定注意事项错误的是（）[单选题]*A.呼吸机管路应高于气管导管位置(正确答案)B.以积水杯为最低点形成坡度C.积水杯达2/3及时倾倒D.管路需保持一定活动度，不扭曲受压26.老年腹泻患者，营养液的温度应维持于（）[单选题]*A.36～40℃B.38～42℃(正确答案)C.37～42℃D.37～41℃27.CRRT联合ECMO的首选方法是[单选题]*A.膜肺后--膜肺前(正确答案)B.膜肺后--膜肺后C.膜肺前--膜肺前D.膜肺前--膜肺后28.下列关于洛贝林描述错误的是（）[单选题]*A.成人IV：一次3mg，极量：一次6mgB.大剂量使用可引起呼吸抑制C.刺激颈动脉窦和主动脉化学感受器而使呼吸加快D.可引起心动过速E.对呼吸中枢有直接兴奋作用(正确答案)29.肺栓塞最常见的栓子有[单选题]*A.血栓(正确答案)B.羊水C.空气D.脂肪30.体温每升高1℃，氧耗会增加（）[单选题]*A.3~5%B.5~10%C.5~7%(正确答案)D.7~10%31.监测肺动脉压（PAP）>60mmHg,提示（）[单选题]*A.轻度肺动脉高压B.中度肺动脉高压(正确答案)C.重度肺动脉高压D.血容量不足32.每次气囊充气宜高于理想值多少合适（）[单选题]*A.2cmH2O(正确答案)B.5cmH2OC.10cmH2OD.20cmH2O33.临床上最常用什么来评估俯卧位通气反应性好（）[单选题]*A.SaO2升高B.PaO2/FiO2比值升高＞20%(正确答案)C.PaCO2值下降D.PaO2升高34.肠内营养耐受性（）小时评估一次？[单选题]*A.2-4B.3-5C.4-6(正确答案)D.5-635.PSV模式的吸气触发采用哪种形式（）[单选题]*A.自主触发(正确答案)B.时间触发C.都存在D.无法确认36.肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物（）[单选题]*A.普通肝素(正确答案)B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt-PA37.吸痰管型号的选择不能超过人工气道管径的（）[单选题]*A.1/3B.1/2(正确答案)C.1/4D.1/538.生理盐水静脉输注低温技术要求生理盐水温度是（）℃[单选题]*A.0B.4(正确答案)C.6D.-439.CVP与BP高提示（）[单选题]*A.外周阻力过大或循环负荷过重(正确答案)B.右心衰竭C.有效循环血量不足D.心脏填塞40.进行乳酸检测的动脉血气标本，采集后完成检测的时间不应超过（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟C.15分钟(正确答案)D.20分钟E.30分钟41.血压与中心静脉压变化的临床意义，提示有效循环血容量不足的是（）[单选题]*A.CVP高，血压低B.CVP低，血压高C.CVP低，血压低(正确答案)D.CVP高，血压高42.血液透析的主要方式是（）[单选题]*A.对流B.超滤C.弥散(正确答案)D.吸附43.俯卧位患者预防压疮的方法错误的是（）[单选题]*A.对于高风险患者，可增加间断俯卧位的频次B.翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酯泡沫敷料支撑C.至少1小时调整1次头部位置，使用各种俯卧位床垫、头枕可降低压力性损伤的发生(正确答案)D.加强基础疾病管理，注重改善营养状态44.影响血流阻力最重要的因素是（）[单选题]*A.血液黏度B.血流形式C.血流速度D.血管口径(正确答案)45.PPV过程中多久更换头的朝向和交换四肢姿势。（）[单选题]*A.每1小时B.每2小时(正确答案)C.每3小时D.每4小时1.1.5L球囊应挤压1/2-2/3。[判断题]*对错(正确答案)2.除颤仪充电后未除颤，不必在除颤仪上放电，可以空放电。[判断题]*对(正确答案)错3.临床常用的氧流量表最大输出量15L/min，鼻塞吸氧提供的吸入氧浓度范围21%-50%。[判断题]*对(正确答案)错4.迟发性VAP发生在机械通气5天之后，与咽部或胃.十二指肠定值菌的虚入有关。[判断题]*对(正确答案)错5.启动ECMO后开通氧气，膜肺后血液迅速变为鲜红色，意味着氧合逐渐改善[判断题]*对(正确答案)错6.硝酸甘油使用时需采用避光措施。[判断题]*对(正确答案)错7.TTM启动越早，降温速度越快，其治疗效果越好[判断题]*对(正确答案)错8.早发性VAP的致病菌为MRSA、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌[判断题]*对错(正确答案)9.当预充液流率小于100ml/min时,能较好地清除滤器和体外管路中的气体[判断题]*对(正确答案)错10.体循环起于左心室，止于右心房。（）[判断题]*对(正确答案)错11.机械通气患者呼气是气囊压力会降至15-20cmH2O（）[判断题]*对(正确答案)错12.PH值与体温呈负相关，Pa02和PaCO2与体温呈正相关（）[判断题]*对(正确答案)错13.机械通气患者早期气管切开会影响VAP的发病率（）[判断题]*对错(正确答案)14.气囊压力岁患者呼吸而波动，因此气囊测压应在患者吸气时测压。[判断题]*对错(正确答案)15.测量CVP时压力换能器的体表位置在左心房第四肋间。[判断题]*对错(正确答案)16.患者昏昏欲睡，没有完全清醒，但可以保持清醒超过10秒则RASS评分0分[判断题]*对错(正确答案)17.室性心律失常血流动力学稳定者，应立即电复律[判断题]*对错(正确答案)18.低温保存的血标本不可用于电解质检测。[判断题]*对(正确答案)错19.盐酸胺碘酮用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。[判断题]*对错(正确答案)20.气管切开术简称气切，在颈部气管处，在四五气管软骨之间，切开一小口置入气切套管，以帮助病人呼吸。[判断题]*对错(正确答案)21.对于AGIⅠ-Ⅱ级的病人，如无禁忌症给予整蛋白肠内营养配方。[判断题]*对(正确答案)错22.抗凝药皮下注射应规律轮换注射部位，避免同一部位重复注射，两次注射点间距4cm以上[判断题]*对错(正确答案)1.下列属于去乙酰毛花苷作用的是（）*A.加快心率B.增强心肌收缩能力(正确答案)C.增加心排出血量(正确答案)D.减缓心率(正确答案)E.增强迷走神经张力(正确答案)2.心脏体外循环手术及围手术期亚低温方案中轻度低温的适用对象（）*A.常规手术(正确答案)B.先心病(正确答案)C.瓣膜病(正确答案)D.冠心病(正确答案)3.低温疗法的主要方法（）*A.体表降温(正确答案)B.血管内降温(正确答案)C.局部降温(正确答案)D.冰袋.冰帽降温(正确答案)4.CRRT治疗时动脉压极负报警原因（）*A.血流吸出不畅(正确答案)B.置管位置不佳，导管贴壁C.(正确答案)C.低血压(正确答案)D.血流速度慢E.管道脱开5.当患者肠内营养不耐受出现胃肠道不良反应有哪些症状？（）*A.呕吐或反流(正确答案)B.肠鸣音减弱或消失(正确答案)C.腹泻(正确答案)D.GRV＞500ml/24h(正确答案)E.胃肠道出血6.静脉血栓形成的条件*A.血管内皮损伤(正确答案)B.血液高凝状态(正确答案)C.血流瘀滞(正确答案)D.血流异常7.VAP发生的主要因素包括哪些？（）*A.呼吸道与全身防御机制受损；(正确答案)B.全身感染的征象（发热、白细胞计数改变）；(正确答案)C.痰的性状改变(正确答案)D.病原体检出(正确答案)8.以下哪些属于咽部导管（）*A.鼻咽通气管(正确答案)B.口咽通气管(正确答案)C.气切套管D.喉罩(正确答案)E.气管插管9.可暂停心肺复苏的情况是*A.气管插管时(正确答案)B.电击除颤时(正确答案)C.转运途中出现问题时D.上下楼时E.启动急救医疗服务系统时10.下列哪些药物可提升心率（）*A.阿托品(正确答案)B.盐酸胺碘酮C.去乙酰毛花苷D.去甲肾上腺素(正确答案)E.硝酸甘油11.低温治疗适应症（）*A.重症颅脑损伤(正确答案)B.慕上大容积脑出血(正确答案)C.大脑半球脑梗死D.重症颈髓损伤(正确答案)E.难治性癫痫持续状态(正确答案)12.经鼻高流量氧疗生理效应有哪些（）*A.稳定的供氧效应(正确答案)B.主动湿化效应(正确答案)C.死枪冲刷效应(正确答案)D.呼吸末正压效应(正确答案)13.肺血栓栓塞症常见的心电图改变有*A.病理性Q波B.肺型P波及电轴右偏(正确答案)C.V1⁓V4的T波倒置和ST段异常，SIQⅢTⅢZ征(正确答案)D.完全或不完全性右束支传导阻滞(正确答案)E.窦性心动过速(正确答案)14.咳嗽的四个阶段（）*A.刺激(正确答案)B.吸气(正确答案)C.收缩(正确答案)D.排出(正确答案)患者女性，42岁。因餐后持续性腹痛.腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。持续去甲肾上腺素0.5ug/（kg.mim）泵入。BP92/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验：WBC16×109/L。尿淀粉酶5800U/L。诊断：急性重症胰腺炎。1.该患者给予肠内营养时机是（）。[单选题]*A.12小时内B.12-24小时C.24-48小时(正确答案)D.48-72小时患者女性，42岁。因餐后持续性腹痛.腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。持续去甲肾上腺素0.5ug/（kg.mim）