精神科护理学附有答案附有答案

精神科护理学[复制]一、单选题1.病人男，72岁。退休工人。近2年来经常丢三落四，近1年来有时把裤子当衣服穿，不认识镜子中的自己，2周前外出找不到回家的路，说不出自己的名字和家庭地址，被邻居遇见带回家。该病人最可能的诊断是[单选题]*精神分裂症抑郁症分离/转换障碍阿尔茨海默病(正确答案)精神发育迟滞2.病人男，72岁。退休工人。近2年来经常丢三落四，近1年来有时把裤子当衣服穿，不认识镜子中的自己，2周前外出找不到回家的路，说不出自己的名字和家庭地址，被邻居遇见带回家。关于该病的叙述，正确的是[单选题]*病情发展迅速病情呈进行性加重好发于青壮年早期突出症状是近事遗忘(正确答案)主要针对病因治疗3.病人男，72岁。退休工人。近2年来经常丢三落四，近1年来有时把裤子当衣服穿，不认识镜子中的自己，2周前外出找不到回家的路，说不出自己的名字和家庭地址，被邻居遇见带回家。对该病人的护理目标，正确的是[单选题]*生活能够完全自理能够恢复记忆力能够有效语言沟通能认识所患疾病的严重性能够维持现有的生活自理技能(正确答案)4.男，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml，心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是[单选题]*减少剂量合并氯丙嗪减少剂量合并利培酮(正确答案)减少剂量合并碳酸锂减少剂量合并地西泮减少剂量合并卡马西平5.男，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng/ml，心率120次/分，应考虑为[单选题]*病情加重作态行为药源性不良反应(正确答案)心因性反应合并认知症状6.男，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。适宜的下一步处理是[单选题]*减少氯氮平剂量减少利培酮剂量(正确答案)合并劳拉西泮合并盐酸苯海索合并普萘洛尔7.女，27岁，家庭主妇。近3年反复洗手，重复想事，担心，做事慢，1个月来明显加重，洗完手还在想是怎样洗完手的，脑子里重复着以前的事情，每做完一件事情的当时都要在脑子里和心里过一遍，很难受和痛苦，明知没有必要。考虑患者目前的诊断为[单选题]*抑郁障碍焦虑障碍强迫障碍(正确答案)双相障碍妄想障碍8.女，27岁，家庭主妇。近3年反复洗手，重复想事，担心，做事慢，1个月来明显加重，洗完手还在想是怎样洗完手的，脑子里重复着以前的事情，每做完一件事情的当时都要在脑子里和心里过一遍，很难受和痛苦，明知没有必要。最佳的药物治疗是[单选题]*氟伏沙明(正确答案)喹硫平奥氮平阿米替林碳酸锂9.男，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗后的第3天夜里突然出现喊叫、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵入后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。考虑患者目前的状态为[单选题]*抑郁状态焦虑状态痴呆状态谵妄状态(正确答案)童样痴呆10.男，52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院，考虑：病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗后的第3天夜里突然出现喊叫、要往外冲，说有危险，打骂阻止他逃跑的人，给予咪达唑仑静脉泵入后渐安静入睡，事后对打人事件不能回忆。最适合的处理是[单选题]*丙戊酸钠氟西汀氟哌啶醇(正确答案)丁螺环酮碳酸锂11.男，20岁，大学二年级。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相障碍自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图对患者。最适宜的药物治疗措施是[单选题]*阿米替林文拉法辛地西泮碳酸锂(正确答案)卡马西平12.男，20岁，大学二年级。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相障碍自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图对患者在药物治疗前必须获得的检查结果[单选题]*血常规尿常规心电图肾功能(正确答案)胸片13.男，20岁，大学二年级。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相障碍自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图对患者经心境稳定剂合并西酞普兰20mg/d治疗2个月后抑郁缓解。西酞普兰维持时间一般不超过多长时间：[单选题]*1个月3个月(正确答案)6个月12个月24个月14.女性，26岁，教师。患者因“卵巢囊肿蒂扭转”收住入院，行一侧卵巢切除、一侧卵巢囊肿剥除术，手术过程顺利，术后躯体恢复状况良好。但患者在病房内常常独自流泪，认为自己以后再也不能生育了，父母、丈夫都会嫌弃自己，整日郁郁寡欢、茶饭不思，夜里失眠易醒，并时常出现轻生念头。妇产科请求联络精神科会诊。患者的这种状态是[单选题]*焦虑反应抑郁发作(正确答案)恐惧反应愤怒反应正常的心理反应15.女性，26岁，教师。患者因“卵巢囊肿蒂扭转”收住入院，行一侧卵巢切除、一侧卵巢囊肿剥除术，手术过程顺利，术后躯体恢复状况良好。但患者在病房内常常独自流泪，认为自己以后再也不能生育了，父母、丈夫都会嫌弃自己，整日郁郁寡欢、茶饭不思，夜里失眠易醒，并时常出现轻生念头。妇产科请求联络精神科会诊。关于这种情绪反应所造成的长期后果，以下哪项不对[单选题]*免疫力下降增加治疗的难度增加引发新疾病的可能性患者的社会支持增加(正确答案)妨碍患者与医护人员的合作16.女性，26岁，教师。患者因“卵巢囊肿蒂扭转”收住入院，行一侧卵巢切除、一侧卵巢囊肿剥除术，手术过程顺利，术后躯体恢复状况良好。但患者在病房内常常独自流泪，认为自己以后再也不能生育了，父母、丈夫都会嫌弃自己，整日郁郁寡欢、茶饭不思，夜里失眠易醒，并时常出现轻生念头。妇产科请求联络精神科会诊。对于此患者，目前暂不会采取以下哪项措施[单选题]*支持性心理治疗认知疗法短期使用抗焦虑药抗抑郁药电抽搐治疗(正确答案)17.女，25岁，未婚。常喜欢穿紧身或暴露较多的服装，以显示自己的性感。喜欢参加各种社交活动，喜欢表现自己，喜爱高谈阔论，爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。在异性面前表现得活跃，善于开调情的玩笑，行为举止常富有挑逗性。在社交场合容易成为引人注目的人物，如若没有引起别人足够的关注，就会有失落感或挫折感。据此表现判断此人最可能是[单选题]*边缘型人格障碍表演型人格障碍(正确答案)社交紊乱型人格障碍分裂型人格障碍焦虑型人格障碍18.女，25岁，未婚。常喜欢穿紧身或暴露较多的服装，以显示自己的性感。喜欢参加各种社交活动，喜欢表现自己，喜爱高谈阔论，爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。在异性面前表现得活跃，善于开调情的玩笑，行为举止常富有挑逗性。在社交场合容易成为引人注目的人物，如若没有引起别人足够的关注，就会有失落感或挫折感。此患者的临床特征还包括以下哪项[单选题]*过分疑虑及谨慎，常有不安全感过分依赖，害怕被抛弃和决定能力低下人际关系不稳定，强烈而时好时坏情感体验肤浅，情感反应强烈易变(正确答案)对他人感受漠不关心，待人冷酷无情19.女，25岁，未婚。常喜欢穿紧身或暴露较多的服装，以显示自己的性感。喜欢参加各种社交活动，喜欢表现自己，喜爱高谈阔论，爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。在异性面前表现得活跃，善于开调情的玩笑，行为举止常富有挑逗性。在社交场合容易成为引人注目的人物，如若没有引起别人足够的关注，就会有失落感或挫折感。以下哪项治疗不适合运用于此患者[单选题]*药物治疗电休克治疗(正确答案)教育心理治疗训练20.女，32岁，公司职员。近2年来表现出持续的悲伤和痛苦感，心情差，对未来生活不抱希望，觉得生活不如人意、空虚，没有意义。夜间睡眠不佳，眠浅多梦，白天精神差，影响了工作和生活。根据患者目前的症状，最不可能的诊断是[单选题]*抑郁症恶劣心境(正确答案)广泛性焦虑障碍延长哀伤障碍双相情感障碍-抑郁发作21.2年前患者母亲因胃癌去世，患者无法接受母亲离世的事实，不知道母亲去世以后自己该怎样生活，也难以再信任别的人。觉得只要还能与母亲相聚就能重获快乐。还不时地问“我的母亲还活着，是吗？”此时患者最有可能的诊断是[单选题]*抑郁症恶劣心境广泛性焦虑障碍延长哀伤障碍(正确答案)双相情感障碍-抑郁发作22.患者母亲因胃癌去世，患者无法接受母亲离世的事实，不知道母亲去世以后自己该怎样生活，也难以再信任别的人。觉得只要还能与母亲相聚就能重获快乐。还不时地问“我的母亲还活着，是吗？”该患者目前最佳的治疗方案是[单选题]*单用抗焦虑药单用抗精神病药单用情感稳定剂心理治疗合并抗精神病药心理治疗合并抗抑郁药(正确答案)23.男，38岁，教师。1年前因家里新房装修和职称晋升，比较劳累，逐渐出现腰部和下肢疼痛，逐渐发展到背部和四肢，最后持续性全身疼痛，但能正常站立、行走和工作。半月前因孩子患“心肌炎”，担心生病的孩子，全身疼痛明显加重。经多方检查未发现神经肌肉病变的证据。最可能的诊断是[单选题]*抑郁障碍焦虑障碍躯体忧虑障碍(正确答案)创伤后应激障碍人格障碍24.男，38岁，教师。1年前因家里新房装修和职称晋升，比较劳累，逐渐出现腰部和下肢疼痛，逐渐发展到背部和四肢，最后持续性全身疼痛，但能正常站立、行走和工作。半月前因孩子患“心肌炎”，担心生病的孩子，全身疼痛明显加重。经多方检查未发现神经肌肉病变的证据。处理错误的是[单选题]*抗抑郁治疗行为治疗认知治疗长期或高剂量使用鸦片类药物止痛(正确答案)以固定剂量方案应用镇痛剂25.男，38岁，教师。1年前因家里新房装修和职称晋升，比较劳累，逐渐出现腰部和下肢疼痛，逐渐发展到背部和四肢，最后持续性全身疼痛，但能正常站立、行走和工作。半月前因孩子患“心肌炎”，担心生病的孩子，全身疼痛明显加重。经多方检查未发现神经肌肉病变的证据。治疗的目的是[单选题]*消除疼痛(正确答案)改善患者的社会功能教会患者如何正确使用镇痛剂改善抑郁情绪告诉患者其疼痛是精神因素所致26.男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。患者的症状最可能是[单选题]*错觉被害妄想牵连观念评论性幻听(正确答案)病理象征性思维27.男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最可能的诊断是[单选题]*脑器质性精神障碍精神分裂症(正确答案)抑郁症病毒性脑炎分裂样精神病28.男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最好的治疗选择是[单选题]*氟西汀治疗阿昔洛韦治疗认知行为治疗中药治疗利培酮治疗(正确答案)29.男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大[单选题]A.0.9%B.5.6%C.10.1%D.12.8%(正确答案)E.50%30.男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活自理，能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者。从小发育正常，个性偏外向。此患者最可能的诊断是[单选题]*精神分裂症抑郁症酒精性妄想症(正确答案)震颤谵妄心因性障碍31.男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活自理，能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者。从小发育正常，个性偏外向。患者目前最佳处理方案是[单选题]*抗精神病药治疗(正确答案)解释性心理治疗抗抑郁治疗苯二氮䓬类药物暂不用药，注意观察32.男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。据此表现判断此人是[单选题]*边缘型人格障碍恋物症(正确答案)性身份障碍异装症摩擦症33.男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。此患者的临床特征还包括以下哪项[单选题]*同时存在人格障碍能够自我控制对行为具有辨认能力(正确答案)社会适应不良一定存在智能障碍34.男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。以下哪项不适合运用于此患者[单选题]*药物治疗电抽搐治疗(正确答案)正面教育心理治疗行为矫正35.女，30岁，工人。2年前其父死于食道癌后逐渐感到自己吞咽困难，恶心干呕，怀疑也患了食道癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以致每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑患了食道癌未能检查出来或医生隐瞒病情。最可能的诊断是[单选题]*抑郁症疑病障碍(正确答案)精神分裂症分离(转换)障碍人格障碍36.女，30岁，工人。2年前其父死于食道癌后逐渐感到自己吞咽困难，恶心干呕，怀疑也患了食道癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以致每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑患了食道癌未能检查出来或医生隐瞒病情。。可以做的处理是[单选题]*再做进一步的胃镜等检查向患者解释症状与心理因素的关系抗精神病药治疗抗抑郁和焦虑治疗(正确答案)卧床休息37.女，30岁，工人。2年前其父死于食道癌后逐渐感到自己吞咽困难，恶心干呕，怀疑也患了食道癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以致每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑患了食道癌未能检查出来或医生隐瞒病情。复查胃镜见浅表性胃炎，下一步治疗不宜的[单选题]*对症处理继续上述治疗团体治疗嘱患者定期复诊立即停服抗抑郁和焦虑药物(正确答案)38.某女、28岁、农民。一周前因家务事与丈夫发生口角，其夫在其小腿上踢了两脚，即出现双腿无力，行走不能，当地医院拍腿部X光片未见异常。最可能诊断是[单选题]*分离性运动障碍(正确答案)躯体疾病伴发精神障碍躯体化障碍分离性感觉障碍疑病障碍39.某女、28岁、农民。一周前因家务事与丈夫发生口角，其夫在其小腿上踢了两脚，即出现双腿无力，行走不能，当地医院拍腿部X光片未见异常。治疗首选法是[单选题]*抗精神病药物治疗暗示治疗(正确答案)物理治疗抗焦虑药物治疗放松训练40.精神分裂症的特征性症状不包括[单选题]*幻听情感淡漠被害妄想联想障碍感觉障碍(正确答案)41.使用碳酸锂的注意事项，以下描述最准确的[单选题]*可空腹服用，对胃肠道刺激不明显老年及体弱者、与抗精神病药物合用时无需减少剂量碳酸锂治疗剂量与中毒剂量较接近，应检测血锂浓度(正确答案)维持期治疗浓度维持在0.6~1.0mmol/L碳酸锂中毒时不会有意识状态的改变42.阿尔茨海默病的临床表现不包[单选题]*以记忆障碍为早期症状人格改变为典型症状起病隐渐，进行性发展痴呆为部分性的(正确答案)脑CT检查可有弥漫性萎缩43.某患者出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、震颤等症状，在予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解，则可基本确诊该患者有：[单选题]*可卡因依赖大麻依赖巴比妥类依赖阿片类物质依赖(正确答案)苯丙胺依赖44.在护理阿尔茨海默病病人时，错误的做法是[单选题]*促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力反复强化训练病人用脑，维持大脑活力多鼓励病人回忆往事，锻炼记忆力病人回忆出现错误并坚持已见时，要坚持说服其接受正确的观点(正确答案)保证夜间休息，保证充足的睡眠45.按照等级诊断的观点，下面