神经内科考试题含答案

神经内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。以下哪项检查最有意义A、血清IgGB、脑脊液常规检查C、脑部MRID、胸椎X线片E、视觉诱发电位正确答案：E2、患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在A、小脑B、脊髓后角C、脊髓后索D、大脑额叶E、脊髓侧索正确答案：C3、成年人最常见的癫痫发作类型是A、复杂部分性B、全面性强直一阵挛发作C、全面性失神发作D、单纯部分性E、JaCkson发作正确答案：A4、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：D5、肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是A、重症肌无力B、进行性肌营养不良C、糖原累积病V型D、线粒体肌病E、多发性肌炎正确答案：D6、病理反射的发生系因A、神经系统兴奋性普遍增高B、脊髓反射弧受损C、脑干网状结构受损D、基底节受损E、锥体束受损正确答案：E7、抢救癫痫持续状态的患者，首选A、地西泮静脉注射B、水合氯醛灌肠C、苯妥英钠静脉注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥钠肌肉注射正确答案：A8、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左顶叶B、左脑桥C、左侧基底节D、右侧基底节E、右脑桥正确答案：C9、特发性面神经麻痹急性期的治疗是A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B1、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术治疗正确答案：A10、脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下A、对侧肌肉瘫痪B、对侧腱反射永远消失C、同侧腱反射永远消失D、同侧肌肉瘫痪E、同侧痛温觉丧失正确答案：D11、患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在A、丘脑B、脊髓后索C、小脑D、基底神经节E、前庭系统正确答案：C12、低颅压性头痛的颅内压必须低于A、60mmH2OB、100mmH2OC、90mmH2OD、70mmH2OE、80mmH2O正确答案：D13、蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后A、数分钟至数小时和20～30天两个时间段B、数分钟至数小时和4～12天两个时间段C、数分钟至数小时和2～3天两个时间段D、数分钟至数小时和15～20天两个时间段正确答案：B14、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、大脑后动脉B、椎基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、颈内动脉正确答案：D15、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是A、脑出血、脑疝B、急性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、脑干出血正确答案：C16、Babinski征的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A17、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C18、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A、眩晕B、失写C、构音障碍D、交叉瘫E、复视正确答案：B19、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、乙琥胺D、卡马西平E、扑米酮正确答案：D20、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是A、早期尿激酶溶栓B、应用活血化瘀中药C、静滴低分子右旋糖酐D、颅压增高时可应用甘露醇E、迅速将血压降至正常正确答案：E21、男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、脊髓灰质炎D、格林-巴利综合征E、重症肌无力正确答案：D22、下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现A、Bell麻痹B、耳后部疼痛C、舌前2/3感觉障碍D、额纹消失E、张口时下颌向病侧偏斜正确答案：E23、枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有A、单纯瞳孔散大B、光反射丧失和瞳孔散大同时存在C、单纯光反射丧失D、光反射不丧失，瞳孔也不散大E、以上都不对正确答案：D24、让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°，将温水注入一侧外耳道中，将会导致A、双眼球的眼震朝向刺激的对侧B、双眼强直地转向刺激的对侧C、同侧的眼睛强直地转向刺激侧D、眼睛强直性地转向受刺激的一方E、双眼球的眼震朝向刺激侧正确答案：E25、女，12岁，诉1天来出现向左视物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是A、左侧视神经B、左侧动眼神经C、左侧展神经D、左侧三叉神经E、左侧面神经正确答案：C26、偏头痛患者中有家族史者约占A、60%B、20%C、50%D、30%E、40%正确答案：A27、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟后，意识逐渐清醒。可能是A、癔症B、震颤麻痹C、癫痫D、手足搐搦症E、舞蹈病正确答案：C28、MG的肌无力最常表现为A、眼肌无力B、垂腕C、垂足D、膈肌无力E、吞咽无力正确答案：A29、高血压脑出血最常见的诱因是A、头部外伤B、情绪激动、活动用力C、寒冷D、使用抗凝药物E、睡眠状态正确答案：B30、男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑占位病变C、颈椎病D、局限性发作E、偏头痛正确答案：A31、下列哪项反射不属于浅反射A、腹壁反射B、肛门反射C、桡反射D、跖反射E、提睾反射正确答案：C32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪B、神经症状出现时常伴有发热C、脑脊液蛋白-细胞分离现象D、病前1～4周常有感染史E、常伴有脑神经损害正确答案：B33、尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是A、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高B、多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果C、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分D、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐E、L-dopa更易于在胃肠道吸收正确答案：B34、下列哪项不符合痫性发作A、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍B、痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作C、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型D、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍E、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作正确答案：D35、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现A、四肢对称性迟缓性瘫痪B、脑脊液有细胞蛋白分离现象C、病理反射持续阳性D、大小便功能正常E、脑神经障碍正确答案：C36、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为A、起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B、起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D、病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E、病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常正确答案：E37、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、尾状核头出血B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、壳核出血正确答案：E38、无法纠正的先天性脑积水通常导致A、全脑畸形B、长头畸形C、短头畸型D、大头畸形E、小头畸形正确答案：D39、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有A、尿便障碍B、呼吸肌麻痹C、心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低D、脑神经麻痹E、感觉障碍正确答案：C40、偏头痛一般可自行缓解或减少于A、妊娠期B、月经期C、多食奶酪D、饮酒后E、月经前期正确答案：A41、异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于A、MRIB、神经活检C、RBC形态D、CSF细胞形态E、EEG正确答案：B42、男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经A、舌咽神经B、三叉神经C、迷走神经D、鼓索支神经E、舌下神经正确答案：D43、一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经A、肱桡神经B、肌皮神经C、桡神经D、正中神经E、尺神经正确答案：C44、低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是A、心率缓慢和u波出现B、饱餐和寒冷C、嗜睡和少尿D、多汗和烦渴E、嗜盐正确答案：B45、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示A、海马钩回疝B、枕骨大孔疝C、脑室出血D、脑桥出血E、小脑幕裂孔上疝正确答案：A46、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的A、瘫痪重于感觉障碍B、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌C、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象D、可伴有脑神经麻痹E、尿便障碍少见正确答案：B47、有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的A、对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉B、系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞C、同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉D、导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现正确答案：C48、多发性硬化的典型临床表现特点为A、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发B、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶C、急性和亚急性起病后病情缓解和复发D、慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发E、慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重正确答案：A49、女性60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊，查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性，头部CT：左壳核1cm低密度影，临床诊断为A、左半球脑血栓形成B、右半球脑血栓形成C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、右半球脑出血正确答案：B50、下列说法正确的是A、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流B、脑电图的改变要早于脑磁图C、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场D、脑磁图的空间定位水平不高E、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减正确答案：C51、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是A、腰穿B、血清药物浓度检测C、尿常规D、后颅窝脊髓造影E、CT平扫正确答案：E52、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是A、左侧中枢性面瘫B、双侧周围性面瘫C、左侧周围性面瘫D、右侧中枢性面瘫E、右侧周围性面瘫正确答案：E53、一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑A、脊髓炎B、肌萎缩侧索硬化C、脊髓空洞症D、脊髓肿瘤E、脊髓脱髓鞘疾病正确答案：C54、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为A、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进B、尿便障碍C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、损害平面以下运动障碍E、病前常有呼吸道感染症状正确答案：A55、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上、下肢均为屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高正确答案：A56、30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、癔症B、精神分裂症C、杰克逊(Jackson)癫痫D、复杂部分性癫痫发作E、感染性精神病正确答案：D57、牛奶咖啡斑常见于A、MSB、毛细血管扩张性共济失调C、结节性硬化D、神经纤维瘤病E、Sturge-Weber综合征正确答案：D58、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。该患者红细胞压积是0.55，尿常规发现红细胞并有蛋白增多，尿培养阴性。初步体检发现肝脾肿大，进一步体检可能发现A、躯干的低色素叶状白斑B、角膜周缘的K-F环C、视网膜毛细血管扩张D、全身反射减低E、双侧听力下降正确答案：C59、关于特发性面神经麻痹正确的是A、贝耳现象阳性B、双侧多见C、女性多见D、多数患者不能恢复E、通常是亚急性发病正确答案：A60、一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于A、视交叉病变B、视束病变C、视辐射上或下部病变D、一侧视辐射全部病变E、以上都不对正确答案：E61、在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是A、肠道病毒B、黄病毒C、虫媒病毒(日本脑炎病毒和森林脑炎病毒)D、Ⅰ型单纯疱疹病毒E、麻疹病毒和腮腺炎病毒正确答案：A62、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留B、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏C、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失D、形状不规则的条块状感觉障碍E、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛正确答案：C63、患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是A、地西泮(安定)10～20ml，静脉缓慢注射B、苯妥英钠0.25g，肌肉注射C、苯巴比妥钠0.2g，肌肉注射D、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射E、副醛8～10ml保留灌肠正确答案：A64、属上运动神经元瘫痪最确切体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E65、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为A、IgG6～8周，IgM3～4周B、IgG4～6个月，IgM6～8周C、IgG4～6周，IgM3～4周D、IgG4～6个月，IgM3～4周E、IgG4～6个月，IgM4～6个月正确答案：B66、1917～1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo’s脑炎(嗜睡性脑炎)，其最显著的神经系统并发症是A、失明B、听力下降C、截瘫D、帕金森病E、失禁正确答案：D67、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为A、烟雾病B、腔隙性脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑梗死正确答案：A68、在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是A、弥漫性动脉粥样硬化B、锥体束病变C、栓塞性疾病D、植物神经功能不全E、糖尿病正确答案：D69、主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语A、上回B、顶叶角回C、颞中、下回后部D、颞上回E、顶叶的中央后回正确答案：C70、脑瘫是一种静止性脑病，原因是A、出生后不会发病B、脑损伤不会进展C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D、受累个体会出现静止性震颤E、EEG显示背景节律异常正确答案：B71、男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在A、延髓B、颈髓C、腰髓D、桥脑E、胸髓正确答案：B72、脑栓塞最常发生于A、基底动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、大脑中动脉E、颈内动脉正确答案：D73、一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑A、脊髓后动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、脊髓前动脉综合征D、中央动脉综合征E、脊髓间歇跛行症正确答案：C74、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案：D75、肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病正确答案：B76、女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在A、左侧面神B、右侧内囊区C、左侧内囊区D、左侧动眼神经E、右侧面神经正确答案：A77、女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合，诊断应该是A、右侧脑血栓B、三叉神经麻痹C、右侧面神经炎D、动眼神经麻痹E、左侧面神经炎正确答案：E78、多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为A、多个类圆形及其融合灶短T1，长T2B、单个类圆形及其融合灶长T1，长T2C、多个类圆形及具融合灶长T1，短T2D、多个类圆形及具融合灶长T1，长T2E、多个类圆形及其融合灶短T1，短T2正确答案：D79、重症肌无力时哪些肌肉最易受累A、眼外肌B、四肢远端肌肉C、延髓支配的肌肉D、面肌E、四肢近端肌肉正确答案：A80、62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性，病变部位是A、左侧内囊区B、左中脑C、右中脑D、右侧内囊区E、右脑桥正确答案：E81、人类的朊蛋白病是A、皮质-纹状体-脊髓变性B、进行性风疹全脑炎C、进行性多灶性白质脑病D、羊瘙痒病E、亚急性硬化性全脑炎正确答案：A82、有关脑血管病分类以下哪项不正确A、脑血管病可分为急性和慢性两种B、急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类C、缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIAD、血管性痴呆也是一种急性脑血管病E、出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血正确答案：D83、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为A、脊髓压迫症B、脊髓血管畸形C、视神经脊髓炎D、HTLV-1相关脊髓病E、急性横贯性脊髓炎正确答案：C84、诊断癫痫，有效的检查项目A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案：D85、脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的A、如血压超过180/120mmHg以上者，应及时进行降血压治疗B、降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或使收缩压在160mmHg，舒张压在110mmHg以下为宜C、25%硫酸镁10ml，肌肉注射，每6～12小时可重复1次D、利血平5mg肌肉注射，每6～10小时可重复1次正确答案：D86、下列哪项不符合失语症A、感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问B、感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部C、运动性失语是不能讲话，但能听懂问话D、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部E、检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状正确答案：B87、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为A、泼尼松B、维生素B12C、口服氧化钾D、溴吡斯的明E、阿托品正确答案：D88、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异常，诊断为Alzheimer病。语言检查最可能发现下列哪种异常A、无异常B、缄默C、传导性失语D、经皮质感觉性失语E、经皮质完全性失语正确答案：D89、面神经炎的诊断依据不正确的是A、急性起病B、单侧发病C、贝尔氏(Bell)现象阳性D、病侧