护理安全课件

护理安全护理安全(2)1.举例说明影响个人自我保护能力的因素，学会评估医院环境中影响安全的因素。2.能准确陈述医院常见的不安全因素及防护措施。教学目标护理安全(2)护理安全的内涵包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。护理安全(2)护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。护理安全(2)

①提高医务人员对患者识别的警惕性②提高病房与门诊用药的安全性③建立完善医务人员与患者的有效沟通④严格防止手术患者手术部位错误发生⑤遵循感染的发生与医疗废弃物的规定⑥鼓励主动报告医疗不良事件

⑦建立实验室“急危值”报告制⑧防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生

－－都与护士相关患者安全10大目标(2009年WHO世界患者安全联盟提出)

护理安全(2)护理安全管理现状分析临床护理工作与病人安全相关性指标严重医疗不良事件的调查分析发生护理差错的类别案例分析护理安全(2)护理工作与病人安全关系密切

有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标

如：抢救成功率并发症发生率（卧床病人压疮等）给药错误

……

美国相关调查表明：

在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、事故中,2%源于护士。

（JackNeedleman,2003;InternationalJournalforQualityinHealthCare)护理安全(2)发生护理差错的类别

给药错误1操作失误2发生压疮3管路脱出4病人跌倒坠床5服务态度不好引发纠纷等62007年对全国696所医院的调查护理安全(2)管理工作不重视，这样的事还会出现！无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱手术器械存在混用情况，没有做到一人一用一灭菌连台手术间隔时间短，不能保证灭菌时间，采用浸泡法消毒，导致手术器械污染操作过程中污染使用的医疗器材被污染

照片护理安全(2)护理工作领域中与患者安全相关的因素

导致原因？

设备和环境因素人员因素管理因素患者因素

技术因素护理安全(2)

护理不良事件的危害

增加病人痛苦增加病人费用影响医院效率影响医院信誉护理安全(2)如何加强护理安全管理护理安全(2)一、影响个人自我保护能力的因素（一）年龄（二）感觉功能（三）目前的身心状态（四）对环境的熟悉度（五）健康状况（六）诊疗方法护理安全(2)二、环境安全的评估？？？护理安全(2)三、医院常见不安全因素及防范措施

（一）物理性损伤及预防

1.温度性

2.机械性

3.压力性

4.放射性护理安全(2)三、医院常见不安全因素及防范措施（二）化学性损伤及预防（三）生物性损伤及预防（四）心理性损伤及预防（五）医源性损伤及预防护理安全(2)思考题：

一个安全、舒适的医院环境应具备哪些特性？如何创建良好的医院环境？护理安全(2)1.不良事件的管理流程防范措施

总结分析讨论寻找问题根源提出整改措施

分析讨论原因

填写护理差错登记表24小时内及时逐级上报封存有关物品、送检及时纠正，将危害降到最小密切观察患者病情变化出现护理差错或事故后护理安全(2)2.加强风险管理

严格防止手术做错部位，做错病人，做错手术建立识别病人的核对单执行手术复核制度：手术护士、手术医生及麻醉师再次确认病人防范与减少患者跌倒、压疮事件发生建立患者跌倒与压疮的风险评估报告表，寻找危险因素针对患者跌倒与压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施保证婴儿安全，防止婴儿丢失建立母婴分离查对卡鼓励报告医疗护理不良事件提倡主动报告威胁患者安全的不良事件建立无惩罚性护理差错上报制度分析错误发生原因，从管理、流程、制度上进行针对性的持续改进护理安全(2)3.疑难危重病人护理，层层落实把关疑难危重病人报告访视制度：填写报告卡，护理部质控组现场查看并指导疑难危重病人护理专家会诊组：副主任护师及专科护士长会诊，具体指导重危病