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文档简介
城市化进程下流动老人的社会适应问题问卷调查1、您的性别【单选题】○男○女2、您的学历【单选题】○小学及以下○初中|中专○高中|大专○本科及以上3、您是否患有疾病【单选题】○否○患有一种慢性病○患有多种慢性病○患有严重疾病4、您有几个孩子?【单选题】○1个○3个○4个○5个及以上○2个5、您流动的原因是?【多选题】□帮子女带小孩□照顾子女生活□想念子女□城市生活便利子女照顾方便□年轻人想让老人享受更好地生活条件□看病6、您流动的主观意愿是?【单选题】○自愿○非自愿7、您流动属于什么样的地域类型?【单选题】○城乡间流动○城际间流动8、您流动的时间有多长?【单选题】○临时性(短期)○阶段性(类似寒暑假)○长期9、您对城市生活适应状况如何?【单选题】○适应期很长○适应期较长○适应期较短○完全能适应10、您与子女的交流情况如何?【单选题】○聊天次数较多,且聊天时间较长○聊天次数较多,但聊天时间不长○聊天次数较少,且聊天时间不长○聊天时间较少,但聊天时间较长11、您与当地人的交流情况如何?【单选题】○经常交流○偶尔交流○不交流12、您是否参加当地的集体活动?【单选题】○没有○偶尔○经常13、您对自己的生活现状是否满意?(在原居住地)【单选题】○满意○比较满意○一般○不满意14、城市生活过程中您觉得存在哪些主要问题?【多选题】□语言沟通障碍□饮食差异□气候不适应□生活方式不同□经济困难□居住环境差□价值观方面□精神空虚□社交方面□文化差异15、现阶段您最大的困难是?【多选题】□心灵孤独□日常生活无人照顾□安全问题□老人独自承受体力劳动□生活贫困□家庭关系不和谐□经济困难16、您的年龄?【填空题】______________
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