危重病人病情观察及护理文书书写试题

危重病人病情观察及护理文书书写试题一、单选题(每题4分，共60分）1.病人，女性，36岁，因车祸后致脑出血入院，入院后呼之不应，无自主运动，对声、光反应，该病人的意识为（）[单选题]A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷(正确答案)2、下列不属于一般情况的观察内容是（）[单选题]A发育和体型B表情和面容C体温(正确答案)D姿势与步态3、成人发育正常状态下头部的长度应为身高（）[单选题]A1/2-1/3B1/3-1/4C1/3-1/4D1/7-1/8(正确答案)4、二尖瓣面容常见于（）[单选题]A恶性肿瘤B肺炎链球菌炎病人C风湿性心脏病(正确答案)D严重结核病5、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（D）[单选题]A8-10次/分钟B20-24次/分钟C5-6次/分钟D12-20次/分钟(正确答案)6、危重病人护理中首先观察（）[单选题]A意识状态的改变(正确答案)B有无脱水、酸中毒CT、P、BP瞳孔CTPBPR瞳孔D肢体活动情况7、瞳孔散大是指（）[单选题]A小于2mmB2-3mmC4-5mmD大于5mm(正确答案)8、心肺复苏主要包括（）[单选题]A胸外按压开放气道人工呼吸(正确答案)B人工呼吸胸外心脏按压电除颤C胸外心脏按压人工呼吸静脉输液D吸痰人工呼吸电除颤9、行口对口人工呼吸吹气毕，放开鼻孔是因为（）[单选题]A、防止吹气量过大B及时引流鼻腔分泌物C排出呼吸道内气体D有利于肺泡再次扩张(正确答案)10、下列哪种疾病会出现双侧瞳孔缩小（）[单选题]A有机磷农药中毒B颅内压增高(正确答案)C颠茄类药物中毒D脑出血合并脑疝11、瞳孔缩小指瞳孔直径小于（）[单选题]A2.5mmB2mm(正确答案)C4mmD3.5mm12、心脏骤停时心电图最常见表现为（）[单选题]A心---电机械分离B室颤(正确答案)C房颤D心室停顿13、人工呼吸最常见的并发症是（）[单选题]A胃扩张(正确答案)B肺炎C误吸D头痛14、基础生命救护不包括（）[单选题]A开放气道B静脉补液(正确答案)C人工呼吸D胸外按压15、使用简易呼吸囊挤压呼吸气囊的频率为（）[单选题]A、6次/分B8次/分C10次/分D16次/分(正确答案)二、判断题（每题2分，共20分）1、对光反射迟钝或消失:常见于昏迷患者。[判断题]对(正确答案)错2.两侧瞳孔不等大，常提示有颅内病变，如脑外伤，脑肿瘤。[判断题]对(正确答案)错3.瞳孔缩小常提示颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。[判断题]对错(正确答案)4.脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率，特点三个“不”字:心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等，鉴于心房纤颤的病人。[判断题]对(正确答案)错5.实习生、进修生单独顶班前书写的记录，注册护士可以不检查，在其签名前画斜线，斜线前签全名即可。[判断题]对错(正确答案)6.间断呼吸:有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断几秒后又开始呼吸，常在临终时发生。[判断题]对(正确答案)错7.、血红蛋白尿:尿呈浓茶色，酱油色，见于溶血，恶性疟疾等。[判断题]对(正确答案)错8.病人排出量记录包括大小便、呕吐物、抽出物(胸腹水)、引流液以及痰液、呕血、伤口渗血等液量。除大便记录次数外，液体以毫升记。[判断题]对(正确答案)错9.病人摄入量记录包括饮水量、食物中的含水量、输液、输血量以及药物等，患者的饮水容器固定并测定容量，以便准备。[判断题]对(正确答案)错10.病人生活护理记录包括:如口腔护理、皮肤、头发护理是否定时进行，口腔黏膜、受压部位皮肤有否损伤、溃烂、压红（皮肤的动态评估）等。[判断题]对(正确答案)错三、多选题（每题4分，共20分）1、无论哪一类型的危重病人都有一些共同特征（）A病情重、身体虚弱(正确答案)B病情变化快、有时在几分钟内即可死亡(正确答案)C多有不同程度的意识障碍(正确答案)D一般都是卧床病人(正确答案)E一般都有体温、脉搏。呼吸、或血压的变化(正确答案)2、一般情况的观察包括以下（）A发育与体型(正确答案)B饮食与营养(正确答案)C面容与表情(正确答案)D体位(正确答案)E姿势与步态(正确答案)3、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）A步态不稳者(正确答案)B头晕眩晕血压不稳者(正确答案)C意识。精神障碍者(正确答案)D使用毒性、麻醉、精神类药物者(正确答案)E适龄青年4、护理文书的书写原则是（）A客观性原则(正确答案)B真是性原则(正确答案)C时效性原则(正确答案)D