中西医助理第二单元

中西医助理第二单元

1.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是［单选题］*

A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道

B.持续低浓度给氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.控制心力衰竭（正确答案）

E.纠正心律失常

答案解析：痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。病理学检查：取得病变部

位组织，进行病理学检查，对肺癌的诊断具有决定性意义。

2.慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现，表明

该患者处于［单选题］*

A.急性发作期（正确答案）

B.慢性缓解期

C.病例诊断期

D.迁延期

E.进展期

答案解析：该患者出现了急性发作期呼吸衰竭的体征。（1）症状呼吸困难加重，夜

间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍

惚、澹妄等肺性脑病的表现。Q）体征明显发组，球结膜充血、水肿，严重时可有

视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理

反射；因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。

3.哮病发病的夙根是［单选题］*

A.宿痰伏肺（正确答案）

B.先天不足

c.饮食不当

D.气候变化

E.外邪侵袭

答案解析：病理因素以痰为主。痰主要由于肺不布津，脾失转输，肝不散精，肾失

蒸腾气化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“夙根”，遇各种诱因而引

发。

4.缺血性心脏病最常见的病因是［单选题］*

A.主动脉瓣狭窄

B.冠状动脉粥样硬化

C.心肌肥厚

D.主动脉瓣关闭不全

E.严重贫血

答案解析：冠心病，亦称缺血性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化。

5.关于高血压脑病的特征，以下错误的是［单选题］*

A.可发生于急进型高血压

B.也可发生于妊娠中毒症

C.临床表现以颅内压升高所致

D.发生时常先有血压突然升高

E.大多伴有急性肺水肿表现（正确答案）

答案解析：高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血流自

动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特

点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全

身抽搐。

6.关于典型心绞痛发作的症状，说法正确的是［单选题］*

A.心尖部一过性刺痛

B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解

D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失

E.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻

答案解析：典型心绞痛的五大症状特点如下：（1）部位主要在胸骨体中段或上段之

后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌

部。（2）性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。（3）诱因发作常由体力

劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过

速、休克等亦可诱发。（4）持续时间疼痛出现后常逐步加重，然后在3~5分钟内渐

消失，很少超过15分钟。（5）缓解方式休息或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之

缓解。

7.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是［单选题］*

A.营养吸收障碍

B.上消化道出血

C.脾功能亢进（正确答案）

D.血容量增加

E.肝肾综合征

答案解析：肝硬化患者脾功能亢进时，白细胞及血小板计数均见减少，后者减少尤

为明显。

8.确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行［单选题］*

A.12-24小时

B.24~48小时（正确答案）

C.6~12小时

D.48-72小时

E.24-36小时

答案解析：急性胃炎确诊有赖于内镜检查（内镜检查宜在出血发生后24~48小时内

进行）。

9.以属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是［单选题］*

A.黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失

B.黏膜充血、下水肿、易脆、出血

C.病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂

D.缓解期患者可见结肠袋囊变浅

E.以上都是

答案解析：溃疡性结肠炎结肠镜检查特征：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏

膜充血、水肿、易脆、出血和有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；

②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、

变钝或消失以及假息肉和桥形黏膜等。

10.胃癌的好发部位是［单选题］*

A.贲门部

B.胃小弯

C.胃底

D.胃窦（正确答案）

E.胃大弯

答案解析：胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后

壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。

11.目前普查原发性肝癌的主要诊断指标是［单选题］*

A.超声波检查

B.甲胎球蛋白放射免疫测定（正确答案）

C.放射性核素扫描

D.肝功能检查

E.X线检查

答案解析：甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，

现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。

12.氮质血症期的血肌酎值为［单选题］*

A.小于133gmol/L

B.大于707gmol/L

C.450-707gmol/L

D.133-442gmol/L:确答案)

E.133~707gmol/L

答案解析：氮质血症期：约相当于K/DOQI的第3期，是肾衰的早期，GFR减少

至正常的2()%~5()%,出现氮质血症，血肌酊高于正常，但小于442umol/L,可有

轻度贫血、多尿和夜尿多。

13.治疗急性膀胱炎推荐使用［单选题］*

A.青霉素

B.复方磺胺甲恶建

C.链霉素

D.氯霉素

E.四环素

答案解析：可选用磺胺类抗生素，连用3天，约90%的患者可治愈

14.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于［单选题］*

A.5.0X109/L

B.3.0X109/L

C.4.0x109/L

D.0.5X109/L

E.1.5X109/L

答案解析：当中性粒细胞绝对数低于2.0x109/L时称为粒细胞减少症；低于

0.5X109/L时称为粒细胞缺乏症。

15.中医认为再障的发病部位和脏器为［单选题］*

A.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本

B.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

C.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本

D.病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本

E.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

答案解析：再障病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本。

16.治疗甲亢手术的方式主要是［单选题］*

A.休息

B.化疗

C.甲状腺全切

D.1311放射性治疗

E.甲状腺次全切除术

答案解析：外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一，手术的方式主要是

甲状腺次全切除术。

17.下列除哪项外均为消渴的病因［单选题］*

A.禀赋不足

B.饮食失节

C.情志失调

D.劳欲过度

E.外感湿邪

答案解析：病因主要包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪

等。

18.GTCS治疗首选药物是［单选题］*

A.地西泮

B.丙戊酸钠（正确答案）

C.苯巴比妥钠

D.异戊巴比妥钠

E.鲁米那

答案解析：GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡

马西平。

19.急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的

措施是［单选题］*

A.脑CT检查

B.脑MR1检查

C.腰椎穿刺

D.可快速静脉推注利尿剂

E.脑血管造影

答案解析：结合题干要求，其他选项均为操作检查的内容。

20.脑栓塞最常发生在［单选题］*

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑中动脉（正确答案）

D.椎动脉

E.基底动脉

答案解析：脑栓塞头颅CT及MRI显示脑梗死灶绝大多数位于大脑中动脉支配

区。

21.脑血管疾病的血管壁病变最常见的是［单选题］*

A.动脉炎

B.动脉硬化(正确答案)

C.血管损伤

D.恶性肿瘤

E.先天性血管异常

答案解析：脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高

血压动脉硬化两种。

22.CO中毒时最容易遭受损害的脏器是［单选题］*

A.肺和脑

B.脑和心脏

C.肾D.胰腺

E.肾和肺

答案解析：CO中毒时最容易遭受损害的脏器是脑和心脏。

23.苯巴比妥致死量是［单选题］*

A.l~2g

B.2~3g

C.5~10g(正确答案)

D.50~100g

E.100~5()()g

答案解析：长期应用巴比妥类药物可影响细胞色素P450氧化还原酶而导致肝损

害。一般摄入催眠量的5倍即可中毒。致死量：苯巴比妥5~10g。

24.下列哪项不是实喘的表现［单选题］*

A.呼吸深长

B.呼多吸少

C.气粗声高

D.痰鸣咳嗽

E.脉数有力

答案解析：B项为虚喘之肾虚不纳证的表现。

25.患者胸闷，心烦不寐，泛恶暧气，头重目

眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，属［单选题］*

A.阴虚火旺证

B.心火炽盛证

C.肝郁化火证

D.痰热扰心证

E.心胆气虚证

答案解析：痰热扰心证证候：心烦不寐，胸闷皖痞，泛恶暧气，伴口苦，头重，目

眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加

减。

26.治疗气秘的首选方剂是［单选题］*

A.四磨汤

B.六磨汤

C.五磨饮子

D.柴胡疏肝散

E.枳实导滞丸

答案解析：气秘证候：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢

气，腹中胀痛，暧气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导

滞。方药：六磨汤加减。

27.胃痞的基本病机是［单选题］*

A.食滞肠胃，痞塞不通

B.外邪内陷，阻塞气机

C.肝气郁滞，横逆犯脾

D.湿盛脾虚，气机阻滞

E.中焦气机不利，脾胃升降失职（正确答案）

答案解析：中焦气机不利，脾胃升降失职为导致痞满发生的病机关键。

28.从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热泄泻的特点［单选题］*

A.泄泻清稀甚至如水样

B.泄下粪质黄褐而臭

C.泄泻如水

D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物

E.时澹时泄，水谷不化

答案解析：湿热泻：泻下粪质黄褐而臭。

29.中满分消丸主要用于［单选题］*

A.鼓胀之气滞湿阻证

B.鼓胀之水热蕴结证

C.鼓胀之水湿困脾证

D.鼓胀之阳虚水盛证

E.鼓胀之阴虚水停证

答案解析：鼓胀水热蕴结证证候：腹大坚满，脱腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或

有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或澹垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，

脉弦数。治法：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

30.下列哪项不是聚证的特征［单选题］*

A.结块无形

B.包块聚散无常

c.痛无定处

D.病在气分

E.是为脏病（正确答案）

答案解析：聚病主症特点为：望之有形，但按之无块，聚散无常，痛无定处；病多

在气分，多属于腑，病机以气机逆乱为主。

31.阳水辨证属风水泛溢者，其最佳选方是［单选题］*

A.麻黄汤

B.五苓散

C.五皮饮

D.越婢加术汤（正确答案）

E.麻黄连翘赤小豆汤

答案解析：阳水风水泛溢证证候：眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有

恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉

浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如水肿较甚，亦

可见沉脉。治法：散风清热，宣肺行水。方药：越婢加术汤加减。

32.下列哪项不是内伤发热的病因［单选题］*

A.感受外邪（正确答案）

B.饮食劳倦

C.情志失调

D.久病体虚

E.外伤出血

答案解析：引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血

33.小青龙汤治疗溢饮，其功效为［单选题］*

A.温阳化饮

B.发表化饮

c.分消水饮

D.散寒平喘化饮

E.宣肺化饮

答案解析：溢饮。证候：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳

喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。治法：发表化饮。方药：小

青龙汤加减。

34.狭义的痰饮是指［单选题］*

A.饮停胃肠

B.饮流胁下

C.饮溢肢体

D.饮流胸肺

E.以上均非

答案解析：广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。其中狭义

的痰饮，则是指饮停胃肠之证。

35.湿热腰痛中医治疗选四妙丸，其药物组成不包括［单选题］*

A.苍术

B.黄柏

C.杜仲（正确答案）

D.牛膝

E.慈苏仁

答案解析：四妙丸的主要组成药物：苍术、牛膝、黄柏、慧以仁。

36.皮肤变厚、干燥、脱屑属［单选题］*

A.风胜

B.湿胜

c.热胜

D.虫淫

E.血虚E确答案)

答案解析：血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水，如牛皮癣、慢性湿

疮。

37.麻醉前访视病人的目的是［单选题］*

A.获得有关病史、体检资料

B.获得病人精神状态资料

C.让病人了解有关的麻醉问题

D.解除病人的焦虑心理

E.以上都是

答案解析：麻醉前1~2天应访视病人，获得有关病史、体检和精神状态资料；让

病人了解有关的麻醉问题，解除病人的焦虑心理。

38.外科输血的适应症中，急性出血的失血量为［单选题］*

A.100-300ml

B.200~300ml

C.300~400ml

D.400~500ml

E.500-1000ml确答案)

答案解析：外科输血的适应证：⑴急性出血，当失血量达总血容量的

10%~20%(500~1000ml)。(2)贫血或低蛋白血症。

39•一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽，突然切口疼痛，切口处流出100ml淡

红色液体，宜首先考虑的诊断为［单选题1*

A.切口裂开(正口

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染

答案解析：切口裂开的诊断：（1）术后5~7天。（2）伤口渗液。（3）肠襟与大网膜等脱

出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。

40.疼痛程度的评估方法有［单选题］*

A.3种

B.4种E确答案）

C.5种

D.6种

E.7种

答案解析：疼痛程度的评估方法：（1）视觉模拟评分法。（2）主诉分级法。（3）数字分

级法。（4）程度积分法。

41.下列哪项属于特异性感染［单选题］*

A.气性坏疽（正确答案）

B.痈

C.疗

D.脓肿

E.丹毒

答案解析：痈、舟、脓肿、丹毒都属局部化脓性感染；气性坏疽属特异性感染。

42.一过性脑功能障碍，昏迷时间在半小时以内，查体及辅助检查无异常发现，应

诊断为［单选题］*

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.原发性脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

答案解析：脑震荡临床表现：（1）一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数

分钟，一般不超过半小时。（2）近事遗忘症。（3）较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、

出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。

清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。（4）神经系统检查无阳性体征。

43.下列关于肺癌的描述错误的是［单选题］*

A.咳嗽为最常见的症状，早期多为刺激性干咳

B.最常见的转移部位是锁骨上淋巴结

C.肿瘤位于胸膜附近易产生规律性的钝痛

D.痰液细胞学检查是重要的确诊方法

E.可引起异位激素综合征

答案解析：肿瘤位于胸膜附近时易产生不规则的钝痛。

44.治疗胃癌的主要手段是［单选题］*

A.保守治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.手术治疗（正确答案）

E.以上均非

答案解析：手术是治疗胃癌的主要手段。

45.急性胰腺炎的肝郁气滞证选用的治法为［单选题］*

A.疏肝清热，通下利胆

B.清胆利湿，通气通腑

C.泻火解毒，通腑救逆

D.清热泻火，通里逐积

E.疏肝理气，清热燥湿通便

答案解析：肝郁气滞证的证候：腹中阵痛或窜痛，恶心呕吐，无腹胀，上腹仅有压

痛，无明显腹肌紧张；舌质淡红，苔薄白或黄白，脉细或紧。治法：疏肝理气，兼

以清热燥湿通便。方药：柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤I号。

46.下列除哪项外，均是周围血管疾病的体征［单选题］*

A.皮肤颜色改变

B.游走性血栓性浅静脉炎

C.小腿肌肉萎缩

D.疼痛（正确答案）

E.动脉搏动减弱

答案解析：疼痛是周围血管疾病的常见症状，而题干问的是体征，其余四项均为体

征。

47.前列腺增生症最重要的症状是［单选题］*

A.尿潴留

B.尿频

C.进行性排尿困难

D,血尿

E.尿痛

答案解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

48.内痔好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位［单选题］*

A.1.3.5点处

B.256点处

C.357点处

D.3.6.9点处

E.3.7.11点处三确答案）

答案解析：内痔表面为直肠黏膜所覆盖，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位

（即膀胱截石位3.7.11点处）。

49.带状疱疹的好发季节及多发人群为［单选题］*

A.春秋，青壮年（正确答案）

B.春秋，中年

C.春秋，老年

D.秋冬，中年

E.夏秋，青壮年

答案解析：带状疱疹好发于春秋季节，多见于青壮年，小儿少见。

50.慢性淋病选用的治法为［单选题］*

A.清热利湿，解毒化浊

B.滋阴降火，利湿祛浊答爰）

C.调和气血，消风通络

D.滋补肝肾，养血祛风

E.清热利湿，和营通络

答案解析：阴虚毒恋证（慢性淋病）。证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下

多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；

舌红，苔少，脉细数治法：滋阴降火，利湿袪浊。方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、

革薜等。

51.黄癣常伴有［单选题］*

A.氨味

B.酒味

C.鼠尿味（正确答案）

D.血腥味

E.烂苹果味

答案解析：黄癣：皮损为以毛发为中心的黄癣痂，伴鼠尿味。

52.最少见的女性骨盆是［单选题］*

A.女型骨盆

B.男型骨盆（正确答案）

C扁平型骨盆

D.类人猿型骨盆

E,混合型骨盆

答案解析：骨盆的类型：（1）女型：骨盆入口呈横椭圆形，最多见。（2）男型：亦称

为漏斗型骨盆。最少见。（3）类人猿型：骨盆前部较窄而后部较宽。（4）扁平型：骨

盆浅。

53.下列不属于妊娠生理现象的是［单选题］*

A.妊娠初期晨起恶心作呕

B.妊娠初期自觉乳房胀大

C.妊娠中期白带稍增多

D.妊娠中期出现小便频数

E.妊娠末期出现大便秘结

答案解析：妊娠生理现象：妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，易夹胃气及肝气

上逆，出现饮食偏嗜，恶心作呕，晨起头晕等现象。孕妇可自觉乳房胀大，乳头、

乳晕颜色加深，妊娠中期白带稍增多。4~5个月后，孕妇可自觉胎动，小腹逐渐膨

隆。妊娠6个月后，胎儿增大，易阻滞气机，水道不利，出现轻度肿胀。妊娠末

期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。

54.中医孕期用药原则中，下列何类药物应慎用［单选题］

A.峻下药:确笞案）

B.祛瘀药

C.破血药

D.散气药

E.以上都是

答案：E

解析：中医孕期用药原则：妊娠期间，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以

及一切有毒药品，都应慎用或禁用。但在病情需要的情况下，也可适当选用，所谓

“有故无殒，

亦无殒也”。但须严格掌握剂量，并“衰其大半而止”，以免动胎、伤胎。

55.新生儿窒息的处理，下列错误的是［单选题］*

A.整个复苏过程必须保温

B.胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水

C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸

D.纠正酸中毒

E.倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出确答案）

答案解析：新生儿窒息的处理原则为：清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；通过

弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸；及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或

气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠

3~5毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足，拍打背部，容易使

异物梗阻呼吸道，造成进一步的窒息。

56.关于子宫复旧错误的是［单选题］*

A.肌细胞缩小

B.子宫内膜再生

C.宫体肌纤维缩复

D.肌细胞数目减少

E.子宫恢复至未孕状态

答案解析：妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。子宫体

的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目的减少，

而是肌细胞的缩小。

57.产后三审中以验津液之盛衰的是［单选题］*

A.小腹的痛与不痛

B.乳汁的多少

C.饮食的多少

D.大便的通与不通

E.小便的利与不利

解析：D

答案解析：产后病的辨证应注重“产后三审”，即一审小腹痛与不痛，以辨恶露有无

停滞；二审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁与饮食多少，以察胃气的强

弱。

58.导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是［单选题］*

A.肺、脾、肾

B.心、肝、肺

C.肝、脾、肾

D.肺、肾、肝

E.肺、心、肾

答案解析：脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调，均可导致妇产科疾病，其

中关系最密切的是肾、肝、脾。

59.关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说

法正确的是［单选题］*

A.pH值W4.5

B.pH值4.5~5.5

C.pH值5.5~6.0

D.pH值6.0-6.5

E.pH值N6.5（正确答案）

答案解析：阴道酸碱度检查pH>6.5,提示胎膜早破

60.分娩并发子宫破裂的病因是［单选题］*

A.瘢痕子宫

B.梗阻性难产

C.产科手术损伤

D.宫缩剂使用不当

E.以上都是

答案解析：分娩并发子宫破裂的病因包括梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当

和产科手术损伤。

61.产褥感染所属的中医学范畴为［单选题］*

A.产后出血

B.产后发热（正确答案）

C.产后血晕

D.产后身痛

E.产后眩晕

答案解析：产褥感染属中医“产后发热”的范畴。

62.盆腔炎性疾病的中医病因病机为［单选题］*

A.气虚和肾虚

B.肾虚和血瘀

C.热毒炽盛、湿热瘀结

D.肝郁气滞和湿热下注

E.气虚、肾虚、血瘀、气滞

答案解析：盆腔炎性疾病的常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。

63.《中医妇科学》称经前期综合征为［单选题］*

A.经行头痛

B.经行发热

C.经行泄泻

D.月经前后诸证

E.经行乳房胀痛

答案解析：《中医妇科学》将经前期综合征称为“月经前后诸证”。

64.治疗痛经气滞血瘀证首选［单选题］*

A.调肝汤

B.膈下逐瘀汤（正确答案）

C.少腹逐瘀汤

D.清热调血汤

E.黄黄建中汤

答案解析：痛经之气滞血瘀证。证候：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，经

行不畅，色紫暗有块，块下痛减，经前胸胁乳房胀满或胀痛；舌紫暗或边有瘀点，

脉弦或弦滑。治法：理气活血，逐瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。

65.确诊子宫内膜癌的主要依据是［单选题］*

A.CT

B.MRI

C.宫腔镜检查

D,B型超声检查

E.分段诊断性刮宫

答案解析：分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。

66.葡萄胎重要的病理特征是［单选题］*

A.黄素化囊肿

B.绒毛构型完好

C.滋养细胞增生（正确答案）

D.绒毛间质水肿

E.间质内胚源性血管消失

答案解析：葡萄胎组织特点：（1）滋养细胞呈不同程度的增生；（2）绒毛间质水肿；

⑶绒毛间质中血管消失。其中滋养细胞呈不同程度的增生为最重要的特点。

67.子宫脱垂主要病机是［单选题］*

A.中气下陷

B.肾气亏虚

C.湿热下注

D.瘀血阻滞冲任胞宫

E.冲任不固，带脉失约

答案解析：子宫脱垂主要病机是冲任不固，带脉失约，提摄无力。

68.小儿常用内治法中疏风解表法之辛凉解表常用方是［单选题］*

A.银翘散（正确答案）

B.葱豉汤

C.荆防败毒散

D.新加香藕饮

E.宣毒发表汤

答案解析：疏风解表法主要适用于外邪侵袭所致的表证。使用时需辨明风寒、风

热。辛温解表常用荆防败毒散、葱豉汤；辛凉解表常用银翘散、桑菊饮；解暑透表

常用新加香蕾饮；透疹解表常用宣毒发表汤。小儿应用发汗剂要慎重，不宜量大,

不宜反复使用。

69.小儿生长发育的一般规律不包括的是［单选题］*

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由慢到快（正确答案）

E.由简单到复杂

答案解析：生长发育遵循的一般规律：（1）由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、

立、行；Q）由近到远：从臂到手，从腿到脚的活动；（3）由粗到细：从全掌抓握到

手指拾取；（4）由简单到复杂：先画直线后画圆圈；（5）从低级到高级：先从看、听

等感性认识发展到记忆、思维等理性认识。

70.小儿五脏六腑的形和气皆属不足，尤以

下列何脏最为突出［单选题］*

A.肺、肾

B.脾、肾

C.肺、脾

D.心、脾、肾

E.肺、脾、肾

答案解析：小儿五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出,

故日小儿“肺常不足”、“脾常不足'’及"肾常虚

71.鹅口疮的主要病变部位为［单选题］*

A.心、肝

B.心、脾

C.肝、脾

D.脾、胃

E.心、胃

答案解析：鹅口疮的主要病变部位在心脾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于

舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。

72.小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证的治法［单选题］*

A.疏风利水，清热解毒

B.平肝泻火，清心利水

C.清热解毒，活血化瘀

D.泻肺逐水，疏风利水

E.疏风宣肺，利水消肿

答案解析：邪陷心肝证的证候：肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，

口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。治法：平

肝泻火，清心利水。方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

73.中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是

［单选题］*

A.热（正确答案）

B.风

C.痰

D.瘀

E.寒

答案解析：病毒性脑炎感邪轻重不一，但总不离热、痰、风的相互转化。“热盛生

风，风盛生痰，痰盛生惊”，热为生风生痰的始动因素。

74.治疗风痫的首选方剂是［单选题］*

A.镇惊丸

B.定痫丸病答案）

c.涤痰汤

D.六君子汤

E.通窍活血汤

答案解析：风痫证候：发作时突然仆倒，神志丧失，颈项及全身强直，继而抽搐，

两目窜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦。治法：息风定

痫。方药：定痫丸加减。

75.特发性血小板减少性紫瘢慢性型的病程是［单选题］*

A.病程〉1个月

B.病程＞2个月

C.病程＞3个月

D.病程〉5个月

E.病程〉6个月

答案解析：特发性血小板减少性紫瘢病程超过6个月者为慢性型，多见于学龄前及

学龄期儿童，约10%的病人由急性型转化而来。

76.咳嗽变异型哮喘的诊断依据之一是［单选题］*

A.咳嗽持续或反复发作＞1周

B.咳嗽持续或反复发作〉15天

C.咳嗽持续或反复发作〉1月看答案）

D.咳嗽持续或反复发作〉2月

E.咳嗽持续或反复发作〉3月

答案解析：咳嗽变异型哮喘诊断依据：（1）持续咳嗽〉1月，常在夜间和/或清晨发

作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长

时间抗生素治疗无效。（2）支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条

件）。（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊

断。（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽。

77.流行性腮腺炎的肿胀部位以下列哪项为

中心［单选题］*

A.颌下

B.颈下

C.耳后

D.耳垂（正确答案）

E.面颊部

答案解析：腮腺肿胀是以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清、触之有弹性

感及触痛，表面皮肤不红，张口、咀嚼困难。腮肿约3~5天达高峰，1周左右逐渐

消退。

78.下列关于麻疹流行病学特点的叙述错误的是［单选题］*

A.春秋季多见空答案1

B.传染性极强

C.空气飞沫传播为主

D.多见于6个月以上5岁以下小儿

E.以发热、流涕、流泪、口腔麻疹黏膜斑为特征

答案解析：麻疹临床以发热、流涕、流泪、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为

特征。一年四季均可发病，以冬春季为多见，传染性较强，多见于6个月以上5岁

以下小儿，传播方式主要为空气飞沫传染。

79.治疗蛔虫病之蛔虫证的首选方剂是［单选题］*

A.乌梅丸

B.消乳丸

C.健脾丸

D.使君子散（正确答案）

E.人参乌梅汤

答案解析：蛔虫证证候：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，日见消瘦，大便不调，

面色萎黄，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，或大便下虫。睡眠不安，寐中磨牙，甚则爱

挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜出现蓝色斑点，

或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。方

药：使君子散加减。

80.气滞血瘀型腹痛的临床特点是［单选题］*

A.疼痛拒按

B.痛处喜暖

C.痛如锥刺

D.腹痛绵绵

E.皖腹胀满

答案解析：气滞血瘀证证候表现：腹痛经久不愈，痛有定处，痛如锥刺，或腹部瘾

块拒按，肚腹硬胀，青筋显露，舌紫暗或有瘀点，脉涩，或指纹紫滞。

81.急惊风中的四证是［单选题］*

A.痰、热、惊、风（

B.搐、搦、颤、掣

C.反、弓|、窜、视

D.惊、风、搐、搦

E.痰、热、颤、掣

答案解析：急惊风：四证：痰、热、惊、风。八候：搐、搦、颤、掣、反、弓I、

窜、视。

82.治疗心肾失交所致的小儿遗尿，方剂宜选用［单选题］*

A.缩泉丸

B.菟丝子散

C.龙胆泻肝汤

D.补中益气汤

E.交泰丸合导赤散（正确答案）

答案解析：小儿遗尿之心肾失交证证候：梦中尿出，寐不安宁，易哭易惊，白天多

动少静，记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红少苔，脉沉细而数。治法：清心

滋肾，安神固肝。方药：交泰丸合导赤散加减。

83.下列不属于手足口病常见并发症的是［单选题］*

A.急性无菌性脑膜炎

B.脊髓灰质炎样麻痹

C.神经源性肺水肿

D.暴发性心肌炎

E.脑膜脑炎

答案解析：手足口病常见并发症：（1）中枢神经系统感染：急性无菌性脑膜炎、脑

干脑炎等。（2）脊髓灰质炎样麻痹。（3）神经源性肺水肿。（4）循环障碍：暴发性心肌

炎。

84.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2~3个月刺激性咳嗽

并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致

密影，2.5cmx3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的

诊断是［单选题］*

A.结核球

B.肺门淋巴结结核

C.炎性假瘤

D.纵隔淋巴瘤

E.支气管肺癌（正确答案）

答案解析：结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。胸部X线检查是

发现肺癌的最基本方法。（1）中央型肺癌：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，

可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。（2）

周围型肺癌：早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可

见偏心性癌性空洞。(3)细支气管-肺泡癌：有结节型和弥漫型两种表现。

85.女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，

心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析：PaO250mmHg,PaCO260mmHg,

pH7.30o改善缺氧宜首选［单选题］*

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧(正确答案)

C.不需给氧

D.机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

答案解析：分析该患者为肺心病失代偿期，出现低氧血症(PaO2<60mmHg)合并

高碳酸血症(PaCO2>50mmHg),持续低浓度给氧有利于缺氧及高碳酸血症的改

善。

86.男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白++,血尿素

氮28.6mmol/L,血清肌酊442pmmol/L,红细胞2.6x1()12/L。最可能的诊断是［单

选题］*

A.高血压病in期

B.高血压危象

C.急进型高血压病

D.嗜锦细胞瘤

E.肾性高血压(正确答案)

答案解析：结合患者的年龄及高血压病史以及肾脏实验室检查指标可以做出诊断。

87.男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，

进食后为甚。胃肠领餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一().4cmx().3cm龛

影，胃酸正常。本病例可能是［单选题］*

A.胃溃疡恶性变

B.胃溃疡合并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡合并黏膜脱垂

E.胃溃疡合并幽门梗阻

答案解析：结合病史以及现症考虑该患者为胃溃疡恶性变。

88.患者，男，62岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿

热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲

饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗宜选用［单选题］*

A.八正散加减

B.丹桅逍遥散加减

C.无比山药丸加减（正确答案）

D.知柏地黄丸加减

E.补中益气汤加减

答案解析：脾肾亏虚，湿热屡犯证证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发

作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不

振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：健脾补肾。方药：无比山药

丸加减。

89.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，

食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是［单选题］*

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血（正确答案）

C.白血病

D.恶性贫血

E.肾性贫血

答案解析：结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再

障。

90.王某，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现患者自觉颈前肿胀并伴有疼

痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。首

选的中医治法是［单选题］*

A.活血化瘀，软坚散结

B.疏肝理气，消肿止痛

C.清肝泻胆，消肿止痛

D.滋阴降火，软坚散结

E.益气养阴，软坚散结

答案解析：肝胆郁热证证候：颈前肿胀疼痛，发热，口苦咽干，或心悸易怒，多汗

口渴，颜面潮红，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。治法：

清肝泻胆，消肿止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。

91.女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行

走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力

4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的

诊断是［单选题］*

A.右侧大脑中动脉血栓形成(正确答案)

B.椎-基底动脉血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)是指历时短暂且经常

反复发作的脑局部供血障碍，以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的

一种脑血管病。每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢

复。颈内动脉系统TIA,持续时间较短，易进展为完全性卒中。常见症状为发作性

单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫，当主侧半球受累时可见失语症，也可有失读、

失写症等。

92.患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，

静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂

是［单选题］*

A.天麻钩藤饮

B.安宫牛黄丸合羚羊角汤

C.苏合香丸灌服继用涤痰汤

D.镇肝熄风汤

E.真方白丸子

答案解析：痰湿壅闭心神证证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰

涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。治法：辛温开窍，豁痰息

风。方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。

93.女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，

两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大［单选题］*

A.一氧化碳中毒

B.安定中毒

C.脑出血

D.有机磷杀虫药中毒（正确答案）

E.蛛网膜下腔出血

答案解析：有机磷杀虫药中毒呼吸有大蒜味

94.患者，女，20岁，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，有身热，小

便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，其治疗首选方剂为［单选题］*

A.黄连上清丸

B.麻子仁丸E确答案）

c.大承气汤

D.导赤散

E.三黄泻心汤

答案解析：热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小

便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加

减。

95.患者，女，32岁。皖腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便澹，神疲乏力，

舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为［单选题］*

A.肝胃不和

B.脾胃虚弱（正确答案）

C.胃阴不足

D.饮食内停

E.湿热阻胃

答案解析：脾胃虚弱证证候：皖腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便澹，神疲乏

力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降

浊。方药：补中益气汤加减。

96.夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌

苔薄白，脉弦。治宜选用［单选题1*

A.六磨汤

B.逍遥散

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.柴胡疏肝散合失笑散（正确答案）

答案解析：积证之气滞血阻证证候：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌

苔薄，脉弦。治法：理气消积，活血散瘀。方药：柴胡疏肝散合失笑散加减。

97.患者，女，32岁，低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易

怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属［单选题］*

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证（正确答案）

答案解析：内伤发热之气郁发热证证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动

而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉

弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。方药：丹桅逍遥散加减。

98.患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端

湿冷，出现休克，属［单选题］*

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水（正确答案）

D.低钾血症

E.高钾血症

答案解析：结合患者的症状考虑该患者为重度脱水。重度脱水：轻、中度脱水继续

发展，出现休克，常伴有代谢性酸中毒。

99.患者男性，32岁，左下肢红、肿、热、痛，压痛明显，应首先考虑的诊断是

［单选题］*

A.疥

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

答案解析：急性蜂窝织炎发生部位浅者红、肿、热、痛等局部症状明显，范围扩大

迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感。部位深者局部红肿不明显，但局部水

肿、压痛明显，并伴有全身症状。

1（）（）.患者，女，42岁，西医诊断为单纯性甲状腺肿，症见颈部弥漫性肿大，伴四

肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选［单选题］*

A.仙方活命饮

B.海藻玉壶汤

C.四海舒郁丸（正确答案）

D.柴胡疏肝散

E.龙胆泻肝汤

答案解析：肝郁脾虚证的证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；

苔薄，脉弱无力。治法：疏肝解郁，健脾益气。方药：四海舒郁丸加减。

101.患者，女，35岁，两胁胀痛，易怒暴躁，乳房结块如石，舌苔薄黄，舌红有

瘀点，脉弦有力，选用的治法是［单选题］*

A.疏肝解郁，理气化痰（正确答案）

B.调摄冲任，理气散结

C.清热解毒，活血化瘀

D.调理肝脾，益气养血

E.疏肝活血，化痰散结

答案解析：肝郁气滞证的证候：两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石；舌苔薄黄或

薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：疏肝解郁，理气化痰。方药：逍遥散加减。

102.患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，

上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆

汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、

胃震水声，应诊断为［单选题］*

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.肠梗阻

C.贲门梗阻

D.弥漫性腹膜炎

E.食管癌

答案解析：结合患者的溃疡病史以及胃潴留的症状考虑该患者为消化性溃疡合并幽

门梗阻。

103.患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、

脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为［单选题1*

A.急性肝炎

B.肝硬变

C.黑热病

D.门脉高压症（正确答案）

E.肝性脑病

答案解析：结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高

压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症

状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。

104.患者，女性，不慎被踢伤外阴部，2（）分钟后出现外阴肿物，疼痛难忍，最可

能的诊断是［单选题1*

A.阴阜血肿

B.小阴唇血肿

C.阴蒂血肿

D.前庭大腺囊肿

E.大阴唇血肿正确答案）

答案解析：结合患者的起病原因以及症状，考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下

为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

105.患者，女，45岁，已婚。外阴干燥瘙痒三年，夜间尤甚，伴腰酸乏力，双目

干涩，检查：双侧大阴唇及阴唇后联合处色素减退，局部皮肤薄膜粗糙。治疗应首

选的方剂是［单选题］*

A.归肾丸合二至丸正确答案）

B.归脾汤

C.黑逍遥散

D.右归丸

E.人参养荣汤

答案解析：根据给出的题干信息，患者是外阴硬化性苔葬的肝肾阴虚证的表现。证

候：外阴干燥瘙痒，夜间尤甚，局部皮肤萎缩，色素减退或消失，变白或粉红，干

燥薄脆，阴道口缩小伴头晕目眩，双目干涩，腰膝酸楚；舌红，苔少，脉细或细

数。治法：补益肝肾，养荣润燥。方药：归肾丸合二至丸。

106.患者，女，35岁，已婚，半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血。

妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，接触性出血（+）。宫颈细胞学检查：轻度炎

症。应首先考虑的治疗措施是［单选题］*

A.口服中药治疗

B.手术切除子宫

C.局部物理治疗

D.口服抗生素（正确答案）

E.LEEP刀技术治疗

答案解析：根据题干给出的信息，患者诊断为子宫颈炎症，首选的治疗是抗生素治

疗为主。

107.患者，女，25岁，经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食

少腹胀；舌淡，苔薄，脉缓弱。西医诊断为功能失调性子宫出血，治疗宜采用的治

法是［单选题］*

A.活血化瘀，固冲调经

B.滋肾养阴，固冲止血

C.清热除湿，凉血止血

D.健脾益气，固冲摄血

E.活血化瘀，理血归经

答案解析：脾气虚证的证候：经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒

言，食少腹胀；舌淡，苔薄，脉缓弱。治法：健脾益气，固冲摄血。方药：归脾

汤。

108.患者，女，结婚4年未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色暗有

小血块，经前乳胀，烦躁易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦。治宜［单选题］*

A.滋阴养血，调冲益精

B.温肾养血，调补冲任

C.疏肝解郁，养血理脾（正确答案）

D.燥湿化痰，理气调经

E.活血化瘀，理气调经

答案解析：不孕症之肝郁证。证候：婚久不孕，经前乳房、小腹胀痛，月经周期先

后不定，经血夹块，情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀满；舌质暗红，脉弦。治法：疏

肝解郁，养血理脾。方药：开郁种玉汤。

109.女性，25岁，结婚两年，因漏服避孕药后停经50天，尿妊娠试验阳性，阴

道流血1周，少于月经量，兼有腹痛，下列哪种处理措施最为理想［单选题］*

A.注射大量的安宫黄体酮保胎

B.镇静，卧床休息

C.人工流产：答案)

D.经保胎无效再人流

E.注射绒毛膜促性腺激素保胎

答案解析：因患者停经5()天，尿妊娠试验阳性，可做早孕诊断。但有阴道流血，

间有腹痛，且为漏服避孕药所致早孕，故考虑采取人工流产。

110.足月女婴，25天，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神

差，四肢欠温，大便澹薄，舌苔白腻，指纹色淡，首选的治疗方剂是［单选题1*

A.茵陈蒿汤加减

B.茵陈理中汤加减

C.血府逐瘀汤加减

D.羚角钩藤汤加减

E.茵陈四苓散加减

答案解析：此患儿为新生儿黄疸中的寒湿阻滞证的表现，首选的方剂是茵陈理中

汤。寒湿阻滞证证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢

欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便澹薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔

白腻。治法：温中化湿退黄。方药：茵陈理中汤加味。

111.患儿，男，1岁，诊断为肺炎，症见：突然面色苍白，口唇紫组，四肢厥

冷，呼吸困难，脉细弱而数，指纹青紫达命关。其证型是［单选题］*

A.痰热闭肺证

B.风热闭肺证

C.风寒闭肺证

D.邪陷厥阴证

E.心阳虚衰证

答案解析：根据患儿的表现，此为小儿肺炎变证中的心阳虚衰证。证候：骤然面色

苍白，口唇紫组，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡

漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达

命关。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤加减。

112.患儿，男，5岁，病毒性心肌炎病史3个月，心悸不宁，活动后明显，少气

懒言，神疲倦怠，烦热口渴，舌光红少苔，脉细数。其治法是［单选题］*

A.清热解毒，养阴活血

B.益气养阴，宁心复脉：答案）

C.清热化湿，宁心复脉

D.扶正固本，宁心复脉

E.清热解毒，化瘀通络

答案解析：此患儿表现为病毒性心肌炎的气阴亏虚证。证候：心悸不宁，活动后尤

甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数

或促或结代。治法：益气养阴，宁心复脉。方药：炙甘草汤合生脉散加减。

113.患儿，男，1岁半。大便稀澹，色淡不臭，多于食后作泻，面色萎黄，形体

消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。其诊断是［单选题］*

A.风寒泄泻

B.伤食泄泻

C.湿热泄泻

D.脾虚泄泻（正确答案）

E.脾肾阳虚泄泻

答案解析：此患儿为脾虚泄泻的表现。证候：大便稀澹，色淡不臭，多于食后作

泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

114.患儿，男，6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日，症见肢体浮

肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸，胸闷。口唇青紫，脉细无力。其证型

是［单选题］*

A.水凌心肺证

B.湿热内侵证

c.邪陷厥阴证

D.水毒内闭证

E.风水相搏证

答案解析：此患儿为急性肾小球肾炎水凌心肺证的表现。证候：全身明显浮肿，频

咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，

舌苔白腻，脉沉细无力。

115.患儿，5岁。癫痫病史5个月，发作时惊叫急啼，精神恐惧，面色时红时

白，惊惕不安，四肢抽搐，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。其病证是［单选题］*

A.风痫

B.痰痫

C.惊痫

D.瘀血痫

E.虚痫

答案解析：惊痫证候：起病前常有惊吓史，发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，

面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，夜卧不宁，舌淡红，苔白，

脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

116.患者，男，3()岁。2年前某晚睡眠中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直、抽

动；伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5~6分钟后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内

有3次类似发作，事后不能回忆。下列哪一种诊断最可能［单选题］*

A.癫痫持续状态

B.全面性强直-阵挛发作通答案1

C.肌阵挛发作

D.失神发作

E.复杂部分性发作

答案解析：全面性强直一阵挛发作即大发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特

征。①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩；喉部痉挛，

发出叫声，・强直期持续10-20秒后，在肢端出现细微的震颤。@阵挛期：持续30

秒~1分钟，最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛。在以上两期

中，可见心率加快，血压增高，汗液、睡液和支管分泌物增多，瞳孔散大、对光反

射消失等自主神经征象；呼吸暂时中断，深、浅反射消失，病理反射征阳性。③惊

厥后期：呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识恢复。

自发作开始到意识恢复历时5~1()分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身乏力和无

力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进入昏睡。患者表现符合全面性强直-阵李

发作的诊断。

117.患者，男，3()岁。2年前某晚睡眠中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直、抽

动；伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5~6分钟后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内

有3次类似发作，事后不能回忆。进一步明确诊断，应首选的检查是［单选题］*

A.腹部B超

B.脑电图(正确答案)

C.头颅CT扫描

D.脑血管造影

E.肾功能

答案解析：脑电图上出现棘波、尖波、棘-慢复合波等痫性发作波形对癫痫的诊断

具有重要参考价值。然而其更重要的意义是区分发作的类型：局限性发作为局限部

位的痫性波形；GTCS强直期呈低电压快活动，l()Hz以上，逐渐转为较慢、较高

的尖波；阵挛期为与节律性肌收缩相应的爆发尖波和与停止肌收缩相应的慢波；失

神发作可见各导程同步发生短暂3Hz的棘-慢波放电，背景电活动正常。

118患者，男，3()岁。2年前某晚睡眠中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直、抽

动；伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5~6分钟后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内

有3次类似发作，事后不能回忆。治疗本病应首选［单选题］*

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠(正确答案)

C.卡马西平

D.氯硝西泮

E.苯巴比妥

答案解析：全面性强直-阵挛发作(GTCS)、典型失神发作及肌阵挛发作、阵挛性

发作首选丙戊酸钠，非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠，部分性发作和继发全

面性发作、强直性发作首选卡马西平。

119.患者，男，54岁。症见半身不遂，舌强语骞，口角喝斜，神志清，兼肢体麻

木，手足拘挛，眩晕耳鸣，舌红，苔少，脉细数。其诊断是［单选题］*

A.痉证

B.面瘫

C.痹证

D.中风正确答案)

E.痿证

答案解析：患者半身不遂，舌强语骞，口角喝斜，神志清，可诊断为中风之中经

络。痉证以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现。面瘫以口

眼喝斜为特点，通常急性发作，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫

痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能

皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前

2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症状。痹证以关节肌肉疼痛，屈伸不利为主症。

痿证以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩为主要表现。

120.患者，男，54岁。症见半身不遂，舌强语骞，口角咽斜，神志清，兼肢体麻

木，手足拘挛，眩晕耳鸣，舌红，苔少，脉细数。治疗应选取的经脉是［单选题］*

A.督脉、手阴及足太阴经穴

B.督脉、手厥阴经和十二井穴

C.足少阳、足厥阴经及督脉穴

D.局部穴、手足阳明经穴

E.督脉穴及相应的背俞穴

答案解析：中风中经络的治法为疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经