传染病督导专项考核试题及答案

传染病督导专项考核试题一、单选题1.下列选项，哪些是登革热的流行病学史：（）[单选题]*A、发病前14d内，曾经到过登革热流行区B、居住场所或工作场所周围1个月内曾出现过登革热病例C、A+B√D、以上都不是2.登革热病例确诊依据有：（）[单选题]*A、恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增长或阳转B、病例标本分离到登革病毒C、病例标本登革病毒核酸阳性D、以上结果都可以确诊√3.登革热的传染源包括（）[单选题]*A、登革热患者B、隐性感染者C、带病毒的非人灵长类动物D、以上都是√4.重症登革热的高危人群包括（）[单选题]*A、老人、婴幼儿和孕妇B、伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、慢性肾病等基础疾病者C、伴有免疫缺陷病者D、以上都是√5.启动媒介伊蚊应急监测与控制的条件包括（）[单选题]*A、有登革热病例出现，并且发生登革热病例的核心区布雷图指数大于或等于5或诱蚊诱卵指数大于或等于5B、无病例报告，布雷图指数或诱蚊诱卵指数大于20，经风险评估认为需要启动C、A+B√D、以上都不是6.启动媒介伊蚊应急监测与控制的目标是（）[单选题]*A、核心区在1周内布雷图指数和诱蚊诱卵指数均降到5以下B、核心区在2周内布雷图指数和诱蚊诱卵指数均降到5以下C、警戒区和监控区2周内布雷图指数和诱蚊诱卵指数均降到5以下D、A+C√7.应急监测与控制终止条件：（）[单选题]*A、采用布雷图指数和诱蚊诱卵指数进行评估B、布雷图指数和诱蚊诱卵指数均在5以下C、在25d内无新发病例，疫情得到有效控制D、达到上述要求，可结束本次应急处理工作√8.登革热的传播途径主要是经媒介伊蚊叮咬吸血传播，在我国传播媒介主要为：（）[单选题]*A、白纹伊蚊B、埃及伊蚊C、A+B√D、东乡伊蚊9.诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出，对易感者的最低感染剂量为（）个病毒粒子[单选题]*A、1010B、18√C、2800D、202010.诺如病毒被分为6个基因群（GI‐GVI），引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群是（）。[单选题]*A、GI和GII√B、GⅢ和GⅣC、GV和GVID、GIV.1和GIV.211.对呕吐物移除后，对污染的台面和地面进行消毒时，一般用有效氯浓度为2000mg/L的消毒液进行擦拭或拖拭消毒2遍，消毒范围需包括肉眼可见的呕吐物污染范围以及边缘外多少米的范围。（）[单选题]*A、1B、2√C、3D、512.诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后（）天，持续约2‐3周。[单选题]*A、2-5√B、7C、2-3周D、14天13.诺如病毒聚集性疫情为，3天内同一学校、托幼机构、军营、养老院、工厂、建筑工地、游轮等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的腹泻临床诊断病例，其中至少多少例是实验室确诊病例。（）[单选题]*A、1B、2√C、5D、1014.以下不是诺如病毒感染者的管理原则的是：（）[单选题]*A、病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家隔离症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗B、隐性感染者：自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离C、从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗D、．体温恢复正常以及其他症状消失48小时后可解除隔离√15.手足口病流行病学特点有（）[单选题]*A、一年四季均可发病，具有季节性分布特点，南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出现夏秋流行，尤其是夏季B、肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行C、流行期间，可在幼儿园、托幼机构、家庭等地出现聚集性或暴发疫情D、以上都是√16.手足口病患者一般实验室检查结果为：（）[单选题]*A、血常规，白细胞计数正常或降低，重型和危重型病例白细胞计数可升高B、危重型病例血糖可升高C、中枢神经系统受累时,脑脊液外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常D、以上都是√17.重型手足口病的临床表现有：（）[单选题]*A、出现中枢神经系统受累表现B、可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失C、实验室检查可有白细胞和血糖升高D、以上都是√18.出现下列哪种情况，可诊断为危重型手足口病（）。[单选题]*A、频繁抽搐、昏迷、脑疝等严重中枢神经系统受损表现B、呼吸困难、血性泡沫痰、紫绀等呼吸功能障碍表现C、皮肤花斑、四肢冰凉、心率明显加快、血压明显上升或下降等循环功能障碍表现D、以上三种情况之一者√19.手足口病传播途径复杂，其中最重要的传播方式是（）[单选题]*A、密切接触传播√B、通过呼吸道飞沫传播C、饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染D、以上都是20.肠道病毒主要在（）的淋巴结大量复制后释放入血液，可进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，导致相应的临床表现。[单选题]*A、扁桃体B、咽部C、肠道D、以上三个部位√21.鼠疫传染源包括：（）[单选题]*A、鼠疫染疫动物B、鼠疫患者C、A+B√D、以上都不是22.鼠疫最主要的传播途径是：（）[单选题]*A、被染疫蚤叮咬√B、密切接触腺鼠疫患者C、呼吸道传播D、消化道传播23.人被染疫蚤叮咬或直接接触染疫动物后，鼠疫菌经破损的皮肤、黏膜侵入人体，通过淋巴系统扩散，在巨噬细胞内繁殖，造成淋巴结肿胀、充血、坏死，引起出血性坏死性淋巴结炎，表现为（）[单选题]*A、腺鼠疫√B、败血症型鼠疫C、继发性肺鼠疫D、原发性肺鼠疫24.鼠疫菌侵入人体后，通过淋巴系统扩散，再进入血液形成菌血症，发展为（）。[单选题]*A、腺鼠疫B、败血症型鼠疫√C、继发性肺鼠疫D、原发性肺鼠疫25.鼠疫潜伏期一般为1~6天，多为2~3天，个别可达8~9天。根据国际惯例和《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》的规定，对入境的染疫嫌疑人自到达国境口岸时算起，需就地诊验或者留验多少天？（）。[单选题]*A、3天B、5天C、6天√D、9天26.根据鼠疫患者的临床表现，可分为多种临床类型，其中最常见的临床类型为（）[单选题]*A、腺鼠疫√B、肺鼠疫C、败血症型鼠疫D、皮肤鼠疫27.腺鼠疫是鼠疫菌感染后最常见的临床类型，其主要临床表现有：（）[单选题]*A、高热B、淋巴结肿大，以腹股沟、腋下、颈部等单侧淋巴结为多见C、肿胀的淋巴结大小不等，质地坚硬，疼痛剧烈，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织亦可充血、出血D、由于疼痛剧烈，患侧常呈强迫体位E、以上都是√28.肠鼠疫的临床特征有。（）[单选题]*A、主要表现为高热和呕吐、腹泻等消化道症状B、呕吐和腹泻每天可达数十次，吐泻物中常混有血液和黏液，排便时腹痛C、极易发展为败血症型鼠疫D、以上都是√29.鼠疫流行病学史包括哪几种情况：（）[单选题]*A、患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区B、发病前10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品C、发病前10天内接触过疑似或明确诊断鼠疫的患者D、以上都是√30.鼠疫患者血常规检查结果：（）[单选题]*A、外周血白细胞计数升高，常达（20~30）(×)109/L以上B、以中性粒细胞升高为主C、可见红细胞、血红蛋白和血小板减少D、以上都是√31.根据《鼠疫诊疗方案（2023年版）》，鼠疫疑似病例诊断要点包括（）。[单选题]*A、有鼠疫的相关临床表现B、存在可能的鼠疫流行病学史C、A+B√D、以上都不是32.根据《鼠疫诊疗方案（2023年版）》，疑似鼠疫患者符合以下哪种选项，可以作出鼠疫临床诊断（）[单选题]*A、临床样本镜下可见革兰染色阴性、两极浓染的短小杆菌B、鼠疫菌F1抗原阳性（胶体金、RIHA或ELISA法）C、单份血清鼠疫菌F1抗体阳性，且排除既往罹患鼠疫或接种过鼠疫疫苗D、疑似鼠疫患者具有以上任一项者√33.根据《鼠疫诊疗方案（2023年版）》，鼠疫患者确诊依据为：（）[单选题]*A、临床标本培养到鼠疫菌B、鼠疫菌特异性基因caf1与plaPCR扩增均为阳性C、血清鼠疫菌F1抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高D、疑似或临床诊断鼠疫病例，具有以上任一项者√34.肺鼠疫患者需鉴别诊断的病种包括（）[单选题]*A、链球菌肺炎B、肺炭疽C、人感染禽流感D、以上都是√35.发现疑似、临床诊断或确诊鼠疫病例，应立即向疫情主管部门报告，并在多少小时内进行网络直报，按甲类传染病相关要求隔离。（）[单选题]*A、2√B、6C、12D、2436.以下药物都可以用于鼠疫患者的治疗，其中首选药物是：（）[单选题]*A、庆大霉素（GM）B、阿米卡星（丁胺卡那霉素）C、多西环素D、链霉素√37.鼠疫患者如有眼部症状或者眼鼠疫患者，眼部用生理盐水冲洗后，选用哪种滴眼液滴眼。（）[单选题]*A、金霉素B、四环素C、氯霉素D、以上都可以√38.根据中医治病机理，鼠疫的核心病机是疫毒入血，瘀热互结，以凉血活血解毒为基本治法。中成药：血必净注射液，适合以下哪类患者的治疗（）[单选题]*A、轻症鼠疫B、重症鼠疫√C、A+BD、不可用于鼠疫39.腺鼠疫出院标准。（）[单选题]*A、体温恢复正常B、全身症状好转，肿大的淋巴结明显缩小C、停药观察48小时，病情无反复D、A+B+C.√40.肺鼠疫出院标准。（）[单选题]*A、体温恢复正常，全身症状好转B、痰或咽拭子连续2次（间隔24小时）鼠疫菌培养或核酸检测阴性C、A+B√D、痰或咽拭子连续5次（间隔24小时）鼠疫菌培养或核酸检测阴性41.败血症型鼠疫出院标准。（）[单选题]*A、体温恢复正常，全身症状好转B、血液连续2次（间隔24小时）鼠疫培养或核酸检测阴性C、血液连续5次（间隔24小时）鼠疫培养或核酸检测阴性D、A+B√42.患者治愈出院或尸体移出病房后，需对病房进行终末消毒，终末消毒需遵守的技术规范是：（）[单选题]*A、《医院消毒技术规范》B、《疫源地消毒总则GB19193-2015》C、A+B√D、以上都不是43.鼠疫暴露者，经评估存在感染风险时，均应当实施鼠疫暴露后预防治疗，疗程为7天，药物可选用（）[单选题]*A、多西环素B、环丙沙星C、四环素D、以上都可以√44.根据霍乱弧菌菌体表面（）的不同，已发现超过200个不同的血清群，目前引起霍乱暴发流行的主要是O1群和O139群的霍乱弧菌。[单选题]*A、脂多糖抗原（O抗原）√B、抗原成分（A、B、C因子）C、生物表型特征D、A+B+C45.根据菌体（），O1群霍乱弧菌分成小川型、稻叶型和彦岛型三个血清型。在霍乱流行期间小川型和稻叶型可共同传播和相互转化交替，彦岛型很少见。[单选题]*A、脂多糖抗原（O抗原）B、抗原成分（A、B、C因子）√C、生物表型特征D、A+B+C46.根据霍乱弧菌（）特征，O1群霍乱弧菌可分成古典生物型和埃尔托生物型。前六次霍乱世界大流行由古典生物型引起，第七次大流行由埃尔托生物型引起。O139群霍乱弧菌于1992年10月在印度东南部首次发现，目前主要局限在南亚和东亚一些地区。[单选题]*A、脂多糖抗原（O抗原）B、抗原成分（A、B、C因子）C、生物表型√D、A+B+C47.霍乱弧菌的理化特征包括：（）[单选题]*A、对低温和碱耐受力较强B、对热、干燥、直射日光、酸和强氧化剂敏感C、100℃1分钟及常用消毒剂可使其灭活D、A+B+C√48.以下哪项不是霍乱的并发症（）。[单选题]*A、电解质紊乱B、代谢性酸中毒C、急性肾功能衰竭D、急性呼吸衰竭√49.关于霍乱泻吐期，下列描述不正确的有（）[单选题]*A、以腹泻、腹部不适起病，初始为水样便，迅速变为米泔水样或无色透明水样，少数重症患者偶有出血，大便呈洗肉水样B、呕吐多在腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，后为清水样C、多无发热、里急后重，少数可因腹直肌痉挛导致腹痛D、急性起病，伴高热和里急后重表现√50.具有霍乱临床表现，同时符合以下哪项者，可以诊断为霍乱临床诊断病例：（）[单选题]*A、发病5天内有霍乱流行地区旅居史、不洁饮水或饮食史、与疑似霍乱患者或带菌者有共同暴露史或密切接触史B、粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌抗原检测或动力-制动试验阳性C、粪便、呕吐物或肛拭子标本培养到O1群或O139群霍乱弧菌但未进行CT毒素基因检测D、疑似病例日常生活用品或家居环境中培养到O1群或O139群霍乱弧菌产毒株√51.各级医疗机构应做好日常腹泻患者的就诊登记，对哪种患者建议采集标本（粪便、呕吐物或肛拭子）进行霍乱相关细菌学检查。（）[单选题]*A、频繁急剧腹泻、呕吐等怀疑为霍乱的患者√B、以发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为主要临床特征的患者C、具有腹泻症状的所有患者D、A+B+C52.开展霍乱弧菌基因检测，检测内容应包括（）[单选题]*A、霍乱弧菌CT基因B、种特异性基因C、O1群或O139群脂多糖特异性基因核酸检测阳性D、A+B+C√53.根据《霍乱诊疗方案（2023年版）》，以下哪种情形需立即向疫情主管部门报告，并在2小时内进行网络直报（）[单选题]*A、疑似霍乱病例B、临床诊断霍乱病例C、确诊霍乱病例D、霍乱带菌者E、A+B+C√54.霍乱治疗原则：及时补液，辅以抗菌及其他对症治疗，其中抗菌治疗的作用是（）[单选题]*A、能缩短腹泻及排菌时间B、减少液体丢失量C、A+B√D、以上都不是55.用于霍乱病例治疗的抗菌药物包括（）[单选题]*A、氟喹诺酮类B、四环素类C、大环内酯类D、以上都包括√56.根据《霍乱诊疗方案（2023年版）》规定，下列关于霍乱解除隔离标准正确的是（）[单选题]*A、患者症状消失后，隔天粪便培养一次，连续两次粪便培养阴性可解除隔离B、患者症状消失后，隔天粪便培养一次，连续五次粪便培养阴性可解除隔离C、对于慢性带菌者：粪便培养连续7天阴性，胆汁培养每周一次，连续两次阴性可解除隔离D、A+C√57.关于霍乱疫苗接种，正确的选项是（）。[单选题]*A、在霍乱流行地区居住的人员，无疫苗接种禁忌症者可接种霍乱疫苗B、到霍乱流行地区旅行和工作的人员，建议提前3周或4周接种霍乱疫苗C、A+B√D、霍乱疫苗属于常规免疫疫苗，只有适龄儿童才需接种1.炭疽杆菌的基因组编码三种外毒素蛋白，以下哪种不是：（D）A、保护性抗原B.致死因子C.水肿因子D.荚膜58.炭疽的主要传染源是：（）。[单选题]*A、染疫食草动物，如患病牛、羊、马、骆驼等√B、染疫杂食动物，如患病猪、犬等C、带菌动物的皮毛、肉及其产品D、炭疽病人59.以下哪项不是炭疽的传播途径（）。[单选题]*A、直接接触传播：接触感染炭疽杆菌的牲畜及其产品可引起皮肤炭疽B、呼吸道传播：吸入含芽胞的粉尘或气溶胶可引起肺炭疽C、消化道传播：食入被炭疽杆菌污染的肉类及乳制品可引起胃肠道炭疽D、虫媒传播：被携带炭疽杆菌的蚊虫叮咬√60.炭疽杆菌从破损皮肤、黏膜侵入，在皮下繁殖产生外毒素，外毒素引起局部组织水肿、缺血和坏死，形成（）。[单选题]*A、皮肤炭疽√B、肺炭疽C、肠炭疽D、脑膜炎型炭疽61.经呼吸道吸入炭疽芽孢，引起出血性肺炎和肺门淋巴结炎，也可累及胸膜和心包，形成（）[单选题]*A、皮肤炭疽B、肺炭疽√C、肠炭疽D、脑膜炎型炭疽62.食入炭疽杆菌，可引起急性肠炎，表现为出血性炎症、周围组织水肿、坏死，可累及肠系膜淋巴结和腹腔，出现血性腹水，称为（）。[单选题]*A、皮肤炭疽B、肺炭疽C、肠炭疽√D、脑膜炎型炭疽63.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，下列描述与肺炭疽不符的是：（）[单选题]*A、肺炭疽是由于吸入炭疽杆菌芽孢所致，或由皮肤炭疽、肠炭疽继发而来B、病初高热、寒战、干咳、头痛、乏力、全身不适，部分有胸痛C、2~3天内症状加重，持续高热、咳血痰、呼吸困难、紫绀，可出现血性胸腔积液D、高热、食欲不振、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻√64.炭疽患者血常规检查结果包括：（）[单选题]*A、白细胞计数升高B、以中性粒细胞为主C、部分患者血小板减少D、A+B+C√65.皮肤炭疽需与下列哪些病种进行鉴别：（）[单选题]*A、上呼吸道感染B、皮肤感染及蜂窝织炎C、恙虫病D、B+C√66.痈、疖和蜂窝织炎等均为局部皮肤感染，与皮肤炭疽的鉴别要点包括：（）[单选题]*A、局部疼痛明显B、皮损处无焦痂及周围水肿C、局部取材做涂片或培养，可检出相应细菌D、A+B+C√67.以下哪类药对炭疽杆菌不敏感：（）[单选题]*A、β-内酰胺类（青霉素类、碳青霉烯类）B、氨基糖苷类和大环内酯类C、氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星或莫西沙星）D、头孢菌素类和磺胺类√68.中医治疗炭疽，疫毒初起。推荐方剂：（）[单选题]*A、仙方活命饮√B、五味消毒饮C、黄连解毒汤D、清营汤69.中医治疗炭疽,余毒未尽。推荐方剂：（）[单选题]*A、仙方活命饮B、五味消毒饮C、黄连解毒汤D、托里消毒散√70.下列关于炭疽病例密切接触者管理，正确的是（）。[单选题]*A、肺炭疽病例的密切接触人员应接受14天医学观察，期间每天测量体温和询问健康状况，出现症状者应作为疑似病例进行隔离治疗B、除肺炭疽外其他类型炭疽病例的密切接触者不需要隔离，只需进行医学观察C、所有炭疽病例的密切接触者都应进行隔离D、A+B√71.炭疽病例出院标准和解除隔离标准（）[单选题]*A、皮肤炭疽患者临床症状缓解，皮损全部结痂硬结，周围皮肤无红肿，可出院居家隔离直至痂皮脱落B、其它类型炭疽患者临床症状缓解，分泌物或排泄物连续两次细菌培养或核酸检测（间隔24小时）阴性后可出院C、A+B√D、其它类型炭疽患者临床症状缓解即可出院72.志贺菌可以产生内毒素和外毒素，其中内毒素引起全身反应，包括:（）[单选题]*A、发热B、毒血症C、休克D、以上都是√73.志贺菌可以产生内毒素和外毒素，其中外毒素又称志贺毒素，具有下列哪种毒性（）。[单选题]*A、肠毒性B、神经毒性C、细胞毒性D、以上都是√74.细菌性痢疾的主要传染源是（）。[单选题]*A、患者B、带菌者C、A+B√D、患者的生活用具75.细菌性痢疾的主要传播途径是：（）[单选题]*A、消化道传播√B、呼吸道传播C、接触传播D、虫媒传播76.极少数患者感染志贺氏菌后，因外毒素导致上皮细胞损伤，引发凝血障碍、肾微血管病变及溶血后血红蛋白堵塞肾小管，从而引起（）。[单选题]*A、溶血性尿毒症综合征√B、反应性关节炎C、赖特尔综合征（ReiterSyndrome）D、肠套叠、中毒性巨结肠77.根据生化反应和O抗原的不同，志贺菌属分为4种血清群。不同血清群感染引起的临床表现严重程度不一，哪种志贺菌最为严重，可引起中毒型痢疾。（）[单选题]*A、痢疾志贺菌（A群）√B、福氏志贺菌（B群）C、鲍氏志贺菌（C群）D、宋内志贺菌（D群）78.根据生化反应和O抗原的不同，志贺菌属分为4种血清群。不同血清群的感染引起的临床表现严重程度不一，哪种志贺菌感染后较易转为慢性。（）[单选题]*A、痢疾志贺菌（A群）B、福氏志贺菌（B群）√C、鲍氏志贺菌（C群）D、宋内志贺菌（D群）79.菌痢的肠道病变主要发生于结肠，以（）最常见，严重者可累及整个结肠及回肠末端。[单选题]*A、直肠B、乙状结肠C、A+B√D、回肠80.下列中毒型（或暴发型）菌痢的临床表现，描述正确的有：（）[单选题]*A、起病急骤，以高热、休克、惊厥和神志障碍为主要表现B、初期腹泻症状轻或缺如C、多见于2~7岁儿童，病死率高D、A+B+C√81.下列关于菌痢血常规检测结果，描述正确的有：（）[单选题]*A、急性期血白细胞计数轻至中度增高B、血白细胞多在（10~20）(×)109/L，以中性粒细胞为主C、慢性菌痢可有贫血D、A+B+C√82.下列关于菌痢粪便常规检测结果，描述正确的有：（）[单选题]*A、粪便外观多为黏液脓血便，粪质少或无B、镜检可见白细胞、脓细胞及少量红细胞C、如有吞噬细胞更有助于诊断D、A+B+C√83.患者符合下列哪些特征，可以临床诊断菌痢。（）[单选题]*A、有不洁饮食和（或）与菌痢患者接触史B、具有菌痢的临床表现C、粪便常规检查白细胞或脓细胞≥15个/高倍视野，可见红细胞、吞噬细胞D、A+B.C√84.急性菌痢，鉴别诊断的病种包括：（）[单选题]*A、急性阿米巴痢疾B、其他细菌或病毒引起的感染性腹泻C、细菌性食物中毒D、A+B+C√85.下列关于布鲁氏菌的理化特性，正确的有：（）[单选题]*A、对湿热、紫外线、常用的消毒剂等比较敏感B、对干燥、低温有较强的抵抗力C、55℃湿热1小时或者60℃湿热10~20分钟、75%酒精、0.1%新洁尔灭和含氯消毒剂可将其灭活D、以上都正确√86.布病的主要传染源是（）。[单选题]*A、感染的羊、牛、猪√B、感染的鹿、犬、啮齿动物C、布病感染者D、布病患者87.人间布病的传播途径包括（）[单选题]*A、接触传播：主要通过皮肤黏膜直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通过间接接触污染的环境及物品感染B、消化道传播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染C、呼吸道传播：可通过吸入病菌污染环境中的气溶胶感染D、A+B+C√88.布鲁氏菌侵入人体后，被巨噬细胞吞噬，首先在（）生长繁殖并形成感染灶。[单选题]*A、局部淋巴结√B、血液C、肝、脾、骨髓D、全身各脏器89.布鲁氏菌侵入人体后，被巨噬细胞吞噬，在局部淋巴结生长繁殖并形成感染灶，约2~3周后突破（）屏障而侵入血液循环产生菌血症，表现出发热、乏力等感染中毒症状。[单选题]*A、血液B、淋巴结√C、细胞D、以上都是90.布鲁氏菌在巨噬细胞内有特定的生存机制，通过特定的免疫逃逸机制而受到保护，该免疫逃逸机制是指（）。[单选题]*A、阻断巨噬细胞凋亡B、抑制Th1特异性免疫反应C、抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的产生D、A+B+C√91.布鲁氏菌侵入人体后，被巨噬细胞吞噬，在局部淋巴结生长繁殖并形成感染灶，约（）周后突破淋巴结屏障而侵入血液循环产生菌血症，表现出发热、乏力等感染中毒症状。[单选题]*A、1B、2~3√C、4D、892.感染布鲁氏菌后，机体产生的病理改变有：（）[单选题]*A、急性期主要为单核-吞噬细胞系统弥漫性增生B、器官受累时出现细胞变性及坏死C、慢性期主要表现肉芽组织增生D、A+B+C√93.早期未得到规范有效治疗的布病患者，常出现骨关节损害，其中（）最为常见。[单选题]*A、脊柱炎（多为胸椎和腰椎）√B、外周关节炎（通常累及膝关节、髋关节和踝关节）C、骶髂关节炎D、以上都是94.布病患者，呼吸系统并发症包括：（）[单选题]*A、肺炎B、胸腔积液C、A+B√D、咳嗽95.布病患者，心血管系统并发症包括：（）[单选题]*A、心内膜炎B、血管炎C、心肌炎D、A+B+C√96.个别布病患者，会出现皮肤损害，包括：（）[单选题]*A、斑疹、丘疹、结节性红斑B、皮肤溃疡、紫癜C、肉芽肿性血管炎及局部脓肿形成D、以上都是√97.对布病患者进行一般检查，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例可有全血细胞减少，严重者可引起（）[单选题]*A、噬血细胞综合征√B、血沉增快C、C反应蛋白升高D、降钙素原升高98.以下哪项不是疑似布病患者确诊依据（）。[单选题]*A、虎红平板凝集试验（RBT）阳性√B、试管凝集试验（SAT）滴度为1:100++及以上者C、病程持续一年以上仍有临床症状者且SAT滴度为1:50++及以上者D、培养到布鲁氏菌或布鲁氏菌核酸检测阳性99.布氏菌暴露后预防用药方案，包括：（）[单选题]*A、利福平+多西环素，口服21天B、利福平+复方磺胺甲噁唑片，口服21天C、复方磺胺甲噁唑片，口服21天D、A或B√100.处于急性期和亚急性期的布病患者（成人），如无并发症，一线用药方案为（）[单选题]*A、多西环素+利福平B、多西环素+链霉素C、A或B都可选用√D、多西环素+复方磺胺甲噁唑101.合并骨关节炎的成人布病患者建议三联治疗，一线用药方案选择：（）[单选题]*A、多西环素至少3个月B、利福平至少3个月C、头孢曲松1个月D、A+B+C√102.孕妇和哺乳期布病患者，用药方案。（）[单选题]*A、利福平（600～900mg/次，1次/天）6周，B、头孢曲松（1～2g/次，1次/天）2～3周C、A+B√D、A或B103.布病患者或布氏菌暴露者在治疗过程中，注意定期监测（）[单选题]*A、血常规B、肝肾功C、A+B√D、肺功能二、多选题104.登革热的临床表现要点，包括：（）[多选题]*A、突发高热√B、皮疹√C、出血倾向√D、严重出血√E、严重脏器损伤和休克√105.下列选项哪些是登革热皮疹的特点：（）[多选题]*A、在病程第3天～第6天出现√B、为充血性皮疹或点状出血疹√C、分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑√D、典型皮疹为四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现√E、持续3d～5d√106.登革热出血倾向，是指部分病人可出现不同程度的出血表现，如：（）[多选题]*A、皮下出血√B、注射部位瘀点√C、牙龈出血√D、鼻衄√E、束臂试验阳性√107.登革热病例严重出血表现是指:（）[多选题]*A、皮下血肿√B、肉眼血尿√C、消化道、胸腹腔出血√D、阴道出血√E、颅内出血√108.疑似登革热病例诊断要点包括：（）[多选题]*A、有明确的流行病学史B、急性起病，突发高热，明显疲乏、厌食、恶心等，常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等C、白细胞计数减少和/或血小板减少D、A+B√E、B+C√109.登革热临床病例诊断依据有：（）[多选题]*A、符合疑似登革热的临床表现B、登革病毒IgM抗体阳性C、发病5d内的登革病毒NS1抗原检测阳性D、A+B√E、A+C√110.登革热鉴别诊断的病种包括：（）[多选题]*A、麻疹、风疹、猩红热√B、流行性感冒√C、基孔肯雅热、寨卡病毒病√D、重症登革热应与钩端螺旋体病、肾综合征出血热、恙虫病等相鉴别√E、包虫病111.下列关于登革热流行特征的描述，正确的是（）[多选题]*A、登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区√B、我国各省均有输入病例报告，广东、云南、海南、福建、广西、浙江等南方省份可发生本地登革热暴发或流行√C、登革热在热带、亚热带地域可常年发病，在我国输入病例常年存在√D、我国本地感染病例一般于夏秋季高发,居家待业和离退休人员发病较多√E、四川省不会发生本地登革热疫情112.早期识别重症登革热的预警指征，包括（）[多选题]*A、退热后病情恶化严重腹部疼痛√B、持续呕吐√C、昏睡或烦躁不安√D、明显出血倾向（黏膜出血或皮肤瘀斑等）√E、血小板计数＜50(×)109/L白蛋白＜35g/L√113.束臂试验，又称为毛细血管脆性试验，测量要点（）[多选题]*A、在前臂屈侧肘弯下4cm处画一直径5cm的圆圈，用血压计袖带束于该侧上臂√B、先测定血压，然后使血压保持在收缩压和舒张压之间，持续8min后解除压力√C、待皮肤颜色恢复正常时，计数圆圈内皮肤新的出血点数目√D、出血点超过10个为束臂试验阳性√E、出血点超过5个为束臂试验阳性114.诺如病毒感染暴发时，根据流调结果，尽量采集重点病例标本，重点病例包括（）[多选题]*A、首发病例√B、指示病例√C、住院病例√D、发病的食品从业人员√E、接触早期病例的护理人员√115.判定疑似诺如病毒聚集性/暴发疫情的卡普兰标准为：（）[多选题]*A、一半以上感染者出现呕吐症状√B、平均潜伏期24～48小时√C、平均病程12～60小时√D、排除细菌、寄生虫及其他病原感染√E、病例标本检出诺如病毒阳性116.在病毒性腹泻暴发疫情的调查处置过程中，根据现场调查线索应采集不同类型的标本，包括粪便、肛拭子和呕吐物等不少于20份，具体包括：（）[多选题]*A、病例标本√B、密切接触者标本√C、与餐饮接触人员标本√D、可疑的水或食品标本√E、污染环境标本√117.病毒性腹泻主要病原包括轮状病毒（RV）、诺如病毒(NoV)、札如病毒(SaV)、星状病毒(AsV)和肠道腺病毒(AdV)，其中以（）感染所占比例最大。[多选题]*A、轮状病毒√B、诺如病毒√C、札如病毒D、星状病毒E、肠道腺病毒118.诺如病毒的环境抵抗力强，在0℃‐60℃的温度内可存活，且能耐受pH2.7的环境室温下3小时，（）没有灭活效果。[多选题]*A、含氯制剂B、酒精√C、免冲洗洗手液√D、高浓度氯离子E、紫外线119.对诺如病毒聚集/暴发疫情发生单位开展基本情况调查时，调查内容应包括：（）[多选题]*A、疫情发生机构名称、类型、详细地址和定位信息（GPS经纬度）√B、人员分布情况，疫情波及人数√C、疫情发生机构内部平面图和供水线路分布等√D、供餐和饮用水信息√E、其他相关信息：近期天气异常（如长期暴雨）或灾害（如内涝）情况，其它可能影响疫情的特殊情况（如群体性活动、水电故障）等√120.诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12‐48小时。在对病例开展暴露情况调查时，主要关注发病前3天的暴露情况，如：（）[多选题]*A、饮食史：各餐次进食时间、地点、品种及进食量，正常餐次外的进食情况等√B、饮水史：饮水类型、饮水习惯和饮水量√C、与类似病例的接触史：：接触时间、时长、接触地点和方式等√D、其他暴露：参加的集体活动、医疗机构暴露史等√E、．蚊虫暴露史121.发生诺如病毒疫情时，标本采集要求包括：（）[多选题]*A、粪便：首选。每份标本5g或5mL以上√B、肛拭子：用生理盐水先将拭子头浸湿润，紧贴着肛门壁插入直肠内约3-4cm，轻柔旋转2圈，轻轻旋出，拭子上应有可见的粪便√C、呕吐物：每份标本采集5g或5mL以上√D、环境涂抹样：采集相关场所如厨房、厕所、门把手、玩具等环境涂抹样品。可用无菌拭子在无菌PBS里蘸湿，用力涂抹待采表面（最大面积100cm2）后，立即浸入核酸提取试剂盒裂解缓冲液中√E、可疑食物：采集牡蛎、海虹至少10个，三文鱼200克，扇贝、毛蚶、文蛤等250克，草莓、蓝莓250克，生菜和芽苗菜等500克√122.一起诺如病毒暴发疫情中，可能存在多种传播途径，传播途径包括：（）[单选题]*A、人传人。可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播B、经食物传播。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品C、经水传播。可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致D、A+B+C√123.手足口病临床表现有（）[多选题]*A、潜伏期一般为2d～10d，平均3d～5d√B、急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹√C、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状√D、部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹√E、少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等，病情进展迅速，可致死亡√124.手足口病确诊的依据有：（）[多选题]*A、肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性√B、分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒√C、急性期血清相关病毒IgM抗体阳性√D、恢复期血清相关肠道病毒的IgG抗体比急性期有4倍及以上升高√125.重型手足口病中枢神经系统受累表现有：（）[多选题]*A、精神差、嗜睡、易惊、谵妄√B、头痛、呕吐√C、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍√D、无力或急性弛缓性麻痹√E、惊厥√126.手足口病需要鉴别诊断的病种有：（）[多选题]*A、其他出疹性疾病√B、其他病毒所致脑膜炎或脑炎√C、脊髓灰质炎√D、肺炎√127.某些型别肠道病毒所致手足口病皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，部分病例在病后2～4周有脱甲的症状，新甲于1～2月长出。上述表现多见于哪些病原感染（）[多选题]*A、EV-A71B、CV-A6√C、CV-A10√D、埃可病毒E、CV-B128.接诊手足口病病例时，采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，哪些消毒剂对肠道病毒无效。（）[多选题]*A、75%乙醇√B、5%来苏√C、含氯消毒剂D、碘伏E、紫外线129.下列关于鼠疫菌的病原学特征，描述正确的有：（）[多选题]*A、在光学显微镜下为革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌√B、有荚膜，无鞭毛，无芽孢√C、鼠疫菌没有血清分型。我国学者依据鼠疫菌生化反应、生态学特征等，将我国的鼠疫菌分为17个生态型√D、鼠疫菌在4~40℃都可生长，最适生长温度为28~30℃，最适pH值为6.9~7.1，√E、对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感√130.鼠疫的传播途径有（）。[多选题]*A、媒介传播√B、直接接触传播√C、呼吸道传播√D、消化道传播√E、以上都不是131.原发性肺鼠疫的临床特征有：（）[多选题]*A、发病急骤，寒战、高热，体温可达40~41℃√B、初期为干咳，继之咳嗽频繁，咳出稀薄泡沫痰，痰中带血或纯血痰√C、口唇、颜面、四肢及全身皮肤发绀√D、若不及时给予有效治疗，常于发病1~3天内死亡√E、主要表现为急性淋巴结炎,淋巴结肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位132.脑膜炎型鼠疫患者的脑脊液一般检查结果：（）[多选题]*A、脑脊液压力升高，外观混浊√B、白细胞常大于4.0(×)109/L，多形核细胞为主√C、蛋白明显增加√D、葡萄糖和氯化物明显下降√E、脑脊液外观清亮133.对鼠疫患者进行病原学和血清学检查，视情况可采集的临床标本包括：（）[多选题]*A、淋巴结穿刺液√B、血液√C、痰液√D、咽部或眼分泌物√E、尸体脏器、管状骨骨髓√134.鼠疫患者病原学和血清学检查方法包括（）。[多选题]*A、细菌培养√B、显微镜检查√C、核酸检测√D、抗原检测√E、抗体检测√135.腺鼠疫患者，需鉴别诊断的病种有（）[多选题]*A、急性淋巴结炎√B、腺型土拉菌病√C、淋巴结核√D、传染性单核细胞增多症√E、禽流感136.疑似鼠疫患者，以下哪些实验室检测结果至少2项为阴性时，可排除鼠疫诊断：（）[多选题]*A、鼠疫菌F1抗原（胶体金、RIHA或ELISA法）检测阴性√B、临床标本直接镜检阴性（未查见革兰染色阴性、两极浓染的短小杆菌）√C、临床标本PCR检测阴性或鼠疫菌培养阴性√D、恢复期血清鼠疫菌F1抗体检测阴性√E、恢复期血清F1抗体滴度与急性期相比无明显改变√137.我国对人间鼠疫隔离原则包括（）[多选题]*A、就地、就近隔离√B、对疑似和临床诊断病例实行单人单间隔离√C、确诊病例可多人同室隔离√D、直接接触者，单人单间隔离状态下医学观察9天，其中接种过鼠疫疫苗者应医学观察12天√E、以上都包括√138.鼠疫暴露者是指：（）[多选题]*A、无有效防控情况下，鼠疫患者的直接接触者√B、被疫区蚤叮咬者√C、无有效防控情况下，接触染疫动物分泌物及血液者√D、在鼠疫实验室，操作鼠疫菌时发生意外暴露者√E、野外活动或作业时，穿长裤、长袖上衣和防蚤袜者139.根据菌体抗原成分（A、B、C因子），O1群霍乱弧菌分成（）3个血清型。在霍乱流行期间小川型和稻叶型可共同传播和相互转化交替，彦岛型很少见。[多选题]*A、古典生物型B、彦岛型√C、小川型√D、稻叶型√E、埃尔托生物型140.关于霍乱流行病学特征，以下描述正确的是：（）[多选题]*A、患者和带菌者是主要传染源√B、多数患者于恢复期2周内停止排菌，个别带菌可超过3个月√C、主要经消化道传播，与患者密切接触不会被感染D、人群对霍乱弧菌普遍易感。感染后可获得良好的免疫保护，持续时间在半年至2年以上√E、以上都正确141.霍乱毒素（CT）为主要致泻因子，其作用包括：（）[多选题]*A、刺激肠黏膜细胞过度分泌水、氯化物和碳酸氢盐√B、抑制绒毛膜细胞对钠、氯离子重吸收，使水和氯化钠等在肠腔内聚集，引起特征性的水样腹泻√C、促使杯状细胞分泌黏液，使水样便中含有大量黏液√D、促进疾病进展E、促进霍乱弧菌的生长√142.关于霍乱临床表现，下列描述正确的有：（）[多选题]*A、潜伏期一般为1~5天，多为1~2天√B、典型霍乱病例的病程分为三期：泻吐期、脱水期、恢复期√C、根据临床表现及病情严重程度，将霍乱分为轻、中、重三型√D、轻型霍乱，腹泻每天多不超过10次，无腹痛或仅有腹部不适感，多无发热，无脱水表现，尿量正常，血压正常√E、中型霍乱，有典型泻吐症状，腹泻次数多、量大，轻到中度脱水，可有少尿。血压可下降，但无明显休克表现√143.霍乱弧菌检查方法包括。（）[多选题]*A、动力-制动试验,常作为快速筛查手段√B、霍乱弧菌快速抗原检测，可作为快速筛查的辅助手段√C、霍乱弧菌培养√D、霍乱弧菌CT基因、种特异性基因、O1群或O139群脂多糖特异性基因核酸检测√E、霍乱弧菌抗体检测144.具有霍乱临床表现，符合以下任一项者，可以诊断为霍乱确诊病例：（）[多选题]*A、粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌抗原检测或动力-制动试验阳性B、粪便、呕吐物或肛拭子标本培养到O1群或O139群霍乱弧菌但未进行CT毒素基因检测C、疑似病例日常生活用品或家居环境中培养到O1群或O139群霍乱弧菌产毒株D、粪便、呕吐物或肛拭子培养到O1群或O139群霍乱弧菌产毒株√E、粪便、呕吐物或肛拭子霍乱弧菌CT基因、种特异性基因、O1群或O139群脂多糖特异性基因核酸检测阳性√145.需与霍乱鉴别诊断的病种包括（）[多选题]*A、急性细菌性痢疾√B、大肠埃希菌性肠炎√C、沙门菌属感染性腹泻√D、嗜水气单胞菌肠炎√E、副溶血弧菌性肠炎√146.炭疽杆菌最重要的毒力因子是：（）[多选题]*A、保护性抗原B、致死因子C、水肿因子D、荚膜√E、外毒素√147.炭疽杆菌的外毒素是由（）3种毒性蛋白组成的复合体。[多选题]*A、荚膜B、保护性抗原√C、水肿因子√D、致死因子√E、芽孢148.炭疽杆菌的芽胞抵抗力很强，在皮毛、水和土壤中能长期生存。下列哪种方法可以杀灭芽胞（）[多选题]*A、高温高压√B、强氧化剂如高锰酸钾√C、含氯消毒剂√D、含碘消毒剂√E、过氧乙酸、甲醛√149.炭疽杆菌的芽胞抵抗力很强，下列哪种方法对芽孢杀灭效力较差（）[多选题]*A、高锰酸钾B、石炭酸√C、来苏尔√D、新洁尔灭√E、酒精√150.炭疽杆菌侵入机体后，受侵袭组织和脏器的主要病理改变为：（）[多选题]*A、出血√B、水肿√C、坏死√D、发热151.皮肤炭疽，病变部位发生病例改变后形成凝固性坏死区，病理改变包括：（）[多选题]*A、呈痈样肿胀√B、溃疡√C、出血性焦痂√D、血脑屏障的破坏152.根据炭疽杆菌感染部位，炭疽可分为:（）[多选题]*A、皮肤炭疽√B、肠炭疽√C、肺炭疽√D、脑膜炎型炭疽√E、败血症型炭疽√153.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，下列关于皮肤炭疽的描述正确的是：（）[多选题]*A、占炭疽的95%以上√B、病变多发生在面部、颈部、前臂、手部和脚等裸露部位，通常为单一皮肤病变√C、初起为瘙痒性斑丘疹、渐变为无痛性水疱、出血性水疱、疱疹破溃成浅溃疡，血性渗出物结成炭黑色焦痂，痂内有肉芽组织即炭疽痈，周围组织水肿明显√D、焦痂在丘疹出现后约10天左右开始逐渐脱落√E、其他症状包括发热、全身不适、头痛及局部淋巴结肿大等√154.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，下列关于肠炭疽的描述，正确的是：（）[多选题]*A、临床表现为高热、食欲不振、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻√B、严重者出现呕血、血便、肠穿孔、大量腹水，病情进展迅速√C、可继发肺炭疽、脑膜炎型炭疽、脓毒性休克而死亡√D、肠炭疽早期症状无特异性，诊断困难√E、在面部、颈部、前臂、手部和脚等裸露部位形成炭疽痈155.炭疽患者，视不同情况可采集多种标本，主要有：（）[多选题]*A、疱液√B、血液√C、脑脊液√D、胸腔积液√E、分泌物√156.采集炭疽患者的标本后，可开展哪些检测：（）[多选题]*A、细菌涂片√B、细菌培养√C、核酸检测√D、抗原检测√E、抗体检测√157.《炭疽诊疗方案（2023年版）》，具有以下任一项者，可诊断为疑似炭疽病例：（）[多选题]*A、炭疽典型皮肤损害√B、其他炭疽临床表现，同时有流行病学史√C、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌D、体液或分泌物标本检测炭疽杆菌抗原阳性E、血液标本检测炭疽杆菌抗体阳性158.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，疑似炭疽患者，具有以下任一项者，可以临床诊断：（）[多选题]*A、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌√B、体液或分泌物标本检测炭疽杆菌抗原阳性√C、血液标本检测炭疽杆菌抗体阳性√D、暴露动物诊断为炭疽或暴露环境标本培养到炭疽杆菌√E、双份血清标本，抗炭疽杆菌毒素的特异性抗体由阴转阳159.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，疑似或临床诊断炭疽患者，具有以下任一项者可以确诊：（）[多选题]*A、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌B、细菌培养到炭疽杆菌√C、炭疽核酸检测阳性√D、急性期和恢复期血清标本，抗炭疽杆菌毒素的特异性抗体由阴转阳√E、抗炭疽杆菌毒素的特异性抗体恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高√160.根据《炭疽诊疗方案（2023年版）》，疑似或临床诊断炭疽患者，具有下列任意2项者，可以确诊：（）[多选题]*A、显微镜检查发现两端平齐呈串联状排列的革兰染色阳性杆菌√B、炭疽杆菌抗原阳性√C、炭疽杆菌抗体阳性√D、暴露动物标本或环境标本细菌培养到炭疽杆菌√E、血常规白细胞计数升高，以中性粒细胞为主161.恙虫病局部皮肤有焦痂和水疱，与皮肤炭疽的鉴别要点包括：（）[多选题]*A、焦痂和水疱多位于皮肤隐蔽处√B、病变周围无明显水肿√C、全身出现皮疹、肝脾肿大√D、外周血白细胞正常或减少√E、血清学检查外斐反应变形杆菌OXk阳性√162.肺炭疽需与下列哪些病种进行鉴别诊断：（）[多选题]*A、上呼吸道感染√B、肺鼠疫√C、肺出血型钩端螺旋体肺炎√D、肺炎链球菌肺炎√E、军团菌肺炎√163.急性细菌性痢疾与肠炭疽鉴别要点：（）[多选题]*A、有不洁饮食史√B、全身症状轻√C、腹部下坠感、里急后重√D、大便多为黏液脓血便√E、大便镜检多为大量红细胞、白细胞和吞噬细胞，便培养痢疾杆菌阳性√164.皮肤炭疽局部皮损处理要点（）。[多选题]*A、皮损处切忌触摸、挤压，原则上不做切开引流，以防感染扩散√B、局部可用1:20000高锰酸钾液湿敷或2%过氧化氢清洗√C、创面用四环素软膏纱布覆盖后包扎√D、患肢可固定、抬高√165.下列哪类药对炭疽杆菌敏感：（）[多选题]*A、β-内酰胺类（青霉素类、碳青霉烯类）√B、氨基糖苷类和大环内酯类√C、氟喹诺酮类和四环素类√D、糖肽类和林可酰胺类√E、利福霉素类和噁唑烷酮类√166.中医治疗炭疽，疫毒炽盛。推荐方剂：（）[多选题]*A、仙方活命饮B、五味消毒饮√C、黄连解毒汤√D、清营汤√E、托里消毒散167.炭疽病例的隔离原则，包括：（）[多选题]*A、应就地隔离治疗，避免远距离转运√B、疑似及确诊病例应分开隔离√C、疑似和临床诊断病例单人单间隔离，确诊病例可多人同室隔离（床间距>1米）√D、活动应尽量限制在隔离病房内√E、尽可能减少其他人员接触患者√168.炭疽病例的隔离管理要点，包括：（）[多选题]*A、皮肤炭疽按照乙类传染病隔离管理√B、对皮肤炭疽患者的皮损原则上不做病灶切除和引流，如果有清创引流指征，必须在严格做好消毒隔离的条件下或者在负压手术间内进行操作√C、肺炭疽病例严格按照甲类传染病隔离管理√D、进入肺炭疽患者隔离病室的工作人员应在标准预防的基础上执行空气隔离加飞沫隔离。在对患者进行可能产生气溶胶的近距离操作如吸痰、气管插管或气管切开等时，佩戴全面型呼吸防护器√E、尽可能使用一次性诊疗用品，对于复用诊疗器械应先消毒，后清洗，再灭菌√169.根据生化反应和O抗原的不同，志贺菌属分为多种血清群，包括：（）[多选题]*A、痢疾志贺菌（A群）√B、福氏志贺菌（B群）√C、鲍氏志贺菌（C群）√D、宋内志贺菌（D群）√E、B+D170.根据生化反应和O抗原的不同，志贺菌属分为4种血清群，我国占优势的血清群是（）[多选题]*A、痢疾志贺菌（A群）B、福氏志贺菌（B群）√C、鲍氏志贺菌（C群）D、宋内志贺菌（D群）√E、以上都包括171.根据生化反应和O抗原的不同，志贺菌属分为4种血清群。不同血清群的感染引起的临床表现严重程度不一，哪种志贺菌感染致泻的症状则较轻。（）[多选题]*A、痢疾志贺菌（A群）B、福氏志贺菌（B群）C、鲍氏志贺菌（C群）√D、宋内志贺菌（D群）√E、B+D172.下列关于细菌性痢疾人群易感性的描述，正确的有：（）[多选题]*A、人群普遍易感，学龄前儿童和青壮年为高发人群√B、儿童、老年人和营养不良者较易出现重症和死亡√C、部分成人感染后可无症状√D、病后可获得一定的免疫力，但持续时间短√E、不同血清群间无交叉保护性免疫√173.下列关于细菌性痢疾的发病机制，正确的选项是：（）[多选题]*A、志贺菌进入下消化道侵入结肠黏膜上皮细胞，进入固有层繁殖、释放毒素√B、引起肠黏膜炎症反应，进而导致固有层小血管循环障碍引起上皮细胞变性、坏死√C、坏死的上皮细胞脱落后可形成小而浅的溃疡，出现腹痛、腹泻、脓血便√D、直肠壁受炎症刺激出现里急后重感√E、内毒素入血引起发热和毒血症状√174.下列关于菌痢临床表现的描述，正确的有：（）[多选题]*A、潜伏期1~7天，多为1~2天√B、根据毒血症及临床症状严重程度，急性菌痢分为四型：轻型、中型、重型、中毒型（或暴发型）√C、中毒型（或暴发型）菌痢的临床特征有：起病急骤，以高热、休克、惊厥和神志障碍为主要表现。初期腹泻症状轻或缺如。多见于2~7岁儿童，病死率高√D、中毒型菌痢按临床表现分为三型：休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）、混合型√E、感染志贺菌后，反复发作或迁延不愈2个月以上称为慢性菌痢√175.下列关于轻型菌痢的临床表现，描述正确的有：（）[多选题]*A、全身中毒症状轻，可无发热或仅低热√B、表现为急性腹泻，大便次数及量少，脓血便少见√C、可有轻微腹痛，里急后重较轻或缺如√D、病程3~7天√E、多见于2~7岁儿童，病死率高176.下列关于中型（典型）菌痢临床表现，描述正确的有：（）[多选题]*A、起病急骤，畏寒发热，体温可达39℃以上√B、伴头痛、乏力、食欲减退√C、数小时后出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状√D、排便初为稀便，后转为黏液脓血便。排便次数较多，可达10余次/天√E、可有左下腹压痛。病程1~2周√177.细菌性痢疾的并发症有（）。[多选题]*A、溶血性尿毒症综合征√B、反应性关节炎√C、赖特尔综合征（ReiterSyndrome）√D、肠套叠、中毒性巨结肠、流产或早产√E、慢性菌痢可并发营养不良、贫血、维生素缺乏症及神经官能症等√178.疑似菌痢诊断要点包括：（）[多选题]*A、有腹泻√B、有大便性状改变：脓血便、黏液便、水样便或稀便√C、伴里急后重√D、尚未确定其他原因引起的腹泻者√E、以上都不是179.菌痢的预防原则包括：（）[多选题]*A、保持饮食和个人卫生是预防菌痢最重要的措施√B、患者使用的厕所、洗手盆等应用含氯消毒剂进行消毒√C、患儿应避免与其他儿童直接接触，玩具应定期清洁消毒√D、照护人员应规范手卫生√180.布鲁氏菌属是一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌，共有12个种，其中可造成人感染的布鲁氏菌包括：（）[多选题]*A、羊种√B、牛种√C、猪种√D、犬种√E、人源种181.布鲁氏菌感染人体后，引起骨、关节病理改变，包括。（）[多选题]*A、关节和关节周围软组织肿胀，多侵及脊柱和大关节√B、引起骨质改变，甚至形成局限性骨质破坏、脓肿√C、继而出现广泛的骨修复，表现为软骨下和破坏灶周围弥漫性骨质硬化√D、关节间隙变窄，甚至骨性强直以及肌腱韧带附着处骨化√E、以上都包括√182.布鲁氏菌侵入人体后，常累及的部位包括（）[多选题]*A、肝、脾√B、淋巴结√C、骨、关节√D、泌尿生殖系统√E、心、血管系统183.下列关于布病临床表现的描述，正确的有：（）[多选题]*A、潜伏期一般为1~4周，平均为2周√B、以寒颤、发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛等为主要表现√C、发热多发生在午后或夜间，体温下降时可出现大汗√D、肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，可呈痉挛性疼痛√E、关节痛多见于脊柱、骶髂、膝、肩等大关节，可为游走性刺痛√184.下列关于布病临床表现的描述，正确的有：（）[多选题]*A、以寒颤、发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛等为主要表现。部分病例可仅有低热√B、可有肝、脾及淋巴结肿大√C、若未能规范有效治疗，在无热期（数天至2周）后可再次出现发热表现，呈现出“波状热”√D、随着病情进展，可出现骨关节、神经系统、泌尿生殖系统损害等并发症√E、病程在3个月以内为急性期，3~6个月为亚急性期，超过6个月为慢性期√185.布病患者，泌尿生殖系统并发症包括:（）[多选题]*A、睾丸炎√B、附睾炎√C、卵巢炎√D、肾小球肾炎√E、肾脓肿√186.布病患者，神经系统并发症包括：（）[多选题]*A、脑脊髓膜炎√B、颅神经病变√C、周围神经病√D、舞蹈症√187.布病临床表现多样，缺乏特异性，容易误诊、漏诊，应与以下疾病鉴别。（）[多选题]*A、结核病√B、其他骨关节炎√C、风湿热√D、风湿性关节炎√E、伤寒、副伤寒√188.布病与结核病临床表现类似，均有长期低热、多汗、乏力、淋巴结肿大等症状。病原学以及特异性实验室检查有助于鉴别，如：（）[多选题]*A、结核菌素试验√B、γ干扰素释放试验√C、结核杆菌涂片√D、细菌培养√E、核酸检测√189.伤寒、副伤寒患者以持续高热、表情淡漠、相对脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大为主要表现，与布病鉴别诊断要点包括：（）[多选题]*A、无肌肉、关节疼痛、多汗等布病表现√B、血清肥达反应阳性√C、伤寒杆菌培养阳性√D、布病特异性检查阴性√E、抗链球菌溶血素“O”阳性190.布病主要预防措施包括（）[多选题]*A、牲畜布病疫苗预防接种√B、病畜管理及职业人群个人防护√C、加强健康教育和行为干预√D、保持良好卫生习惯，防止病从口入√E、以上都是√三、判断题191.重症登革热，是登革热的一种严重类型，临床表现为严重出血、休克、严重脏器损伤等。[判断题]*对√错192.登革病毒NS1抗原，是登革病毒非结构蛋白中的一种糖蛋白，其大量存在于感染细胞的表面，可作为早期诊断的特异性指标。[判断题]*对√错193.典型登革热发病特点，急性起病，突发高热，明显疲乏、厌食、恶心等，常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等。[判断题]*对√错194.登革病毒归属于黄病毒科黄病毒属，可分为4种血清型：DEN-1，DEN-2，DEN-3和DEN-4，4种血清型登革病毒均可引起登革热的发生和流行。其中2型重症率及病死率均高于其他型，我国主要流行1型。[判断题]*对√错195.登革病毒对热敏感。50℃30min或54℃10min、超声波、紫外线、0.05％甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活病毒。病毒在pH7～9环境中最为稳定，在－70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。在4℃条件下，患者急性期血清的感染性可保持数周之久。[判断题]*对√错196.感染登革病毒后，人体会对同型病毒产生持久的免疫，但对不同型病毒感染不能形成有效保护。再次感染不同型别登革病毒会引起抗体依赖性增强感染（ADE），这是引起重症登革热机制的一个重要假设。[判断题]*对√错197.登革热病例防蚊隔离至退热及症状缓解，不宜过早下地活动，防止病情加重。[判断题]*对√错198.《登革热诊疗指南（2014年第2版）》，退热：以物理降温为主，对出血症状明显的病人，避免采用酒精擦浴。解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用。[判断题]*对√错199.登革热解除防蚊隔离标准，病程超过5天，并且热退24小时以上可解除。[判断题]*对√错200.登革热出院标准，登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。[判断题]*对√错201.感染诺如病毒后免疫保护力可持续6-24个月，同一个体可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。[判断题]*对√错202.诺如病毒感染具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病"。[判断题]*对√错203.轮状病毒感染主要发生在婴幼儿（6个月～2岁），发病高峰在秋季，故又称“婴儿秋季腹泻”。[判断题]*对√错204.诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，不是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。[判断题]*对错√205.诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人病例腹泻更常见，儿童更容易出现呕吐。[判断题]*对√错206.手足口病是由人肠道病毒71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等肠道病毒引起的急性传染病，多见于学龄前儿童。重症病例多由EV-A71感染所致。[判断题]*对√错207.患儿和隐性感染者为手足口病主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播，通常以发病后一周内传染性最强。[判断题]*对√错208.手足口病暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。[判断题]*对√错209.发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。[判断题]*对√错210.对手足口病患儿的管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。[判断题]*对√错211.与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。[判断题]*对√错212.出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。[判断题]*对√错213.鼠疫菌在光学显微镜下为革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的粗大杆菌。[判断题]*对错√214.自然疫源地内感染鼠疫的动物，都可能成为人间鼠疫的传染来源，鼠类和旱獭等啮齿动物为主要传染源。[判断题]*对√错215.肺鼠疫患者，在发病早期即具有传染性。败血症型鼠疫患者的血液、腺鼠疫患者破溃的淋巴结、肠鼠疫患者的排泄物等也可作为直接接触传播的来源。[判断题]*对√错216.肺鼠疫可分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫两种类型。经呼吸道飞沫和气溶胶感染，一般引起继发性肺鼠疫。(×)[单选题]*改正：原发性肺鼠疫√217.通过进食被鼠疫菌污染的食品或生食染疫动物经消化道感染，常引发腺鼠疫。[判断题]*对错√218.鼠疫菌通过淋巴系统和血液进入肺部，引起继发性肺鼠疫如果吸入含有鼠疫菌的飞沫或气溶胶，则引起原发性肺鼠疫。[判断题]*对√错219.当疑似鼠疫病例无法进行鼠疫确诊检测时，间隔24小时采集的2份临床样本鼠疫菌F1抗原检测（胶体金、RIHA或ELISA法）均为阴性，可以排除鼠疫诊断。[判断题]*对√错220.霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属，为革兰染色阴性、有单端鞭毛的短小稍弯曲杆状菌。[判断题]*对√错221.根据霍乱弧菌菌体表面脂多糖抗原（O抗原）的不同，已发现超过200个不同的血清群，目前引起霍乱暴发流行的主要是O1群和O139群的霍乱弧菌。[判断题]*对√错222.霍乱弧菌对低温和碱耐受力较强对热、干燥、直射日光、酸和强氧化剂敏感100℃1分钟及常用消毒剂可使其灭活。[判断题]*对√错223.霍乱弧菌经口摄入，穿过肠粘膜屏障后，定植于小肠并大量繁殖，通过鞭毛活动、黏蛋白溶解酶、黏附素以及细菌的化学趋化作用等而黏附于肠黏膜上皮细胞表面。[判断题]*对错√224.霍乱泻吐期，以腹泻、腹部不适起病，初始为水样，带粪质，有鱼腥味，含有斑片状黏液的水样便，迅速变为米泔水样或无色透明水样，少数重症患者偶有出血，大便呈洗肉水样。呕吐多在腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，后为清水样。多无发热、里急后重，少数可因腹直肌痉挛导致腹痛。[判断题]*对√错225.霍乱带菌者是指无霍乱临床表现，但细菌培养到O1群或O139群霍乱弧菌。[判断题]*对错√226.发现疑似、临床诊断及确诊霍乱病例，应立即向疫情主管部门报告，并在2小时内进行网络直报。[判断题]*对√错227.霍乱治疗原则：按甲类传染病相关要求隔离。及时补液，辅以抗菌及其他对症治疗。[判断题]*对√错228.对霍乱患者污染的房间、厕所、走廊等环境表面，应先消毒再清除明显的排泄物。患者的生活垃圾按感染性废物进行处理。患者出院后应对收治病区进行终末消毒。[判断题]*对√错229.炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按乙类传染病进行管理。[判断题]*对错√230.炭疽杆菌属于芽胞杆菌科，芽胞杆菌属，为革兰染色阳性的短小杆菌，需氧或兼性厌氧，两端平齐，呈竹节状排列成链状，无鞭毛，不能运动，在普通琼脂培养基上生长良好。[判断题]*对错√231.炭疽杆菌在宿主体内形成荚膜，在体外形成芽胞。荚膜和外毒素是炭疽杆菌最重要的