疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病考试资料三

疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病考试资料三1、单选

赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()A．扁平足B．弓形足C．训练错误D．跟后松弛E．不合适的足弓支持正确答案：C2、单选?患者，男，23岁，（江南博哥）双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。如需确诊，下列哪项检查意义最小()A．骶髂关节X线片B．床边(Gaenslen征)试验C．HLA-B27D．ASOE．血沉正确答案：D3、多选

骨关节结核好发于()A．负重大的部位B．活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位C．肌肉附着少的部位D．易受急性外伤的部位正确答案：A,B,C4、多选

下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()A．以腰臀部疼痛为主要表现B．以臀部和下肢痛为主要表现C．症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解D．体检可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确E．节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状，此点在腰椎间盘突出症时较少见正确答案：B,C,D,E5、问答题

给腰痛患者如何进行功能评定?正确答案：腰痛常伴有器官水平及整体水平功能障碍，可从不同层次进行功能评定：(1)器官水平的评定：①脊柱活动范围检查：脊椎有前屈、后伸侧屈和旋转的活动，腰背肌痉挛或椎间盘突变、关节退行性改变及韧带慢性损伤等可引起脊柱活动受限。②肌力检查：腰痛患者常伴有腰背肌及腹肌的肌力减退，可作各组肌力的手法或等速肌力测试。③脊柱曲度检查：腰痛患者因肌肉痉挛或脊柱及其附属组织的器质性病变，引起腰椎生理性前凸增大、减少或侧凸等脊柱形态异常。(2)整体水平的评定：生活能力及工作能力的评定。常见ADL能力评定内容包括：卧位翻身、起坐、站立、行走、弯腰、举物等项目，根据患者能独立完成、能独立完成但有困难、需依赖他人帮助完成或完全依赖他人等不同情况给予综合评定。6、单选

肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()A．被动运动B．肌肉静力性收缩C．持重训练D．抗阻训练E．肌肉静力性收缩与持重训练正确答案：B7、多选

颈椎病患者X线正位片上可能见到()A．钩椎关节增生B．生理前凸消失C．椎间隙狭窄D．椎间孔缩小E．颈椎棘突排列不在一直线上正确答案：A,E8、单选?男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是()A．急性腰扭伤B．腰肌筋膜炎C．腰椎间盘病变D．腰肌劳损E．腰骨关节病正确答案：C9、单选?男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。最合适的治疗是()A．激素B．免疫调节药，如金制剂等C．免疫调节药＋非甾体类抗炎药物D．中医中药E．免疫抑制剂，如环孢霉素正确答案：C10、单选

正常人神经根的滑动度为()A．0.4cmB．0.8cmC．1.0cmD．2.0cmE．1.5cm正确答案：A11、单选

诊断类风湿关节炎的主要依据是()A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月B．类风湿因子阳性C．皮下结节D．关节液纤维蛋白凝固力差E．双手X线平片见骨质疏松正确答案：B12、填空题

周围神经损伤分为________、_______、_______。正确答案：神经功能失用、轴突断裂、神经断裂13、单选?男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是()A．X线检查B．CTC．超声D．腰椎穿刺E．肌电图正确答案：B14、单选

骶髂关节功能障碍的最常见症状为()A．下肢无力B．大腿麻木C．骶髂关节压痛D．疼痛放射至腹股沟E．步行时疼痛正确答案：C15、单选

单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()A．正相尖波B．肌束震颤C．正常插入活动D．多相运动单位E．肌紧张放电正确答案：C16、单选

关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是()A．用于评定上运动神经元病变B．对神经根施加张力C．神经根病变时敏感D．分开神经孔E．可使根性症状重现正确答案：E17、名词解释

类风湿关节炎正确答案：类风湿关节炎：是一种以关节病变为主的全身慢性疾病。开始时以关节滑膜病变为主，其后波及肌腱、韧带等结缔组织，最后破化关节软骨和骨组织，导致关节强直。18、配伍题

颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于()颈痛不明显，但感四肢乏力，行走、拿物不稳，属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒，颈侧弯时头晕加重，则属于()A．交感神经型颈椎病B．椎动脉型颈椎病C．神经根型颈椎病D．脊髓型颈椎病E．混合型颈椎病正确答案：C,D,B19、单选

不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()A．内侧副韧带与内侧半月板B．内侧副韧带与外侧半月板C．外侧副韧带与内侧半月板D．外侧副韧带与外侧半月板E．内侧副韧带与后交叉韧带正确答案：A20、单选

腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()A．NSAIDsB．加巴喷丁C．Mckenzie脊椎练习D．腰椎硬膜外注射类固醇E．热、电刺激、超声等物理因子正确答案：C21、判断题

旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为腰5神经根正确答案：对22、单选

关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()A．患者应按需用药B．只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常C．只能用于因疼痛而严重抑郁的患者D．绝对禁忌用于慢性疼痛综合征E．应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者正确答案：E23、填空题

类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为诊断的依据。正确答案：晨僵24、问答?患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?正确答案：①颈椎间孔神经阻滞术②胶原酶化学溶解术或开放手术25、多选

临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()A．后伸运动B．船形运动C．颠脚运动D．踢腿运动E．挺腹运动正确答案：A,B,C,D,E26、单选

最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()A．鱼际肌萎缩B．小鱼际与前臂内侧萎缩C．尺神经爪形手D．手内跗肌与前臂内侧萎缩E．尺神经支配的手内跗肌萎缩，不包括前臂内侧正确答案：E27、单选

男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()A．脑瘤B．脊髓肿瘤C．体位性眩晕D．粘连性蛛网膜炎E．椎动脉型颈椎病正确答案：E28、单选

肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()A．抗炎药物B．物理治疗因子C．避免激发疼痛的活动D．激烈的肩稳定肌的肌力练习E．间断性冷疗正确答案：D29、多选

类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()A．晨僵持续1小时以上B．3个以上关节有肿胀C．6个关节以上有压痛或活动时有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．发热1周以上，体温高于37.5℃正确答案：A,C,E30、单选

诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm正确答案：B31、填空题

类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。正确答案：心包炎32、问答题

患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：痛风。(2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。33、多选

关于椎骨棘突下列哪项是正确的()A．第1颈椎无棘突B．第2颈椎棘突最大、最坚固C．相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺D．胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列E．腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸正确答案：A,B,E34、单选

腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()A．腕或手的无痛性块状物B．抓握无力C．腕背侧疼痛D．指甲变形E．红肿正确答案：A35、名词解释

软组织正确答案：通常是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑囊、滑膜和神经、血管等。36、单选

腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()A．腰3神经根B．腰4神经根C．腰5神经根D．骶1神经根E．骶2神经根正确答案：D37、单选

腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是()A．腰椎无侧凸变化B．腰椎凸向健侧C．腰椎凸向患侧D．腰椎侧凸方向不定E．腰椎前凸增加正确答案：C38、单选

腓神经瘫痪的最大无力表现为()A．足跖屈内翻B．趾屈曲C．膝屈曲D．足背屈内翻E．膝伸展正确答案：D39、填空题

周围神经是由______、______、______组成。正确答案：脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢40、填空题

慢性损伤是指_____________________________。正确答案：急性损伤后超过2周未愈者41、单选?男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。对该病人体检最可能发现的是()A．直腿抬高试验阳性B．伸趾肌力减弱C．腰腿部无明显阳性体征D．腰臀部明显压痛点E．小腿后外侧感觉减退正确答案：C42、单选

单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()A．腰椎狭窄的MRIB．腓骨头的CTC．电诊断D．骨扫描E．查体正确答案：C43、单选

阴部神经反射的主要指标是潜伏期，正常为()A．0～10msB．20～30msC．10～20msD．30～40msE．40～50ms正确答案：D44、单选

腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()A．只丧失感觉B．疼痛严重C．萎缩严重D．有占位神经病变E．前臂肌肉萎缩正确答案：D45、单选

旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()A．腰4神经根B．腰5神经根C．腰4和5神经根D．腰5和骶1神经根E．骶1神经根正确答案：B46、填空题

痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。正确答案：嘌呤、结石47、多选

骨质疏松症特征有哪些()A．低骨量B．易骨折C．骨脆性增加D．骨质增生特别明显E．骨组织微细结构破坏正确答案：A,B,C,E48、配伍题

椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()A．椎体钩B．椎间关节C．棘突D．椎动脉、椎静脉及交感神经丛E．横突后结节正确答案：D,A,B49、单选

关于周围神经病的诊断性检查的叙述，正确的是()A．神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性B．腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病C．腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分D．定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息E．皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病正确答案：B50、填空题

周围躯体神经是由__________、_________、________组成。正确答案：运动神经纤维、感觉神经纤维、自主神经纤维51、配伍题

患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木首先应行哪项检查筛选()最有助于确诊的是哪项检查()如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查()A．颈椎正侧位X线平片B．颈椎双斜位X线片C．颈椎MRID．头颅MRIE．颈椎CT正确答案：A,C,C52、判断题

原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变正确答案：对53、单选

膝骨性关节炎的锻炼应包括()A．在平行杠间穿高跟鞋行走B．休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头C．卧床休息D．穿舒适的低跟鞋行走E．深度屈膝以增强股四头肌肌力正确答案：D54、单选

患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断()A．神经根性颈椎间盘突出症B．强直性脊柱炎C．颈椎结核四肢瘫D．脊椎肿瘤E．脊髓型颈椎间盘突出症正确答案：B55、单选

不宜行头部牵引的颈椎病()A．神经根型B．交感神经型C．椎动脉型D．脊髓型E．颈型正确答案：D56、单选

关于骨性关节炎的叙述，正确的是()A．常见于年轻运动员B．一般不致残C．VitD缺乏是明显的危险因素D．疾病初起时滑膜变性E．最常见于负重的关节正确答案：E57、单选?男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行()A．头颅CTB．脑电图C．核素扫描D．颈MRIE．诱发电位正确答案：D58、名词解释

痛风正确答案：是嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病以跖趾关节红、肿、热、痛为主要临床表现59、单选

男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累()A．腰2B．腰3C．腰4D．腰5E．骶1正确答案：D60、填空题

量角器是由_____、______和______构成。正确答案：刻度盘、固定臂、移动臂61、多选

关节活动度检查的禁忌证是()A．肌肉伤病及手术后B．骨关节伤病及手术后C．关节急性炎症期D．关节内骨折未处理E．神经系统疾患正确答案：C,D62、名词解释

挫伤正确答案：软组织直接受到外力的打击、撞击或因运动的不协调等引起的损伤。63、配伍题

黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()A．薄而窄B．薄且宽C．窄且稍薄D．窄且稍厚E．最厚正确答案：B,D,E64、单选

跖筋膜炎的最常见特点是()A．早晨走最初几步时疼痛B．足底麻木C．X线上可见跟骨“骨刺”D．趾骨头压痛E．锻炼时疼痛加重正确答案：A65、单选

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()A．有否间歇性跛行B．鞍区感觉改变情况C．腰痛及下肢放射痛的程度D．双下肢无力情况E．二便是否障碍正确答案：A66、单选

踝关节退行性关节病的最常见病因是()A．创伤后关节炎B．化脓性关节炎C．类风湿性关节炎D．银屑病性关节炎E．病毒性关节炎正确答案：A67、判断题

经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。正确答案：对68、单选

糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()A．餐前B．服药前C．餐后即刻D．药物作用高峰时E．餐后至药物作用高峰之前正确答案：E69、单选

股外侧皮神经炎对肌力的影响是()A．髋屈肌无力B．髋伸肌无力C．髋收肌无力D．髋展肌无力E．下肢肌力正常正确答案：E70、单选

棘间韧带损伤多发于()A．颈胸段B．胸段C．腰段D．胸腰段E．腰5～骶1处正确答案：E71、单选

枕小神经痛的典型检查所见不包括()A．脑干MRI上可见小的神经瘤B．按压枕部时头皮侧面上有放射性痛C．屈颈时疼痛加重D．颈部脊旁肌肉紧张、压痛E．头皮侧面上痛觉过敏正确答案：A72、单选

诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()A．X线平片B．MRIC．CTD．病史、症状及体格检查E．电生理检查正确答案：D73、单选

下列哪项对椎骨的描述是错误的()A．椎体与椎弓围成椎孔B．椎弓板上有7个突起C．所有椎骨的横突均有横突孔D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔E．椎间孔有脊神经和血管通过正确答案：C74、单选

软组织损伤的药物治疗旨在()A．消除疼痛，减轻炎症B．抗感染，消除水肿C．防止粘连D．减轻疼痛，促进伤口愈合E．预防功能障碍正确答案：A75、单选

关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是()A．X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘B．关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析C．滑膜液分析白细胞少于2000/mmD．患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切E．老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要正确答案：D76、填空题

肌力强弱常分为六级，Ⅲ级肌力可做_______运动。正确答案：6级、主动77、多选

强直性脊椎炎的临床表现是()A．可有家族史B．发病年龄多小于40岁C．有晨僵表现D．脊柱活动度受限E．症状反复发作，逐渐加重正确答案：A,B,C,D,E78、单选

关于腕管综合征，下列哪项是错误的()A．发病男多于女，常为单侧B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎C．为正中神经在腕管内受压D．临床上屈腕试验诊断价值最大E．白天疼痛轻，夜间疼痛重正确答案：A79、填空题

腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。正确答案：损伤80、多选

腰椎间盘突出症的体征有()A．脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧B．突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射C．直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性D．小腿前外侧、足背内侧，趾背伸肌力减弱，可初步判定为腰3～4椎间盘突出E．咳嗽或用力时可使症状加重正确答案：A,B,C81、单选

测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()A．鹰嘴B．肩峰C．锁骨D．肩胛骨E．肱骨正确答案：B82、问答题

男性病人，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。正确答案：患者有颈肩痛，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，臂丛牵拉试验阳性，颈椎病的可能性较大。拇指痛温觉减退，肱二头肌反射消失，为颈6神经根受压的神经系统体征，故为颈椎病神经根型(C)。治疗原则：①非手术治疗：颌颈带牵引，颈托和围领，推拿按摩，理疗，自我保健疗法，药物治疗；②手术治疗：如常因颈肩痛而影响工作和睡眠，经非手术治疗无效者可行手术治疗。)。治疗原则：①非手术治疗：颌颈带牵引，颈托和围领，推拿按摩，理疗，自我保健疗法，药物治疗；②手术治疗：如常因颈肩痛而影响工作和睡眠，经非手术治疗无效者可行手术治疗83、单选

肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()A．肌张力增高B．固定压痛点及肌肉紧张C．局部有压痛D．有筋结E．皮肤感觉改变正确答案：B84、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()A．Tinel征B．Lasegue征C．LachmantestD．Mill’ssignE．Finkelstein征正确答案：D85、单选

鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()A．预防肘部进一步损伤B．使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊C．NSAIDs/COX–2抑制剂D．滑囊很大时抽吸液体E．手法松动正确答案：E86、单选?男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．腰椎管狭窄症D．腰肌筋膜炎E．第3腰椎横突综合征正确答案：B87、单选

软组织一般是指()A．肌肉、韧带、血管B．肌肉、血管、神经C．骨与软骨以外的组织D．软骨、肌肉、韧带E．软骨、肌肉、血管正确答案：C88、多选

脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()A．痛觉和温度觉检查B．CTC．MRID．生化检查E．X线片正确答案：A,B,C89、填空题

______颈椎病在临床上最常见。正确答案：颈型90、单选

肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为()A．主动肌B．拮抗肌C．协同肌D．固定肌E．伸肌正确答案：C91、多选

糖尿病足康复预防包括()A．控制血糖、血脂、血压B．清洗足部皮肤常修剪趾甲C．戒烟酒D．穿合适鞋子E．告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险正确答案：A,B,C,D,E92、单选

男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是()A．卧位及坐位工作时保持正确的姿势B．颈部运动体操C．长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动D．多做户外活动，如跑步、游泳、自行车E．长期服药预防正确答案：E93、名词解释

关节活动度正确答案：指关节运动时所通过的运动弧，常用度数表示。94、多选

肌力检查的禁忌证有()A．严重疼痛B．关节急性扭伤C．关节极不稳定D．软组织损伤刚愈合E．关节活动极度受限正确答案：A,B,C,D,E95、判断题

类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。正确答案：错96、判断题

做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性。正确答案：错97、多选

骨质疏松症常与以下哪些因素有关()A．内分泌疾病B．药物治疗C．狂躁性精神病D．先天因素、环境因素E．消化道疾病正确答案：A,B,D,E98、填空题

浅感觉检查___、_____和______，深感觉检查____、_____和_____。正确答案：触觉、痛觉、温度觉、位置觉、两点分辨觉、形体觉99、单选

膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()A．外侧隔室关节间隙狭窄B．骨赘、硬化、软骨下囊肿C．正常D．“Scotty狗”征E．内侧隔室关节间隙增宽正确答案：B100、单选

腓神经瘫痪的最常见原因是()A．坐骨神经单神经病B．作业性蹲坐C．L神经根病D．腓神经创伤E．运动神经元病正确答案：D101、单选

某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()A．固定前的臂丛B．节后病变C．节前病变D．固定后的臂丛E．神经失用症正确答案：C102、判断题

椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成，其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。正确答案：错103、单选

第6颈椎前结节的前弓有()A．颈总动脉B．颈外动脉C．椎动脉D．颈内静脉E．副神经正确答案：A104、单选

以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()A．全身性疾病B．病因不明C．主要为关节退行性改变D．多呈对称性E．可能引起畸形和运动功能障碍正确答案：C105、单选

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查()A．外周血白细胞计数和分类B．颈部CTC．颈段MRID．颈椎侧位和张口位的X线平片E．风湿全套化验正确答案：D106、单选

下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()A．腰椎滑脱均应积极手术治疗B．退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°C．峡部裂型滑脱多无明确的外伤史D．腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E．腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况正确答案：C107、单选

早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()A．单一关节肿痛B．血沉高于正常C．X线照片关节变窄D．经组织切片检查E．结核菌素试验正确答案：D108、单选

从个体发育规律看，运动控制能力发育最晚的是()A．屈曲B．伸展C．内收D．外展E．旋转正确答案：E109、单选

男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是()A．急性腰扭伤B．腰部肌筋膜炎C．腰椎间盘突出症D．腰椎屈曲型压缩骨折E．腰椎结核正确答案：C110、单选

评定比目鱼肌的柔软度时应()A．膝伸展时踝背伸B．膝屈曲时踝背伸C．膝伸展时踝跖屈D．膝屈曲时踝跖伸E．踝背伸内翻正确答案：B111、多选

软组织损伤包括()A．皮肤和筋膜损伤B．血管和神经损伤C．关节囊和滑膜损伤D．软骨和内脏损伤E．韧带和肌腱损伤正确答案：A,B,C,E112、问答?患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。诊断是什么？正确答案：诊断：颈椎病(神经根型)。113、单选

跖管综合征患者最常有的症状为()A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足无力时常跌倒E．跖弓区麻木、疼痛正确答案：C114、单选

用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是()A．与构成关节的远端骨长轴平行B．与构成关节的近端骨长轴平行C．与构成关节的远端骨长轴垂直D．与构成关节的近端骨长轴垂直E．以上都不对正确答案：A115、多选

偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()A．星状神经节阻滞B．眶上神经和枕大小神经联合阻滞C．颞浅动脉旁痛点阻滞D．肋间神经阻滞E．硬膜外阻滞正确答案：A,B,C116、单选

肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()A．镇痛药物B．治疗师指导的练习方案C．局部注射D．手术稳定肩胛骨E．抗感染药物正确答案：E117、单选

早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择()A．截骨术B．钻孔减压术C．滑膜切开术D．关节清理术E．关节成形术正确答案：C118、问答题

患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：肱骨外上髁炎。(2)治疗原则：①一般治疗，休息；②药物消炎止痛；③局部注射；④针刀松解；⑤手术治疗。119、判断题

膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。正确答案：错120、判断题

前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体前缘。正确答案：错121、填空题

肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。正确答案：网球肘、Mills征122、判断题

骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防，而且越早越好。正确答案：对123、判断题

构成关节的两个关节面越大，关节的活动度越大。正确答案：错124、单选?男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是()A．腰1～2B．腰2～3C．腰3～4D．腰4～5E．腰5～骶1正确答案：E125、单选

熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()A．颈5，胸1B．颈6，胸1C．颈7，胸2D．颈5，胸2E．颈8，胸1正确答案：B126、单选

颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()A．10mmB．11mmC．12mmD．13mmE．14mm正确答案：D127、单选

类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍正确答案：D128、单选

对类风湿性关节炎患者查体时可发现()A．屈肌表面有类风湿结节B．远端指间关节肿胀压痛C．Bouchard结节与Heberden结节D．钮花样或鹅颈样畸形E．Heberden结节与钮花样畸形正确答案：D129、填空题

强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。正确答案：骶髂关节130、判断题

脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。正确答案：对131、单选

诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()A．病史与查体B．电诊断C．MRID．超声检查E．体感诱发电位正确答案：A132、单选

下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()A．静止痛B．运动痛C．寒冷痛D．不定时痛E．阴雨天痛正确答案：A133、单选

关于翼状肩的检查，正确的叙述是()A．很少需要诊断性试验，常无帮助B．肩的X线平片的诊断价值高C．应作臂丛的MRI检查D．电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在E．在诊断目的方面CT比MRI更加准确正确答案：D134、单选

肘关节的功能位为()A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋转中间位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后正确答案：C135、判断题

腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。正确答案：错136、判断题

颈椎病是一种良性疾病，具有自限性倾向，预后良好正确答案：对137、多选

对肋横突关节的描述，正确的是()A．属于肋椎关节的一部分B．包括胸椎横突肋凹C．包括肋结节关节角D．包括椎间盘E．全部肋骨均有此关节正确答案：A,B,C138、问答?患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。考虑诊断是什么？正确答案：诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。139、判断题

肩袖是由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌构成。正确答案：对140、单选

脊髓型颈椎病慎用()A．超短波治疗B．超声疗法C．药物离子导入D．颈椎牵引E．红外线治疗正确答案：D141、问答题

简述扭伤发生的机制。正确答案：在外力的作用下，关节(包括可动或微动关节)发生超过生理活动范围的活动，使筋膜、肌肉肌腱、韧带等组织被过度牵拉、扭曲而导致损伤或撕裂。142、单选

评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()A．股四头肌进行性抗阻性肌力训练B．只进行非冲击性练习C．不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高D．登梯E．蹲-冲锻炼正确答案：A143、多选

腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()A．促进突出物还纳B．安定镇静C．缓解疼痛D．促进炎症和水肿消退E．营养神经正确答案：A,B,E144、单选

肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()A．肱桡肌B．肱三头肌C．尺侧掌伸肌D．桡侧掌伸肌E．指总伸肌正确答案：B145、名词解释

Eaton试验正确答案：即臂丛牵拉试验，为神经根型颈椎病的典型体征，术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛者为阳性。146、单选

股外侧皮神经的分支为()A．髂内(腹下)支B．内侧支C．后支D．髋支E．腹股沟支正确答案：C147、配伍题

骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿性关节炎临床表现()A．晨僵B．休息痛C．侏儒D．驼背E．高热正确答案：B,D,A148、单选

臂丛在躯干近端形成的周围神经是()A．胸背神经B．肩胛下神经C．胸外侧神经D．前臂内侧神经E．胸长神经正确答案：E149、单选

踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()A．立即B．伤后2～3天C．伤后1周D．伤后2周E．伤后3周正确答案：B150、配伍题

女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是()男，30岁，右膝痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见异常，诊断是()右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是()男，58岁，颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是()女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是()A．颈椎病B．肩周炎C．肱骨外上髁炎D．髌骨软化症E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：E,D,B,A,C151、单选

检查周围神经病时不可能有的表现为()A．踝反射减弱B．手震动感减弱C．踝阵挛D．步行困难E．弓形足畸形正确答案：C152、单选

对颈性眩晕，在神经生理学上的最好解释是()A．在上段颈椎，颈神经与脑神经的输入汇合B．血管通透性增高C．三叉神经过敏D．皮质兴奋播放E．颈段脊髓受压正确答案：A153、单选?三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。最应采取的方法是()A．卧床休息B．痛点局封C．按摩推拿D．理疗E．手术治疗正确答案：A154、问答?患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出治疗原则？正确答案：治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。155、单选

支配腘绳肌的神经是()A．胫神经B．腓总神经C．胫神经与腓神经D．股神经E．闭孔神经正确答案：C156、单选

转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()A．膝骨性关节炎B．脊柱侧凸C．下肢长度差异D．盆腔炎E．髋关节炎正确答案：D157、单选

类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()A．伸拇功能障碍B．伸腕功能障碍C．屈拇功能障碍D．屈腕功能障碍E．伸指功能障碍正确答案：B158、单选

腕管综合征的侵入性治疗不包括()A．在腕管顶部直接注射皮质类固醇B．在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇C．手术松解腕管D．腕骨融合E．针灸正确答案：D159、多选

骨质疏松症主要分为()A．原发性骨质疏松症B．老年性骨质疏松症C．绝经后骨质疏松症D．继发性骨质疏松症E．男性骨质疏松症正确答案：A,D160、单选

腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是()A．腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤B．第三腰椎横突综合征C．腰椎管狭窄症D．梨状肌综合征E．腰椎间盘突出症正确答案：E161、名词解释

主动的关节活动范围正确答案：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。162、配伍题

继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()A．肥胖B．马尾松毛虫接触史C．硒元素缺乏D．甲型链球菌感染E．先天性髋关节脱位正确答案：E,A,D,B,C163、单选

腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是()A．理疗B．止痛药C．绝对卧床休息D．推拿按摩E．腰背肌锻炼正确答案：C164、判断题

类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。正确答案：错165、单选

原发性骨质疏松症的定义是()A．原发性骨质疏松症是一种以骨量不变，骨的微细结构退化，骨强度降低，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。B．原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。C．原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化，骨小梁不变，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。D．原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，钙流失过多，破骨细胞增加有关，使骨脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。E．原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失，导致骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。正确答案：B166、单选

临床最多见的颈椎病类型是()A．混合型B．脊髓型C．神经根型D．椎动脉型E．交感型正确答案：C167、多选

下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()A．常见的腰腿痛的疾病B．多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多C．临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见D．发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起E．患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一正确答案：A,C,D,E168、单选

男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据()A．颈肩部疼痛B．X线摄片显示有骨刺C．颈部活动受限D．手指麻木E．霍夫曼征(+)正确答案：E169、判断题

椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结正确答案：错170、配伍题

类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()A．高尿酸血症B．多发生在手足小关节C．多发生在髋关节D．多发生在膝关节E．多发生在脊柱正确答案：B,A,E,D,C171、单选

哪种不是促骨形成药()A．依普黄酮B．氟化物C．骨生长因子D．雄激素、前列腺素E．维生素B族正确答案：E172、单选

在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()A．活动范围B．压痛区C．无力的分布D．深腱反射E．感觉减退的分布正确答案：C173、单选

棘上、棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现()A．腰痛长期不愈B．疼痛可向骶部或臀部放射C．弯腰时出现，过伸时消失D．可扪及棘上韧带在棘突上滑动E．棘突或棘间有按痛正确答案：C174、单选

侵蚀性的骨性关节炎常发生于()A．膝B．髋C．肩D．腕与手指E．颞颌关节正确答案：D175、单选

腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()A．CTB．MRIC．X线片D．肌电图E．超声波正确答案：B176、名词解释

肩周炎正确答案：肩周炎为肩关节内外慢性损伤性炎症，引起疼痛和活动障碍。177、多选

下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()A．疼痛主要在腰部B．检查可见骶棘肌痉挛，第3腰椎横突尖压痛C．可能有坐骨神经损害征象D．局部封闭有很好的近期效果E．牵引无效正确答案：A,B,D178、问答题

患者，女，50岁，家庭主妇。5月出现左肩部疼痛，与动作、姿势相关，可向上臂放射，3月前伴肩活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力，皮肤感觉，肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：肩周炎。(2)治疗原则：①一般治疗消炎、止痛、解痉、肩关节功能锻炼；②局部压痛点阻滞疗法；③神经阻滞疗法如肩胛上神经阻滞等；④针刺疗法；⑤按摩及推拿治疗；⑥小针刀疗法；⑦物理疗法；⑧其他疗法，如大容量液体关节腔冲击疗法，枝川疗法，自我锻炼疗法，手术松解法等。179、单选

肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()A．年龄增长B．过度使用C．遗传D．创伤E．感染正确答案：E180、单选

为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()A．0.04～0.3msB．0.3～0.4msC．0.4～0.45msD．0.45～0.5msE．0.01～0.04ms正确答案：A181、单选?患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()A．本病病因不明B．严重者全脊柱可发生融合C．易发双髋关节破坏D．下肢肌肉常萎缩E．治疗手术为主正确答案：E