皮肤管理小组理论考试试题

皮肤管理小组理论考试试题一、选择题1、压力性损伤筛查时机（）。[单选题]*A、入院时B、转科时C、病情变化时D、以上均是√2、在压力性损伤分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是（）。[单选题]*A、不可分期B、2期√C、3期D、4期E、深部组织损伤期3、（）压力性损伤表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或栗色，有时表现为血泡。[单选题]*A、不可分期B、2期C、3期D、4期E、深部组织损伤期√4、压力性损伤的好发部位，即（）。[单选题]*A、骶尾部B、踝部C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织√D、大转子E、肘部5、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估，哪项除外（）。[单选题]*A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部√D、足趾E、腹部6、关于不可分期压力性损伤下列说法正确的是（）。[单选题]*A、缺损未涉及到组织全层B、溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖C、清创前通常渗液较多D、踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除√7、关于足跟处的稳定型焦痂应如何处理（）。[单选题]*A、使用凝胶敷料清创B、外科手术清创C、不予去除，保护焦痂√D、保守锐性清创+自熔性清创8、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）。[单选题]*A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人√9、引起压力性损伤的外源性因素不包括（）。[单选题]*A、压力B、剪切力C、运动功能减退√D、摩擦力10、压力性损伤面积正确测量方法（）。[单选题]*A、横轴cmx纵轴cmB、纵轴cmx横轴cmC、纵轴cmx横轴cmx深度cm√D、横轴cmx纵轴cmx深度cm11、压力性损伤的主要原因（）。[单选题]*A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压√12、2期压力性损伤已经侵犯皮肤到（）。[单选题]*A、真皮层√B、表皮层C、皮下脂肪层D、肌肉13、预防压力性损伤的关键在于（）。[单选题]*A、消除诱因√B、合理安排治疗D、合理使用气垫床14、侧卧位的压力点不包括（）。[单选题]*A、头面部B、髋部C、膝部√D、足跟E、股骨上段15、仰卧位受压部分有哪个（）[单选题]*A、头部B、足跟√C、肩部D、髋部16、患者,男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是（）。[单选题]*A、皮肤完整性受损√B、生活自理缺陷C、个人应对无效D、躯体移动障碍17、BMI25分评分为几分（）。[单选题]*A、1分B、2分√C、3分18、使用泡沫敷料时，覆盖伤口一定要超出伤口边缘（）。[单选题]*A、1cmB、2-3cm√C、1-2cmD、0.5-1cm19、下面关于银离子敷料不正确的是（）。[单选题]*A、提供湿性愈合环境B、增加伤口疼痛√C、释放银离子杀菌，控制感染D、溶解坏死物质，吸收渗液20、哪些患者发生压疮的风险增加?（）[多选题]*A、重症患者√B、进行手术的患者√C、有既往压疮病史的患者D、脊柱损伤的患者√E、有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者√21、下列描述哪几项属于压力性损伤的范畴（）[多选题]*A、多由压力、剪切力、摩擦力造成√B、形状多呈弥散性、镜面性√C、边缘模糊不清晰D、黑色坏疽22、什么时候可评为难免性压疮?（）[多选题]*A、强迫体位需要严格限制翻身√B、多脏器衰竭大于等于2个以上√C、高龄√D、低蛋白血症√E、高度水肿23、患者因素包括哪些?（）[多选题]*A、局部水肿B、组织缺氧√C、周围循环障碍√D、代谢状态改变√24、1期压力性损伤的护理要点（）[多选题]*A、去除压力和剪切力√B、定时翻身，使用各种减压垫√C、清洁皮肤√D、保护创面25、下列哪些物品可以使皮肤水合接近正常?（）[多选题]*A、水胶体√B、泡沫敷贴√C、赛肤润√26、敷料是如何预防压疮的?（）[多选题]*A、压力重新分布√B、减少剪切力√C、减少摩擦力√D、保持皮肤表面微环境√27、造成压力性损伤的力学因素包括:（）[多选题]*A、压力√B、摩擦力√C、剪切力√D、反作用力28、使用预防性敷料保护皮肤应注意:（）[多选题]*A、多层软硅酮泡沫敷料优于聚氨酯薄膜敷料√B、使用预防性敷料时，可不用其他压疮预防措施。√C、每次更换敷料时或至少每天评估皮肤有无压疮形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的。√D、若预防性敷料破损、错位、松动或过湿时，予以更换。29、医疗器械相关性压力性损伤预防包括:（）[多选题]*A、选择匹配的医疗器械√B、定期评估医疗器械使用的必要性，及时去除压力√C、保持医疗器械周围皮肤干燥清洁√D、定期调整体位及位置，使压力重新分布√E、使用预防性敷料√测验1、药物外渗的相关因素包括（）[单选题]*A、患者因素B、药物因素C、操作者因素D、以上都是√2、硫酸镁热敷不可用于哪种药物外渗（）[单选题]*A、氯化钾B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖酸钙D、甘露醇√3、药物外渗后紧急处理措施包括（）[单选题]*A、立即停止输液，拔出针头。B、利用原针头多方向强力抽吸,尽可能将针头及皮下药液吸出。C、拔针后用干棉球按压3分钟左右。D、以上都是√4、下列预防压力性损伤的注意事项错误的是:（）[单选题]*A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B、可使用橡胶类圈状物√C、禁止按摩压红部位皮肤D、压红者使用红外线照射促进循环5、以下哪项不属于失禁护理三部曲（）[单选题]*A、清洗B、按摩√C、润肤6、预防药物外渗的护理措施有那些?（）[多选题]*A、各班给药期间加强巡视，细心观察注射部位，尤其在使用输液泵时;√B、如输入甘露醇、4%碳酸氢钠、发疱类化疗药时应30min-1小时巡视一次，及时发现，及时处理C、中心静脉置管者给药时确保置管在血管中√D、做好标识√E、严格交接班:包括药物名称，注射部位，时间，输液通畅情况，余量，做到安全交班√7、输液外渗发生了小水疱以下处理措施正确的是（）[多选题]*A、保持局部清洁并抬高局部肢体√B、用针头在水疱的边缘刺破，无菌纱布覆盖，吸干渗液C、对多发性小水疱注意保持水疱的完整性避免摩擦和热敷√D、每天用碘伏消毒，NS冲洗后，局部湿敷√8、造成药物渗漏操作技术的因素有哪些（）[多选题]*A、选择血管不当√B、针头固定不牢√C、拔针后按压针眼不准确√D、技术不熟练√9、预防药