儿童急性坏死性脑病诊疗方案考核试题

儿童急性坏死性脑病诊疗方案考核试题

一、选择题

L儿童急性坏死性脑病在（）相对高发。［单选题］*

A、春季

B、夏季

C、秋季

D、冬季V

2、儿童急性坏死性脑病在（）年龄较多见。［单选题］*

A、5岁以下V

B、5-8岁

C、8-10岁

D、10岁以上

3、儿童急性坏死性脑病多数为（1［单选题］*

A、散发V

B、暴发

C、流行

D、大流行

4、儿童急性坏死性脑病首发症状通常为（1［单选题］*

A、乏力

B、咳嗽、咽痛

C、高热或超高热V

D、呕吐、腹泻

5、儿童急性坏死性脑病最具诊断意义的影像学检查为（X［单选题］*

A、CT

B、颅脑MRV

C、心电图

D、腰穿

6、引起儿童急性坏死性脑病，最主要的遗传因素是（）［单选题］*

A、肉碱棕楣酰转移酶11（CPT2）基因

B、携带RANBP2基因V

C、人类白细胞抗原（HLA）基因

D、人硫胺素转运体2（hTHTR2）基因

7、早期大剂量糖皮质激素冲击治疗有可能改善预后，发病（）小时内使用更佳。［单选题］*

A、8h

B、12h

C、24hV

D、48h

8、甲基强的松龙起始剂量为（），最大量（），3天后逐渐减停。（）［单选题］*

A、20〜30mg/（kg-d）,1000mg/dV

B、20~30mg/（kg-d）,1500mg/d

C、30~40mg/（kg-d）,lOOOmg/d

D、30~40mg/(kg-d),1500mg/d

9、高凝患者可酌情给予肝素5~10IU/（kg-h）（）,以防止血栓形成。［单选题］*

A、深部皮下注射

B、静脉注射

C、持续静脉输注V

D、肌肉注射

二、多选题

1、以下（）病毒可以诱发儿童急性坏死性脑病。［多选题］*

A、流感病毒V

B、新冠病毒V

C、人疱疹病毒-6V

D、肠道病毒V

E、登革热病毒V

2、儿童急性坏死性脑病的临床表现有（）［多选题］*

A、乏力V

B、咳嗽、咽痛V

C、肌肉疼痛V

D、恶心、呕吐V

E、高热或超高热V

3、儿童急性坏死性脑病的实验室检查有（）［多选题］*

A、血常规V

B、炎症标记物V

C、脑脊液V

D、血生化V

E、凝血功能V

4、儿童急性坏死性脑病的诊断标准包括（）［多选题］*

A、感染性疾病发热后短期内出现惊厥、意识障碍等急性脑病症状。V

B、血清转氨酶不同程度升高,无高氨血症。V

C、脑脊液检查细胞数基本正常，蛋白水平升高。V

D、颅脑影像学检查（CT/MR）呈对称性、多灶性病变，其中双侧丘脑受累是诊断的必要条件。V

E、排除其他疾病。包括感染性、自身免疫性、代谢性、中毒性疾病等。V

5、儿童急性坏死性脑病的治疗方法包括（）［多选题］*

A、免疫调节治疗V

B、生命支持治疗V

C、中医治疗V

D、抗感染治疗V

E、降颅压治V

6、病毒感染是儿童急性坏死性脑病最常见的诱因，以（）病毒最为常见［多选题］*

A、甲型流感病毒V

B、乙型流感病毒V

C、人疱疹病毒-6V

D、新冠病毒V

7、儿童急性坏死性脑病主要采取以免疫调节、生命支持为主的综合治疗。免疫调节治疗常用的药物有:

（）［多选题］*

A、大剂量糖皮质激素V

B、静脉注射免疫球蛋白V

C、托珠单抗

D、他克莫司

8、儿童急性坏死性脑病惊厥发作多出现在发热后24-72小时，以全面强直阵挛发作为主，部分病例

可频繁发作甚至出现惊厥持续状态。控制惊厥发作可首选的药品有（）［多选题］*

A、地西泮注射液V

B、苯巴比妥钠注射液

C、咪达嘤仑注射剂V

D、苯妥英钠注射剂

9、因多数病毒感染无特效治疗药物，不建议常规给予抗病毒治疗。对明确或怀疑为流感病毒感染者可

给予（）治疗［多选题］*

A、扎那米韦V

B、利巴韦林

C、干扰素

D、奥司他韦V

10、6月龄以上患儿解热镇痛治疗，可选择的药物有（）［多选题］*

A、对乙酰氨基酚V

B、布洛芬V

C、阿司匹林

D、尼美舒利

11、对携带CPT2和hTHTR2基因突变的患者,早期给予改善线粒体代谢的鸡尾酒疗法有可能降低病

死率，建议尽早使用，疗程约10天。常用的药物有（）［多选题］*

A、维生素BllOOmg/天V

B、维生素B620mg/（kg-d）V

C、左旋肉碱30mg/（kg-d）V

D、辅酶Q1030mg/天

测验

1、儿童急性坏死性脑病是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病，多由（）感染诱发

的。（）季相对高发，5岁以下儿童较多见。（）［单选题］*

A、病毒，冬季V

B、细菌，秋季

C、支原体，夏季

D、链球菌，春季

2、儿童急性坏死性脑病起病急骤，首发症状常为（），突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷。

惊厥发作多出现在发热后（）小时，部分甚至在发热后24小时内，以全面强直阵挛发作为主，部分病例可频

繁发作甚至出现惊厥持续状态。（）［多选题］*

A、高热或超高热V

B、咳嗽

C、48

D、24-72V

3、儿童急性坏死性脑病的神经系统查体可发现瞳孔对光反射异常和（或）瞳孔缩小、（）、（）、病理反

射阳性等，严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、（），进而出现脑功能衰竭甚至（）。（）［多选题］*

A、肌张力增高V

B、腱反射亢进V

C、脑疝V

D、脑死亡V

4、儿童急性坏死性脑病接种疫苗可有效减少相应病毒感染发病，降低并发症及重症发生率。对没有禁

忌症的儿童，鼓励进行疫苗接种。（）［单选题］*

正确V

错误

5、儿童急性坏死性脑病早期预警，具有（）表现者要高度警惕该病可能：（）［多选题］*

A、超高热（体温241OC）V

B、神经系统改变：精神反应差，嗜睡，惊厥发作，尤其是惊厥发作间期存在意识障碍，颅脑影像学异

常等V

C、炎性指标增高：降钙素原、铁蛋白、IL-6等显著升高V

D、代谢异常：血糖升高或降低、乳酸升高V

E、其他