儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）考核试题

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）考核试题1、难治性肺炎支原体肺炎的定义:（）[单选题]A.指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质B.指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者(正确答案)C.指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。D.指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需要进行生命支持治疗的少数SMPP。国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎（FMPP）2、常见肺内并发症有:（）[单选题]A.支气管哮喘急性发作B.胸腔积液C.混合感染D.以上都是(正确答案)3、MPP最佳治疗窗口期为:（）[单选题]A.发热后5-10d以内(正确答案)B.发热后3-10d以内C.发热后1-5d以内D.发热后1-7d以内4、MPP抗生素治疗首选:（）[单选题]A.大环内酯类(正确答案)B.新型四环素类C.喹诺酮类D.β-内酰胺类抗生素5、肺炎支原体肺炎的主要临床特点是（）[单选题]A.持续高热B.剧烈干咳(正确答案)C.肺部特征和胸部影像学表现不一致D.肺部可听到固定的细湿罗音6、肺炎支原体肺炎的病原学诊断依据为（）[单选题]A.白细胞总数正常B.CRP增高C.胸部影像学可见大片实变影D.肺炎支原体抗体IgM阳性(正确答案)7、MPP临床分型哪项表现属于重症:（）A.持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势(正确答案)B.出现肺外并发症，但未达到危重症标准(正确答案)C.存在呼吸衰竭和（或）危及生命的严重肺外并发症，需行机械通气等生命支持者D.临床症状进行性加重，影像学显示病变范围在24-48h进展超过50%(正确答案)E.静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度≤0.93(正确答案)8、哪些属于重症和危重症MPP的早期预警指标:（）A.治疗后72h持续高热不退(正确答案)B.存在感染中毒症状(正确答案)C.病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润(正确答案)D.CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重(正确答案)E.大环内酯类抗菌药物治疗延迟(正确答案)9、MPP的后遗症包括:（）A.闭塞性支气管炎(正确答案)B.闭塞性细支气管炎(正确答案)C.支气管扩张(正确答案)D.肺不张(正确答案)E.机化性肺炎(正确答案)10、关于肺炎支原体性肺炎正确的是。（ABCD）MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。(正确答案)以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。(正确答案)发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。(正确答案)咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。(正确答案)11、关于肺炎支原体性肺炎的影像学正确的是。（）A.早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等。(正确答案)B.肺泡炎性改变则依肺泡受累的范围而异，可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。(正确答案)C.单侧病变较双侧多见，病灶内可伴或不伴支气管充气征，肺实变时呈现中-高密度阴影，实变面积越大、受累肺叶越多则密度越高。(正确答案)D.多种形态、大小不等和密度不均的病灶可混合出现。(正确答案)12、关于肺炎支原体性肺炎的实验室检查正确的是。（ABCD）MP培养是诊断MP感染的“金标准”(正确答案)MP核酸检测灵敏度和特异性高，适用于MPP的早期诊断。(正确答案)MP-IgM抗体一般在感染后4_x0010_5d出现，可作为早期感染的诊断指标。(正确答案)免疫胶体金法可定性检测MP-IgM抗体，阳性提示MP感染，阴性则不能完全排除MP感染，适合门急诊患儿快速筛查，但也可出现假阳性。(正确答案)13、关于肺炎支原体性肺炎鉴别诊断，以下正确的是（ABCDE）腺病毒（ADV）肺炎(正确答案)流感病毒肺炎(正确答案)新型冠状病毒肺炎(正确答案)肺炎链球菌（SP）和金黄色葡萄球菌（SA）等细菌引起的重症肺炎(正确答案)肺结核(正确答案)14、关于肺炎支原体性肺炎常见并发症，以下正确的是（）PB(正确答案)B.PE(正确答案)C.胸腔积液(正确答案)D.NP(正确答案)E.支气管哮喘急性发作(正确答案)15、肺炎支原体性肺炎可出现下列哪些肺外并发症（ABCD）神经系统受累(正确答案)循环系统受累(正确答案)血液系统受累(正确答案)皮肤黏膜损害(正确答案)16、关于重症肺炎支原体性肺炎，以下正确的是（ABCD）持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；(正确答案)出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。这些表现与病变重、合并塑形性支气管炎、哮喘发作、胸腔积液和肺栓塞等有关；(正确答案)出现肺外并发症，但未达到危重症标准；(正确答案)静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度≤0.93。(正确答案)17、关于肺炎支原体性肺炎重症和危重症的早期预警指标，以下正确的是（）治疗后72h持续高热不退；(正确答案)存在感染中毒症状；(正确答案)病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；(正确答案)CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重；(正确答案)治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展；(正确答案)存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病；(正确答案)G.大环内酯类抗菌药物治疗延迟。(正确答案)18、肺炎支原体肺炎（MPP）多见于5岁及以上儿童，是我国社区获得性肺炎中最常见的类型。（）[单选