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护理员职责【9篇】护理员篇一一、指导思想以科学发展观为指导,贯彻落实医药卫生体制改革措施,坚持以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升护理管理人员的整体素质和管理水平,推进优质护理服务可持续发展。二、工作目标培养并建立一支具备科学管理知识及能力的护理管理队伍,提高护理管理人员的组织管理能力,持续改进护理质量,为人民群众提供全程、全面、规范的护理服务,和谐医患关系,保障医疗安全。三、培训对象(一)全市各县:卫生院、中心卫生院。各区:区医院、社区卫生服务中心。护理负责人(总护士长)、病区护士长。(二)市管一级医疗机构护理管理人员包括护理部主任、护理负责人(总护士长)、病区护士长。四、培训内容医疗卫生政策法规、医院管理学概论、护士长能力建设、人力资源管理、质量持续改进、安全管理、护理程序运用、护理业务技术管理、绩效管理、沟通与交流、护理与人文关怀、护理文书书写要求、信息化与流程管理、医院感染预防与控制等。五、培训方式全脱产15天(理论+实习+结业考试+论文),教学形式采用理论授课、案例分析、课堂讨论、临床实习相结合。考核合格颁发《护理管理人员岗位培训证书》。六、培训地点市第一医院,具体见培训通知。七、培训要求(一)护理管理人员的培训是护理队伍建设的组成部分,与护理质量的提高密切相关,全市各县、区市管医疗机构要高度重视,做好培训的组织管理,确保人人参训。(二)培训实行分级负责制,市卫生局委托市护理学会负责对一级医院护理部主任、护理负责人(总护士长)、病区护士长的培训。护理员篇二大家好!我是中心敬老院护理员。“党的”的脚步已徐徐起来,在这百花争艳、风景怡人的季节,踏着时代节拍,穿越岁月时空,即将迎来党的第十九次代表大会。它是这样令人心潮激荡,它是这样令人信心倍增,它是这样令人充满希望。有些历史,始终都在回忆,有些历史,会永远在心上铭刻。改革开放的春风吹绿了大江南北,各行各业展现出了勃勃生机,改革开放的春雨滋润了神州大地,万里山河旧貌换新颜。经济区,开发区,旅游区,如火如荼,彰显政绩,一本通、村村通、户户通、通达天下、福馈万民。始终坚信,没有共产党就没有新中国,始终坚信,96年来共产党一直带领着昂首阔步,乘风破浪,勇往直前。护理员篇三1资料与方法1.1一般资料。随机选取我院手术室护士22名作为研究对象,纳入标准:(1)在职工作在半年以上;(2)没有参加其他课题的研究;(3)无心理及精神疾病,身体各方面健康;(4)自愿参加并签署知情同意书。排除标准:(1)休产假或者最近一个月不在工作岗位;(2)不符合纳入标准。将其随机分为对照组和观察组,各11名,对照组给予常规培训,观察组给予常规培训的基础上实施护理安全知识及手术配合能力培训。其中,对照组年龄20~38岁,平均(29.32±7.32)岁,工作年龄2~20年,平均年龄(12.78±8.09)年,文化水平:专科5人,本科4人,研究生2人;观察组年龄19~38岁,平均(28.02±7.98)岁,工作年龄1~21年,平均年龄(13.08±8.12)年,文化水平:专科6人,本科4人,研究生1人。两组患者一般资料(性别、年龄、工作年龄等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2研究方法。对照组给予常规的培训。观察组在给予常规的培训基础上再给予护理安全知识的培训,由护士长和研究者共同制定手术室常见的各类安全隐患,并且制定成手册供研究对象学习,定期对研究对象进行检查和反馈,一天培训一次,持续一周。除此之外,还应该为观察组护士培训手术室手术配合能力,可以采用视频教学,也可以由专业人员进行现场演练,给观察组护士更直观的学习机会,一天培训一次,持续一周。1.3观察指标。本研究采用安全知识认知度问卷和手术配合问卷。待两组护士填写后现场收回问卷并进行整理和分析,得出相关数据。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护士在培训一周后安全认知度的评分比较(见表1)2.2两组护士在培训一周后手术配合能力的评分比较(见表2)3讨论本研究结果说明观察组的护士在给予相关培训干预后,观察组护士的整体护理安全知识的认知程度和手术护理的配合程度都要明显高于对照组护士,差异有统计学意义(P<0.05)。想要手术室护理人员更好的配合医生进行手术,为更多的患者带去健康和生命的希望[2],我们需要经常参加相关培训,以期更好的为广大患者带去生命的健康,手术过程的配合默契程度需要护士在熟知护理安全知识的情况下才能更好的去执行,更好的完成手术过程,为患者负责。本研究样本量少,为了更好的应用到手术室临床护理,需要进一步扩大样本量,需要国内专家进一步探索。参考文献[1]庞慧燕,庞小群,罗慧。手术室相关护理人员职业技能及道德优化培训的效果分析[J].首都食品与医药,2024,23(18):8-9.护理员篇四一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加礼仪培训。3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。5、月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。8、月份至月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。七、存在问题:1、个别护士素质不高,无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。护理员篇五【关键词】护理;护理员;管理随着医疗卫生领域优质护理服务[1]的深化,人们对生活护理质量要求提高,对护士和陪护人员(护理员)的要求也不断提高[2]。人口老龄化的加剧和“全面二孩”生育政策的影响,社会对护理员的需求急剧增加,护理员行业将迎来巨大的发展空间。护理员作为补充性护理人员,很好地适应了当前医疗卫生行业的需求。但随着护理员行业发展、市场规模扩大,一些行业管理方面的问题逐渐增多,如护理员市场混乱、护理员职业素质低、培训与管理不规范等,使得护理员行业的健康发展受阻[3]。本研究就护理员的规范化定义、职责范围、管理运营机制、护理员行业发展现状等进行综述,并提出解决对策与建议,为促进护理员行业的健康发展以及相关政策制定提供理论依据。1护理员的规范化定义及分类护理员作为补充性护理人员,使得护理工作得以延伸。在我国,对护理员的定义有很多。起初在医院、社区卫生服务中心、养老院、敬老院或福利院等医疗卫生机构为患者提供生活照料的人员称为护工[4-5]。也有学者认为护理员指的是在医疗机构中为患者提供陪护和日常生活护理工作、协助护士完成照顾患者工作的非技术性人员。张红梅等[6]将护理员定义为非卫生技术人员。不同的护理员类型,可按照服务对象分为:医疗护理员、家庭护理员、康复护理员、养老护理员等;按照护理员来源分为:从正规学校毕业,医院将其编制的正规护理员,通过第三方即中介、家政服务公司推荐介绍的护理员和患者家属自行雇用寻求的临时护理员;按照护理时间分为:长期护理员、临时护理员、钟点护理员、24小时陪护等[7]。国家《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》称该类人员为“辅助型护理人员”,简称护理员。2024年8月,国家《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》里明确将医疗护理员定义为:医疗护理员是医疗辅助服务人员之一,主要从事辅助护理等工作,其不属于医疗机构卫生专业技术人员。根据服务对象不同,分为以患者为主要服务对象的医疗护理员、以老年患者为主要服务对象的医疗护理员和以孕产妇和新生儿患者为主要服务对象的医疗护理员。2护理员的职责范围随着护理员行业的发展,护理员的工作职责发生了一定的转变。护理员由传统的对患者进行生活护理,如清洁、喂食、清理排泄物等,转变为负责各病区的清洁卫生与物品的清洁消毒等工作[8],甚至还协助护士进行疾病的相关护理。如手术后患者翻身、拍背排痰、床上运动四肢、帮助卧床患者下床活动,以防止下肢深静脉血栓形成;更换与清洗肠癌术后患者造瘘口粪袋;清除气管切开处周围的痰液;帮助病人四肢、骨隆起部位和身体受压部位的简单按摩等。因此患者的饮食护理、大小便护理、疾病护理等成了护理员需掌握的基本技能[9],这些给护理员队伍的管理提出了新的挑战。由于护理员的工作范围、岗位职责不清,甚至有些护士把护理员当作自己的直接下属,将自己的本职工作交给护理员完成,导致个别护理员在实际操作中出现失误或偏差,这是医疗事故发生的一种潜在影响因素[10]。因此明确护理员的工作内容与职责所在至关重要。国家《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》里明确医疗护理员职责范围为在医疗机构内,医疗护理员应当在医务人员的指导下,对服务对象提供生活照护、辅助活动等服务;在社会和家庭中可以提供生活照护等服务。严禁医疗护理员从事医疗护理专业技术性工作,切实保障医疗质量和安全。3护理员的管理运营机制目前许多医院都有护理员,但护理员管理部门尚不明确,护理员直接管理者分别为护理员公司经理或护理员组长、病房护士、普通家政公司主管[11]。有研究指出,我国现行护理员管理体制分为医疗机构管理和公司管理[12],在医疗机构中,主要由医院的护理部、后勤部、三产部门对护理员进行统一的管理和培训;公司管理机构管理主要有家政公司、保安公司、物业管理公司、护理员公司等一些社会化的机构对护理员进行管理和培训。社会化管理后呈无人监管状态。护理员管理还存在另外一种自由群体模式,即该群体一般由一两个经历丰富的护理员中心人物作为介绍人进行工作推荐和管理。这种非正规性的就业方式给此类群体构建自己的内部社会关系网提供了机会,他们为了获取更多的工作机会或更好的工作报酬,经常向患者和家属讨价还价,有些病区还存在自由护理员拉帮结派现象,扰乱了护理市场的秩序[13]。因此护理员的管理需要多方协作,其完善的管理运营模式和健全的行业监督机制还亟需探索。4护理员行业发展现况及存在问题4.1国内外发展现状在美国、日本、英国等国家,护理员的发展较为成熟。日本是亚洲最早步入老龄化社会的国家,日本老年保健及社区护理机构和医院相比,医护比例为1∶3.3,护理人员所占比例相当大,其中护理员占53.9%[14]。在日本,护理员所做的工作被称为介护,以照顾生活自理缺陷的老弱群体日常生活起居为基础,给独立生活有困难者提供照护。介护员工作内容包括做好老年住院患者的日常生活护理和沟通交流,患者疾病急性发作时配合救护,帮助被介护者恢复残存功能等,介护员还被要求掌握一定的心理学知识,以便在护理过程中解决患者的心理问题。英国护士是从A到H分为八个等级,其中A、B级相当于护理员,护理员未取得执业护士或助产士的资格证书,直接从非专业人员中聘用到医疗机构,经过短期临床培训后上岗[15]。美国的护理员主要从事最基础的照顾患者生活护理等工作,如给患者喂食、洗澡、协助生活不能自理者大小便、和患者沟通交流、陪伴其外出检查、为其测量生命体征等[16]。我国于20世纪90年代中期,提出护工概念,1997年原卫生部下发的《关于进一步加强护理管理工作的通知》提出,可以使用护工分担护士的部分非技术性工作。2024年7月国家《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》提出“辅助型护理人员”概念,简称护理员。2024年8月国家《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》里进一步定义为医疗护理员。在台湾地区,注册护理员在长期照护机构是最普遍的,也是正式照护体系内最主要的组成部分[17]。随着人口老龄化进程的加快,长期照护的需求也急剧增加,对注册护理员(CNAs)的需求也随之增加。在台湾,要成为一名注册护理员,必须完成一定的由公立或私立照护机构组织的培训项目,亦或由当地的职业培训机构或人事部门开展的岗前培训[18]。而在大陆地区,护理员起步较晚,由于缺乏统一的岗前培训标准、准入资格、实践机会等,护理员的陪护质量、素质水平受到了一定程度的影响[19]。4.2存在的问题4.2.1缺乏专业培训,护理员职业素质不高,质量难以保证在我国,政府对护理员行业没有从业资格方面的政策限制,基本属于“零门槛”准入,这导致护理员素质高低不一[20]。其次,由于绝大部分护理员来自农村,文化程度低,初中学历的占89%,没有基础医学知识,导致护理员的素质参差不齐,也难以提高[21]。研究表明,92%的护理员未经过系统的专业培训即上岗,难以满足患者全方位、多层次的健康护理需求,而缺乏相应的院内感染预防知识也会造成院内感染的机会增多,使住院患者缺乏医疗安全感[22]。从目前养老机构护理人员素质来看,养老护理员的服务项目主要为喂饭、洗簌等生活照护,并未给予老年人医疗、精神慰藉等服务,培训内容不够完善,仅局限于实际操作,缺乏理论培训[23],业务技能低。所以即使是患者的基础生活护理也应具备一定医学知识,因此亟需加强护理员的岗前培训,以提升护理员护理专业性及行业规范性,满足患者对专业、熟练、健康、可靠的职业护理员的需求。4.2.2缺乏与护理员行业发展相适应的管理制度和配套措施,行业监管不到位目前,我国护理员管理尚处于探索阶段。与发达国家相比,我国护理员管理较不规范。护理员的职责与管理隶属模糊不清,导致医院与护理员公司在护理员管理中存在真空地带。虽然护理员的工作地点在医院,但绝大部分并不是医院的正式或聘用员工,而是隶属于专业的护理员管理公司,实行的是社会化管理模式。从护理员招聘、培训、监督、考核至离职未能体现由专门的管理人员全权负责。由于目前护理员尚不属于一种职业,相关的管理制度还在探索之中[24]。4.2.3护理员权益保障机制不完善,流动性大在劳务市场中,护理员属弱势群体,面临陪护公司、患者及其家属、医院三方的压力,经常会面临不受尊重、护理安全得不到保障的问题;同时许多护理员没有与医院或公司签订劳动合同,没有社会保险。护理员属于临时性质的用工人员,护理员的权益保障、薪酬支付、休假等方面均不能按照正规员工执行,导致护理员服务质量与队伍稳定性受到较大的影响[25]。研究指出,工资待遇低、劳动强度大、风险责任大是护理员职业缺乏吸引力的主要原因,护理员普遍认为其社会地位低,并因此极大地影响了其自身职业认同度和稳定性[26]。护理员服务虽然已成为民生问题,但目前护理员群体仍未引起社会关注与重视[27]。因此增强护理员自身职业归属感和荣誉感、权益保障等,对于护理员队伍的稳定性至关重要。5解决对策与建议护理员行业发展存在的问题需及时改进。国家《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》明确提出:加快辅助型护理人员培养培训;加强护理员规范管理;完善护理员培训和就业政策。笔者就此提出以下几点解决对策与建议5.1建立医疗辅助护理员正规军,实施护理员标准化的培训与考核针对我国尚无行业统一的护理员培训机构及规范的培训教材,缺乏专业的护理员培训学校,导致培训效率低下、培训时间不足等问题[24],首先应完善护理员培训体系。合格的护理员培训应结合工作范围,涵盖伦理素质、法律知识、权责意识、医疗技术、医疗常识、患者沟通等方面综合内容;除统一内容外,还应针对不同科室进行分科室操作规范化培训,培训结束后实行考核,严格准入,持证上岗[28]。纵向方面,应依照不同护理员的护理技能水平,设置不同业务能力进阶培训课程,使护理员培训体系立体化、系统化,推进护理员行业的进一步职业化与正式化,提升护理员的专业性与规范性,吸引优质人才进入行业,更好地适应行业发展趋势[29]。有研究指出,针对性技能培训可有效提高护工生活护理技能及综合工作能力[30]。有学者[31]通过培训和使用护理院校毕业但尚未取得护士执业资格者作为助理护士,辅助护士开展临床护理服务工作,延伸护理服务,发现使用助理护士可提高护理工作满意度及护理工作质量。可见护理员的来源可多样化,不应局限于农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等人群。引导和培养有医疗或护理专业学习背景的待业毕业生作为医疗护理员值得推荐,一来她们有专业知识的优势,二来也是增加院校就业率的一个举措。5.2健全监管机制与政策,改善护理员管理体制确保患者的生命安全无疑是一切医疗活动的前提与首要目标,而实现诊疗安全的关键又在于是否具有明确、完善的规章制度与严格的监督机制[32]。目前,护理员公司的管理体制仍不完善,缺乏高效的管理模式,因此需加强院方合作,将护理员监管纳入医院质量管理体系,将监管工作分散至科室,实行科室专业化监督,并加强管理[33-34]。将护理员纳入卫生监督体系的监管范围中,并将护理员管理责任明确化,解决当前多部门交叉管理的现状。建立护理员准入机制[35],完善准入机制是从源头对护理员实施行业规范性的控制,包括护理员人员准入与公司准入两部分。首先,应针对护理员人员严格技能考核,设定统一、明确的标准,并实行执业注册制,逐步将护理员职业化,降低护理员行业人员的随意性;其次,政府应着重完善公司审核机制,保证护理员公司具备对护理员的基本权益保障能力、质量保证能力和公司运营能力。5.3薪酬激励与权益保障,保证护理员队伍的稳定性护理员篇六1资料与方法1.1一般资料2024至2024年,本院先后调入或新聘护理人员近50名。但新进护理人员入院后,发现普遍存在专业知识参差不齐、操作技术不规范、应激能力低、综合素质不高。因此,加强对新进护理人员专业技能培训及护理管理尤为迫切。1.2方法(1)加强护理人员资源管理:合理分工,优化结构,科学配备护理人员是护理管理工作十分重要的内容,也是组织有效护理活动的主要保证[1]。护理部按照“二级乙等”医院的标准,对各科护理人员从结构到数量进行科学配置,并安排素质好、有5年以上临床经验的护师进行带教。(2)加强新进护理人员的培训:护理部根据专业技术人员必须进行终身教育的有关规定,制订了新进护理人员继续教育计划、护理人员“三基”培训计划。规定新进护理人员在聘用期间,必须参加规范化培训及继续护理学教育。鼓励她们通过不同的形式学习,争取拿到高一级的学历。并组织经验交流会,安排“老”护师介绍工作学习经验,以便提高新进护理人员的理论知识与实践技能。(3)实行岗位培训与考核:分批安排新进护理人员到上级医院进修或短期培训,同时狠抓护理操作技能的培训。(4)规范护理记录:护理部根据护理工作实际,按照浙江省《病历书写规范》,制订了护理记录单书写规范及检查标准。对护理记录的书写格式、记录原则、内容要求做到详细的规定。要求新进护理人员的护理记录严格按规范进行书写。(5)健全制度,加强管理。健全规章制度,严格执行各项护理操作常规,是防范护理缺陷的关键。因此,护理部根据各科存在的医疗安全隐患,结合医院护理质量管理标准,健全护理安全防范事故措施的各项管理制度,如查房制度、查对制度、交接班制度等。从而达到了制度明确,操作规范,违制必究,进而把护理缺陷杜绝在萌芽状态。(6)加强职业道德教育,增强责任感和慎独意识:护理部1年2次组织新进护理人员进行安全意识和法制教育,同时安排每月一次科室、每季一次护理部安全隐患分析会,以便发现问题及时整改,从而使新进护理人员充分认识到护理职责的重要性。并自觉遵守医护人员道德规范,营造一种强烈的职业安全氛围[2]。(7)加强护理安全及法律知识培训,提高护理安全意识:对新进护理人员经常进行安全教育和法律教育,牢固树立“安全第一,质量第一”[2]和依法施护的观念,组织新进护理人员经常学习《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护理工作流程再造》及《护理管理与临床护理技术规范》等护理安全管理的有关文件,使护理人员严格执行各项规章制度,让新进护理人员懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题。提高对护理不安全因素后果的认识。让新进护理人员知法、守法、依法、护法,为病人提供安全的护理。(8)规范护理过程,提高护理质量:护理部成立护理质量管理委员会,加强基础质控、环节质控和终末质控[3]。实行护士长夜查房、每月一次护理部行政查房制度和每季一次护理质量大检查制度。护理部组织质控小组成员及全体护士长进行全院护理质量分析会,对存在的问题提出整改措施。同时,护理部每季度对病人进行满意度调查,了解护理人员的服务态度,平时不定期下科室进行考核、提问,以加强新进护理人员的责任性,防患于未然。2效果2.1提高了新进护理人员专业理论和业务水平。通过有针对性、有计划地对新进护理人员在职培训,加速了新进护理人员的成长。2024年以来,本院对近年来新进护理人员进行了专科理论和25项护理技术操作与急救技能考核,结果合格率达90%。大部分护士熟练掌握电除颤、上呼吸机、心电监护、呼吸皮囊操作等抢救操作。2024年6月份ICU病房开设以来,抢救危重病人成功率达95%以上。掌握了护理记录单的书写标准及质量要求,使护理记录单的缺陷明显减少,书写合格率达97%。综合素质和专业技能明显提高。2.2提高了新进护理人员的业务学习自觉性。通过严格规范的管理,每批调入、聘用的护理人员思想稳定、工作主动,学习积极性高涨,许多新进护理人员正在接受不同层次的继续教育,为全院护理质量的进一步提高夯实了基础。2.3促进了医院社会效益和经济效益的进一步提高。几年来,本院通过对新进护理人员培训及管理,造就了一支基础扎实、技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍,病人对护理工作满意率达97%以上,赢得了病人、医生、社会各界的赞扬。2024年妇产科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2024年急诊科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2024年骨科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2024年护理部被评为浦江县女职工建功立业标兵岗。同年11月顺利通过“二级乙等”医院的评审。近两年来,全院业务总收入亦有所增长。取得了社会、经济效率双丰收。【参考文献】1林菊英。医院护理管理学。北京:光明日报社出版社,1990.38.护理员篇七关键词:手术室;术前访视;围术期引言手术虽然可以改善患者病情,但也会导致患者产生生理或心理应激反应,降低手术耐受性,不利于患者病情早日康复。为了提高手术治疗效果,加强护理措施具有重要意义。本次研究中,重点探究分析手术室围术期护理人员术前访视的应用效果,具体如下。1资料与方法1.1一般资料将医院从2024年5月到2024年12月收治需接受手术治疗80例患者进行研究,随机分为两组,对照组40例,男25例,女15例,年龄为20-70岁,平均年龄为(45±2.48)岁;观察组40例,男30例,女10例,年龄为23-74岁,平均年龄为(48±2.52)岁。参与研究患者均自愿参与研究,排除语言功能障碍、神志不清、精神类疾病患者。对比一般资料数据差异不显著(P>0.05),可研究。1.2方法对照组采用常规护理,术前仅实施常规方式,术前1d简单介绍手术方式、流程以及须知,术中严格执行无菌操作,术后密切观察关注生命体征变化。观察组则在对照组护理基础上,于术前1d开展术前访视,评估患者病情,了解患者病史资料,结合心理护理干预,根据患者可接受程度采用有针对性方式进行宣教,缓解患者焦虑紧张,护理人员认真解答患者问题,并告知患者一些成功治疗案例,增强成功治疗信心,有利于患者积极配合手术。1.3观察指标对比两组术前术后焦虑评分以及护理满意度(患者自行填写,分为满意与不满意)。根据焦虑症状自评量表(SAS)评价围术期焦虑程度,重度焦虑评分≥70分,中度焦虑60-69分,轻度焦虑50-59分,无焦虑<50分。1.4统计学分析所有数据统计工具为SPSS21.0,评分数据资料用t检验,定性数据用x2检验,若P<0.05,表示有统计学意义。2结果2.1两组焦虑评分对比对照组术前1d、术前即刻、术后第3d的焦虑评分分别为(52.15±4.95)分、(53.10±6.28)分、(48.35±4.05)分,观察组术前1d、术前即刻、术后第3d焦虑评分分别为(52.35±5.02)分、(40.60±3.08)分、(25.80±2.08)分,两组术前1d的焦虑评分无差异(P<0.05),术前即刻、术后第3d的焦虑评分少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。2.2比较两组护理满意情况对照组40例,满意33例(82.5%),不满意7例,观察组40例,满意39例(97.5%),不满意1例,观察组总护理满意率水平高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。3讨论手术为临床一种有效的治疗方法,但因多数患者并不了解手术流程、担心手术效果等,出现焦虑不安情绪,影响手术配合以及手术实施效果。随着医学模式以及护理观念转变发展,各大医院提出可在手术护理中开展术前访视。通过术前访视,评估患者的心理状态,给予患者安抚鼓励,让患者心理上产生安全感和满足感,缓解患者的焦虑紧张,减少因手术产生的不良应激反应,能更好配合手术操作。而且通过术前访视,能让护理人员更加全面了解患者的病情,及早发现问题并对应处理,预防并发症发生。术前访视以整体护理为原则,要求护理人员全面掌握患者病情、手术方案、麻醉方法等,减少输错血、用错药等严重医疗事故发生,改进护患关系,提高医疗服务水平。本次研究表明,观察组术前即刻、术后第3d焦虑评分水平低于对照组,护理满意率高于对照组(P<0.05)。综上所述,医院为了提高手术效果,可在围术期护理工作中,强化术前访视,缓解患者的焦虑情绪,提高护理满意度,应用价值显著。参考文献[1]黄凤和。术前访视联合安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].数理医药学杂志,2024,29(3):361-362.[2]王卫玲。术前访视用于手术室整体护理中的效果评价[J].中国继续医学教育,2024,8(27):242-244.[3]朱海娟,吕娜,黄丽华,等。情景模拟训练对提高手术室护士术前访视的实践与效果[J].护理管理杂志,2024,16(11):802-804.[4]史娜。不同模式训练对手术室护士术前访视效果的影响探究[J].检验医学与临床,2024,13(16):2398-2399.护理员篇八1、热爱本职工作,爱岗敬业,忠于职守,维护患者利益。2、恪守护理制度和规程,操作时要做到严谨、准确、精益求精。3、衣着整洁,仪表端正,上班佩戴胸牌,长发戴统一发结,淡妆上岗,不戴耳环、手镯、脚链、不留长指甲,不穿高跟响底鞋,不穿花裤,不染发,穿肉色袜,衣袖、衣领、裙摆不能露出工作服。4、语言文明、亲切、礼貌待人。5、主动服务,团结协作,维护集体荣誉,刻苦钻研,虚心好学,勤奋务实,不断创新。6、树立良好职业道德,廉洁奉公,不谋私,不勒索,不收受红包回扣。7、护理行为与护理措施必须是在法律法规允许范围内执行,实施各项护理措施时必须尊重病人的权利,履行告知义务。8、上班提前10—15分钟到岗到位,严禁脱岗、串岗,不在上班时间从事与本职工作无关的事。二、护理人员语言行为规范1、使用文明用语,微笑服务,在视线可及范围3米内主动问候“早上好”、“您好”并点头示意,遇院领导及专家路过时主动招呼。行动不便者10秒钟内主动上前挽扶,说活清晰、声调温和,严禁命令式训诫语言,多使用请字,如:“您好!”“对不起”“请稍候”。2、说话时应带着微笑面对询问者,与顾客交谈时站立作答,不能边低头做事边回答顾客。3、注意公共环境和气氛,不要大声喧哗。4、听电话铃响2声需开始接听,首先应自报部门或科室,然后仔细聆听,介绍,找人或记录,避免不熟悉本科室的人员接听(如实习生),接听电话时间不超过三分钟,上班不打手机。5、询问病史时注意患者隐私,耐心解释。三、劳动纪律1、遵守院纪院规,坚守岗位,服从分配,不私自换岗、迟到、早退、脱岗。2、上班做到“四轻”、“十不”。3、认真执行工作人员外出登记报告制度,临时需离工作现场时须留去向及联系方式。四、首问负责制1、主动、热情接待每一位病人及其家属、上级领导及联系单位来访者、院内各部门每一位办事者。2、严禁推诿或不予理睬,在首问中不能说“不行”或“不知道”。五、护理服务(一)导诊咨询台1、负责协调门诊大厅窗口,挂号、收费,取药的排队,咨询和现场处理。2、及时发现和安排危重患者优先或送急诊,做好护送工作。3、为病人在就诊过程中遇到的困难,尽其所能给予帮助,如老年人、体弱、残疾,为其代排队、提供开水、轮椅等。4、充分遵重病人选择医生。5、发放健康教育资料,医院活动宣传资料,检验单,为病人讲解检查目的,注意事项,异常报告单指导到就诊医生处咨询。(二)入院流程1、新病人到科室后,护士起立迎接新病人,主动协助病人提行李,接过住院证,称体重,将住院证交主班护士后送病人至病床,并通知医生看病人。2、送上开水和设施,抢救病人需做好抢救准备。3、责任护士在床旁进行入院接待处置,征求对生活用品的需要,介绍住院须知,发放入院告知书和健康教育资料等,三测结果及时回报主班,于本班完成入院评估。4、病情危重的病人由医护人员送至病房抢救,后进行入院常规处置。(三)治疗处置规范①顾客向任何护士提出帮助请求,应直接或帮助协商解决(5分钟以内),不能指使顾客来回另找他人。②2次静脉穿刺不成功,主动请他人帮助。③一般病情新病人医嘱开出后20分钟内上治疗,病情危重的新病人5分钟内进行抢救处置。入院接待15分钟内完成。临时执行的医嘱15分钟内完成,急诊应立即执行。④严格执行等级护理。⑤按标准收费,实行清单制,不多收、少收、错收、漏收和巧立名目乱收费。⑥晨会交接班应准时(不超过10分钟)、规范,重点突出、熟练流利。(四)出院流程1、预约出院时,主动做好出院病人登记,整理好出院病历。2、电脑结帐完毕与药房和住院处取得联系,通知家属到住院部办理现金结帐的时间。3、预约出院后由责任护士进行床旁指导,发放出院随访卡,征求意见。协助病人清理物品,收回医院物品,并送病人至电梯口。4、转科病人时,主动整理好病历,通知转入科室作好接收病人的准备,由转出科室送病人至转入科室,并作好交接。5、做好床单位终未处理。(五)外出检查流程1、责任护士发放检查通知单,落实检查前准备情况,并向病陪人详细交待检查的准备事项,检查目的,简要程序等,并确认其理解掌握。2、一般病情的病人需做医技检查,由外勤卫生员预约记帐或陪送检查,病情危重者由医护人员陪送。3、检查完毕回病房,陪送人员通知责任护士接病人。(六)手术护理流程1、医生开出手术医嘱后,主班通知责任护士进行术前准备。2、责任护士告知术前准备事项,指导练习术后训练方法,并确认其理解掌握,给予疏导。3、疑难复杂大手术和新开展手术,病室护士长、手术室护士长、责任护士必须参加术前讨论和床旁指导。4、术前一日,手术室责任护士到病室与病人沟通,进行术中健康宣教,使病人基本了解术中的配合。5、手术当日晨换病人服,作好术前准备工作及病历,写好去手术室的时间。6、手术室卫生员到病房与责任护士接病人及病历、检查和交接病人术前准备情况,并严格核对后接病人,接送双方给病人以鼓励语言。7、手术完毕,手术室护士送病人到病房与责任护士严格交接病人术中情况,治疗用药,管道,麻醉方式,注意事项等。8、责任护士告知术后护理事项,密切观察病情,指导护理方法。六、岗位职责(一)主班兼电脑班1、参加晨会交接班,检查标本留取情况,进行床旁交接,参加晨间护理。2、打印核对费用清单,录入各班医嘱并通知各班执行,办理出院,转科电脑结帐手续,与药房、住院部取得联系,通知病陪人结帐。3、核对上一班医嘱,负责每天的医嘱总对,并做好记录。4、接待新病人,负责在架病历管理,书写交班志。5、负责科间科内各种信息的传递(2分钟以内),医患关系的协调。6、病人临时急出院,接医嘱后15分钟完成电脑结帐。7、清理领取药品和物品。8、及时接应红灯。(二)责任护士1、做好床头交接和晨晚间护理。2、负责与病人(家属)沟通和健康教育,发放清单和费用解释,督促病人缴纳住院费。3、本组的输液治疗。4、巡视观察病情,做好护理记录。5、核对全天口服药,发中餐、晚餐口服药并督促服入。6、发放特殊检查督促病人治疗完成情况。(三)中班1、负责配置输液病人液体并留安瓿以备查,及时备好1—2组液体,协助换液体。2、每日与主班总对医嘱。3、负责治疗室的清洁,清理领取一次性物品,做好器械、物品的交接。4、中餐后与责任护士交接治疗和危重病人。5、负责中午的一切治疗,护理和病情观察,做好各项记录。6、接待处理中午新病人,核对上班医嘱,及时接应红灯。(四)护理班1、负责本组病人的基础护理工作,参加晨晚间护理。2、巡视全病房,负责更换液体,发现输液故障及时处理,为病人提供及时便捷的床旁帮助,称体重2分钟内完成,输液0呼叫。3、作好护患沟通协调,及时反馈护士长,30分钟巡视1次,接病人呼叫1分钟至床旁。4、负责病人生命体征监测,做好三测。5、负责抢救车上各种药品、器械、消毒包的清点及保管工作,每周二、五消毒与更换络合碘瓶,准备外科换药器械包、治疗包等用物。(五)晚班护士1、床头交接病人,核对下午医嘱,抄写治疗卡,巡视病房,观察病情,尽量不打扰病人的休息,巡视病房做到四轻。2、接待新病人,按时执行晚班各项治疗、护理、测三测,做好各项记录。3、写第二天输液瓶签,贴血标本容器标签。4、水电、安全、环境管理,晚10:00熄灯,清理陪人。5、书写交班志,填写病室日志,整理在架病历。6、及时接应红灯。(六
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