三基医师习题库+参考答案

三基医师习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是A、哌唑嗪B、美托洛尔C、尼群地平D、吲达帕胺E、卡托普利正确答案：B2、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、支气管痉挛B、支气管黏膜水肿C、气道壁重建D、微小血管渗漏E、黏液栓形成正确答案：C3、高血压性脑出血最好发生的部位是A、大脑皮质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近正确答案：E4、由于激动传导异常缩短导致的心律失常是A、预激综合征B、室扑C、房扑D、结性心律E、心房颤动正确答案：A5、婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是A、慢性失血铁丢失过多B、铁吸收不良C、铁摄入不足D、骨髓造血功能障碍E、铁需要量增多正确答案：C6、一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是A、门静脉血栓形成B、腹腔转移癌C、肝癌破裂D、自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：D7、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性A、节律性痛B、饥饿痛C、上腹部剑突下疼痛D、反复发作性痛E、长期上腹部隐痛正确答案：A8、医院获得性肺炎主要病原体为A、真菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、肺炎链球菌E、支原体正确答案：C9、溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A、室性期前收缩B、加速性室性自主心率C、室性心动过速D、房室传导阻滞E、心室纤颤正确答案：B10、病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A、心肌酶谱增高B、心电图ST-T改变C、肌钙蛋白增高D、抗心肌自身抗体阳性E、心脏彩色超声示有室壁活动异常正确答案：C11、男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用A、β受体阻滞剂B、抗凝剂C、ACEID、洋地黄E、硝酸酯类正确答案：D12、属于致命性心律失常的是A、阵发性室性心动过速B、R-on-T型室性期前收缩C、心房扑动D、心室扑动E、窦房结内游走心率正确答案：D13、有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A、常由右心功能衰竭引起B、Budd-Chiari综合征亦可引起C、其发生的主要原因为循环障碍D、主要表现为肝大及腹水E、无肝功能异常正确答案：E14、高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是A、ACEI的刺激B、ACEI能刺激纤毛的运动C、ACEI使支气管分泌减少D、体内缓激肽增加E、体内缓激肽减少正确答案：D15、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是A、与临床严重程度平行B、为预后不佳的表现C、可见轻型急性胰腺炎D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E、刺激降钙素分泌正确答案：C16、下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A、Ⅲ度房室传导阻滞B、房扑C、窦性心动过速D、窦性心动过缓E、室性心动过速正确答案：A17、对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势是A、心脏各房室形态结构的评价B、心肌活力的评价C、心肌灌注的评价D、冠状动脉病变的诊断E、心脏功能的评价正确答案：D18、有机磷农药的主要毒性是A、抑制胆碱酯酶活力B、抑制肌酸激酶C、磷酰化胆碱酯酶减少D、胆碱酯酶活性增强E、促进乙酰胆碱的分解正确答案：A19、男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸.嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕.心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A、慢性胃炎B、急性胃黏膜病变C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂正确答案：D20、男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为A、急性主动脉夹层B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、急性心包炎E、主动脉窦瘤破裂正确答案：A21、吗啡的适应证为A、诊断未明的急腹症疼痛B、分娩止痛C、严重创伤所致疼痛D、颅脑外伤疼痛E、哺乳期妇女止痛正确答案：C22、患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误A、吸氧B、补钾C、利多卡因D、毛花苷CE、停用氢氯噻嗪正确答案：D23、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A、四环素B、克拉霉素C、甲硝唑D、阿莫西林（羟氨苄青霉素）E、呋喃唑酮（痢特灵）正确答案：E24、患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E25、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、血栓性静脉炎B、上消化道大出血C、胰腺假性囊肿D、急性肾衰竭E、胰性脑病正确答案：C26、高血压脑出血的主要机制是A、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血B、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂C、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂D、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂E、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂正确答案：C27、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、以上都不对正确答案：D28、脑卒中最强的单一危险因素是()A、吸烟B、糖尿病C、高血压D、心脏病E、高年龄正确答案：E29、冠心病心绞痛发生的原因是A、冠状动脉粥样硬化B、主动脉瓣闭锁不全C、肥厚型心肌病D、主动脉瓣狭窄E、梅毒性主动脉炎正确答案：A30、下列不是哮喘气流受限的机制的是A、气道壁重建B、支气管黏膜水肿C、肺泡壁破坏D、微小血管渗漏E、支气管平滑肌收缩正确答案：C31、提示重症急性胰腺炎的临床表现是A、腹痛剧烈B、血淀粉酶.脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆.广泛压痛.肠鸣消失D、血白细胞＞15×10／L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍正确答案：C32、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因()A、小动脉阻力增加B、靶器官损害C、合并肾动脉狭窄D、大动脉弹性减退E、合并主动脉瓣关闭不全正确答案：D33、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B34、在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：B35、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、新生肝细胞形成假胆管B、假小叶形成C、汇管区增宽D、肝内动脉及静脉小支无异常变化E、假小叶内肝细胞有坏死及再生正确答案：D36、早期原发性胆汁性肝硬化典型.常见的生化指标异常为A、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高B、血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主C、血氨明显升高D、血清碱性磷酸酶升高E、血清清蛋白明显降低正确答案：D37、男性，26岁。原有”A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的A、毛花苷C（西地兰）B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A38、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A、幽门梗阻B、癌变C、穿孔D、出血E、反流性食管炎正确答案：E39、85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A、巨细胞病毒B、腺病毒C、带状疱疹病毒D、肠道病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：D40、关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是A、程度轻重不一B、可阵发性加剧C、多为持续性D、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状E、山莨菪碱可缓解正确答案：E41、一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B42、出血坏死胰腺炎的特征是A、糖尿B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、黄疸D、血清高铁白蛋白阴性E、上腹痛向左腰背放射正确答案：B43、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A、利多卡因B、尿激酶C、低分子右旋糖酐D、替罗非班E、硝酸甘油正确答案：B44、男性，22岁。2小时前呕吐1次，为咖啡样血性物质100ml来急诊，既往体健，无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因正确答案：A45、在我国，原发性高血压最常见的并发症是A、尿毒症B、脑血管意外C、主动脉夹层D、高血压危象E、心力衰竭正确答案：B46、患者，女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值A、腹部听到连续性高调血管杂音B、高血压家族史C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HPE、血浆肾素水平升高正确答案：A47、早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是A、氢氯噻嗪B、维拉帕米C、利血平D、普萘洛尔E、卡托普利正确答案：E48、小细胞低色素性贫血主要见于A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：A49、急性心力衰竭的常见原因不包括A、心肌疾病B、动脉闭塞性疾病C、循环衰竭D、缺血性心脏病E、瓣膜性心脏病正确答案：B50、下列哪项不是兼有兴奋α.β的血管活性药物()A、多巴胺B、肾上腺素C、间羟胺D、多巴酚丁胺E、去甲肾上腺素正确答案：D51、门脉高压的特异性表现A、脾亢B、脾大C、肝掌D、腹水E、侧支循环开放正确答案：E52、下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率A、洋地黄B、ACEI和ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、α受体拮抗剂正确答案：B53、患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值A、血脂.血糖B、心脏超声C、心电向量图D、冠状动脉造影E、心肌酶谱正确答案：D54、急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的A、腹痛基本消失即停止胃肠减压B、腹胀肠麻痹者进行胃肠减压C、在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食D、轻病者只需一日多次口服抗酸剂E、腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食正确答案：C55、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、右膈下脓肿B、结肠息肉C、结肠癌D、急性细菌性痢疾E、缺血性结肠炎正确答案：A56、关于DIC的发病机制，不正确的是A、血管内皮损伤B、血小板损伤C、纤溶系统激活D、血小板数量增加E、组织损伤正确答案：D57、下列不是急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、血管出血坏死B、脂肪组织坏死C、胰腺肿大D、腺泡坏死E、胰腺质地变硬正确答案：E58、关于高血压危象，下列哪项是错误的A、可见恶性型高血压B、可见于高血压早期C、主要由于脑部血管痉挛所致D、血压短时间内显著升高E、可有肺水肿或高血压脑病的表现正确答案：C59、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A、造血干细胞中CD8T细胞明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型(Thl)比例增高C、患者体内IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常正确答案：B60、剧烈呕吐后继而呕血，应警惕A、消化性溃疡B、急性胃炎C、急性胃黏膜病变D、食管静脉破裂出血E、食管贲门撕裂正确答案：E61、患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是()A、氮质血症B、细胞中毒C、神经系统抑制D、血红蛋白不能携氧E、呼吸中枢受抑制正确答案：D62、患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆.腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是A、保肝降酶治疗B、口服利尿药治疗C、严格限制水的摄入D、限制钠盐摄入E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗正确答案：D63、洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是A、房颤B、房性期前收缩C、阵发性房性心动过速伴传导阻滞D、房扑E、完全性房室传导阻滞正确答案：C64、肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是A、渗出液B、乳糜液C、漏出液D、血性腹水E、界于渗出液与漏出液之间正确答案：A65、男性，57岁。以”呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、消化性溃疡B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、食管贲门黏膜撕裂E、急性胃炎正确答案：C66、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A、硝普钠B、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、美托洛尔正确答案：E67、男，42岁，肝硬化患者，1周前钡剂检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，排柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是A、食管贲门黏膜撕裂征B、食管静脉曲张破裂C、胃溃疡D、球部溃疡E、病毒肝炎性肝硬化正确答案：D68、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用A、利血平B、心得安+双氢克尿噻C、可乐宁D、哌唑嗪E、罗布麻正确答案：A69、下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、肝脏肿大B、食欲减低C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、腹胀不适正确答案：D70、关于低血糖的说法正确的是A、低血糖不会导致大脑识别功能异常B、正常人血糖浓度变动受多种因素影响C、脑细胞可以储存能量D、胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖E、以上都不正确正确答案：B71、关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确A、血红蛋白下降B、凝血因子减少C、雌激素增多D、肾上腺糖皮质激素可减少E、雄激素增多正确答案：E72、肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是A、原发性肝癌B、门静脉血栓形成C、急性出血坏死性胰腺炎D、胆系感染E、自发性腹膜炎正确答案：A73、上消化道大出血是指A、短期内出血超过1800mlB、短期内出血超过1400mlC、短期内出血超过2200mlD、短期内出血超过1000mlE、短期内出血超过800ml正确答案：D74、下列药物可以诱发急性胰腺炎的是A、硫唑嘌呤B、利巴韦林C、多烯磷脂酰胆碱D、青霉素E、氨基酸正确答案：A75、肝硬化的诊断下列哪项最可靠A、肝掌及蜘蛛痣B、腹水C、脾大D、肝穿刺活检有假小叶形成E、白蛋白／球蛋白比例倒置正确答案：D76、女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是A、心脏破裂B、室颤C、心力衰竭D、心源性休克E、脑出血正确答案：B77、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、<50～70mlB、<5～7mlC、>50～70mlD、>250mlE、>5～7ml正确答案：C78、关于肝硬化肝脏大小改变，以下描述正确的是A、小结节肝硬化肝脏多肿大B、大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C、胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D、血吸虫性肝硬化左叶明显肿大E、以上均不正确正确答案：D79、男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞正确答案：D80、急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极有效的限制梗死面积的措施是A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油正确答案：C81、男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒.发热，应考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、十二指肠球部溃疡C、急性胃肠炎D、急性胆囊炎E、急性心肌梗死正确答案：D82、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A、选择性阻断α受体B、直接激动β受体C、促进钾通道开放D、释放一氧化氮E、阻滞Ca通道正确答案：D83、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、依他尼酸钠E、螺内酯（安体舒通）正确答案：E84、高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳A、依那普利B、氢氯噻嗪C、阿替洛尔D、维拉帕米E、吲哒帕胺正确答案：A85、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、稀释性低钠血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：A86、苯二氮䓬类药物中毒的特效治疗药物是A、维生素CB、硫酸钠C、阿托品D、氟马西尼E、二巯基丙磺酸钠正确答案：D87、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、疱疹病毒B、流感病毒C、柯萨奇病毒D、肠道病毒E、麻疹病毒正确答案：C88、CO中毒时最先受损的器官是A、肝B、肺部C、胃肠道D、肾E、心.脑正确答案：E89、中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是A、喉炎B、肺炎C、肺梗死D、肺癌E、肺脓肿正确答案：D90、心室颤动时，首次双相波除颤用A、100JB、150JC、200JD、300JE、360J或以上正确答案：C91、在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、美托洛尔B、硝普钠C、硝酸甘油D、卡托普利E、硝苯地平正确答