三基医师模拟题（附参考答案）

三基医师模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是A、送病人去医院B、心肺复苏C、人工呼吸D、电复律E、胸按压正确答案：B2、关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是A、营养支持治疗B、抗生素C、胃肠减压D、抑酸治疗E、禁食正确答案：B3、血红素合成障碍所致的贫血是A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B4、急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施A、手术切除B、抗休克C、用杜冷丁止痛D、大量使用抗菌素E、抑制胰液分泌正确答案：E5、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A、心室颤动B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、频发室性期前收缩正确答案：C6、与急性胰腺炎发病无关的是A、胆道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、上消化道出血E、暴饮暴食正确答案：D7、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、心内膜心肌活组织检查D、冠状动脉造影E、心腔内心电图检查正确答案：D8、男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A、美托洛尔B、硝苯地平C、普萘洛尔D、康忻E、缬沙坦正确答案：C9、肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、肾衰竭B、肝癌腹膜转移C、自发性腹膜炎D、肝肺综合征E、心力衰竭正确答案：C10、关于急性胰腺炎，下列说法正确的是A、全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因B、中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因C、Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一D、胆汁在胰管内激活酶原E、胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎正确答案：A11、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是正确答案：D12、伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A、卡托普利B、速尿C、硝普钠D、维拉帕米E、硝酸甘油正确答案：C13、女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A、第2次血清效价比第一次高4倍B、首次血清效价达1:640C、首次血清效价达1:320D、第2次血清效价比第一次高6倍E、首次血清效价1:240正确答案：E14、上消化道大出血最常见的病因是A、应激性溃疡B、胃癌C、消化性溃疡D、胆道出血E、门静脉高压正确答案：C15、男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为A、<1500mlB、<1000mlC、<200mlD、<400mlE、<2000ml正确答案：B16、急性胰腺炎时不可能有A、胸腹水淀粉酶↑↓B、肌酸磷酸激酶↓C、血钙↓D、血糖↑E、血清胆红素↑正确答案：B17、急性心肌梗死心力衰竭患者24h内出现的室性期前收缩，首选药物A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、普罗帕酮E、毛花苷丙正确答案：B18、患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是A、干扰素治疗B、激素治疗C、异丙肾上腺素静脉滴注D、人工心脏起搏E、维持原治疗正确答案：E19、男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为A、十二指肠球部溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、食管静脉曲张正确答案：D20、肝硬化患者，近2d发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征（+），ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是A、血常规，粪常规B、血常规、腹水常规C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原时间E、粪培养正确答案：B21、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查正确答案：B22、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A、M型受体敏感性降低B、乙酰胆碱过度兴奋运动神经C、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢D、胆碱能神经递质老化E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确答案：C23、丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月，丙氨酸氨基转移酶115U/L，血小板213×10/L，抗-HCV阳性，HCVRNA2.6×10copies/ml，应考虑的治疗为A、不予抗丙型肝炎病毒治疗B、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林C、普通干扰素D、利巴韦林E、核苷（酸）类似物正确答案：B24、原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是A、秋水仙碱B、甲氨蝶呤C、D-青霉胺D、熊去氧胆酸E、糖皮质激素正确答案：D25、下列药物与低血糖无关的是A、水杨酸盐B、奎宁C、β受体阻断剂D、氟哌啶醇E、ACEI类药物正确答案：D26、肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是A、1000～1500mlB、2000～3000mlC、3000～4000mlD、4000～5000mlE、5000ml以上正确答案：B27、DIC不包括A、有高凝状态B、微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓C、大量血小板和凝血因子被消耗D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症正确答案：D28、继发性高血压最常见的病因是A、内分泌疾病B、肥厚型心肌病C、肾脏疾病引起的高血压D、妊娠期合并高血压E、糖尿病正确答案：C29、隐匿性冠心病的诊断依据之一是A、有吸烟史B、年龄大于40岁C、有家族史D、血脂升高E、心电图有缺血型ST—T改变正确答案：E30、患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是A、戒酒，腹腔神经丛阻断术B、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片C、戒酒，安置胰管支架D、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIE、戒酒，胰腺内分泌功能评价正确答案：D31、患者，男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264／126mmHg。其诊断最可能是A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压2级D、高血压脑病E、高血压3级正确答案：A32、女性，33岁。因类风湿关节炎服用”双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心.呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A、胃下垂B、反流性食管炎C、食管胃底静脉曲张破裂D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡正确答案：D33、消化性溃疡的主要诊断依据是A、慢性.周期性.节律性上腹痛B、钡餐检查有龛影C、上腹部压痛D、胃液分析结果异常E、钡餐检查有激惹及变形正确答案：B34、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml正确答案：D35、DIC最常见的诱因是A、过敏B、感染C、溶血性贫血D、手术创伤E、恶性高血压正确答案：B36、重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、抗生素B、H受体拮抗剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、奥曲肽正确答案：C37、隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A、肝脏质硬，肝功异常B、肝功异常，伴白／球蛋白比例倒置C、出现门静脉高压体征D、肝组织活检E、肝病面容，肝掌，蜘蛛痣正确答案：D38、高血压危险分层标准最主要的依据是A、病程长短B、器官损伤及功能代偿情况C、血压水平D、症状轻重E、血压增高速度正确答案：B39、肝硬化并发功能性肾衰竭是A、肝硬化晚期合并急性肾炎B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害C、肝硬化代偿期合并慢性肾炎D、肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害E、肝硬化失代偿期合并慢性肾炎正确答案：B40、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏B、气道黏膜水肿C、气道平滑肌痉挛D、气道壁炎性细胞浸润E、腺体分泌亢进及黏液清除障碍正确答案：A41、属于扩血管活性药的是()A、酚妥拉明B、阿拉明C、新福林D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：A42、社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A、军团菌B、支原体C、流感嗜血杆菌D、克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C43、嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药A、钙拮抗剂B、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、酚妥拉明正确答案：E44、下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是A、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍B、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递C、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍D、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸E、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力正确答案：C45、急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、正细胞正色素性贫血E、大细胞正色素性贫血正确答案：D46、患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A、脑出血B、脑动脉硬化C、脑血肿D、脑栓塞E、脑血栓正确答案：D47、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、出血部位的高低B、凝血机制C、病变的性质D、出血的速度和量E、胃肠蠕动情况正确答案：D48、糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了A、运动B、妊娠C、胰岛素治疗中断D、创伤E、感染正确答案：A49、再障的病理改变哪项是正确的A、呈离心性损害B、超微结构无明显异常C、全身淋巴组织轻度增生D、全身红髓容量增多E、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少正确答案：E50、属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是A、以上都正确B、Addison病引起的低血糖症C、胃肠术后出现低血糖症D、服用奎宁出现低血糖症E、剧烈运动引起的低血糖症正确答案：E51、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、感染性贫血正确答案：A52、确诊冠心病最有价值的检查A、选择性冠状动脉造影B、X线检查左心室增大C、运动试验阳性D、超声心动图示左心室后壁运动减弱E、心电图示ST段压低，T波倒置正确答案：A53、男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是A、静脉注射垂体后叶素B、手术治疗C、立即输血输液D、静脉注射质子泵抑制剂E、胃内去甲肾上腺素灌注正确答案：B54、关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、视网膜小动脉硬化B、可引起大脑中动脉分支闭塞C、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死D、可导致心肌肥大和间质纤维化E、可形成脑血管微动脉瘤正确答案：C55、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A、脾大B、下肢水肿C、门静脉高压性胃病D、腹壁静脉曲张E、腹水正确答案：B56、一高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗A、硝普钠B、苄胺唑啉C、硝酸甘油D、硝苯地平E、卡托普利正确答案：A57、消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用A、胃灌洗术B、普鲁本辛C、1％普鲁卡因D、颅通定E、阿托品正确答案：B58、一氧化碳中毒的机制，描述正确的是A、HbCO的解离较氧合血红蛋白的解离速度快3600倍B、氧合血红蛋白的解离较HbCO的解离速度快240倍C、O与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大3600倍D、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍E、O与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大240倍正确答案：D59、支气管哮喘发作时禁用A、吗啡B、地塞米松C、氨茶碱D、肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案：A60、预激综合征时最常伴发的心律失常是A、房颤B、房室折返性心动过速C、心房内折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、房扑正确答案：B61、下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变A、少尿或无尿B、稀释性低钠血症C、自发性氮质血症D、尿钠低E、肾小管缺血性坏死正确答案：E62、下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A、房室传导阻滞B、窦房传导阻滞C、窦性心动过缓D、窦性停搏E、未下传的房性期前收缩正确答案：C63、老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是A、癫痫发作B、糖尿病昏迷C、中毒D、脑血管意外E、低血糖休克正确答案：D64、张力性气胸主要的病理生理改变是A、胸壁反常呼吸运动B、纵隔向健侧移位C、肺内气体对流D、纵隔扑动E、皮下气肿正确答案：B65、女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、系统性红斑狼疮B、甲状腺功能低下C、慢性肾炎D、胃肠道肿瘤E、库欣综合征正确答案：E66、多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()A、8～30μg/(kg·min)B、10～40μg/(kg·min)C、1～10μg/(kg·min)D、3～15μg/(kg·min)E、5～20μg/(kg·min)正确答案：E67、在高血压的心脏并发症中首先出现的是A、左心室肥厚B、心律不齐C、左心室扩张D、心绞痛E、心力衰竭正确答案：A68、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成A、急救医师到达现场5分钟内B、急救医师到达现场10分钟内C、患者发病后5分钟内D、接到求救后5分钟内E、目击者发现患者5分钟内正确答案：D69、原发性高血压和肾性高血压的区别是A、尿常规B、高血压的程度C、肾功能D、心脏大小E、有无明显贫血正确答案：E70、硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物，它的作用不包括A、扩张动脉血管，减轻后负荷B、扩张静脉血管，降低心室充盈压C、增加室壁张力和心排量D、治疗高血压急症和肺动脉高压E、可引起惊厥.意识模糊等氰化物中毒表现正确答案：C71、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为A、30：2B、4：1C、15：2D、10：2E、5：1正确答案：A72、急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钙B、低血钾C、低血钠D、酸中毒E、低血镁正确答案：E73、高血压的主要病理改变是A、大中动脉硬化.痉挛B、毛细动脉痉挛.狭窄.血栓形成C、中层平滑肌细胞凋亡.管腔狭窄D、早期出现小动脉玻璃样变E、细小动脉痉挛及透明样变正确答案：E74、女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A、反射性呕吐B、中枢性呕吐C、药物副作用D、前庭障碍性呕吐E、神经官能性呕吐正确答案：A75、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、醛固酮B、黑色素C、雌激素D、糖皮质激素E、雄激素正确答案：A76、意识障碍是指A、哭笑无常B、兴高采烈C、昏迷状态D、昏睡状态E、影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变正确答案：E77、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A、造血原料不足.造血功能障碍和破坏过多三大类B、红细胞生成减少.红细胞破坏过多两大类C、造血原料不足.失血.溶血三大类D、红细胞生成减少.红细胞破坏过多和失血三大类E、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类正确答案：D78、一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是A、凝血酶原时间延长B、转氨酶升高C、全血细胞减少D、尿胆原减少E、便潜血阳性正确答案：D79、再生障碍性贫血的发病机制是A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、骨髓造血功能低下D、脾功能亢进E、红细胞破坏过多正确答案：C80、患者女性，45岁。餐后2h突然腹痛.恶心.呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸最可能的原因是A、肝细胞性黄疸B、胆囊炎C、胆总管下端狭窄D、肿大的胰腺压迫胆管E、胆结石并胰腺炎正确答案：E81、肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是A、腹胀B、乏力和食欲不振C、上腹不适或隐痛D、恶心.厌油腻E、腹泻正确答案：B82、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临床表现A、蜘蛛痣B、皮肤瘀斑C、门脉高压性胃病D、肝掌E、男性乳房女性化正确答案：D83、有关急性肾衰竭，下列哪项说法不正确A、既往无慢性肾脏病史B、有水.电解质.酸碱平衡紊乱C、肾功能短期内迅速减退D、常伴有少尿E、肾小球滤过率下降正确答案：A84、急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良A、血清高铁血红蛋白阳性B、血清淀粉酶＞1000单位C、血钙低于7mgD、腰部及脐周皮下呈蓝色斑E、休克.肠胀气正确答案：B85、院前急救技术不包括A、止血B、固定C、消毒D、搬运E、包扎正确答案：C86、病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、心房颤动B、房性期前收缩C、室性心律失常D、房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案：C87、急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的A、急性上腹部持续性剧痛B、少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色C、少数病人有黄疸D、常伴有发热.恶心.呕吐E、上述症状3～5天内减轻，一周左右消失正确答案：B88、DIC发生过程中的关键因素是A、单核-巨噬细胞系统受抑制B、纤溶系统活性降低C、高凝状态D、缺氧.酸中毒E、凝血酶和纤溶酶的形成正确答案：E89、引起反应性低血糖最常见的原因是A、胰岛素瘤B、果糖不耐受症C、2型糖尿病早期D、倾倒综合征E、特发性功能性低血糖症正确答案：C90、关于上消化道出血，以下说法正确的是A、呕血者不会有黑便B、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、幽门以下出血常表现呕血.无黑便E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案：B91、患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模