兽药临床配伍应用技术

明日明月兽药临床配伍应用技术追逐你的梦想2020目录CONTENT01药物临床应用技术03当前疾病及配伍方案03替米考星的应用01药物临床应用技术药物临床应用技术总纲看病选药用药｛哪一类配伍增效哪两类｛抗菌大类作用靶点浓度依赖性时间依赖性中西药分开饮水药效学药动学作用机理致病原疾病细菌寄生虫支原体病毒细菌分类细菌革兰氏染色阴性菌65%以上，埃希氏菌属、沙门氏菌属、霍乱弧菌阳性菌金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌属是否需氧需氧菌大肠杆菌、棒杆菌、链球菌、肠球菌、葡萄球菌等

厌氧菌产气荚膜梭菌月形单胞菌溶组织梭菌重视厌氧菌熟悉药物性质熟悉药物药理

药效学：作用机理、抗菌谱等药动学：吸收、分布、排泄等掌握协同增效

两药复配协同或相加运用抗耐药增效技术沙星类：阳性菌、阴性菌、绿脓杆菌，个别药物对结核杆菌高效。对支原体和衣原体有杀灭作用。磺胺类：广谱慢效抑菌，广谱抗原虫。氨基糖苷类：阴性菌和支原体，个别药物对阳性菌有效。四环素类：是抗菌谱最广的，对细菌、支原体、衣原体、螺旋体都有效。抗菌谱氟苯尼考类：抗菌谱较宽，阴性菌、阳性菌、厌氧菌、支原体。林可类：抗菌谱窄，阳性菌、厌氧菌。大环内酯类：阳性菌、支原体、螺旋体、厌氧菌。对厌氧菌有效，所以可以治疗厌氧菌引起的肠炎和球虫的配合治疗。

抗菌谱抗菌谱应用举例粘菌素？新霉素？氟苯尼考？阿莫西林？林可霉素？肠道疾病如何用药？作用机理举例呼吸道疾病如何精准选药？替米考星强力霉素抗菌药物分类联合用药原则（一）杀菌药物之间可以同时使用；A繁殖期杀菌药与抑菌药之间，一般都要禁止一起配伍使用。B不同抗菌药作用靶点黏菌素作用机制独特，可与现有的其它抗菌药物联合同时使用；氨基糖苷类与其它类药物都可以使用；AB联合用药原则（二）配伍药物之间其作用机制要不同，作用机制相近的易产生拮抗。合理的联用：

氨基糖苷类+头孢类多西环素+氟苯尼考泰妙菌素+四环素不合理配伍：氟苯尼考+氟喹诺酮类氟苯尼考+大环内酯类大环内酯类+林可霉素氟苯尼考+林可霉素举例国标药物的选择优选高效技术国标产品水溶技术与临床应用：水溶氟苯尼考增效技术与临床应用：复方阿莫西林粉快速吸收与临床应用：替米考星溶液科学的使用方法

制定合理的给药方案，优化药效通常中西兽药分开饮水要改变高度集中用药的习惯抗菌药物PK-PD同步模型抗菌药物的PK-PD分类抗菌药物的PK-PD分类分类药效关键给药时间代表类型使用方法浓度依赖型药峰浓度短沙星类、氨基糖苷类集中饮水1-2小时时间依赖性接触时间长大环内酯类饮水给药5-6小时当前疾病及配伍方案021.呼吸道疾病（气囊炎）配伍方案A.氟苯尼考+替米考星+硫酸黏菌素B.替米考星+氟苯尼考（5：3）2.细菌性全身感染（包心包肝）配伍方案A.氟苯尼考+盐酸多西环素+硫酸黏菌素(5:3:1)；B.复方阿莫西林粉+硫酸黏菌素；3.肠道疾病（坏死性肠炎）配伍方案A.林可霉素+硫酸新霉素可溶性粉B.林可霉素+大观霉素4.肠道疾病（肠炎）配伍方案A.氟苯尼考制剂+黏菌素B.复方阿莫西林粉+黏菌素5.球虫疾病用药原则建议多种抗球虫药物联合使用03替米考星的应用药物精制技术★药物精制

剔除原料中不发挥作用的杂质，使药物纯度提高30%左右。★技术价值

降低药物对机体的毒副作用（生物相容性），提高活性药物被机体利用的程度（生物利用度），比普通替米考星溶液作用更快、更有效！由表面活性剂形成的界面膜表面活性剂替米考星微乳载体将有效替米考星裹于胶束囊中：解决了原料本身的适口性问题。通过内核油相和表面活性剂烃链两部分的增溶,可大大提高难溶性药物在水中的溶解性;纳米乳技术推荐机会一替米考星用于做苗后，有效防控应激及支原体呼吸道。1.对支原体作用效果更好。2.与机体免疫系统有协同作用。推荐机会二可用于肺部病变的配合治疗。替米考星靶器官为肺脏推荐机会三《禽病学》第七版★流行性气囊炎病推荐机会四★预防滑液囊支原体推荐方案：大群→替米考星+氟苯尼考用药时长结论：替米考属时间依赖长型，建议饮水5-6h，下午用配伍禁忌与多粘菌素类、氨基糖胺类、四环素类等配伍协同增效。与其他大环内酯类、林可胺类因作用靶点相同，不宜同时使用。与磺胺药、氨茶碱配伍毒性增强。中兽药与西药配伍原则：

中药口服液PH一般