第十章 儿科护理学 第一节 儿科附有答案

第十章儿科护理学第一节儿科[复制]第一节儿科

【选择题】(一)A1型题1.儿童营养需求与成人最主要的不同之处是（）[单选题]*A.基础代谢所需的营养素和能量B.生长发育所需的营养素和能量(正确答案)C.活动所需的营养素和能量D.食物生成的热效应所需能量E.排泄物中能量损失2.法洛四联症患者发绀的程度主要取决于（）[单选题]*A.肺动脉狭窄的程度(正确答案)B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥大的程度3.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）[单选题]*A.柯萨奇A病毒B.柯萨奇B病毒(正确答案)C.副流感病毒D.流感病毒E.埃可病毒4.小儿急性肠套叠的典型症状是（）[单选题]*A.腹痛、腹泻、血便B.腹痛，腹部肿物、血便(正确答案)C.腹痛、呕吐、血便D.腹胀、腹痛、腹部肿物E.血便、呕吐、腹胀5.重度营养不良患儿身高别体重百分比是（）[单选题]*A.<60%B.<85%C.70%~79%D.<70%(正确答案)E.60%~70%6.儿童重症肌无力最常见的分型（）[单选题]*A.眼肌型(正确答案)B.全身型C.脑干型D.新生儿型E.先天型7.婴儿痉挛发作最常见的是（）[单选题]*A.混合型痉挛B.屈肌型痉挛(正确答案)C.伸肌型痉挛D.成串型痉挛E.以上都不是8.6个月以下发育性髋脱位患儿首选治疗方法是（）[单选题]*A.牵引复位B.Pevlik吊带(正确答案)C.手术治疗D.手法复位E.牵引治疗9.儿童正常颅内压值为（）[单选题]*A.50~100mmH₂O(正确答案)B.50~120mmH₂OC.50~200mmH₂OD.70~150mmH₂OE.70~200mmH₂O10.上呼吸道及下呼吸道的分界点为（D[单选题]*A.鼻B.咽鼓管C.会厌D.环状软骨下缘(正确答案)E.环状软骨上缘11.用于判断儿童肥胖的指标是（）[单选题]*A.基础代谢率B.身高C.BMI(正确答案)D.血压E.血糖12.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的临床表现是（）[单选题]*A.烦躁不安B.无热惊厥(正确答案)C.发热惊厥D.面神经征阳性E.腓反射阳性13.小儿急性颅内压升高的表现是（）[单选题]*A.婴儿早晨头痛加重B.晨起头痛减轻C.喷射性呕吐(正确答案)D.瞳孔缩小E.血压下降14.婴儿双人复苏时胸外按压手法是（）[单选题]*A.双指按压法B.双手环抱按压法(正确答案)C.单掌按压法D.双掌按压法E.单指按压法15.对婴儿进行双人心肺复苏时，按压-通气比是（）[单选题]*A.3:1B.5:1C.15:1D.15:2(正确答案)E.30:216.属于早期休克症状的是（）[单选题]*A.嗜睡B.大理石样花纹C.呼吸快慢不一D.脉压增大E.烦躁不安(正确答案)17.下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值（）[单选题]*A.发热B.呼吸道卡他症状C.呕吐与腹泻D.口腔黏膜斑(科氏斑)(正确答案)E.眼结膜炎18.水痘的出疹顺序一般是（）[单选题]*A.躯干→头部→面部→四肢B.躯干→四肢→面部→头部C.耳后→躯干→四肢→手掌足底D.头部→耳后→躯干→四肢E.头部→面部→躯干→四肢(正确答案)19.百日咳的传播途径为（）[单选题]*A.消化道传播B.接触传播C.飞沫传播(正确答案)D.血液传播E.直接蔓延20.幼儿急疹哪一年龄层的儿童发病率最高（）[单选题]*A.0~6个月B.6~18个月(正确答案)C.1~2岁D.2~3岁E.3~5岁21.典型高热惊厥患儿惊厥持续时间是（）[单选题]*A.1~10min(正确答案)B.10~15minC.15min左右D.>15minE.30min左右22.小儿生理性贫血常发生在（）[单选题]*A.出生后2~3天B.出生后4~5天C.出生后2~3个月(正确答案)D.出生后4~5个月E.出生后2~3岁23.缺铁性贫血患儿宜在两餐之间口服铁剂的原因是（）[单选题]*A.预防铁剂过敏B.提升铁剂的补充效果C.减少铁剂对胃肠道的刺激(正确答案)D.有利于铁剂的吸收E.有助于缓解便秘24.急性淋巴细胞白血病最主要的临床表现为（）[单选题]*A.黄疸、贫血、出血、白血病细胞浸润B.发热、梗阻、出血、白血病细胞浸润C.黄疸、贫血、梗阻、白血病细胞浸润D.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润(正确答案)E.发热、贫血、出血、梗阻25.过敏性紫癜患儿出现消化道症状的护理措施正确的是（）[单选题]*A.一旦出现消化道症状立即禁食水B.长期给予流食C.给予流食期间不限量以保证机体所需热量D.病情稳定后方可调整饮食(正确答案)E.病情稳定后可恢复正常进食26.急性坏死性小肠炎患儿腹痛的特点是（）[单选题]*A.腹痛多集中在下腹部B.表现为突然发作，呈持续性或阵发性加剧(正确答案)C.腹痛多伴有腹胀、便血D.腹痛与腹泻多同时发生E.患儿腹痛表现不突出(二)A2型题1.男孩，5岁。自幼唇、指趾甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生晕厥、抽搐，最可能并发了（）[单选题]*A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.肺动脉梗阻(正确答案)E.癫痫2.男，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵严重时有抽搐史。查体:发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示:肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）[单选题]*A.法洛四联症(正确答案)B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损3.男，5岁。自出生即出现发绀表现，随年龄增长发绀逐渐加重，患儿发育差，杵状指，喜蹲踞。收入院后患儿突然出现缺氧发作症状，遵医嘱给予普萘洛尔，使用此药物的目的是（A[单选题]*A.解除右心室流出道痉挛(正确答案)B.镇静C.纠正酸中毒D.强心E.利尿4.患儿,11个月。腹泻、发热1个多月,体温37.7℃,精神弱,皮肤干燥,血钾3.0mmol/L,为患儿静脉补钾时，须遵循的原则是（）[单选题]*A.过多补钾，快速纠正低钾B.不宜过早，见尿补钾(正确答案)C.补钾浓度不超过3%D.快速静脉补钾E.静脉推注补钾5.患儿4岁。以“发热抽搐”入院，突然出现抽搐发作，表现为双眼上翻、吐沫、四肢僵直抖动，持续5min不缓解，此时应采取的措施是（）[单选题]*A.立即吸痰B.静脉推注地西泮(正确答案)C.给予安抚D.给予保护性约束E.立即给予吸氧6.男，2岁。阵发性哭闹1d，伴有呕吐2次，大便呈果酱样色。体格检查:右上腹可扪及一个腊肠样包块，有压痛。该怒儿最可能的诊断为（）[单选题]*A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠(正确答案)D.肠道畸形E.胃肠炎7.男，3岁。头向左侧偏斜，下颏转向右侧，颈部活动明显受限，超声检查左侧胸锁乳突肌中下段有一处边界清晰的异常回声。该患儿最可能的诊断为（）[单选题]*A.颈椎畸形B.颈部感染C.颈椎椎体破坏D.左侧畸形斜颈(正确答案)E.颈椎外伤半脱位8.女，2岁。运动系统发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力稍高，抱起时双腿交叉剪刀样。该患儿最有可能的诊断是（）[单选题]*A.癫痫小发作B.癫痫局限性发作C.脑性瘫痪(正确答案)D.癫痫大发作E.注意力缺陷多动症9.女，6个月。呼气性呼吸困难伴喘憋7d，三凹征明显，有明显梗阻性肺气肿，伴有二氧化碳潴留，提示患儿存在（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒(正确答案)B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.失代偿性代谢性酸中毒10.男，13岁。自诉喜吃甜食和高脂肪食物，诊断为中度肥胖，下列选项正确的是（）[单选题]*A.体重超同性别、同身高人群10%~19%B.体重超同性别、同身高人群20%~29%C.体重超同性别、同身高人群30%~49%(正确答案)D.体重超同性别、同身高人群50%~69%E.体重超同性别、同身高人群70%以上11.男，15岁。诊断为急性肾小球肾炎，适宜的饮食为（）[单选题]*A.低蛋白、低盐饮食(正确答案)B.低蛋白、低脂肪饮食C.低蛋白、低胆固醇饮食D.高蛋白、低盐饮食E.高蛋白、低脂肪饮食12.男，8个月。诊断为急性呼吸衰竭，心电监护下心率为50次/min，查体患儿四肢皮肤发花，此时应做的是（）[单选题]*A.继续观察B.胸外按压(正确答案)C.人工呼吸D.除颤E.气管插管13.女,1岁。因腹泻3d入院。体温39℃,嗜睡,皮肤呈大理石样花纹,血压为60/30mmHg,分诊护士应首先判断该患儿最可能为（）[单选题]*A.高热惊厥B.腹膜炎C.感染性休克(正确答案)D.中枢神经系统疾病E.皮疹14.男，2岁。麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状，该患儿可能并发了（）[单选题]*A.肺炎B.喉炎C.脑炎(正确答案)D.心肌炎E.支气管炎15.女，3个月。半个月前开始出现无诱因的发热及鼻塞症状，5d前开始出现咳嗽。百日咳患儿咳嗽时的临床特征为（）[单选题]*A.刺激性干咳B.单声咳嗽C.犬吠样咳嗽D.阵发性痉挛性咳嗽伴深长的“鸡鸣”样吸气性吼声(正确答案)E.叹息样咳嗽16.免疫性血小板减少症患儿发生少量鼻出血时护理措施正确的是（）[单选题]*A.立即让患儿平卧B.抬高患儿头部C.不可冷敷头部D.用拇指和示指按压鼻翼两侧(正确答案)E.单手按压出血鼻孔处(三)A3/A4型题

(1~2题共用题干)

女.7岁。在外就餐后出现发热、腹泻伴便血1d.体温38℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,四肢稍凉,腹痛,有里急后重感,白细胞计数1.4×10⁹/L,C反应蛋白:79mg/L。1.该患儿发生腹泻的原因是（）[单选题]*A.全身性疾病B.食物过敏C.病毒感染D.细菌感染(正确答案)E.药物副作用引起的腹泻2.针对患儿高热、四肢厥冷，应立即给予的护理措施是（）[单选题]*A.立即予以药物降温B.立即开放静脉通路(正确答案)C.立即抽血化验D.指导患儿正确留取标本E.立即保暖(3~4题共用题干)

男，1岁。发热、腹泻3d，患儿精神弱，乏力，皮肤干燥，哭之泪少，肢端稍凉，6h未排尿。3.针对患儿的表现判断其脱水程度是（）[单选题]*A.轻度B.重度C.中度(正确答案)D.极重度E.正常4.关于口服ORS液，正确的是（）[单选题]*A.ORS液适用于重度腹泻B.按照50~80ml/kg进行口服C.将1袋ORSⅢ溶解于500ml温开水中D.溶解好的ORS液于1h内服完E.ORS液少量多次服用，于8~12h内补足累积损失量(正确答案)(5~6题共用题干)

男.3岁。因“眼睑下垂，声音嘶哑、肢体无力2d”就诊，入院查:患儿烦躁，四肢肌力2级，遵医嘱予心电监护,监测心率为160次/min,呼吸35次/min、血氧饱和度86%。5.患儿最可能的疾病是（）[单选题]*A.神经系统疾病怀疑重症肌无力(正确答案)B.呼吸系统疾病肺炎C.免疫系统疾病D.外伤可能有骨折E.耳鼻喉疾病6.患儿出现心率、呼吸增快，血氧下降最可能的原因（）[单选题]*A.肺炎B.心电监护故障C.重症肌无力危象(正确答案)D.哭闹影响呼吸E.急性呼吸窘迫综合征(7~9题共用题干)

女.8岁。诊断癫痫3年，服用抗癫痫药控制发作，今晨患儿出现反复抽搐发作，表现为双眼左斜、流涎、口周发青，持续2~3min缓解，由急救车送入院。7.护士最恰当的处理是（）[单选题]*A.优先普通外科急诊B.优先神经内科急诊(正确答案)C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史8.判断患儿意识情况应观察的项目是（）[单选题]*A.心率B.呼吸C.血氧D.瞳孔(正确答案)E.血压9.治疗该患儿首选的药物是（）[单选题]*A.苯巴比妥B.地西泮(正确答案)C.水合氯醛D.咪达唑仑E.劳拉西泮(10~12题共用题干)

男.10个月。足月产，体重6.5kg，呼吸道感染，喂养困难6个月就诊。患儿呕吐与进食无明显关联，呼吸道感染平均1~2个月1次。胸部X线片发现纵隔后方含气阴影。10.根据患儿目前病史可能的诊断是（）[单选题]*A.胸骨后疝B.食管裂孔疝(正确答案)C.膈疝D.肺炎E.食管炎11.作为责任护士，目前最适合患儿的饮食护理为（）[单选题]*A.禁食水B.肠外营养C.鼻饲流食D.少量稠厚食物(正确答案)E.正常饮食12.患儿频繁的呼吸道感染最可能的原因是（）[单选题]*A.患儿肺部血管先天发育异常B.患儿年龄低，抵抗力低下C.长期胃食管反流造成误吸(正确答案)D.患儿支气管先天发育异常E.家长日常照顾不当(13~15题共用题干)

女，4个月。以“咳嗽4d，喘息2d”收入院，患儿于入院前4d出现无明显诱因的阵发性咳嗽及喘息，无明显咳痰。查血常规:快速C反应蛋白<8mg/L。胸片示右下肺内带可见斑片状阴影.门诊给予红霉素抗感染治疗，症状未见好转。13.护士应首先判断该患儿为（）[单选题]*A.毛细支气管炎(正确答案)B.肺栓塞C.支气管扩张D.肺气肿E.支原体肺炎14.引起小儿病毒性肺炎最常见的病原为（）[单选题]*A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒(正确答案)C.流感病毒D.副流感病毒E.巨细胞病毒15.此疾病的好发年龄是（）[单选题]*A.2岁以内(正确答案)B.3~6岁C.7~12岁D.学龄儿童E.学龄前儿童(16~18题共用题干)

女，2岁。发热，干咳10d，体温38.2℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，结核菌素试验硬结直径18mm。16.该患儿可能的诊断为（）[单选题]*A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.眼结膜炎D.原发性肺结核(正确答案)E.右侧胸膜炎17.该患儿所患疾病特征，下列正确的是（）[单选题]*A.X线呈哑铃状双极阴影(正确答案)B.好发部位多见于肺尖C.是临床上最常见的活动性肺结核D.X线锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影E.多为继发性的18.该患儿所患疾病，最常见的疾病转归是（）[单选题]*A.痊愈和钙化(正确答案)B.全身粟粒性结核C.扩散为肺外结核D.干酪性肺炎E.转为继发性肺结核(19~21题共用题干)

男.8个月。低热15d.消瘦.近3d呕吐频繁.抽搐10余次。体检:嗜睡、颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征及巴宾斯基征阳性。其母患有活动性肺结核。19.该患儿可能的诊断是（）[单选题]*A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎(正确答案)E.脑脓肿20.该患儿确诊最可靠的依据是（）[单选题]*A.有开放性结核接触史B.结核菌素试验强阳性C.有结核中毒症状D.未接种卡介苗E.脑脊液中找到结核杆菌(正确答案)21.为患儿输注20%甘露醇时，应注意（）[单选题]*A.选择细直静脉穿刺B.甘露醇结晶可正常使用C.控制输液速度，输入时间大于1hD.无需观察尿量E.一旦发生渗液，立即使用50%硫酸镁局部湿敷(正确答案)(22~24题共用题干)

女.14岁。确诊1型糖尿病3年余，家长自诉患儿中断胰岛素治疗3d，今晨血糖高至测不出，急来医院就诊,查尿常规:尿糖(+++)、尿酮体(++++),血气pH7.2。22.该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.甲亢危象B.肾上腺危象C.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)D.肾小管酸中毒E.应激性感染23.该患儿首选治疗是（）[单选题]*A.静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素(正确答案)B.静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素C.静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素D.静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素E.静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素24.治疗本疾病的目的不包括（）[单选题]*A.迅速纠正水和电解质的紊乱B.纠正糖和脂肪代谢的紊乱C.逆转酮血症和酮中毒D.去除诱因E.尽早用碱性液纠正酸中毒(正确答案)(四)B型题1.小儿轮状病毒性腹泻属于（）[单选题]*A.肠道感染性腹泻(正确答案)B.全身性腹泻C.药物性腹泻D.肠道非感染性腹泻E.渗透性腹泻2.小儿牛奶蛋白过敏症引起的腹泻属于（）[单选题]*A.肠道感染性腹泻B.全身性腹泻C.药物性腹泻D.肠道非感染性腹泻(正确答案)E.渗透性腹泻3.需要立即给予静脉推注地西泮的是（）[单选题]*A.癫痫持续状态(正确答案)B.婴儿痉挛C.热性惊厥D.抽动症E.多动症4.可以应用促皮质激素治疗的是（）[单选题]*A.癫痫持续状态B.婴儿痉挛(正确答案)C.热性惊厥D.抽动症E.多动症5