病理生理附有答案

病理生理[复制]1、酸中毒加重心力衰竭的主要机制[单选题]*A.促进心肌凋亡B.引起低钾血症C.引起毛细血管前括约肌痉挛D.H与Ca竞争与肌钙蛋白结合(正确答案)E.抑制心肌细胞动作电位2、最易破坏心脏舒缩活动协调性的原因是[单选题]*A.心肌炎B.心律失常(正确答案)C.收缩蛋白丧失D.心肌纤维化E.心肌细胞凋亡3、对心力衰竭概念的描述，下述哪项比较恰当（）[单选题]*A.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要;(正确答案)B.心脏指数低于正常;C.是由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭;D.心输出量低于正常;E.心脏每搏输出量降低4、下述哪种疾病会伴有左心室压力负荷增加（）[单选题]*A.肺动脉高压;B.高血压病;(正确答案)C.室间隔缺损;D.心肌炎;E.甲状腺功能亢进5、下述哪种疾病会伴有左心室容量负荷增加（）[单选题]*A.心肌梗死;B.肥厚性心肌病;C.主动脉瓣关闭不全;(正确答案)D.心肌炎;E.高血压病6、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是（）[单选题]*A.心肌收缩蛋白破坏;B.兴奋-收缩偶联障碍;C.心肌能量生成障碍;(正确答案)D.心肌能量利用障碍;E.心肌能量储存障碍7、左心功能不全引起呼吸困难的主要机制是（）[单选题]*A.支气管平滑肌敏感性增高;B.体循环淤血，回心血量减少;C.肺淤血、水肿;(正确答案)D.低血压;E.心肌缺血缺氧8、急性心力衰竭时不易出现下述哪种代偿方式（）[单选题]*A.交感神经兴奋;B.血液重新分布;C.心率加快;D.心肌肥大;(正确答案)E.心脏紧张源性扩张9、下述哪种疾病最容易引起离心性肥大（）[单选题]*A.二尖瓣狭窄;B.主动脉瓣关闭不全;(正确答案)C.肺动脉高压;D.高血压;E.主动脉瓣狭窄10、休克最主要的特征是[单选题]*A.心输出量降低B.动脉血压降低C.外周阻力降低D.外周阻力升高E.组织微循环灌流量锐减(正确答案)11、休克早期(缺血性缺氧期)交感-肾上腺髓质系统处于:[单选题]*A.强烈兴奋(正确答案)B.先兴奋后抑制C.先兴奋后衰竭D.兴奋性变化不明显E.强烈抑制12、休克期微循环灌流的特点是[单选题]*A.少灌少流,灌少于流B.少灌多流,灌少于流C.多灌多流,灌多于流D.多灌少流,灌多于流(正确答案)E.不灌不流,血流停滞13、对于休克早期病人下述临床表现中哪项不一定出现[单选题]*A.烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细速D.血压下降(正确答案)E.尿量减少14、休克时微循环淤血的发生与下述哪项因素无关:[单选题]*A.局部代谢性酸中毒B.局部腺苷增多C.去甲肾上腺素增多(正确答案)D.内毒素的作用E.白细胞黏附在毛细血管壁上15、下述物质中不能引起血管扩张的是:[单选题]*A.组胺B.激肽C.腺苷D.血栓素A2(正确答案)E.内皮舒张因子16、下述哪一项不是休克早期微循环的变化:[单选题]*A.微动脉收缩B.动-静脉吻合支关闭(正确答案)C.微静脉收缩D.毛细血管前括约肌收缩E.直捷通路开放17、通常以失血性休克为例将休克分为三期的主要根据是[单选题]*A.微循环的改变(正确答案)B.临床症状及体征C.发病的时间经过D.机体的代偿情况E.有无并发症18、休克早期“自身输液”作用是指[单选题]*A.容量血管收缩,回心血量增加B.血管升压素增多,水重吸收增加C.醛固酮增多,钠水重吸收增加D.毛细血管内压降低,组织液回流增多(正确答案)E.休克患者自己服用生理盐水19、DIC时凝血功能紊乱的特点[单选题]*A.先低凝后高凝B.先高凝后低凝(正确答案)C.血液凝固性持续升高D.血液凝固性降低E.血浆纤溶活性明显增加20、大量组织因子入血后的后果[单选题]*A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统(正确答案)C.激活补体系统D.激活激肽系统E.激活纤溶系统21、急性DIC最早最突出的临床表现[单选题]*A.贫血B.尿量减少C.多部位出血(正确答案)D.发热E.多器官功能衰竭22、DIC患者在继发性纤溶亢进时[单选题]*A.凝血酶时间缩短B.3P实验阴性C.优球蛋白溶解时间延长D.纤维蛋白原增加E.D-二聚体增加(正确答案)23、微血管病性溶血性贫血的主要发病机制是[单选题]*A.微血管内皮细胞受损B.微血管被纤维蛋白丝阻塞、挤压红细胞(正确答案)C.微血管内血流淤滞D.微血管强烈收缩E.血小板阻塞24、低张性低氧血症主要血气特点是[单选题]*A.动脉血氧分压低于正常(正确答案)B.血液氧含量低于正常C.血液氧分压低于正常D.血液氧容量低于正常E.动静脉氧含量差正常25、慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是[单选题]*A.交感神经兴奋、肝脾储血库收缩B.增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应C.刺激肾脏促红细胞生成素的生成与释放(正确答案)D.抑制脾和肝对红细胞的破坏E.毛细血管增生26、动脉血氧分压是指[单选题]*A.血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力(正确答案)C.100ml血液中实际含有02的毫升数D.血液中化学结合的氧所产生的张力27、下列哪项缺氧一般无发绀[单选题]*A.窒息B.组织用氧障碍(正确答案)C.静脉血掺杂D.呼吸功能不全E.淤血性缺氧28、急性缺氧的血管效应中正确的是[单选题]*A.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩(正确答案)B.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张C.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张D.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩29、对缺血、缺氧最敏感的器官是[单选题]*A.心B.大脑(正确答案)C.肺D.肾E.胃肠道30、动-静脉血氧含量差增大可见于[单选题]*A.慢性阻塞性肺气肿B.亚硝酸盐中毒C.低输出量性心力衰竭(正确答案)D.一氧化碳中毒E.氰化物中毒31、等张性低氧血症时[单选题]*A.血氧含量正常B.血氧含量降低(正确答案)C.组织细胞利用氧障碍D.动脉血氧分压降低E.动静脉氧含量差正常32、缺氧的概念是指[单选题]*A.组织供氧不足或利用氧障碍(正确答案)B.吸人气体氧分压降低C.血液氧含量过低D.血液中氧分压过低E.血液中氧饱和度降低33、缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的[单选题]*A.等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强B.急性低张性缺氧时，Pa02降至8kPa(60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢C.低张性缺氧越严重，呼吸中枢的兴奋越强烈，呼吸运动的加强越显著(正确答案)D.慢性低张性缺氧时，肺通气量增加不很明显34、严重贫血可引起[单选题]*A.血液型缺氧(正确答案)B.乏氧性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧35、反应组织利用氧多少的指标是[单选题]*A.动脉血氧含量B.静脉血氧含量C.静脉血氧饱和度D.P50E.动-静脉氧含量差(正确答案)36、缺氧时氧解离曲线右移的主要原因是[单选题]*A.血液中H+浓度降低B.血液中CO2分压降低C.血液温度降低D.红细胞内2，3-DPG增加(正确答案)E.Hb与氧的亲和力增加37、PaO2降低刺激外周化学感受器引起呼吸加深加快的阈值是低于[单选题]*A.75mmHg（10kPa）B.60mmHg（8kPa）(正确答案)C.50mmHg（6.7kPa）D.40mmHg（5.33kPa）E.30mmHg（4kPa）38、吸氧疗法对系列哪种疾病引起的缺氧效果最好[单选题]*A.肺水肿(正确答案)B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒39、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒:[单选题]*A.呕吐(正确答案)B.糖尿病C.休克D.呼吸、心跳骤停E.腹泻40、代谢性酸中毒时，肾脏的主要代偿方式是:[单选题]*A.泌[H+]、泌NH3及重吸收HCO3-减少B.泌[H+]、泌NH3及重吸收HCO3-增加(正确答案)C.泌[H+]、泌NH3增加，重吸收HCO3-减少D.泌[H+]、泌NH3增加，重吸收HCO3-不变E.泌[H+]、泌NH3减少，重吸收HCO3-增加41、PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于[单选题]*A.CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器(正确答案)B.CO2直接刺激延髓中枢化学感受器C.CO2刺激颈动脉体化学感受器D.CO2刺激主动脉体化学感受器E.CO2刺激外周化学感受器42、糖尿病酮症酸中毒时，机体可出现[单选题]*A.细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓B.细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换↓C.细胞内K+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↑(正确答案)D.细胞内K+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↓43、关于呼吸性酸中毒的描述，下列哪项是正确的[单选题]*A.由PaCO2继发性增高引起B.由PaCO2原发性增高引起(正确答案)C.由HCO3-继发性增高引起D.由H2CO3继发性增高引起E.由HCO3-原发性增高引起44、生理实验中，给家兔吸入少量二氧化碳，呼吸如何变化?[单选题]*A.加快(正确答案)B.减慢45、下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制[单选题]*A.呼吸调节B.细胞调节C.肾脏调节D.骨骼调节(正确答案)E.体液缓冲46、组织细胞正常代谢活动最适宜的pH值范围是[单选题]*A.静脉血7.45~7.55B.动脉血7.45~7.55C.动脉血7.25~7.35D.动脉血7.35~7.45(正确答案)E.动脉血7.25~7.3547、血液中能将固定酸转化为挥发酸的缓冲碱是[单选题]*A.Na-PrB.NaHCO3(正确答案)C.K-HbO2D.Na2HPO448、下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?[单选题]*A.BBB.ABC.pHD.PaCO2(正确答案)E.BE49、肾小管产生NH4+的主要部位在[单选题]*A.远曲小管B.髓质集合管C.髓袢D.近曲小管(正确答案)50、反映血中碱缺失的最佳指标是[单选题]*A.BE(正确答案)B.ABC.SBD.pHE.PaCO251、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒:[单选题]*A.呕吐(正确答案)B.糖尿病C.休克D.呼吸、心跳骤停E.腹泻52、下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制[单选题]*A.呼吸调节B.细胞调节C.肾脏调节D.骨骼调节(正确答案)E.体液缓冲53、组织细胞正常代谢活动最适宜的pH值范围是[单选题]*A.静脉血7.45~7.55B.动脉血7.45~7.55C.动脉血7.25~7.35D.动脉血7.35~7.45(正确答案)E.动脉血7.25~7.3554、血液中能将固定酸转化为挥发酸的缓冲碱是[单选题]*A.Na-PrB.NaHCO3(正确答案)C.K-HbO2D.Na2HPO455、下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?[单选题]*A.BBB.ABC.pHD.PaCO2(正确答案)E.BE56、肾小管产生NH4+的主要部位在[单选题]*A.远曲小管B.髓质集合管C.髓袢D.近曲小管(正确答案)57、反映血中碱缺失的最佳指标是[单选题]*A.BE(正确答案)B.ABC.SBD.pHE.PaCO258、有关发热的描述，下面哪一项是最准确的?[单选题]*A.产热超过散热B.由体温调节中枢调定点上移引起(正确答案)C.是临床上常见的一种疾病D.由体温调节中枢调节功能障碍所致E.产热低于散热59、热限是指发热时[单选题]*A.发热激活物的强度受限制B.内生致热原的作用受限制C.体温升高的高度限于一定水平(正确答案)D.体温升高持续时间受限制E.产热收到限制60、体温调节中枢的高级部位是[单选题]*A.脊髓B.延髓C.下丘脑视前区(正确答案)D.中脑E.大脑皮层61、高热持续期病人容易出现的水电解质代谢紊乱是[单选题]*A.高渗性脱水(正确答案)B.等渗性脱水C.水肿D.低渗性脱水62、下列关于发热激活物的说法，不正确的是[单选题]*A.中暑是由发热激活物引起(正确答案)B.能刺激产内生致热原细胞释放引起体温升高的物质C.包括外致热原和某些体内产物D.抗原-抗体复合物是发热激活物E.真菌可以是发热激活物63、属于发热中枢负调节介质的是[单选题]*A.促肾上腺皮质素释放素（CRH）B.前列腺素EC.一氧化氮D.cAMPE.脂皮质蛋白－1(正确答案)64、发热激活物的主要作用是[单选题]*A.激活产内生致热原细胞(正确答案)B.引起产热增加C.作用于体温调节中枢D.激活单核细胞E.增加散热65、WHO/ISH规定的高血压判定标准为[单选题]*A.收缩压≥125mmHg和（或）舒张压≥80mmHgB.收缩压≥130m