营养与疾病预防-常见营养相关慢性疾病的营养指导（营养与膳食指导课件）

慢性病的预防教学目标三维目标知识目标能力目标思政目标熟悉高血压的的等级划分，了解高危人群。了解常见高血压的干预知识。能指导高血压患者合理选择食物，安排膳食。能提出高血压患者的健康教育干预内容。培养爱岗敬业精神，吃苦耐劳的职业道德。积极践行健康生活方式，预防慢性非传染性病。目录1高血压的概述2高血压危险因素3高血压预防4治疗与健康管理5高血压膳食指导高血压：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。（1）高血压诊断与分级1.高血压概述（2）高血压的危害公认的“无声杀手”，是脑卒中、心脏病、肾病和糖尿病发病和死亡最重要的危险因素。超过50%心血管病发病与高血压有关。2015年我国成年人高血压患病率为25.2%。≥65岁人群高血压患病率达50%。1.高血压概述（3）国人对高血压病的认知状况三高患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三低

知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)1.高血压概述遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素II异常增多高血压高血压病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多直接导致高血压2.高血压的危险因素8膳食纤维2肥胖3酒精4钾5钙6镁7脂类1钠高血压高血压与营养的关系——正相关——负相关奶和奶制品水果和蔬菜绿叶蔬菜食盐、酱油腌制品1)

定期测量血压(1)≥18岁人群应定期自测血压,每年1次。(2)超重肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒、精神紧

张、活动不足等需常测。(3)医疗机构对≥35岁首诊患者测血压。(4)高血压患者在家庭开展自测血压。(5)用上臂式全自动电子血压计测量。3.高血压预防2)

坚持运动、科学膳食(1)坚持运动。(2)限制食盐摄入。(3)减少摄入富含油脂和高糖的食物，

限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。(4)少吃快餐,尽量在家中就餐。(5)戒烟。3.高血压预防1)

高血压的治疗(1)长期、规律地服用降压药，降压治疗要达标。(2)大多数高血压是可以控制的，控制不佳者及时就医。(3)不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。(4)降压目标：一般降至140/90mmHg；合并糖尿病或肾病的患者降至130/80mmHg;

≥80岁患者降至150/90mmlHg；冠心病舒张压＜60mmHg应谨慎降压。4.治疗与健康管理(1)生活方式干预：限盐、减重、多运动、戒烟、限酒、心态平。(2)坚持家庭自测血压：测量工具、测量方法、测量方案、要点记录、不适人群。2)

健康管理4.治疗与健康管理（1）减体重

达到标准体重25-30千卡能量/Kg.BW标准体重(kg)=H(cm)-105

肥胖度=[实际体重(Kg)-标准体重(Kg)]/标准体重(Kg)x100%

判断标准：＞10％为超重＞20％～29％为轻度肥胖＞30％～49％为中度肥胖＞50％为重度肥胖5.高血压膳食指导（2）纠正不良饮食习惯

细嚼慢咽、少吃或不吃零食（3）限制钠盐摄入

类型食盐轻度高血压3～5g中度高血压1～2g重度高血压咀嚼无盐膳5.高血压膳食指导（4）脂肪：

占总热量的25％以下选用植物油P/S值应为1～1.5胆固醇<300mg/d（5）摄入适量钾、钙（6）蔬菜和水果（7）限制饮酒量：酒精不超过25g/d（8）增加体力活动P为多不饱和脂肪酸S为饱和脂肪酸5.高血压膳食指导糖尿病患者膳食指导三维目标知识目标能力目标思政目标了解糖尿病的预防知识及饮食调控原则会选择糖尿病患者食物培养学生树立慢病预防、健康至上的观念目录010203糖尿病患者膳食指导糖尿病患者膳食原则糖尿病患者食物选择0１糖尿病患者膳食指导一、糖尿病患者膳食指导（1）能量：

按25~30kcal/kg·d计算推荐能量摄入。一、糖尿病患者膳食指导（2）脂肪：

不超过总能量30%，超重或肥胖者＜25%。一、糖尿病患者膳食指导（3）蛋白质：

占总能量10%~15%，至少1/3优质蛋白。一、糖尿病患者膳食指导（4）碳水化合物：

占总能量50%~60%。多选低GI/GL食物。一、糖尿病患者膳食指导（5）矿物质、维生素：

适量补充。一、糖尿病患者膳食指导（6）膳食纤维：

推荐每日膳食纤维摄入量14g/1000kcal。02糖尿病患者膳食原则二、糖尿病患者膳食原则6.吃动平衡

5.烹调方法

4.食物选择2.合理计划餐次及能量分配3.膳食计划个体化及营养教育

1.平衡膳食

选择多样化、营养合理的食物。二、糖尿病患者膳食原则6.吃动平衡

5.烹调方法

4.食物选择2.合理计划餐次及能量分配3.膳食计划个体化及营养教育

1.平衡膳食

定时定量进餐，分餐占总能量10%以上，以防止低血糖发生。二、糖尿病患者膳食原则6.吃动平衡

5.烹调方法

4.食物选择2.合理计划餐次及能量分配3.膳食计划个体化及营养教育

1.平衡膳食

二、糖尿病患者膳食原则6.吃动平衡

5.烹调方法

4.食物选择2.合理计划餐次及能量分配3.膳食计划个体化及营养教育

1.平衡膳食

优选低脂、高膳食纤维、选低GI/GL食物。二、糖尿病患者膳食原则6.吃动平衡

5.烹调方法

4.食物选择2.合理计划餐次及能量分配3.膳食计划个体化及营养教育

1.平衡膳食

选择少油烹调方式，不建议选择煎、炒、炸等多油烹调方式。每日烹调用盐限量5g以内。二、糖尿病患者膳食原则6.吃动平衡

5.烹调方法

4.食物选择2.合理计划餐次及能量分配3.膳食计划个体化及营养教育

1.平衡膳食

膳食摄