【药学的发展现状及存在的问题探析6800字（论文）】

河南中医药大学继续教育学院2020届本科毕业生论文（设计）药学的发展现状及存在的问题分析摘要我国药学在近些年的发展十分良好，取得了多项优秀的研究成果，对临床应用起到了重要的帮助作用。本研究的目的是分析我国制药业的发展现状，通过先进的技术和经验提高药剂师的专业素质和专业知识，了解制药业发展面临的障碍，并提出消除药理学阻力因素的良好策略，这些都为药学的进步作出了贡献。此外，我们对药学的未来发展进行了预判，并做好了充分的准备。关键词：新时期；药学；发展现状；发展前景目录TOC\o"1-3"\h\u3705一、引言 一、引言药学，是药物整体临床应用的统称，是一个综合性研究较多的领域。药学的主要内容，包括药物和一些相关的性质，包括药物的剂型、疾病之间的相互作用等，它还包括药物的剂型与病体的相互作用。学药学的最终目的是为了更好地将医学应用到临床治疗中。药物在临床治疗中最重要的方面是药物的合理性。不合理的药物治疗可能会给患者带来副作用，甚至可能引起副作用。学习药学的主要目的是合理用药。药学业务还包括药品管理和各类药品信息的收集。这项工作的目的是通过监测副作用来研究各种药物之间的相互作用。药学的根本目的是了解与合理用药相关的问题，确保药物对患者的有效性，避免对他们使用不安全的药物。因此，药学的发展非常重要。这既是加快医疗卫生事业进步和发展的关键，也是提高医疗卫生服务质量的重要基础。二、药学的发展现状及存在的问题（一）中国药学发展核心我国药房的发展正在逐步满足我国的用药需求，但在很多医院药房的发展中，药房管理模式仍采用传统的药房管理方式，药房服务水平低下，大大降低了患者的经验。它阻碍了药店服务的发展，阻碍了药店的发展。药店开发的核心内容主要包括以下几个方面：①合理用药，根据患者的临床症状和症状，科学地为患者提供正确的药剂。②要注重药物的不良反应以及副作用。在疾病治疗过程中要注意用药，由于每种药物的治疗重点不同，每种药物在使用过程中容易出现排斥反应等不良反应，因此药师需要对每种药物的作用机制进行充分研究，避免在使用时出现在患者身上的不良反应治疗影响体验。③充分了解各种药物之间的关系，对药学进行科学管理，最大限度地做到药学信息采集的完整性，同时做好药学咨询工作，确保药房健康服务。通过对药房的详细分析，进一步研究中药房发展，为患者提供更加科学、安全、合理的药学服务，进一步提高患者药学服务质量，加快中药事业的发展，我国医药工业的发展，医疗卫生水平和国民身体素质的健康发展。（二）国外药学的发展现状及存在的问题1、美国药学的发展现状美国临床药学的发展经历了四个主要阶段，第一阶段（1950年代和1960年代之前）：药学教育的传统阶段主要以化学模式为主，这一时期主要包括三年制大学学位和四年制的理学学士本科学位。第二阶段（1950-1960年代）：拟在美国设立6年制药学博士，作为临床药学的早期阶段。五年制理学学士学位出现在1960年代中期。第三阶段（1970年代和1980年代）：主要是临床药理学发展时期，临床药学专业学位（Pharm.D.）引入后，支持者和反对者之间的争论不断。第四阶段（1990年代以来）：随着1990年代引入药学概念，社会对临床药师的需求空前增加，需要缩短学制和增加临床培训。经过50多年的发展，美国临床药理学教育的发展、成果和作用得到了各国同仁的认可，欧美等发达国家也纷纷推广和实施。美国临床药学最发达的是“2+4”学制，“2”是指为期两年的准备课程，“4”中的三年主要用于学习药学基础知识，最后一年学生需要去医院或者社区药房实习。由经验丰富的临床药师组成由临床医生和护士组成的治疗小组，指导合理用药。美国临床药理学教育体系在临床医学教育的基础上，采用美国义务教育的“生物医学模式”教育，是大学的特色教育。2、其他西方国家药学专业的发展现状英国的临床药学始于1978年，但直到1990年才开始招收临床药学专业的学生。在课程体系设置上，实行跨学科教学方法，强调实验课与理论课相结合，学生参与教师讨论。教学方法以学习和讨论为主，教师作为指导和启发。德国临床药学始于1960年，1980年开始招收临床药学专业，采取4年基础教育、3年临床实践、研究生毕业的4+3模式。培养方式为学士和硕士培养，培养目标是合理用药，成长为可在医院、研究所或药房工作的专业临床药师。法国临床药学始于1960年，1970年开始招收临床药学专业的学生。学制为六年制，采用传统的年级制。教学方式为本科教育和研究生教育。目标是提供医药服务。发展成为临床药师和企业药师，生物药师可以在医院、药店和制药公司工作。在课程体系设置上，重点是基础学科教育、临床知识培训和临床实践培训以及临床实践课程的培养。教师指导教学方法和学生自由讨论同时进行。日本临床药学始于1962年，2002年开始招收临床药学专业的学生，学制采用4年制或6年制，6年制，教育方式以本科和研究生教育为主。培养临床药师和药物研发人才。在课程框架设置上，实行4+2模式（4年课程学习和2年临床实践），强调理论课与实验课相结合，教学方式与教师同步进行指导和自由讨论。综上所述，上述国家的临床药学教育是基于国家临床药学服务需求和人才培养模式。（三）中国药学的发展现状1、中国药学专业的课程设置我国临床药学教育体系以传统药学专业为基础，以化学为主。目前，我国大部分高校沿用美国临床药理学专业课程，主要包括临床医学课程（诊断、内科、外科、妇产科、儿科等）、临床药理学课程（临床药物治疗、临床药理学和临床药代动力学等）和人文学科课程（通信技术等），增加临床实习生和实习，设置中国临床药学专业课程。我国临床药学课程由生物医学、药理学、药理学、临床科学四大类组成。与美国的课程相比，我国临床药学专业教育体系缺乏药师执业类别，在临床科学类别中，也缺乏针对特殊人群的药学服务、药物信息和文献评价、患者评价以及课程设置。国临床药理学教育重视生物医学科学和药学研究，相对较少重视药理学社会学和药学管理研究，没有突出以患者为中心的药学特点。2、中国药学专业的教学模式及药物治疗学教学我国临床药理学教学法主要以传递接受式教学为主。在药学基础理论和临床医学教育中，教师发挥主导作用，传授系统知识和培养基本技能，使学生能够快速有效地掌握更多的药理学和医学知识。在实验教育中，教师主要讲解实验内容，提出实验要求和注意事项，然后指导学生按要求操作，记录数据，处理数据，撰写实验报告。让学生在实验过程中处于被动学习、被动接受的状态。在医院见习讲座中，学生很难有机会参与，因为采用的是临床教师主导的教学方法。其中，中国医科大学教学时长最多，最低的是首都医科大学、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、中国医科大学、大连医科大学，总教学时长超过300小时。其余高校的总学时低300学时；外科学时数最高的为中国医科大学，而最低的为首都医科大学，儿科妇产科方面学时最多的是四川大学，而关于儿科妇产科方面学时最少的分别是重庆医科大学和中国药科大学，而儿科学时最低的为中国药科大学。可以看出，11所高校根据各自的情况设计和安排了药物治疗课程。3、中国药学专业的药学实践中国临床药学专业的药学实习期短（约6-10个月）且单一（主要在医院）。在大多数大学，药学实践主要分为两个部分。一种是在医院药房或药学部进行药学实习，一般为一个月，在药师的指导下，了解药学部在药师指导下的工作。二是药学临床实习，一般安排在毕业前的前一两个学期，大部分院校以临床医师为主，临床药师为辅，所以每个学生会有5-8个月的临床科室轮换（主要是内科2-4月，外科1-2个月，产科1个月，儿科1-2个月），学生将理论知识与临床实践相结合，获得与医务人员和患者沟通的技能。具备疾病相关基本生化指标及影像报告能力，了解重大疾病常规诊断的基础、药理作用、主要适应症、药代动力学、药物相互作用、不良反应、注意事项、基本药物的构效关系等。设计个性化临床药物治疗方案和评估疗效的能力了解针对每个患者个体情况的临床药物监测计划阅读和分析临床药物记录的能力以及初步创建病历的能力。（四）中国药学发展中存在的问题.1、中国药学本科尚无统一的药学人才培养标准与美国临床药学Pharm.D.一样，中国临床药学本科生没有教育标准。尽管大多数大学都提到美国药学博士。虽然教育标准[35]规定了临床医学和临床药学的相关课程，但同一课程和附加课程的时间因大学而异，教育内容、临床实践时间和实践内容呈现出较大的差异。尤其是学生临床药理学实践能力普遍较差，有待提高。中国临床药学学士学位授予医学学士学位和理学学士学位的有两种情况，属于非专业学位。2、课程设里缺乏药学的特点大多数学院和大学都有美国药学博士。虽然参照教育标准建立了课程和教育体系，但临床医学和药学的内容尚未完全融合，没有形成适合中国临床药学学生的课程体系。具体成果至少有五个方面：一是开设了诊断、内科、外科、妇产科、儿科等临床医学课程，没有专门的辅助教材。目前使用的教材大部分高校基本采用现行临床医学教材或其简化版的教材，教师也是临床医师，讲课内容比较简单，不符合临床药学专业的要求。不能为临床药学学生的医学知识。其次，在临床药理学专业课程药物治疗方面，课程的设计和教授的安排仍然不准确。临床药理学专业的授课质量难以保证。第三，药物治疗课程的培训时间比较短（总时间一般只有40-50小时），并且没有设置其他药物治疗专业。建立神经病学和精神病学、传染病学和皮肤病学等药物疗法，很少有大学认为它更具包容性。第四，药物治疗的教学方法存在两个不足，即缺乏师资和临床案例分析。第五，医学院与药学院的药物治疗教学方式存在较大差异。3、教学师资缺乏，尤其缺乏专科药师型教学师资根据美国临床药理学的发展和美国的药理学教学经验，我国临床药学专业整体教学水平较低，主要是师资力量不足，尤其是具有专业资格的师资力量不足。对比美国9所大学和中国11所大学的药物治疗师资力量，不难看出我国药物治疗学科师资力量不足。（1）在美国和中国教授药物治疗学总论的教师均为药理学教师。（2）在中国，药物治疗的专业教育主要由临床医生进行，而在美国，一般都是由临床药师进行的，从而导致了中国临床药师的培养主要采用临床医师的培养方式。（3）根据美国的经验，临床药物治疗教育应由临床药师进行，这样才能培养出优秀的临床药师。4、药学专业的教材亟待提高，教育需规范近十年来，我国临床药理学教育发展迅速，先后出版了两本临床药理学系列教材（2007年和2014年），但并未涵盖本专业的所有学科。这套教材没有被广泛使用，缺乏使用后的反馈，需要评估相关性和适用性。2007年至2008年，人民卫生出版社出版临床药理学课程教材《临床药理学》、《临床药代动力学》、《临床药理学英语》、《药物治疗学》、《医院药房管理》、《临床药理学概论》等6部教材。2014年，人民医药出版社出版了基础化学、临床药理学导论、临床药理学英文、诊断学、药物化学、药学、药物经济学、药物信息学、基础中药学、生物制药学、临床药理学等14部临床药理学教材。药代动力学、临床药理学、药学服务和沟通技巧、药物治疗（总论、专论1和专论2）。这些研究有助于临床药理学教育的标准化。但是，在核心专业课程中提到药物治疗，教材的知识点并不全面，疾病药物治疗的过程也过于简单。还缺乏专门为临床药学学生设计的生物医学（生理学、病理学等）、药学（药学、药物化学等）和人文社会科学（通信技术和心理学）的教科书。三、药学发展的对策研究（一）制定统一的中国药学本科培养方案针对我国临床药学本科生临床药学人才培养没有统一标准的问题，教育主管部门应当根据临床药学专业培养目标，将中国临床药学学位设置为专业学位，社会发展对临床药师的需求结合美国临床药学专业药师教育标准及五类相关课程，建立统一的中国临床药学本科教育目标和计划，规范各类课程设置。为提高学生临床药理学实践能力，增强为以药物治疗为目标的患者服务的理念，将减少同一学科的讲授内容、临床实践时间和实践内容。（二）构趁突出药学特点的课程体系鉴于临床药理学课程缺乏临床药理学特点，建议参考美国临床药学Pharm.D。五项培养标准及相关课程和教育体系是教育部药学院教师指导委员会4月提出的《临床药师培训指南》和《临床药学本科专业教学质量国家标准》和国家卫计委《全国临床药学本科专业办学准入标准》的组合。2015年1月17日，高校结合实际情况构建适合临床药学专业的课程体系，突出临床药学特色，做好三件事。一是建立完善的临床药学专业课程体系，本专业通过开设药学课程、教材和培训，整合校内外临床药师资源，努力实现临床药师专业教育。为科学、外科、妇产科和儿科提供教科书支持。（三）加强专科师资培养由于师资短缺，尤其是专业临床药师类型的师资短缺，临床药师按照美国的两个主要教育环节：药物治疗和临床实践来提供教育和临床实践。面对中国临床药师较为紧缺的时候，建议有二点：一是组织利用附属医院专业临床药师，掌握用药知识和药物管理知识，理论与临床相结合，形成药物治疗和临床实践两大领域。课程中，学生要走进诊所，看每个病的一两个具体病例，用药物治疗病例，二是“走出去，请进来”，加强对专科临床药师的培训与培养。同时，各高校需向专业临床药师教授药物治疗，充分整合校内临床药师资源和临床资源，在院系内设立临床药学教育和研究室，建立8-12名药物治疗培训班。分专业组，每个专业设置1人为学科带头人，由3-5人组成相关领域的教育负责人。通过从外部选拔临床药师等非直接临床药师，或从其他医院选拔临床药师、国内临床药师、海外优秀临床药师，共同推动临床药学专业发展。（四）按专科加强药物治疗学教材的建设考虑到临床药理学教材需要完善和教育标准化的问题，各大学可以建立适合临床药学专业的课程体系，按照统一原则加强核心学科和护理学科。教材结构并考虑每个人的实际情况。一、建立核心学科教材，加强各专业药物治疗教材，翻译人民卫生出版社2007年8月出版的加州和华盛顿州立大学《临床药物治疗学》教材（王秀兰等），结合全国卫计委《临床药师培训指南》，中国或结合当地疾病谱和临床用药指南，以内科为主线的疾病、外科、妇产科、儿科等领域相应的临床医学知识和药物治疗知识有机结合综合起来，就有了相应的药物疗法。二是加强药学、药学（含生物制药）、体内药物分析、药理伦理学、药毒学等药物治疗相关学科教材建设，加强教材建设。药剂师可以发挥沟通技巧，对课本内容进行探讨。其中，医学化学教材的编写侧重于药物分子在吸收、分布、代谢和排泄过程中的化学变化，讨论药物与靶点相互作用、构效关系、药物与药物相互作用和副作用。试图在时间、注意力定位系统中相互呼应药理学。药学教材的编写主要侧重于剂型的理化原理、生物学原理、剂型的递送和释放原理、剂型的稳定性和降解性原理、剂型和辅料的制备方法、剂量的作用。形成治疗效果。教科书第二版暂时可用于体内药物分析。药师沟通技巧教材的编写，因药师职业的特殊性，主要侧重于沟通交流的要求，强调专业特点，应有别于一般人际交往与沟通的教材。四、总结目前，我国临床药学专业存在四大问题。一是我国临床药学本科专业的培养标准不统一；三是师资力量不足，尤其是临床药师专业师资不足。四是完善临床药理学教材，规范教育。针对以上四大问题，按照本专业培养实用药学专业技术人才的目标，重点关注药物治疗。笔者针对当前我国的临床药学学习主要总结了以下建议：一、统一中国临床药学师资培养计划；二、建立发挥临床药学特色的课程体系；三、加强临床师资培训。四、分科设置药学学习课程。参考文献[1]张春春,张彩.中国药学发展现状与发展前景研究[J].中国社区医师,2021,37(06):8-