【社区居家养老服务社会工作介入探究：以S镇建新社区为例7100字（论文）】

社区居家养老服务社会工作介入研究—以S镇建新社区为例目录TOC\o"1-3"\h\u4313一、绪论 一、绪论根据我国发布的数据，截至2020年底，我国60岁以上的人口为2.55亿，占总人口的17.8％。我国的老龄化程度进一步加深，由此产生的老年人养老问题已成为我国的长期战略任务，老年人照顾服务日益显示出其重要的影响力，并受到社会各界的密切关注。我国的养老模式一般有家庭养老和机构养老，它们各成一派，互不关联。受国内传统文化影响，养老问题一直都是家庭各自解决，且老人以形成固定的养老意识，认为要在自己的家中养老才算是安享晚年，才能体现养儿防老的作用，才会觉得自己过得很幸福。但在如今的“996社会”，老人的儿女们在职场上通宵达旦地工作，根本没有时间照顾老人，久而久之就会影响家庭关系，甚至发生家庭冲突。机构中的养老护理人员水平参差不齐、没有职业道德，出现对老年人使用暴力的案例屡见不鲜。上述问题的出现充分表明家庭养老和机构养老的缺陷，以及养老问题待解决的急迫性。社区居家养老的出现有待解决上述问题，但它需要依托社区，更加重了社区工作的压力。更进一步说，社区工作人员的人手不够、业务水平不高、能提供的有效资源不足，且不能做到对资源的协调使用，造成资源浪费等一系列问题。二、相关概念和理论基础（一）社区养老社区养老起源于西方国家。在1990年代，这种老年人护理模式引起了中国学者的关注。在先前的文献综述中，学者史柏年和穆光宗分析了社区养老的定义。尽管表达方式不同，但实质含义相似。社区养老是指以家庭为核心，依靠社区将养老机构的服务引入社区养老。社区养老使老年人可以在社区中生活，在熟悉的家庭环境和社区环境中享受养老服务。（二）社区居家养老服务各界学者对社区居家养老服务展开了各种角度的研究，因此对其概念的界定不一。本研究采用《关于全面推进居家养老服务工作的意见（全国老龄办〔2008〕4号）》中的官方定义：“社区居家养老服务是指为居家的老年人提供康复护理、家政服务、生活照料和精神慰藉等方面服务的一种服务形式”。（三）社会支持理论社会支持是指通过社会网络和外部力量向弱势群体提供援助，为他们提供物质或情感支持，使他们能够克服困难的行为的总和。当人们遇到困难时，可以将朋友、亲戚和社会的帮助视为社会支持。根据支持的主体，社会支持可分为以下四类：第一，正式支持是指政府和正式组织提供的支持；第二，准形式的支持，即社区提供的支持；第三，以个人网络为主导；第四，专业技术支持。这种支持的主体是社会工作专业人员和组织。主观和客观因素（例如个人，环境和社会）将影响个人获得社会支持的程度。在社会支持理论的指导下，分析老年人的社会支持状况，帮助老年人获得各行各业的更多支持，可以在保障该群体的晚年生活中发挥一定的作用。在研究过程中，作者发现，对于老年人来说，亲戚和家人提供的支持不稳定，因为他们的大多数孩子都在外面发展。在社区中，有许多共同工作多年的同事，也有熟悉的环境。相对而言，邻居和社区工作人员更有能力为老年人提供稳定的支持。因此，可以在现有的支持下比较和分析服务目标的需求，找出问题所在，并帮助老年人建立和发展他们的社会支持网络。（四）需求层次理论需求层次理论认为，当满足较低层次的需求时，他们将追求较高层次的需求。根据老年人的特点，对老年人的各方面需求进行总结，生理需要：饮食、身体健康；安全需求：身体检查、医疗、护理和康复、旅行安全等；情感和归属需要：老年家庭提供的情感支持、照料和陪伴；需要尊重：得到他人的尊重和需要；自我实现的需要：继续社交并实现生活的价值。在研究新桥社区的居家养老服务时，在需求层次理论的指导下，通过与社区在家中老年人的深入访谈，探索他们特定的精神和物质需求，了解他们当前的需求。前期社会工作对老年人的需求有了全面准确的认识之后，制定出真正满足老年人需求的切实有效的介入方案。

三、老年人的基本情况——以花岗镇建新社区为例（一）建新社区简介建新社区位于新华路以南、快速通道以北、交通路以西，辖区面积2.96平方公里，居委会成立于2013年10月，党支部成立于2013年12月，辖11个居民小组，共960户、3200人，社区办公地点位于建材市场院内，社区工作人员7人。辖区内单位2家、幼儿园2家、医院1所、社区卫生室2所、宾馆6家、经营门店6家、超市3家、娱乐场所2处，游园两处，公厕3座，垃圾中转站1座，市场主要是建材市场，重点公共场所是邓州市汽车站。（二）建新社区老年人的基本现状1.建新社区老年人性别、年龄分布在居委会的帮助下，本文选取建新社区90位老人进行调查，本次调查按照老年人的年龄阶段分为低龄老人、中龄老人和高龄老人三种类型。由表3-1可以得出，在此次调研的90位老年人中，男性38人，女性52人，分别占42％，58％。男性人数少于女性人数。低龄老人33人，中龄老人39人，高龄老人18人，分别占比例为37％，43％，20％。社区是低龄老人和中龄老人所占比例较大，高龄老人的数量相对较少。表3-1建新社区老年人的性别/年龄项目分类频率百分比性别男3842％女5258％年龄60—693337％70—793943％80及以上1820％2.建新社区老年人文化程度和就业信息由表3-2可以得出，建新社区小学学历为9人，初中学历为12人，高中（中专）学历49人，大专以上学历为20人，分别占10％，13％，54％，23％。处于无业状态的是学历较低的人群，工人为56人，教师为9人，医生为8人，从事其他行业的为14人，该社区人口大部分是为工人。表3-2建新社区老年人的文化程度/职业状况文化程度无业工人教师医生其他合计百分比小学25002910％初中170041213％高中（中专）0422144954％大专及以上027742023％3.建新社区老年人的经济来源由表3-3得出，社区老人月收入在1000元以下的7人，1000元—2000元29人，2001—3000元的36人，3000元以上的人18人，分别占8％、32％，40％、20％。很多老年人是退休的职工，每月都有固定的退休工资，其中大多数是在2001—3000元之间，一部分人的退休工资是3000元以上。该社区仍有一小部分的人在1000元以下，主要是从外地搬迁过来的人口，没有养老金，生活比较困难。表3-3建新社区老年人的收入状况经济状况子女提供退休工资社会救助合计百分比1000元以下3‐‐478％1000—2000元227‐‐2932％2001—3000元135‐‐3640％3000元以上‐‐18‐‐1820％4.建新社区老年人居住信息由表3-4可以得出，在抽取的样本中，独居老人26人，与配偶居住37人，与子女居住15人，其他12人，分别占29％，41％，17％，13％。表3-4建新社区老年人的居住情况居住情况人数百分比独居2629％与配偶居住3741％与子女居住1517％其他（与其他亲属居住）1213％

四、建新社区的社会工作介入社区居家养老的现状（一）服务种类建新社区的社会工作介入老年人养老服务主要是文化娱乐服务，占85％，包括书法活动，唱歌活动，串珠活动等。其他服务所占比例相对较小，包括居家照料服务10％和关怀服务5％。在调查过程中，由于社区护理是政府主导的自上而下的服务，社区在实际活动中将大量有限的资金投入到有形设施中。实际上，老年人更需要医疗健康和日常照料等个性化服务。同时，由于社区活动主要是为健康的老年人开展的，半残障和无法自理的老年人很难享受社区服务。表4-1建新社区服务占比情况统计表社区服务种类所占比例文化娱乐服务85％居家照料服务10％关怀服务5％心理疏导服务0％合计100％（二）社区活动参与度如表4-2所示，调查发现，社区中只有2名老年人每月参加5-6次社区活动，每月参加3-4次社区活动有4人，15人参加了每月1-2次的社区活动，其中69人几乎不参加社区活动。由此可见，老人在社区的参与度并不乐观。这是因为在建新社区中进行的大多数老年人养老活动都符合上级部门的要求，并且具有强烈的目的。因此，社区没有积极地促进老年人的养老活动，参加活动的总是围着一小群老人。该地区的许多老人不知道所进行的活动。在调查期间，有些老人报告说社区的活动比较无聊。表4-2建新社区老人活动参与情况统计表参与次数人数（个）每月1-2次15每月3-4次4每月5-6次2几乎不参加69合计90（三）老人对社会工作服务满意度图4-3社会工作服务能否满足老年人需求从图4-3不难看出，目前社工提供的社会工作服务基本能满足老年人的服务需求，且有39％的老年人选择了“完全能满足”，达到了三分之一以上。图4-4老年人对活动组织的满意度图4-4显示，目前社工开展的各项活动，有一半以上的老人对活动的内容非常满意。五、社会工作介入城市老人社区居家养老服务面临的困境（一）资金的来源比较单一项目资金的数量将影响服务质量。由于不同地区的发展不同，财政收入也有很大不同。总体而言，该项目的投资较少。新桥社区的项目资金主要依靠政府部门购买服务和少量的慈善捐款。整个项目资金不足，资金分配不均。社会工作者在提供服务过程中所需费用的申请过程既复杂又缓慢。每次，他们都会在申请方面面临困难。有时，社会工作者会首先支付所需的费用，这样的经费状况就会使个性化服务难以开展和发展。目前，新桥社区养老服务体系的建设仍处于探索阶段。无论是在基础设施的建设中还是在雇佣专业服务人员时，都需要大量的资本投资，需要组织来自多个实体的捐款和新建养老设施从而打通社区养老资金来源的通道。（二）老年人的社区参与意识不高新桥社区属于城乡边缘地区，由八个居民群体组成。每个居民群体相对分散。该社区老年人的生活方式相对简单，他们很少有机会参加社区的集体活动，他们接受新事物的能力不高。通过与社区中的两名老人进行访谈，可以知道老人经常来社区活动室唱歌，但他们不了解其他活动，经常在附近的活动室看生日聚会，做包粽子和做月饼，平时也比较闲，想参加这样的活动。由于性格内向，无法问别人如何加入。老人在谈话中说，他们只知道有社会工作服务项目，而他们不知道该项目是关于什么的。可以看出，社区中仍有许多老人不了解社工提供的服务，还需要大力宣传。新桥社区仍处于服务建设的初期阶段，社区的活动还比较简单。居委会在社区的宣传不足，导致缺乏对社区老年人参加活动的认识，并且对社区提供的志愿者服务缺乏正确的认识。即使需要帮助，他们也会由于传统思维的影响而保持高度警惕，并担心被欺骗所造成的不必要损失。（三）社工专业能力和职业化进程较低新桥社区的工作者从事社会工作服务的时间很短，对老年社会工作实务的专业知识知之甚少，向新桥社区提供服务时缺乏实践经验，在一定程度上影响服务效果，有关部门也未制定专业从事居家养老能力提升培训计划。当他们第一次来到社区时，许多老人不知道社工做了什么，也不相信社工可以帮助解决他们的困难，这对社会工作者的职业发展产生了巨大影响。

六、社会工作介入城市老人社区居家养老服务的对策建议（一）完善政策制度的建设，加大社区养老资金的投入社会工作从西方传播到中国并普及到整个国家需要制度上的保证，以促进我国本地化的发展。政府应当制定有利于社会工作组织发展的政策，支持社会工作专业教育，制定有关政策，规范社会工作教学水平，明确课程内容，增加对社会工作者的培训。首先，作为服务经费的提供者，政府需要考虑实际的供需状况，制定合理的筹资体系，增加财政支出，避免资金不足以满足老年人的实际需求。第二，督促社会服务组织通过发展市场经济机制调整服务水平，开展服务业产业化经营，将经营所得资金投入社会工作服务，在一定程度上减轻政府压力。最后，是调动社会组织和企业的积极性，加入社区养老服务，增加资金投入。一方面，政府需要增加财政支出；另一方面，还需要社会机构和社会团体的运作来支持社区养老服务的发展。（二）社区加大宣传力度，提升合作意识居民对社区中的老年人服务了解不多，他们对社会工作参与社区老年人服务持观望态度，并对社会工作者提供的专业服务表示怀疑。因此，眼下需加大宣传力度是当务之急。一是要在社区现有资源的基础上，做好社会工作和社区养老服务的线下宣传活动，社会工作者还应定期在社区内进行宣传，以引起老年人的注意。在“社区宣传专栏”中专门设立一节，介绍社会工作和社区养老服务的内容，充分利用社区办公室，制作宣传海报和展示板，向来社区办事的老人或其家属解释社区养老服务的相关内容。开展丰富的体验活动使老年人可以亲身体验，以增加他们对社会工作服务的认识。二是充分利用网络资源在线推广社会工作和社区养老服务，使报纸、新闻和机构网站可以推广与服务相关的内容，微博、微信等主要媒体也可以用于创建公共账户进行接触，以提高老年人参与社区的意识。三是在社区站进行宣传。社区工作人员到社区利用传单向社区中的老年人宣传社会工作中“帮助他人和自助”的专业价值观念，解释社会工作干预社区老年人护理服务的专业性质，并鼓励更多的社区居民积极参与，为以后的服务打下基础。四是通过邻里促进。一些老人已经享受了社会工作者提供的服务，他们对这项专业服务持积极态度，并具有强烈的认同感。这部分老年人可以用来向周边社区传播社区养老服务，使其更加可信，并通过“新旧”方式吸引更多的老年人加入社区养老服务。五是社区应改变其传统观念并阐明其作用。政府过去通常以在街道办事处或社区委员会中嵌入的职位的形式购买社会工作者的服务，岗位社工相当于社区的工作人员，现在已经转变为专业的社工人员深入社区完成政府购买服务内容。社区应该转变之前的管理角色，更多的是合作者，尤其是社区领导率先转变观念，带头宣传合作意识，这样才能让整个社区和所有工作人员及时地进行调整。（三）加大宣传力度，加强专业队伍的建设当前，在我国城市社区中发展居家养老服务的一个重要问题是专业人员的短缺。有大量需要专业服务的居家养老者，但是在社区内提供服务的专业人士的数量却非常不足。为了保护城市对于社区居家养老服务的质量，社会需要建立一支专业的居家养老社会工作服务团队。同时，聘请高校老师为工作者授课，逐步提高专业能力。在社区之外，社区可以与附近的大学或社会工作组织合作，以吸引专业的社会工作者或专业的老师来指导社区居家养老服务的发展。政府应充分发挥公信力，带头加大社会工作宣传力度，起草相关政策文件，在各地有效开展社会工作宣传工作，建立健全社会工作法律法规，加大社会工作力度。专业化社会工作机构，完善社会工作发展机制，引导大众传媒以宣传片、微电影等多种形式宣传社会工作，以提高社会对社会工作的认识，帮助社会工作组织减少干预社会问题时的障碍，促进社会工作真正成为人们日常生活中不可或缺的服务力量。结语随着人口老龄化的加剧，城市社区的居家养老服务逐渐被老年人广泛认可。人口老龄化，家庭规模缩小和家庭化逐渐变得严重，使得传统的家庭养老模式无法满足老年人的需求。另外，当前的机构养老存在各种缺陷，社会已经开始承担越来越重要的责任。对新桥社区的一次实地访问发现，一方面，居家养老老年人口较多，并且对居家养老服务的需求很大，特别是在医疗健康和日常照料服务方面；另一方面，社区提供的居家养老服务不符合老年人在家中的多样化需求，有必要不断探索如何使社区居家养老服务满足老年人的需求。因此，探索城市社区居家养老服务模式需要从社区的实际情况出发，充分利用社区的现有资源，以老年人的多样化需求为切入点，进行社会工作干预，全面考虑。创新社会工作以干预城市社区居家养老服务的实用模型。依靠其自身的专业精神和优势，社会工作正在逐渐介入城市社区的居家养老服务过程，并已得到部分人的认可。但是任何事物的发展都不是一帆风顺的，都有着其内在的发展规律，我们需要继续探索，发现问题和解决问题，以支持其不断改进，并促进社会工作在干预城市社区居家养老服务中发挥不可或缺的作用，满足居家养老老年人多元化、个性化的服务需求。最重要的